[논문]한국 성인 여성에서 영양표시 사용과 식행동 요인과의 관계

이혜영; 김미경

한국 성인 여성에서 영양표시 사용과 식행동 요인과의 관계
Dietary Behavioral Correlates of Nutrition Label Use in Korean Women 원문보기

韓國營養學會誌 = The Korean journal of nutrition．, v.41 no.8, 2008년, pp.839 - 850

이혜영 (이화여자대학교 생활과학대학 식품영양학과) , 김미경 (이화여자대학교 생활과학대학 식품영양학과)

초록
AI-Helper

본 연구에서는 한국 성인 여성에서 영양표시 사용의 특성을 파악하고 식행동과의 관련성을 분석하고자 서울 및 6대광역시 (서울 45.4%, 부산 14.0%, 대구 9.8%, 인천 11.8%, 광주 7.0%, 대전 6.9%, 울산 5.0%)의 20${\sim}$60세 성인 여성 2,073명을 대상으로 조사하였으며, 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 영양표시에 대한 행동변화단계는 고려전단계 5.9%, 고려단계 35.9%, 준비단계 26.6%, 실행단계 19.0%, 유지단계 12.6%로서 영양표시 사용군은 실행 유지단계에 있는 사람들로 31.6% (654명)였고 영양표시 비사용군은 고려전 고려 준비단계에 있는 사람들로 68.4% (1,419명)였다. 2) 소득이 150만원 미만 또는 150${\sim}$300만원 미만, 고졸 이하의 경우 영양표시 비사용군이 사용군보다 유의적으로 높았고, 중반 연령 (30${\sim}$49세), 1주 1회 이상 운동자, 식이보조제 사용자의 경우 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았으나 결혼, 임신 수유, 자녀, 흡연 유무에 따라서는 영양표시 사용군과 비사용군간에 유의적인 차이를 나타내지 않았다. 스스로 질병을 자각하는 비율은 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았으며 저체중군은 영양표시 비사용군이 사용군보다 유의적으로 높았다. 식품구매시 중요하게 생각하는 요인은 맛 (42.5%) > 영양 (23.6%) > 가격 (21.1%) > 편이성 (9.6%) > 분위기 (3.2%) 순이었고, 영양은 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았다. 3) 영양표시 사용군은 비사용군에 비해 과잉섭취우려 성분 (나트륨, 콜레스테롤, 당, 트랜스지방)과 질병 간 관계에 대한 신념이 더 높았고, 비타민 C, 칼슘 같은 권장섭취 성분과 질병 간 관계에 대한 신념은 차이가 없었다. 건강한 식습관의 중요성에 대한 전체 대상자의 인식도는 평균 4.2 ${\pm}$ 0.8로서 모든 항목에서 높은 편이었고 영양표시 사용군이 비사용군보다 약간 높았다. 4) 식사의 질에 대한 전체 대상자의 평균 점수는 3.2 ${\pm}$ 0.8로서 영양표시 사용군은 비사용군보다 과일류, 채소류, 유류, 고기 육류 콩류, 다양한 식사섭취에 대한 식사의 질 점수와 콜레스테롤, 열량에 대한 식사의 질 점수가 유의적으로 더 높았다. 5) 전체적으로 영양표시를 사용하는 사람들은 영양표시를 사용하지 않는 사람들에 비해 식사의 질이 2배 높았다 (OR: 2.01, CI: 1.66${\sim}$2.44) (P < 0.001). 고소득이면서 영양표시를 사용하는 사람은 저소득이면서 영양표시를 사용하지 않는 사람에 비해 식사의 질이 2.5배로 좋았으며 (OR: 0.39, 0.36${\sim}$0.69) (P < 0.001). 고소득인데 영양표시를 사 용하지 않는 사람의 식사의 질은 고소득이면서 영양표시를 사용하는 사람의 1/2수준으로 낮았고 (OR: 0.56, 95% CI:0.43${\sim}$0.73), 저소득의 영양표시 사용자보다도 식사의 질이 더 낮은 경향을 나타내었다. 본 연구결과 한국 성인 여성에서 영양표시 사용자는 비사용자에 비해 나트륨, 콜레스테롤, 당, 트랜스지방과 같은 과잉섭취우려 성분과 질병 간 관계에 대한 신념이 더 높고, 건강한 식습관에 대한 인식이 더 높으며 식사의 질이 더 좋음을 확인할 수 있었다. 이상의 결과를 종합해볼 때, 소비자가 영양표시를 이해하고 식사에의 활용성을 증가시킬 수 있도록 보다 체계적인 교육방안이 강구되어야 할 것으로 사료된다. 또한 향후 식사의 질에 미치는 영양표시 사용의 다양한 특성에 관한 연구를 비롯하여 어떤 영양표시정보가 식생활개선과

