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계층화 분석법(Analytic Hierarchy Process)을 활용한 한의사 업무량 산출
Measurement of Physician's Work for Korean Medicine Services Using Analytic Hierarchy Process 원문보기

대한예방한의학회지 = Journal of Society of Preventive Korean Medicine, v.13 no.1, 2009년, pp.105 - 115  

임병묵 (부산대학교 한의학전문대학원 인문사회의학부) ,  권혁상 (연구개발인력교육원 경영전략팀) ,  한창호 (동국대학교 한의과대학 한의학과) ,  신병철 (부산대학교 한의학전문대학원 임상의학부)

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Background: The resource-based relative value scale has been applied to Korean medicine services as part of the National Health Insurance, yet the proper scoring method for physician's work needs to be developed. Objectives: To measure physician's work for Korean medicine services using Analytical H...

주제어

AI 본문요약
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제안 방법

  • 12명의 전문가들 중 설문응답의 일관성 수치가 떨어지는 2명을 제외한 나머지 10명의 측정 결과에 대해 엑셀 프로그램을 활용하여 각 행위에 대한 AHP 가중치를 구하였으며, 각 행위 분야별 행위별 AHP 가중치는 다음 표 4.와 같다
  • 요인의 수에 따라 차별된다. 계층화 모형구성 후, 각각의 대안들에 대한 쌍대비교를 통해 가중치를 도출하여 각 단계별 요인간의 우선순위를 설정한다. 이때 쌍대비교의 기본척도는 9점 척도를 사용하여 각 요소의 상대적 가중치를 도출한다.
  • 또한 각 행위별 측정값의 변이 폭을 줄이 고자 델파이(Delphi) 기법을 활용하여, 1차 측정(First round) 종료 후 나타난 각 행위별 측정값의 경향에 대한 정보를 전문가들에게 제공한 후 동일한 설문지를 가지고 2차 측정 (Second round) 을 시행하였다.
  • 세부 특수침술들의 경우 최종 가중치를 제3계층의 가중치 수준과 맞추기 위해, 6 개 세부 특수침술들에 대한 각각의 제4계층 가중치를 6개 가중치 평균값으로 나눈 후 특수침술의 최종 가중치를 각각 곱하여 세부 특수침술들의 최종 가중치를 산출하였다.
  • 아울러 각 행위별로 새로운 업무량과 진료비용에 의한 상대가치 점수를 산출하였다.
  • 육체적 노력, 정신적 노력과 판단력, 스트레스, 포괄적 업무량을 측정하거나(양봉민), 앞서 네 가지 요인의 평균값이 포괄적인 업무량 단일 요소의 값과 거의 유사했기 때문에 포괄적인 업무량 단일항목만을 측정하였다(임병묵 2003). 연구에서는 임병묵(2003)의 연구에서와 같이 포괄적인 한의사 업무량 단일 항목에 대해 AHP 측정을 하였으며, 부가적으로 각 행위별 소요 시간을 측정하였다.
  • 이에 이 연구에서는 계층화분석법(이하 AHP 기법)을 활용하여 한의의료 건강보험 급여 행위들의 한의사 업무량을 재측정하였으며, 새로 측정한 결과를 기존 한의사 업무량과 비교하였다. 아울러 각 행위별로 새로운 업무량과 진료비용에 의한 상대가치 점수를 산출하였다.
  • 같다. 전체적인 의사결정의 목표를 결정하고 이에 따라 의사결정요소와 요소별 단계 분석을 실시한다. 이를 통해 분석에 적합한 계층화 모형을 구성한다.
  • 제2계층 분야의 가중치와 제3계층 행위들의 가중치를 곱해서 각 행위별 최종 가중치를 산출하였다. 세부 특수침술들의 경우 최종 가중치를 제3계층의 가중치 수준과 맞추기 위해, 6 개 세부 특수침술들에 대한 각각의 제4계층 가중치를 6개 가중치 평균값으로 나눈 후 특수침술의 최종 가중치를 각각 곱하여 세부 특수침술들의 최종 가중치를 산출하였다.
  • 통상적으로 AHP 측정 시 한 범주 내에 5개 내외의 항목이 적절한 것으로 알려져 있으므로, 측정 대상 한의 급여행위 항목들의 범주와 계층을 다음 표 1.과 같이 구성하였다 이를 토대로 각 범주별 항목간 쌍대비교를 위한 AHP 설문지를 개발하였는데 각각의 행위들에 대한 설명은 표 2.와 같이 제시하였으며, 쌍대비교 설문의 일부를 예시하면 표 3.과 같다

대상 데이터

  • AHP 설문지를 통한 업무량 측정에는 개원 가 떨어지는 2명을 제외한 나머지 10명의의 6명, 병원 근무 전문의 6명 등 총 12명의한의 건강보험 전문가들이 참여하였으며, 전원이 2차 측정까지 완료하였다.

이론/모형

  • 측정하였다. 상대가치 측정 방법은 의사업무량과 진료비용을 나누어 의사업무량은 매그니튜드 측정법 (Magnitude Estimation Method) 을, 진료비용은 귀속비용법에 따른 완전분배방식을 사용하였다.
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참고문헌 (12)

  1. 김한중. 의료보험 수가구조개편을 위한 상대가치 개발. 연세대학교 보건정책 및 관리연구소, 한국보건의료관리연구원. 1997. 

  2. 양봉민, 김진현, 임병묵, 정현진, 오현주, 천동환, 서동민, 박은하. 한의의료의 상대가치에 대한 연구. 대한한의사협회. 2002. 

  3. 조우현, 손명세, 박은철, 김한중, 김양균, 허 영주, 강형곤. 의사 업무량 측정 및 분석. 보건행정학회지. 1995 : 5(2) ; 213-229. 

  4. 대한한의사협회. 한국한의표준의료행위분류. 2001. 

  5. 임병묵, 김진현, 장인수, 한창호, 민지현, 양진욱. 한의표준의료행위에 대한 상대가치 개발. 대한한의사협회. 2003. 

  6. 이충섭 외. 상대가치점수 개정연구 보고서. 건강보험심사평가원. 2006. 

  7. 김동욱.김민철. 제주특별자치도의 외국의 료기관 유치선택방안: AHP 분석결과 중심으로. 한국정책과학학회보. 2008 : 12(2) ; 57-76. 

  8. Saaty, T.L. The Analytic Hierarchy Process : Planing, Priorty Setting, Resource Allocation. New York : McGraw-Hill, 1980. 

  9. Saaty, T.L. How to make a decision : The analytic hierarchy process, Interfaces. 1984 : 24(6). 19-43. 

  10. 이성근.윤민석. AHP기법을 이용한 마케팅의사결정. 서울: 석정, 1994. 

  11. 김윤주.심준섭. 가중치 추출 기법의 비교: AHP, JA, Swing 기법을 중심으로, 국가정책연구. 1997 : 21(1) ; 5-33. 

  12. 최숙자, 고수경, 김정희, 이상이. 계층화분석법(AHP)을 이용한 건강보험급여확대상병 우선순위 결정. 보건행정학회지. 2006 : 16(1) ; 73-94. 

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