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문제 정의
- 그러므로 본 연구의 목저은 노인주간보호센터를 이용하는 노인의 건강유형별 제공 프로그램 및 서비스와 시설의 현황을 파악하여, 앞으로 센터의 신축 시 제공프로그렘과 시설의 계획에 고려해야할 사항을 제시하고자 한다.
- 더불어 시설의 현황에 관하여 조사하였다.
- 따라서 이 문제를 해결할 목적으로, 노화로 인하여 신체적. 정신적으로 제 기능을 발휘하지 못하고 있는 노인들이 조금이라도 더 독립적으로 계속 생활할 수 있도록 하는 여러 가지의 대안 중에서 노인양로시설, 노인요양시실에 대하여 많은 연구가 이루어져 왔다.
제안 방법
- 조사결과의 일반화를 위하여 규모에 있어 비교적 소규모인 정원 15명인 시설부터 중규모 19-20명, 대규모로 볼 수 있는 33명 정원인 시설을 선정하였으며, 입지상 교외, 도심지와 농촌의 다양한 위치에 있는 시설을 선택하였다. 그리고 위의 시설을 편의상 A, B, C, D 센터로 호칭하여 분석하였다.
- 노인의 건강 유형별 프로그램 및 공간구성의 현홯을 파악하기 위하여, 네 곳의 사례센터에서 제공되고 있는 프로그램 및 공가구성 현홯을 대상 노인 건강유형별로 구분하여 조사하였다. 조사한 프로그램의 내용은 가 사례별 노인 주간보호센터에서 일반적으로 제공되고 있는 것과 각 사례 센터에서 독자적으로 제공하는 프로그랜들을 모두 조사대상으로 하였다.
- 노인의 기능장애의 완화 또는 상태호전을 위해서는 적절한 재활프로그램이 제공되어야 하는데, 기능장애 유형에 따라 어떤 전몬재할 프로그램이 적정한가에 관하여 문헌을 통하여 조사하였다.
- 사회직 시비스로치료레크리에이션, 음악교실, 미술교실, 원예교실, 셋째, 위생 서비스로는 목욕서비스, 이 . 미용서 비스, 넷 쌔, 교육 서비스에 학습서 비 스, 가족교육 서비스, 야외학습 서비스, 건강교육 서비스, 그리고 마지막으로 기타 서비스에 급식서 비스, 송영서 비스, 상담서 비스로 구분하여 조사하였다.
- 정신적 재활 서비스, 심리 . 사회적 서비스, 위생서비스, 기타 서비스로 분류하여 설문 조사하였다.
- 열한번째, 두 곳의 센터에서 위생서비스인 세탁 서비스를 타시설과 공동으로 사용하는 세탁실에서 제공하였다.
- 조사내용은 건축적 일반현황과 이용자의 구분에 관하여 우선 조사하였으며, 각각의 노인건강유형별로 제공하고 있는 실과 프로그램 및 서비스를 의료 및 간호 . 신체적 서비스, 인지 .
- 조사방법으로는 제공 프로그램 및 각 프로그램이 진행되는 실을 첫째, 의표 및 간호 . 신체적 서비스인 물리치료, 작업치료, 운동치료, 일상동작훈련, 한방치료, 진강 체크, 진료와, 둘째, 심리 .
대상 데이터
- 본 연구에서의 조사대상은 충청북도 청주시와 청원군에 위치한 네 곳의 노인주간보호센터로서 보건복지부의 2008 노인복지시설 현황 보고서 자료에서 센터의 규모와 입지상의 구분을 고려하여 본 연구자가 선정하였다. 조사결과의 일반화를 위하여 규모에 있어 비교적 소규모인 정원 15명인 시설부터 중규모 19-20명, 대규모로 볼 수 있는 33명 정원인 시설을 선정하였으며, 입지상 교외, 도심지와 농촌의 다양한 위치에 있는 시설을 선택하였다.