Abstract ▼ AI-Helper

This study describes the demographic and diet-related psychosocial correlates of nutrition label use, and examines the relationship between label use and diet. Self-reported dada from a population-based cross-sectional survey of 2073 Korean women aged 20 to 60 years were collected to identify demographic and health-related characteristics, belief on diet-disease relationship, awareness on importance of healthy eating practice and diet quality associated with label use. Label users, who are in the stage of action and maintenance (31.6%), were more likely to have belief on nutrient-disease relationship (in sodium, cholesterol, sugar and trans fat) and were more likely to have higher awareness of the importance of healthy eating practice compared with label nonusers, who are in the stage of precontemplation, contemplation and preparation. Label users were more likely to have higher dietary quality compared with label nonusers [odds ratio (OR) = 2.01; 95% confidence interval (CI): 1.66, 2.44](P < 0.001). Also, label use appeared to be associated with the consumption of diets that were higher vegetables and fruits, and lower in cholesterol. The findings of this study suggests that reading nutrition labels on food packages may improve food choices and enable healthful dietary practices.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에, 본 연구에서는 한국 성인 여성의 영양표시 사용과 식이관련 사회심리적요인 (영양성분-질병간 관계에 대한 신념, 식습관의 중요성에 대한 인식), 식사의 질 등 식행동 간의 관계를 파악함으로써 식생활 개선을 위한 영양교육 및 정책수립에 필요한 기초자료를 얻고자 하였다.

가설 설정

1%였던 것이 2007년에는 79%로 크게 증가한 것으로 보고된다.⁵⁾ 이와 같이 영양표시제도가 확대되면서 소비자들은 점점 더 영양표시를 많이 사용할 것으로 기대되는데 중요한 것은 영양표시 사용이 유용한 정보를 효과적으로 제공하는 도구가 되느냐이다. 영양표시 사용에 대한 많은 실증적 연구는 Stiger⁶⁾의 cost-benefit 개념에 기초하여 다양하게 수행되어 왔는데 건강정보 탐색에 대한 경제학적 모델을 처음으로 도입한 Stigler⁶⁾는 영양표시의 사용은 정보 탐색, 의미의 평가, 평가에 기초한 결정 등 일련의 적극적 과정으로서 소비자가 정보를 탐색하는데 드는 비용 (cost)이 정보로부터 얻게 되는 이익 (benefit)-즉 더 좋은 식품의 선택, 더 영양있는 식사-을 초과하지 않는 한 소비자는 계속해서 좋은 제품을 얻기 위해 정보를 탐색한다고 하였다.

제안 방법

얼마나 식생활지침을 잘 따르고 있는지를 평가하기 위하여 전체적인 식사의 질을 평가하는 지표로 개발된 것으로 식품 및 영양성분에 기반을 둔 식사의 질 평가방법이다. 10개의 문항으로 구성되어 있는데 5문항은 USDA의 Food Guide Pyramid에 기반하여 5가지 식품류에 대해 식사를 평가하는 것이고, 4문항은 총지방, 포화지방, 콜레스테롤, 나트륨 섭취량의 전체 식품열량에 대한 비율 평가이고, 마지막 1문항은 식사의 다양성을 평가한다. Kim 등²⁶⁾은 USDA의 CFSIIs (Continuing Survey of Food Intakes by individuals)와 DHKS (Diet and Health Knowledge Survey)를 사용하여 영양표시 사용과 HEI 간의 상관성을 고찰하였는데 영양표시 사용유무 이외에 개인의 사회경제적·인구학적 특성 등에 따라 식사의 질에 미치는 영향이 다른점을 고려하여 특별한 통계모델을 사용하여 개인의 특성에 따라 영양표시 사용과 식사의 질 간의 상관성을 분석하였다.
본 조사는 2005년 11월 10일부터 20일까지 서울 및 6대 광역시 (인천, 대전, 대구, 부산, 울산, 광주)에 살고 있는 20~60세 여성 약 2,000여명을 대상으로 실시되었다. 2005년 통계청 인구조사 추계인구 자료에 의한 서울특별시 및 6대 광역시의 20~60세 여성 총 11,228,613명에 대한 각 지역별 분포와 비슷하게 대상자수를 먼저 할당하고 학력은 2그룹 (고졸 이하, 대졸 이상), 연령은 4그룹 (20대, 30대, 40대, 50대)에서 고르게 분포되도록 표본설계 하였으며 여성들이 많이 모이는 쇼핑센타 등을 중심으로 각 지역별로 할당된 표본수가 확보될 때까지 random sampling 방식으로 찾아다니며 설문조사를 실시하였다. 총 2,218명에게 설문지를 배포하여 2,104명의 설문지가 회수되었으며 (94.
에 이어 영양정보 탐색에 대한 개념적 모델 (Conceptual framework)을 제시하였는데 영양표시 사용에 대한 영향 요인들을 1) 개인의 특성, 2) 상황적, 태도적, 행동적 성향 3) 제품관련 요인 4) 지식 5) 동기유발 요인 6)기타로 분류하고 여러 문헌들을 종합하여 영양표시가 식품구매 및 식행동에 미치는 영향 등을 고찰하였다. 그 결과 영양표시의 사용은 인구학적 요인, 사회심리적 요인 등에 의해 영향을 받으며 식이 패턴 변화에 유의적인 영향을 미침으로써 건강한 식사를 유도한다고 했다.
설문내용은 조사대상자의 일반 사항, 영양표시 이용도, 영양성분-질병 간 관계에 대한 신념, 식습관의 중요성에 대한 인식, 식사의 질 등에 대한 문항으로 구성되었다. 일반사항은 연령, 학력, 소득, 건강상태, 흡연, 운동, 식이보충제 사용, 식품구매시 고려요인 등이 포함되었다.
식사의 질은 Kim 등³³⁾의 식생활진단표 (Mini Nutritional Assesment, MNA)을 토대로 하되 Kim 등³³⁾이 지적한대로 콜레스테롤과 에너지 섭취량을 설명할 수 있는 문항을 추가, 수정하여 사용하였다. 이에 따라 Kim 등³³⁾의 식생활진단표 항목 중“튀김이나 볶음요리를 2일에 1회 이상 먹는다”와“지방이 많은 육류 (삼겹살, 갈비, 장어 등)를 3일에 1회 이상 먹는다”는 한 문항으로 통합하고, 에너지 섭취요인을 반영하기 위하여“밥, 국수, 빵, 감자, 고구마, 라면 중 두 가지 이상을 거의 매일 먹는다”를 추가하였으며“식사는 매일 세끼를 규칙적으로 한다”는 생략하는 대신 콜레스테롤 섭취요인을 반영하기 위하여“난류 (계란, 메추리알 등), 새우, 오징어 중 한 가지 이상을 매일 먹는다”를 추가하였다.
연령, 교육수준, 소득수준, 운동, 식이보충제 사용, 흡연, 결혼 여부 등에 따라 영양표시 사용군과 비사용군을 비교해보았다. 그 결과 영양표시 비사용군은 20대와 50대가 높
영양표시 사용군과 비사용군간에 자각하는 질병상태, BMI, 식품구매행동에 따른 차이를 살펴보았다 <Table 2>. 스스로 생각하기에 질병이 있다고 응답한 사람들은 전체대상자 중 71.
영양표시 이용도는 다음 5개 항목에서 한가지를 택하도록 하였으며, 영양표시 사용에 대한 행동이 고려전·고려·준비단계인 경우 영양표시 비사용자로, 실천·유지단계인 경우 영양표시 사용자로 분류하였다.

