[논문]중의논문에 나타난 고혈압의 한약 치료

김훈; 문승희; 안정조; 조현경; 유호룡; 설인찬; 김윤식

중의논문에 나타난 고혈압의 한약 치료
Study of the Herbal Medicines for Hypertension on the Chinese Paper 원문보기

Objective: The purpose of this study is to find out Herbal medicine effective to the hypertensive patients. Methods: The present study was done over 42 chinese papers about hypertension from 2000 to 2006. We calculated frequency of the herbs used to treatment for hypertension. Result & Conclusion: 1. In 42 herbal medicines, Gamibanhabaekchulcheonmatang and Gamitaeksatang showed high frequency. 2. In 125 herbs, RADIX SALVIAE MILTIORRHIZAE(丹蔘) showed highest frequency. And RAMULUS ETUNCUS UNCARIAE(釣鉤藤), RADIX ACHYRANTHIS BIDENTATAE(牛膝), RADIX PAEONIAE ALBA(白芍藥), RHIZOMA ALISMATIS(澤瀉), RHIZOMA CNIDII(川芎), PORIA(白茯苓), RHIZOMA GASTRODIAE(天麻), SPICA PRUNELLAE(夏枯草), CONCHA HALIOTIDIS(石決明) showed high frequency.

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문제 정의

중국에서는 특정 한약 처방이 고혈압에 미치는 영향에 대하여 동물 연구 뿐 아니라 대규모 임상 연구를 시행하고 있다. 이에 저자는 임상에서 고혈압 치료에 유효하다고 보고된 한약 처방에 대하여 처방 및 사용 약물에 대해 알아보기 위하여 2000년～2006년 사이에 발간된 중의 논문을 살펴본 결과 약간의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.

대상 데이터

본 연구에서는 총 11개의 중의잡지인 陕西中医, 四川中医, 河南中医学院学报, 湖北中医杂志, 辽宁中医杂志, 河北中医, 实用中医药杂志, 中国中医急症, 浙江中医杂志, 安徽中医临床杂志, 新中医에 2000년부터 2006년까지 발표된 논문 중 한약처방이 고혈압에 미치는 영향에 대하여 연구하여 유의한 결과를 얻은 42개의 논문을 대상으로 조사하였다.
중국에서는 이미 고혈압에 대한 대규모 임상시험이 이루어져있으며 그에 대한 결과가 많은 논문으로 보고되고 있다. 이에 저자는 실제 임상에서 고혈압 치료에 대해 유효성을 인정받은 한약을 소개하고자 2000년부터 2006년까지 陕西中医, 四川中医, 河南中医学院学报, 湖北中医杂志, 辽宁中医杂志, 河北中医, 实用中医药杂志, 中国中医急症, 浙江中医杂志, 安徽中医临床杂志, 新中医의 중의잡지에 발표된 42개의 논문을 대상으로 연구에 사용된 한약을 분석하였다.

성능/효과

1. 총 42개의 처방 중 半夏白朮天麻湯加減方과 澤瀉湯加減方이 가장 높은 빈도를 나타내었다.
2. 각 처방의 구성약물을 분석한 결과 모두 125개의 한약이 사용되었으며 그 중 단삼(21, 50.00% )이 가장 높은 빈도를 나타내었다. 그 다음으로는 그 다음은 釣鉤藤, 牛膝, 白芍藥, 澤瀉, 川芎, 白茯苓, 天麻, 夏枯草, 石決明 순으로 나타났다.
총 42개의 처방 명을 분석한 결과 半夏白朮天麻湯加減方과 澤瀉湯加減方이 모두 3개로 가장 높은 빈도를 나타내었고 補陽還五湯加減方은 2개로 그 다음 빈도를 나타내었다. 降壓湯加減方이 총 13개로 높은 빈도를 나타내었으나 降壓湯이라고 명명되어 있어도 각각의 처방구성은 달랐으며 중의학에서 주치나 효능에 따라 처방명을 명명하는 풍조에 의해 降壓湯이란 처방명이다수 사용된 것으로 사료된다. (Table 1)
가장 높은 빈도로 사용된 단일 한약을 알아보기 위하여 각각의 처방 구성을 분석한 결과 총 125개의 약물을 대상 중 丹蔘이 가장 높은 빈도를 나타내었으며, 그 다음은 釣鉤藤, 牛膝, 白芍藥, 澤瀉, 川芎, 白茯苓, 天麻, 夏枯草, 石決明 순으로 나타났다(Table 3).
고혈압 환자의 치료에 가장 높은 빈도로 사용된 단일 약물을 알아보기 위하여 한약처방에 사용된 약물을 대상으로 빈도를 분석한 결과 총 125개의 한약이 사용된 것으로 나타났다. 그 중 丹蔘이 가장 높은 빈도를 나타내었으며, 그 다음은 釣鉤藤, 牛膝, 白芍藥, 澤瀉, 川芎, 白茯苓, 天麻, 夏枯草, 石決明 순으로 나타났다(Table 3).
고혈압 환자의 치료에 가장 높은 빈도로 사용된 단일 약물을 알아보기 위하여 한약처방에 사용된 약물을 대상으로 빈도를 분석한 결과 총 125개의 한약이 사용된 것으로 나타났다. 그 중 丹蔘이 가장 높은 빈도를 나타내었으며, 그 다음은 釣鉤藤, 牛膝, 白芍藥, 澤瀉, 川芎, 白茯苓, 天麻, 夏枯草, 石決明 순으로 나타났다(Table 3).
전체 한약 중 10%이상의 빈도로 사용된 30개의 한약을 효능에 따라 분류한 결과 活血祛瘀藥과 補益藥에 속하는 한약이 각각 7(23.33)개로 가장 많았다. 그 다음으로는 利水滲濕藥, 淸熱藥, 平肝藥, 解表藥, 袪風濕藥, 消食藥, 收澁藥의 순으로 나타났다(Table 4).
. 전체 한약 중 10%이상의 빈도로 사용된 30개의 한약을 효능에 따라 분류한 결과 活血祛瘀藥과 補益藥에 속하는 한약이 각각 7(23.33)개로 가장 많았으며 가장 높은 빈도로 사용된 丹蔘의 경우도 活血祛瘀藥에 속하는 것으로 보아 현대 고혈압의 원인을 瘀血로 보는 경향이 더 많은 것으로 사료된다. 補益藥에 속하는 한약도 활혈 거 어약과 같은 빈도로 사용된 것으로 보아 고혈압의 本虛表實한 특성을 한약 처방에서도 감안하여 약을 배오한 것으로 사료된다.
총 42개의 처방 명을 분석한 결과 半夏白朮天麻湯加減方과 澤瀉湯加減方이 모두 3개로 가장 높은 빈도를 나타내었고 補陽還五湯加減方은 2개로 그 다음 빈도를 나타내었다. 降壓湯加減方이 총 13개로 높은 빈도를 나타내었으나 降壓湯이라고 명명되어 있어도 각각의 처방구성은 달랐으며 중의학에서 주치나 효능에 따라 처방명을 명명하는 풍조에 의해 降壓湯이란 처방명이다수 사용된 것으로 사료된다.

