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모유 수유아의 철 결핍과 조기 저용량 철분보충요법의 효과에 대한 연구

Iron Deficiency and Early, Low-dose Iron Supplementation in Breast-fed Infants

대한소아소화기영양학회지 = Korean journal of pediatric gastroenterology and nutrition, v.11 no.2, 2008년, pp.169 - 178  

노소정 (충북대학교 의과대학 소아과학교실) ,  나보미 (충북대학교 의과대학 소아과학교실) ,  김미정 (충북대학교 의과대학 소아과학교실)

초록
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목 적: 건강한 모유 수유아의 경우 생후 6개월까지는 철분 결핍이 일어나지 않으며 6개월 이전에는 철분을 보충할 필요가 없다고 알려져 있으나, 최근 건강한 모유 수유아에서도 생후 6개월 이전에 철 결핍과 철 결핍성 빈혈이 발생한다는 보고가 있다. 따라서 본 연구에서는 생후 6개월과 12개월 영아들의 철 영양상태를 알아보고, 생후 2개월부터 조기 저용량 철분보충요법을 시행하여 철 결핍과 철 결핍성 빈혈을 예방하는데 효과가 있는지 알아보고자 하였다. 방 법: 2004년 8월부터 2005년 7월까지 만 1년간 충북대학교병원 산부인과에서 만삭으로 출생한 건강한 신생아 87명을 대상으로 하였다. 이들을 생후 2개월에 분유 수유군(A군), 모유 대조군(B군), 모유 보충군(S군, 철분 5 mg/일 보충)으로 나누어 출생 시(제대혈), 생후 6개월, 12개월에 저장철(ferritin), 혈청 철(iron), 총철결합능(total iron binding capacity, TIBC), 트랜스 페린 포화도(transferrin saturation rate, TFSAT)와 헤모글로빈(hemoglobin), 헤마토크릿(hematocrit), 평균적 혈구용적(mean corpuscular volume, MCV), 평균적혈구혈색소량(mean corpuscular hemoglobin, MCH), 적혈구분포폭(red cell distribution width, RDW)을 측정하였다. 결 과: 1) 생후 6개월에 측정한 저장철, 혈청 철, TFSAT, 헤모글로빈은 세 군 중 모유 대조군에서 가장 낮았으며, 총철결합능과 적혈구분포폭은 가장 높았다. 저장철 고갈, 철 결핍, 철 결핍성 빈혈의 빈도는 모유대조군에서 각각 33, 33, 30%로 분유 수유군의 0, 5, 8%나 모유 보충군의 1, 7, 5%보다 높았다. 2) 생후 12 개월의 저장철, TFSAT, 헤모글로빈, MCV, MCH는 세군 중 모유 대조군에서 가장 낮았으며, 총철결합능과 적혈구분포폭은 가장 높았으나, 혈청 철과 헤마토크릿은 세 군 간에 유의한 차이가 없었다. 저장철 고갈, 철결핍, 철 결핍성 빈혈의 빈도는 모유 대조군에서 각각 73, 64, 50%로 분유 수유군의 4, 4, 3%나 모유 보충군의 9, 9, 7%보다 높았다. 결 론: 철 결핍 상태와 철 결핍성 빈혈은 모유 수유아에서 분유 수유아에 비해 높은 빈도를 보였다. 또한, 철분 보충 없이 모유 수유만 했던 영아의 경우 생후 6개월에도 철 결핍과 철 결핍성 빈혈이 발생하였으며, 조기 저용량 철분보충요법은 모유 수유아에서 철 결핍과철 결핍성 빈혈을 예방하는데 효과가 있었다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to determine the efficacy of early low-dose iron supplementation in term breast-fed infants. Methods: Eighty-seven healthy term infants were divided into 3 groups: A, formula-fed; B, breast-fed only; S, breast-fed with iron supplementation (5 mg/day from 2 mont...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 따라서 본 연구에서는 건강한 만삭 모유 수유아를 대상으로 생후 6개월과 12개월의 철 영양상태를 조사하여 철 결핍의 실태를 알아보고, 생후 2개월부터 조기 저용량 철분보충요법을 시행하여 철 결핍과 철 결핍성 빈혈을 예방하는데 효과가 있는지 알아보고자 하였다.