대상 데이터

본 조사는 2005년 11월 10일부터 20일까지 서울 및 6대 광역시 (인천, 대전, 대구, 부산, 울산, 광주)에 살고 있는 20~60세 여성 약 2,000여명을 대상으로 실시되었다. 2005년 통계청 인구조사 추계인구 자료에 의한 서울특별시 및 6대 광역시의 20~60세 여성 총 11,228,613명에 대한 각 지역별 분포와 비슷하게 대상자수를 먼저 할당하고 학력은 2그룹 (고졸 이하, 대졸 이상), 연령은 4그룹 (20대, 30대, 40대, 50대)에서 고르게 분포되도록 표본설계 하였으며 여성들이 많이 모이는 쇼핑센타 등을 중심으로 각 지역별로 할당된 표본수가 확보될 때까지 random sampling 방식으로 찾아다니며 설문조사를 실시하였다.
연구에서는 한국 성인 여성에서 영양표시 사용의 특성을 파악하고 식행동과의 관련성을 분석하고자 서울 및 6대광역시 (서울 45.4%, 부산 14.0%, 대구 9.8%, 인천 11.8%, 광주 7.0%, 대전 6.9%, 울산 5.0%)의 20~60세 성인 여성 2,073명을 대상으로 조사하였으며, 그 결과를 요약하면 다음과 같다.
조사에 참여한 대상자 (총 2,073명)는 서울 및 6개 광역시 (서울 45.4%, 부산 14.0%, 대구 9.8%, 인천 11.8%, 광주 7.0%, 대전 6.9%, 울산 5.0%)의 20~60세 성인 여성으로서 연령층은 20대 24.%, 30대 25.4%, 40대 25.4%, 50대 24.7%였고, 교육수준은 대졸 이상 48.1%, 고졸 이상 47.1%, 중졸 이하는 4.8%였다. 소득수준은 가구당 월
2005년 통계청 인구조사 추계인구 자료에 의한 서울특별시 및 6대 광역시의 20~60세 여성 총 11,228,613명에 대한 각 지역별 분포와 비슷하게 대상자수를 먼저 할당하고 학력은 2그룹 (고졸 이하, 대졸 이상), 연령은 4그룹 (20대, 30대, 40대, 50대)에서 고르게 분포되도록 표본설계 하였으며 여성들이 많이 모이는 쇼핑센타 등을 중심으로 각 지역별로 할당된 표본수가 확보될 때까지 random sampling 방식으로 찾아다니며 설문조사를 실시하였다. 총 2,218명에게 설문지를 배포하여 2,104명의 설문지가 회수되었으며 (94.9%) 그 중 최종적으로 통계분석에 사용된 대상자수는 총 2,073명이었다.