- 본 조사는 2008년 7월 7일부터 11일까지의 5일간 개별 노인주간보호센터를 직접 방문하여 작성한 것으로서, 각 센터의 장 또는 사회복지사 둥 운영을 책임지고 있는 분에게 행한 설문조사에 의한 것이다. (표3)
- 조사결과의 일반화를 위하여 규모에 있어 비교적 소규모인 정원 15명인 시설부터 중규모 19-20명, 대규모로 볼 수 있는 33명 정원인 시설을 선정하였으며, 입지상 교외, 도심지와 농촌의 다양한 위치에 있는 시설을 선택하였다. 그리고 위의 시설을 편의상 A, B, C, D 센터로 호칭하여 분석하였다.
- 구분하여 조사하였다. 조사한 프로그램의 내용은 가 사례별 노인 주간보호센터에서 일반적으로 제공되고 있는 것과 각 사례 센터에서 독자적으로 제공하는 프로그랜들을 모두 조사대상으로 하였다.
성능/효과
- 다섯째, 송영서비스인 차량제공 여부에는 모두 제공한다고 하였으며, 노로 또는 시설 내에서 안전하게 pick-up이 가능한지의 문항에 B센터의 경우 도로에서 아무런 대책이 없이 pick-up을 해야 하므로 위험하다고 답하였다.
- 사례 노인주간보호센터의 공간구성 현황분석을 위하여, 각 실별로 제공되고 있는 프로그램수를 살펴보면, 첫째, 프로그램 실에서는 57개의 프로그램이 진행되었는데, 프로그램 실에서 진행하는 전체 프로그램 수중에서 가장 많은 수 인 28개(50%)의 의료 및 간호 - 신체적 서비스가 제공 되었다. 그리고 인지 .
- 셋째, 건물의 경과년수는 1년, 3년, 8년, 4년으로 경과년수가 1년인 A센터만이 처음부터 노인주간보호셈터의 용도로 지어진 것이고 다른 센터들은 타용도의 공간욜 개조하여 사용하고 있다고 답하였다.
- 셋째, 소규모 강당은 총 5개(100%)의 서비스 중에서 교육 서비스 3개(60%)와 기타 서비스인 가족 간담회 2 개(40%)를 제공하고 있다. 따라서 교육서비스의 질을 높이기 위한 내부공간의 환경의 질 향상이 필요하다.
- 여덟째, 치매노인의 탈출방지 데책 문항에 데 하 여문 잠금장치, 출입구센서 사용, 외부산책으로 배회 욕구를 충족시켜서 방지하는 간접적인 방법, 치매고인 팔찌, 창문에 창살설치 등의 대책이 언급되었으나 가장 유용한 방버은 직원의 관찰이라고 웅답하여 공간을 계획할 때, 직원의 상시관찰이 가능하도록 하는 겻을 고려해야 할 것이다.
- 여섯째, 노인주간보호센터의 장점중의 하나인 주변 커뮤니티 시설의 활용을 평가한 결파, 대부분의 커뮤니티시실이 차로 20분 거리내 위치하여 홭용이 가능하나, 운영자에 따르면 심신이 불편하신 노인 분들을 차로 모셔가기에 어려움이 따르고 또한 연령이 높다는 이유로 보험가입도 어렵다고 웅답하였다. 따라서 직원 수롤 늘리는 등의 대책이 요구된다.
- 열 번째, 시설의 비상대책 문항에는 소화기, 위급 시 전화 연결, 안전교육, 탈출용 미끄럼기구 설치, 완강기, 전기차단기 설치라고 응답하였으며 간호팀이 대기하여웅급대기조인 운전기사도 갖춘 곳도 있었다.
- 열두 번째, 건강유형별로 재활치료프로그램이 구본되어야 하는가에 대한 사항에는 3개의 센터가 그렇다고 답하였으며 그 이유로는 치료가 효율적 이어서를 들었다. 그러나 나머지 한 센터의 졍우는 치매노인온 수행능력은 있으나 인지능력이 부족한 반면, 중풍의 경우는 수행능력은 없으나 인지늠력이 있어서 프로그램 진행 시 서로 보완하는 경향이 있어 구분하지 말아야 한다고 웅답하였다.
- 열세 번째, 입소자겨에 제한이 있는가라든 질문에는 한 센터를 제외하고는 나머지 3센티가 모두 보행이 가눙하며, 횔체어 사용자는 제한된다고 데답하여, 이러한 제한을 없애기 위하여 유니너셜 디자인의 도입이 필요함을 보여준다.