  • 목 적: 건강한 모유 수유아의 경우 생후 6개월까지는 철분 결핍이 일어나지 않으며 6개월 이전에는 철분을 보충할 필요가 없다고 알려져 있으나, 최근 건강한 모유 수유아에서도 생후 6개월 이전에 철 결핍과 철 결핍성 빈혈이 발생한다는 보고가 있다. 따라서 본 연구에서는 생후 6개월과 12개월 영아들의 철 영양상태를 알아보고, 생후 2개월부터 조기 저용량 철분보충요법을 시행하여 철 결핍과 철 결핍성 빈혈을 예방하는데 효과가 있는지 알아보고자 하였다.
  • MCV, MCH 는 철 결핍성 빈혈에서 감소되어 있으나 주로 진행 후반기에 감소하기 때문에 경증의 철 결핍성 빈혈에서는 정상으로 나타나기도 한다1) . 따라서 철 결핍과 철 결핍성 빈혈은 어느 한 지표로만 단독으로 진단하기보다는 여러 지표들을 종합하여 판단하여야 하며, 본 연구에서는 철 결핍과 철 결핍성 빈혈의 진단은 이러한 지표들 중 최소 2개 이상이 해당되는 경우로 하였다.
  • 본 연구는 건강한 만삭 영아를 대상으로 영양의 종류에 따른 철 영양상태를 조사하고, 나아가 모유 수유아들에서 조기 저용량 철분보충요법의 효과를 규명하기 위해 시행되었다. 대상 영아들을 생후 2개월에 영양의 종류에 따라 분유 수유군(A군), 모유 대조군(B군), 모유 보충군(S군, 철분 5 mg/일 보충)으로 나누어 철 영양상태와 이에 대한 혈액학적 지표들을 비교 분석하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
철 결핍은 어떤 질환인가? 철 결핍은 전 세계적으로 가장 흔한 영양 결핍이며 철 결핍성 빈혈은 소아에서 가장 흔한 혈액학적 질환이다. 철 결핍은 세 단계로 나눌 수 있는데, 1단계는 철저장의 고갈 시기로 저장철은 감소되지만 혈청 철은 정상으로 유지하는 상태이다.
조기 저용량 철분보충요법이 철 결핍과 철 결핍성 빈혈을 예방하는데 효과가 있는지를 알기 위한 본 연구의 결과는 어떠한가? 결 과:1) 생후 6개월에 측정한 저장철, 혈청 철, TFSAT, 헤모글로빈은 세 군 중 모유 대조군에서 가장 낮았으며, 총철결합능과 적혈구분포폭은 가장 높았다. 저장철 고갈, 철 결핍, 철 결핍성 빈혈의 빈도는 모유 대조군에서 각각 33, 33, 30%로 분유 수유군의 0, 5, 8%나 모유 보충군의 1, 7, 5%보다 높았다.2) 생후 12개월의 저장철, TFSAT, 헤모글로빈, MCV, MCH는 세군 중 모유 대조군에서 가장 낮았으며, 총철결합능과 적혈구분포폭은 가장 높았으나, 혈청 철과 헤마토크릿은 세 군 간에 유의한 차이가 없었다. 저장철 고갈, 철 결핍, 철 결핍성 빈혈의 빈도는 모유 대조군에서 각각 73, 64, 50%로 분유 수유군의 4, 4, 3%나 모유 보충군의 9, 9, 7%보다 높았다.
철 결핍의 단계 중, 1단계는 어떤 상태인가? 철 결핍은 전 세계적으로 가장 흔한 영양 결핍이며 철 결핍성 빈혈은 소아에서 가장 흔한 혈액학적 질환이다. 철 결핍은 세 단계로 나눌 수 있는데, 1단계는 철저장의 고갈 시기로 저장철은 감소되지만 혈청 철은 정상으로 유지하는 상태이다. 2단계는 철 저장이 다 소모되어 철 결핍이 발생하는 시기로 헤모글로빈 합성이 장애를 받기 시작하고 효소에 필요한 철이 부족하여 효소의 활성도가 감소한다.
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