데이터처리

모든 자료는 SAS PACKAGE (Version 9.l.3)를 이용하여 분석하였다. 영양성분-질병 간 관계에 대한 신념은 영양표시 행동변화단계별 5그룹에 대한 평균 및 표준편차를 구하였으며 그룹간 통계적 유의성은 Chi-square로 검정하였다.
식습관에 대한 인식, 식사의 질에 대한 영양표시 사용여부에 따른 유의성은 Student t-test로 검증하였다. 식사의 질과 영양표시 사용 간 상관성은 사회경제적요인 등을 adjust하여 다중 로지스틱 회귀분석 (multiple logistic regression)으로 분석하였다. 각 변수별로 Cronbach alpha 값을 구하여 측정문항들의 내적 타당성을 검증하였으며 그 결과 영양성분-질병 간 신념은 0.
식습관에 대한 인식, 식사의 질에 대한 영양표시 사용여부에 따른 유의성은 Student t-test로 검증하였다. 식사의 질과 영양표시 사용 간 상관성은 사회경제적요인 등을 adjust하여 다중 로지스틱 회귀분석 (multiple logistic regression)으로 분석하였다.
영양성분-질병 간 관계에 대한 신념은 영양표시 행동변화단계별 5그룹에 대한 평균 및 표준편차를 구하였으며 그룹간 통계적 유의성은 Chi-square로 검정하였다.
영양성분-질병 간 관계에 대한 신념은 영양표시 행동변화단계별 5그룹에 대한 평균 및 표준편차를 구하였으며 그룹간 통계적 유의성은 Chi-square로 검정하였다. 영양표시 행동변화단계별로 식습관에 대한 인식, 식사의 질의 평균 및 표준편차를 구하였으며 각 그룹별 통계적 유의성은 GLM analysis로 검정하였다.

이론/모형

영양성분-질병간 관계에 대한 신념은 미국 USDA의 DHKS(Diet and Health Knowledge Survey)25)를 참고로 하여 9가지 영양소 및 식품류 (지방, 트랜스지방, 콜레스테롤, 소금(나트륨), 설탕(당), 열량, 식이섬유소, 칼슘, 비타민 C)와 질병간 관계에 대해‘믿는다’를 1점,‘안믿는다’를 0점으로 하였다.