후속연구

澤瀉는 귀경이 腎, 膀胱이며 利水滲濕, 泄熱의 효능을 가진 약물로 腎經의 熱을 瀉하고, 膀胱經의 濕을 利하고 泄熱시킨다. 이는 양방의 고혈압치료제 중 이뇨제와 비슷한 기전으로 본 약물이 향후 고혈압 치료에 널리 응용될 수 있다고 사료된다. 川芎은 귀경이 肝, 膽, 心包이고 活血行氣袪風止痛하는 효능을 가진 약물로 血中의 氣藥이라 불리며 두통을 치료하는 要藥이다.
본 연구는 중의논문을 대상으로 한약처방 및 단일한약을 분석한 것으로 아직까지 국내에서는 고혈압의 한약치료에 대한 임상시험 논문은 보고된 바가 없는 실정이다. 향후 국내에서 한약 처방 및 단일 약물의 고혈압 치료효과에 대하여 동물실험뿐 아니라 대규모의 임상시험이 필요하다고 사료되며 그런 연구를 통하여 한약의 우수한 효능을 검증해야할 필요가 있다고 생각된다.

핵심어

질문

논문에서 추출한 답변

중의학에서는 고혈압이 어떤 병에 해당한다고 보았나?

중의학에서는 고혈압의 특징적인 증상을 현훈, 항강, 수족마목 등으로 보아 고대문헌 중 中風症, 眩暈症, 肝風症, 肝陽症, 項强症에 부분적으로 해당한다고 보고 있다5).

현재의 고혈압에 대한 양의학적 치료가 가지는 한계는?

현재 고혈압에 대한 양의학적 치료는 각각의 다양한 기전에 따라 개발되어 이뇨제, ACE 저해제, 안지오텐신 수용 체 길항 제, 교감신경 수용체인 α,β 수용 체 차단제, 칼슘채널길항제 등이 개발되어 사용되고 있다5,6). 하지만 현재의 고혈압 치료는 다양한 작용기전에 따라 발병 정도, 시기, 경과에 따른 투여 약물의 종류와 투여량을 조절해야 하는 등 치료과정에 어려움과 이에 따른 부작용이 많아 지속적인 강압효과의 유지와 부작용이 없는 치료 약물의 개발이 요구되고 있다7).

2000년부터 2006년까지 중의잡지에 발표된 논문 중 고혈압치료에 유의한 결과를 얻은 42개의 논문을 대상으로 조사한 결과로 얻은 결론은?

1. 총 42개의 처방 중 半夏白朮天麻湯加減方과 澤瀉湯加減方이 가장 높은 빈도를 나타내었다. 2. 각 처방의 구성약물을 분석한 결과 모두 125개의 한약이 사용되었으며 그 중 단삼(21, 50.00% )이 가장 높은 빈도를 나타내었다. 그 다음으로는 그 다음은 釣鉤藤, 牛膝, 白芍藥, 澤瀉, 川芎, 白茯苓, 天麻, 夏枯草, 石決明 순으로 나타났다.

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