- 열여섯 번째, 상담실의 경우, 한곳의 센터에서 진화 상담과 내방상담 서비스플 실시한다고 웅답하였는데타시설과 공동으로 상담실을 사용하고 있었다.(표8)
- 일곱째, 개별 프로그램 실은 의료 및 신체적 서비스 1개((33%), 심리 , 사회적 서비스1 개(33%), 기타서비스인 내방상담 1개(33%)가 제공되었는데 이는 타 시설과 복합되어 있음으로 해서 사용이 가눙한 개별 프로그램 실을 주간 보호센더에서 사용하고 있기는 하나 아직은 그 빈도가 적은 편임을 알 수 있다.
- 일곱째, 센터의 시설점검 방침에 관한 문항에 센터별로 그 시행내용에 커다란 차이가 있었으며, 이는 각 센터장의 운영방침의 차이에 의한 것으로 보인다.
- 첫째, 각 센터는 모두 다시설에 부설되어 있으며, 그 배치 형태는 별동형이 두 사례, 통합형이 두 사례로 나타났다. 이는 노인주간보호센터가 수규보인 점을 보완하기 위하여 타시설의 공간을 공유하여 사용하는데 갈은 건물 안에 있음으로서 동선상 유리한 점이 있었다.
- 첫째, 우리 법규정상 노인주간보호센터에서 제공하는 프로71램 멏 서비스는 노인의 건강유형별 그리고 센터의 규모별로 다르게 규정되어있지 않다.
- 프로그램별로 실시되고 있는 사례수률 조사하여 분석한 결과, 가장 많이 제공하고 있는 서비스틀 순서대로 살펴보면 모든 건강상태유형이 치매노인, 중풍, 심신허약 노인을 합하여, 첫째, 게임, 노래 부르기, 기넘일 행사를 10사례에서 실시하고 있었으며, 둘째, 요리 교실과 위셍관리는 9사례, 솄째, 물리치료와 전강 체크의 경우는 8사례, 넷깨, 종이표현, 건강 체조, 나들이 - 산책, 급식제공, 차량제공, 내방상담은 7사례이고 다섯쨰, 미술교실, 이 - 미용서비스, 가족간담회가 6사례, 여섯 째, 구슬 끼우기와 인지요법이 54례, 일곱 째, 블록 싸기, 회상요법, TV보기, 볼링세트, 다트 맞추기, 주너니던지기, 옴악교실, 가쪽교육, 전화 상닦이 4사례, 여덟째, 유산소운동, 용변프로그래, 영화(비디오)보기, 고리던지기, 원예교실, 목욕서비스가 3사례이며, 아홈깨, 퍼즐 맞추기, 집게걸이, 재활운동치료, 한낭치료, 세탁서비스, 시이요법은 2사톄, 열 번째, 공 옯기기, 파이프 나무 만플기, 볼트 너트 끼우기, 수건개기, 간호 관찰 후 투약, 기억려훈련, 숫자 맞추기, 학습프로그램은 1사례씩 나타났다.
후속연구
- 따라서 더욱 효과적인 재활치료를 위하여 가가의 건강유형별 전문저인 프로그램이 제공되며 그에 따라 저합한 건축공간이 주어져야 할 것이다.
- 본 연구는 4개의 충북시설에 대한 사레조사로 전체적인 노인주간보호시설의 현황을 파악하는데 한계가있으므로 앞으로 더 많은 수의 사례를 분석하여야 할 것이다.
- 아홉째, 실내 배회공간의 문항에는 실내공간은 없으나, 야외 빼회대지 산책으로 빼회욕구릍 충족시킨다는 곳이 두센터, 앞으로 제공계획이 있는 곳이 한 곳, 없다고 응답한 곳이 나머지 한 곳으로, 결국 모든 센터에서 제공하지 않아, 앞으로 실내 배회공간에 대한 배려가 필요하다.
- 열한 번째, 프라이버시 보장대책으로는 침실의 남녀구분과 필요시 가릴 수 있도록 커튼 스크린을 제공하는 외의 별다른 대책이 없어 이에 대한 보완이 필요하다.
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