성능/효과

1) 영양표시에 대한 행동변화단계는 고려전단계 5.9%, 고려단계 35.9%, 준비단계 26.6%, 실행단계 19.0%, 유지단계 12.6%로서 영양표시 사용군은 실행·유지단계에 있는 사람들로 31.6% (654명)였고 영양표시 비사용군은 고려전·고려·준비단계에 있는 사람들로 68.4% (1,419명)였다.
Zarkin 등¹⁾은 영양표시 사용은 심혈관계질환과 암과 같은 만성 식이 질환의 위험을 감소시킨다고 하였으며 모든 가공식품에 처음으로 영양표시를 의무화한 미국은 가공식품의 영양표시 의무화로 향후 20년 간 심장병과 암에 대한 위험만 고려하더라도 39,207건의 질병발생을 예방하고 12,902건의 사망을 방지하며, 80,930명의 생명을 연장시켜 이로 인한 국가 경제적 이득이 44~220억불에 달할 것으로 추정하였다.¹⁾ 이러한 예측은 영양표시 사용이 소비자의 식사에 영향을 미친다는 가정에 기인하는 것으로 식사의 개선은 건강에 유익한 효과를 가져오고 결과적으로 수명을 연장하고 의료비를 절감할 수 있다는 점에서 보건정책상 중요한 의미가 있다.²⁾ 그래서 많은 나라들이 건강증진을 위한 정책적 수단의 일환으로 영양표시제도를 시행해왔다.
1주 1회 이상 운동자, 식이보조제 사용자는 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았으나, 결혼, 임신·수유, 자녀, 흡연 유무 여부에 따라서는 영양표시 사용군과 비사용군간에 유의적인 차이를 나타내지 않았다 .
2) 소득이 150만원 미만 또는 150~300만원 미만, 고졸 이하의 경우 영양표시 비사용군이 사용군보다 유의적으로 높았고, 중반 연령 (30~49세), 1주 1회 이상 운동자, 식이보조제 사용자의 경우 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았으나 결혼, 임신·수유, 자녀, 흡연 유무에 따라서는 영양표시 사용군과 비사용군간에 유의적인 차이를 나타내지 않았다.
3) 영양표시 사용군은 비사용군에 비해 과잉섭취우려 성분 (나트륨, 콜레스테롤, 당, 트랜스지방)과 질병 간 관계에 대한 신념이 더 높았고, 비타민 C, 칼슘 같은 권장섭취 성분과 질병 간 관계에 대한 신념은 차이가 없었다. 건강한 식습관의 중요성에 대한 전체 대상자의 인식도는 평균 4.
4) 식사의 질에 대한 전체 대상자의 평균 점수는 3.2 ± 0.8로서 영양표시 사용군은 비사용군보다 과일류, 채소류, 유류, 고기·육류·콩류, 다양한 식사섭취에 대한 식사의 질 점수와 콜레스테롤, 열량에 대한 식사의 질 점수가 유의적으로 더 높았다.
5) 전체적으로 영양표시를 사용하는 사람들은 영양표시를 사용하지 않는 사람들에 비해 식사의 질이 2배 높았다(OR: 2.01, CI: 1.66~2.44) (P < 0.001).
BMI를 기준으로 할 때 과체중·비만은 27.3%, 저체중은 10.1%, 정상체중은 62.6%였고 영양표시 비사용군은 저체중이 11.2%인 반면, 영양표시 사용군은 7.8%로서 비사용군이 사용군보다 저체중이 높았다.
가격, 맛, 편이성에 대해서 영양표시 비사용군이 영양표시 사용군보다 유의적으로 높은 반면, 영양에 대하여는 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았는데 이를 통해 저소득층은 가격을 가장 중요하게 생각하고 고소득층에 비해‘영양’에 대한 인식이 낮으며 영양표시를 적게 보는 경향이 있음을 알 수 있다.
각 변수별로 Cronbach alpha 값을 구하여 측정문항들의 내적 타당성을 검증하였으며 그 결과 영양성분-질병 간 신념은 0.729 (9항목), 식습관에 대한 인식은 0.903 (12항목), 식사의 질은 0.632 (10항목)로 비교적 높은 점수를 얻어서 각 항목간 타당한 것으로 나타났다.
건강한 식습관의 중요성에 대한 전체 대상자의 인식도는 평균 4.2 ± 0.8로서 모든 항목에서 높은 편이었고 영양표시 사용군이 비사용군보다 약간 높았다.
고소득이면서 영양표시를 사용하는 사람 (HI-LU)은 저소득이면서 영양표시를 사용하지 않는 사람 (LI-LNU)에 비해 식사의 질이 2.5배로 좋았다 (OR: 0.39, 0.30~0.51) (P < 0.001) (Table 10).
001). 고소득인데 영양표시를 사용하지 않는 사람의 식사의 질은 고소득이면서 영양표시를 사용하는 사람의 1/2수준으로 낮았고 (OR: 0.56, 95% CI: 0.43~0.73), 저소득의 영양표시 사용자보다도 식사의 질이 더 낮은 경향을 나타내었다.
연령, 교육수준, 소득수준, 운동, 식이보충제 사용, 흡연, 결혼 여부 등에 따라 영양표시 사용군과 비사용군을 비교해보았다. 그 결과 영양표시 비사용군은 20대와 50대가 높
