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NTIS 바로가기大韓口腔顎顔面外科學會誌 = Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, v.35 no.1, 2009년, pp.31 - 34
강상훈 (국민건강보험공단 일산병원 구강악안면외과) , 최영수 (국민건강보험공단 일산병원 구강악안면외과) , 변인영 (국민건강보험공단 일산병원 구강악안면외과) , 김문기 (국민건강보험공단 일산병원 구강악안면외과)
Purpose: This study compared the frequency of postoperative infections in patients for a closed mandibular fracture with that without the postoperative antibiotic prophylaxis. Patients and Methods: 48 patients without any specific medical history were divided into two groups depending on whether or ...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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하악골 골절의 경우 어떠한 수술을 시행하는가? | 구강악안면외과 영역에서 주로 다루는 악안면부위의 외상인 하악골 골절의 경우 수술기법 및 고정재료의 발달로 대부분 관혈적 골정복술 및 고정술을 시행하게 되며 이 경우 예방적 항생제는 외상시부터 투여를 시작하여 수술 직후 또는 수술 후에도 며칠간 지속적으로 항생제를 투여한다. 특히, 하악골 골절의 경우는 골절의 원인, 외상의 정도, 골절부위 및 주위 해부학적 구조물과의 관련성 등 외상의 상태만으로도 술후 창상감염과 관련된 인자가 많아 예방적 항생제 투여에 대한 기준을 확립하는데 어려움이 있다. | |
하악골 골절시 술후 지속적인 항생제 사용은 어떠한 문제를 야기시킬 수도 있는가? | 예방적 항생제 요법이 술후 창상감염을 감소시킴으로써 입원기간 및 비용 감소, 사회생활 복귀 등 여러 가지 도움을 주고 있으나11) 술후 지속적으로 예방적 항생제를 투여 하는 것은 다양한 알레르기 반응, 항생제 사용에 따른 비용 증가와 체내 유익 정상 세균총의 변화, 내성 병원체의 출현 등의 여러 문제를 야기할 수도 있으므로4) 수술마다 적절한 예방적 항생제가 사용되어야 한다. 본 연구 결과 하악골 골절시 술후 지속적인 항생제 사용은 술후 창상감염을 감소시키는데 그 효과가 적다고 판단되며 특히 술후 창상감염의 감수성을 높이는 요소들이 많지 않다면 하악골 골절의 수술후 지속적인 항생제 사용은 고려의 여지가 있다고 생각된다 . | |
수술 후 발생될 수 있는 창상감염을 예방하기 위해 사용 되는 항생제는 언제부터 투여하는가? | 수술 후 발생될 수 있는 창상감염을 예방하기 위해 사용 되는 항생제는 수술 시 세균에 의해 수술부위가 오염되는 순간에 항생제가 작용할 수 있도록 수술 전부터 투여하는 것으로 술후 창상 감염과의 관련성이 입증되어 현재는 거의 모든 수술에서 사용되고 있다1). 예방적 항생제는 수술 후에 발생될 수 있는 창상감염 예방효과가 크도록 수술 직전에 투여하는 것이 원칙이지만, 실제로 술후 창상감염에는 많은 인자들이 관여하고 있어 예방적 항생제의 투여방법 및 투여기간을 일률적으로 정하기는 어렵다2,3) |
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