은 반면, 영양표시 사용군은 30~49세가 높아서 두 그룹간 유의적 차이를 나타냈고 영양표시 비사용군은 500만원 이상이 7.6%인 반면, 영양표시 사용군은 500만원 이상이 12.8%으로 유의적 차이가 있었으며 영양표시 비사용군은 고졸 이하가 54.8%인 반면, 영양표시 사용군은 45.7%로서 유의적 차를 보였다. 1주 1회 이상 운동자, 식이보조제 사용자는 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았으나, 결혼, 임신·수유, 자녀, 흡연 유무 여부에 따라서는 영양표시 사용군과 비사용군간에 유의적인 차이를 나타내지 않았다 <Table 1>.
그 결과, 소비자 특성에 따라 영양표시 사용이 식사의 질 향상에 미치는 영향이 달랐는데 영양표시 사용자 중에서도 남성, 비직장인은 식사의 질이 더 좋았으며 특히, 고학력은 영양표시 사용 및 표시정보의 종류에 상관없이 식사의 질이 좋았는데 이는 건강·영양정보에 대한 접근성이 더 좋고 이해도가 높아 바람직한 식행동에 더 잘 적응하기 때문이라고 했다.
나트륨, 콜레스테롤, 당, 트랜스지방 각각에 대하여 질병 간 관계에 대해 ‘믿는다’라고 응답한 비율은 4가지 항목 모두에서 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 더 높았으나 지방, 식이섬유소, 칼슘, 비타민 C, 열량 각각과 질병간 관계에 대한 믿음 비율은 두 그룹간 유의적인 차이를 나타내지 않았다 .
따라서 영양교육시에‘나트륨, 당, 콜레스테롤, 트랜스지방’과 같이 과잉섭취우려 성분에 대한 강조는 영양표시 사용을 증가시키기 위해서 효과적일 수 있을 것으로 사료된다.
또한, 영양성분-질병 간 신념과 식습관에 대한 인식 간에도 유의적인 상관성을 나타내었다 (r = 0.2274, p < 0.001).
본 연구결과 한국 성인 여성에서 영양표시 사용자는 비사용자에 비해 나트륨, 콜레스테롤, 당, 트랜스지방과 같은 과잉섭취우려 성분과 질병 간 관계에 대한 신념이 더 높고, 건강한 식습관에 대한 인식이 더 높으며 식사의 질이 더 좋음을 확인할 수 있었다.
본 연구에서 영양표시 사용군은 비사용군보다 과일류, 채소류, 유류, 고기·육류·콩류, 다양한 식사에 대한 식사의 질 점수와 콜레스테롤, 열량에 대한 식사의 질 점수가 유의적으로 더 높았고 영양표시 행동변화단계별로 살펴본 식사의 질에 있어서도 실행·유지단계로 갈수록 이와 같은 항목의 식사의 질 점수가 유의적으로 높아졌는데 이를 통해 영양표시 사용은 식사의 질과 양의 관련이 있음을 시사하고있다.
본 연구에서 영양표시를 읽는 사람들의 비율은 전체 대상자중 31.6% (실행·유지단계)였고, 현재는 읽지 않으나 앞으로 읽을 의사가 있거나 계획 중인 사람들은 62.5% (고려·준비단계)나 되어 한국 성인 여성의 다수가 영양표시 사용에 대해 긍정적 태도를 가지고 있음을 알 수 있었다.
^11,21,23) Neuhouser 등²²⁾은 지방 식사의 중요성에 대한 인식은 영양표시 사용과 양의 상관관계가 있으며 저지방식사의 중요성을 아는 사람들은 그렇지 못한 사람보다 지방 표시를 5배 이상 보며, 영양표시를 10배 이상 본다고 하였다. 본 연구에서도 건강한 식습관 12가지 문항의 중요성에 대한 인식을 살펴본 결과 모든 항목에서 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 더 높아서 건강한 식사의 중요성에 대한 인식과 영양표시 사용은 밀접한 상관성이 있음을 보여주었다. 한편‘고려전단계’에서도 건강한 식행동 12가지 문항 모두의 중요성에 대한 인식이 높았는데 이 단계의 대상자들을 위한 교육시 건강한 식행동의 중요성에 대한 강조 이외에 영양표시 사용을 증가시키기 위한 구체적인 방안이 강구되어야 할 것으로 사료된다.
또한, 소득에 따라 식사의 질이 다를 수 있는데 이러한 식사의 질에 대한 소득의 영향은 영양표시 사용에 의해 달라질 수 있다고 하였다. 본 연구에서도 비슷한 결과를 보였는데 전체적으로 영양표시를 사용하는 사람들은 영양표시를 사용하지 않는 사람들에 비해 식사의 질이 2배였고, 특히, 고소득이면서 영양표시를 사용하는 사람은 저소득이면서 영양표시를 사용하지 않는 사람에 비해 식사의 질이 2.5배로 좋았다. 한편, 고소득인데 영양표시를 사용하지 않는 사람은 고소득이면서 영양표시를 사용하는 사람의 1/2수준의 식사의 질이었고 저소득의 영양표시 사용자보다도 식사의 질이 더 낮은 경향을 나타내어 영양표시 사용자에서 식사의 질에 대한 긍정적 영향은 고소득층에서 더 효과적일 것이라는 가정을 뒷받침해준다.
영양표시 사용군과 비사용군간에 자각하는 질병상태, BMI, 식품구매행동에 따른 차이를 살펴보았다 <Table 2>. 스스로 생각하기에 질병이 있다고 응답한 사람들은 전체대상자 중 71.3%이었고 (비만 20.1%, 충치 19.1%, 변비 11.7%, 고혈압 7.2%, 빈혈 6.2%, 골다공증 5.2%, 고콜레스테롤혈증 1.5%, 심장질환 1.4%, 당뇨 1.5% 등; 표로 제시하지 않음) 영양표시 사용자가 비사용자보다 유의적으로 높았다. BMI를 기준으로 할 때 과체중·비만은 27.
이를 나타내지 않았다. 스스로 질병을 자각하는 비율은 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았으며 저체중군은 영양표시 비사용군이 사용군보다 유의적으로 높았다. 식품구매시 중요하게 생각하는 요인은 맛 (42.
식사의 질에 대한 전체대상자의 평균 점수는 3.2 ± 0.8 로서 3가지 항목 (⑦~⑨)을 제외하고는 나머지 7가지 항목에서 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았다 (P < 0.001) (Table 7) 두 군간에 유의적 차이를 보이지 않은 3가지 항목은‘⑦ 지방이 많은 고기 및 생선, 튀김을 1주에 두 번 이상 먹는다, ⑧ 식사에 소금 또는 간장을 자주 넣는다 ⑨ 아이스크림, 케이크, 쿠키 같은 스낵을 1주에 두 번 이상 먹는다’였으며 평균 점수가 2.1~2.3로서 다른 항목보다 비교적 낮았다.
식습관의 중요성에 대한 인식도는 평균 4.2 ± 0.8로서 12개의 모든 항목에서 높은 편이었고 모든 항목에서 영양표시 사용군이 비사용군보다 약간 높았다 (P < 0.001) (Table5).
식품구매시 중요하게 생각하는 요인은 맛 (42.5%) > 영양 (23.6%) > 가격 (21.1%) > 편이성 (9.6%) > 분위기 (3.2%) 순이었고, 영양은 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았다.
연령, 학력, 비만도에 따라서는 식사의 질에 유의적인 차이가 없었으나, 소득수준에 따라서는 유의적인 차가 있었는데 소득이 낮은 경우 식사의 질이 좋을 확률은 소득이 높은 경우 보다 0.75배로 소득이 높을수록 식사의 질이 유의적으로 좋은 것으로 나타났다 (OR: 0.75, CI: 0.62~0.89) (P < 0.01).
영양성분-질병 간 관계를‘믿는다’라고 응답한 사람들은 식이섬유소, 비타민 C 같은 섭취권장성분보다는 지방, 콜레스테롤, 당, 나트륨, 열량, 트랜스지방 같은 과잉섭취우려 성분들에서 높았으며 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았던 반면, 식이섬유소, 칼슘, 비타민 C는 유의적인 차이를 나타내지 않았는데 이러한 결과는 과잉섭취우려 성분에 대한 신념이 섭취권장 성분의 경우보다 영양표시 사용과 더 밀접한 관련이 있음을 시사해준다.
영양성분-질병 간 관계에 대해 영양표시에 대한 행동변화단계별로 비교한 결과 나트륨, 콜레스테롤, 당, 트랜스지방, 열량, 식이섬유소 각각과 질병 간 관계에 대한 신념은 행동변화단계별로 고려전·고려·준비단계에서 실행·유지단계로 옮겨갈수록 유의적으로 증가하였다 (Table 4).
영양성분-질병 간 신념 및 식습관의 중요성에 대한 인식 각각과 식사의 질과의 상관성을 분석한 결과 두 가지 모두 양의 상관성이 있었으며 상관계수는 각각 0.0559 (p < 0.05), 0.1894 (p < 0.001)이었다.
영양표시 행동변화단계별로 살펴본 식사의 질에 있어서도 위에서 언급한 3가지 항목을 제외하고는 나머지 7항목에서 고려전·고려·준비단계에서 실행·유지단계로 갈수록식사의 질이 유의적으로 높아졌다 (Table 8).
영양표시 행동변화단계별로 식행동의 중요성에 대한 인식도는 고려전단계에서도 평균 4.1 ± 0.1로서 모든 항목에서 높았으며 행동변화단계가 올라갈수록 약간 높았다 (P < 0.001) (표로 제시하지 않음).
영양표시를 사용하는 사람들은 영양표시를 사용하지 않는 사람들에 비해 식사의 질이 2배 높은 것으로 나타났다(OR: 2.01, CI: 1.66~2.44) (P < 0.001) (Table 9).
전체 대상자들이 식품구매시 중요하게 생각하는 요인은 맛 (42.5%) > 영양 (23.6%)> 가격 (21.1%) > 편이성 (9.6%) > 분위기 (3.2%) 순이었고, 영양표시 비사용군은 맛이 43.7%로 가장 높았고 가격(23.0%), 영양 (19.2%)순인 반면, 영양표시 사용군은 맛(39.8%)이 가장 높았고, 다음이 영양 (33.3%), 가격 (17.0 %) 순으로 두 군간 유의적인 차이를 나타내었다.
전체대상자 중 ‘믿는다’라고 응답한 비율은 지방-질병간 관계에서 가장 높았고 (93.3%), 당, 콜레스테롤, 나트륨, 칼슘, 열량, 트랜스지방, 식이섬유소, 비타민 C 순이었다.
따라서 영양교육시에‘나트륨, 당, 콜레스테롤, 트랜스지방’과 같이 과잉섭취우려 성분에 대한 강조는 영양표시 사용을 증가시키기 위해서 효과적일 수 있을 것으로 사료된다. 지방-질병 간 관계에 대한 신념은 다른 어떤 영양성분보다 높았고 영양표시 사용군과 비사용군에서 모두 높아서 두 그룹간에 유의적 차를 나타내지 않았으며 고려전단계에서조차 다른 단계와 유의적인 차가 없었는데 한국 여성에서 지방은 다른 영양성분보다 매우 중요한 관심사임을 보여준다. 식사-질병 간 관계에 대한 신념과 영양표시 사용 간 관련성에 대해서는 이미 여러 연구^{7,12,15-17,23,26)}에서 제시되었는데 식사-암 간 또는 식사-건강 간 관계에 대한 신념이 높은 사람들은 그렇지 않은 사람보다 영양표시를 더 많이 사용하였고 특히 지방 표시를 더 많이 사용하였다.

후속연구

²⁶⁾ 또한 영양성분, 1회분량, 영양소함량강조표시, 건강강조표시 중에서 건강강조표시 사용자가 식사의 질이 가장 좋은 것으로 보고하면서 영양표시 정보의 종류에 따라 식사의 질 향상 정도가 다르다고 했다.²⁶⁾ 이를 통하여 소비자 교육프로그램을 계획하거나 정부가 영양표시기준을 개선할 때에 식사의 질 향상 효과를 가져올 수있는 영양정보의 종류를 타겟팅하는 것이 매우 중요하며 식사의 질에 미치는 영양표시 사용의 다양한 특성들에 관한 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.
따라서, 소비자가 영양표시를 이해하고 식사에의 활용성을 증가시킬 수 있도록 보다 체계적인 교육방안이 강구되어야 할 것으로 사료되며 지방·당·나트륨 관련 식행동을 실질적으로 변화시킬 수 있는 영양표시 교육도구도 개발이 필요할 것으로 사료된다.
이상의 결과를 종합해볼 때, 소비자가 영양표시를 이해하고 식사에의 활용성을 증가시킬 수 있도록 보다 체계적인 교육방안이 강구되어야 할 것으로 사료된다. 또한 향후
식사의 질에 미치는 영양표시 사용의 다양한 특성에 관한 연구를 비롯하여 어떤 영양표시정보가 식생활개선과 관련이 있는가 등에 대한 연구 및 영양표시와 식행동 간 인과관계를 설명할 수 있는 연구가 필요하다. 아울러, 본 연구에서 사용된 식생활진단표 등 조사방법의 타당성에 관한 연구가 추가적으로 이루어져야 하며, 영양표시 교육 및 정책 수립을 위해 국가단위에서의 소비자 조사·연구가 지속되어야 할 것으로 사료된다.
Smith 등¹⁶⁾은 지방-심장병, 식이섬유-암 간 관계에 대한 신념은 여성보다 남성에서 영양표시 사용과의 상관성이 더 크다고 하였다. 본 연구에서는 성인 여성만을 대상으로 하였으므로 성별에 따른 차이를 살펴볼 수 없었으며 효과적인 영양교육 방안을 강구하기 위해서는 영양성분-질병 간 관계에 대한 신념이 영양정보 중에서도 특히 어떤 정보와 관련이 있는지, 대상자 특성은 무엇인지 등에 대한 보다 세밀한 연구가 필요한 것으로 사료된다.
식사의 질에 미치는 영양표시 사용의 다양한 특성에 관한 연구를 비롯하여 어떤 영양표시정보가 식생활개선과 관련이 있는가 등에 대한 연구 및 영양표시와 식행동 간 인과관계를 설명할 수 있는 연구가 필요하다. 아울러, 본 연구에서 사용된 식생활진단표 등 조사방법의 타당성에 관한 연구가 추가적으로 이루어져야 하며, 영양표시 교육 및 정책 수립을 위해 국가단위에서의 소비자 조사·연구가 지속되어야 할 것으로 사료된다.
식이관련 건강문제가 점점 이슈화되면서 영양표시는 소비자의 식품 구매를 결정하는 도구로서 개인의 식행동을 변화하는데 중요한 수단이 될 수 있다. 영양표시가 소비자에 의해 어떻게 사용되는지, 영양표시 사용자의 특성은 무엇인지, 영양표시 사용이 식행동에 미치는 영향은 어떤지 등에 관한 정보는 영양표시정책을 수립하고 영양교육을 하는데 매우 중요한 기초자료를 제공할 것으로 생각된다.
이상의 결과를 종합해볼 때, 소비자가 영양표시를 이해하고 식사에의 활용성을 증가시킬 수 있도록 보다 체계적인 교육방안이 강구되어야 할 것으로 사료된다. 또한 향후
한편‘고려전단계’에서도 건강한 식행동 12가지 문항 모두의 중요성에 대한 인식이 높았는데 이 단계의 대상자들을 위한 교육시 건강한 식행동의 중요성에 대한 강조 이외에 영양표시 사용을 증가시키기 위한 구체적인 방안이 강구되어야 할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	가공식품의 영양표시의 역할은?	식생활과 건강간의 관련성이 점차 밝혀지면서 올바른 식품선택을 위한 영양정보제공의 중요성이 커지고 있다. 가공식품의 영양표시는 영양정보를 제공하여 식품선택을 도움으로써 건강한 식생활을 위한 중요한 교육도구가 된다. Zarkin 등1)은 영양표시 사용은 심혈관계질환과 암과 같은 만성 식이 질환의 위험을 감소시킨다고 하였으며 모든 가공식품에 처음으로 영양표시를 의무화한 미국은 가공식품의 영양표시 의무화로 향후 20년 간 심장병과 암에 대한 위험만 고려하더라도 39,207건의 질병발생을 예방하고 12,902건의 사망을 방지하며, 80,930명의 생명을 연장시켜 이로 인한 국가 경제적 이득이 44~220억불에 달할 것으로 추정하였다.
	우리나라의 영양 의무표시 대상식품은?	우리나라는 영양표시제도를 1995년에 처음으로 도입하여 의무표시 대상식품을 점차 확대해왔다. 현재는 특수용도식품, 과자류 중 식빵, 케이크류, 빵, 도넛, 기타빵, 건과류, 캔디류, 초콜릿류, 쨈류, 면류, 레토르트식품, 음료류, 영양성분표시를 하고자 하는 식품에 열량, 탄수화물, 당, 단백질, 지방, 포화지방, 트랜스지방, 콜레스테롤, 나트륨 9가지를 의무적으로 표시하고 있으며4) 영양표시율은 2001년에는 18.7%, 2005년에 24.
	모든 가공식품에 처음으로 영양표시를 의무화 한 나라는?	가공식품의 영양표시는 영양정보를 제공하여 식품선택을 도움으로써 건강한 식생활을 위한 중요한 교육도구가 된다. Zarkin 등1)은 영양표시 사용은 심혈관계질환과 암과 같은 만성 식이 질환의 위험을 감소시킨다고 하였으며 모든 가공식품에 처음으로 영양표시를 의무화한 미국은 가공식품의 영양표시 의무화로 향후 20년 간 심장병과 암에 대한 위험만 고려하더라도 39,207건의 질병발생을 예방하고 12,902건의 사망을 방지하며, 80,930명의 생명을 연장시켜 이로 인한 국가 경제적 이득이 44~220억불에 달할 것으로 추정하였다.1) 이러한 예측은 영양표시 사용이 소비자의 식사에 영향을 미친다는 가정에 기인하는 것으로 식사의 개선은 건강에 유익한 효과를 가져오고 결과적으로 수명을 연장하고 의료비를 절감할 수 있다는 점에서 보건정책상 중요한 의미가 있다.

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동의어: Packet Collision Rate

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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