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문제 정의
- 둘째, 여자청소년들의 개인적 특성별 임신경험에 영향을 주는 정도를 알아본다.
- 본 연구는 현재 우리나라 중·고등학교 여학생의 성행태 및 임신경험에 영향을 주는 위험요인을 파악하여 가임기에 있는 여자 청소년들의 원치 않는 임신을 예방하기 위한 프로그램 마련에 실질적 자료를 제공하고자 시도 되었으며, 본 연구 결과는 다음과 같다.
- 본 연구에서 환경적 요인을 가족관련 요인으로 한정한 이유는 기타 선행연구에서 지적한 또래친구요인이나 대중매체의 중요성을 간과한 것이 아니라 본 연구 특성상 임신관련 위험요인을 개인과 가족요인으로 제한하고자 하였기 때문이다.
- 이에 본 연구에서는 여자청소년들의 성행태 및 문제행동과 임신경험을 살펴보고, 임신에 영향을 미치는 개인과 가족관련 요인을 파악하여 청소년 임신을 사전에 예방하고 관리할 수 있는 접근 방향을 제시하고자 시도되었다.
제안 방법
- 하지만 임신을 포함하여 청소년기 성건강의 결정요인은 사회, 가족 및 개인적인 요소들의 균형에 의해 제시될 수 있으며(Haldre, 2009), 청소년 문제행동에 관한 다수의 연구들이 Lesser & Lesser의 문제행동이론에 기초하고 있는데, 문제행동이론에 의하면 문제행동은 개인체계와 환경체계 상호작용의 결과물로 보고 있다(김용석, 2004). 그러므로 본 연구에서는 임신 관련 요인들을 문제행동이론에 기초하여 개인적 요인과 환경적 요인의 두 가지 기준에 근거하여 청소년 임신의 잠재적 공통요인들을 선정하였다.
- 셋째, 여자청소년들의 환경적(가족관련) 특성별 임신경험에 영향을 주는 정도를 알아본다.
- 하지만 부모의 학력에서는 일관되지 않은 결과를 보이고 있는데, 아버지의 학력이 낮은 경우 임신율이 높았다는 상반된 보고도 있다(Caputo 등, 2008; Gigante, 2004). 위의 관련 요인들을 기초로 하여 본 연구에서는 가족관련 요인을 부모의 교육정도, 가족의 경제수준, 가족구조, 가족과의 동거로 하였다.
- 흡연이나 음주도 성경험과 매우 밀접하게 연관되어 있으며(손정남 등, 2003; 장순복 등, 2001; 손애리, 2002; 한성현 등, 2000), 취업경험이 있는 청소년 집단에서 성경험이 높았다(한안영 등, 2001). 위의 관련 요인들을 기초로 하여 본 연구에서는 개인적 요인으로는 일반적 특성(학교 유형, 학교성적, 피임교육 여부)과 문제행동(성행태, 마약, 흡연, 음주, 취업경험은 아르바이트로 대치함)을 포함시켰다.
- 조사대상자는 중학교 1학년부터 고등학교 3학년 학생이며 중·고등학교를 16개 시도별로 도시규모를 고려하여 조사대상 학교 수를 배분하고, 학교 및 학급은 ‘비복원 단순 랜덤 추출(Sampling without replacement, simple random sample)’ 방법으로 표본을 추출하였다.
- 첫째, 우리나라 여자청소년들의 일반적 특성, 성경험 및 문제행동과 임신경험 정도를 파악한다.
대상 데이터
- 중·고등학교 각각 16개 시도별로 5개 학교를 우선 배분하고 학급 수를 기준으로 제곱근 비례 배분 법을 적용하여 표본 학교수를 할당하여 선정된 청소년은 78,593명이었다. 그 중 71,404명이 응답하였는데, 본 연구에서는 원시자료 중 여자청소년 34,200명만을 조사대상으로 하였다.
- 본 연구는 질병관리본부가 교육과학기술부의 협조를 통해 실시한 2006년 청소년건강행태 온라인 조사 원시자료를 이용하였다. 조사대상자는 중학교 1학년부터 고등학교 3학년 학생이며 중·고등학교를 16개 시도별로 도시규모를 고려하여 조사대상 학교 수를 배분하고, 학교 및 학급은 ‘비복원 단순 랜덤 추출(Sampling without replacement, simple random sample)’ 방법으로 표본을 추출하였다.
- 중·고등학교 각각 16개 시도별로 5개 학교를 우선 배분하고 학급 수를 기준으로 제곱근 비례 배분 법을 적용하여 표본 학교수를 할당하여 선정된 청소년은 78,593명이었다.
데이터처리
- 0을 사용하여 통계처리 하였다. 일반적 특성과 문제행동은 빈도분석, 백분율, Chi-square test를 실시하였고, 개인적 요인 및 가정 환경적 요인과 임신경험과의 관계는 로지스틱 회귀분석을 이용하였다.
성능/효과
- 대상자의 환경적 요인 중 가정관련 요인에 따른 임신경험은 <표 4>와 같다. 거주 형태에서 가족과 함께 거주하는 자 중 0.2%만이 임신경험이 있는 반면, 친척집에 살고 있는 대상자 중 1.5%와 자취나 하숙, 보호시설에 있는 학생의 3.0%에서 임신경험이 있는 것으로 나타났다(p=.000). 양쪽부모가 있는 경우 0.
- 둘째, 청소년의 성행태와 관련하여 가족의 지지가 중요한 요소임을 알 수 있다. 따라서 올바른 부모되기 교육이 선행되어야 할 것이며, 결손가정이나 재혼가정의 경우에는 학교와 가정, 그리고 지역사회가 연계하여 이들이 필요로 하는 심리적 욕구를 채워줄 수 있는 프로그램의 개발이 필요하다.
- 둘째, 환경적 요인으로 가정적 변인에는 의붓아버지 유무, 친어머니 유무가 예측변인으로 규명되었는데, 의붓아버지가 있는 자는 의붓아버지가 없는 자에 비해 임신경험 승산이 4.2배, 친어머니가 없는 자가 친어머니가 있는 자보다 임신경험이 2배 높은 것으로 나타났다.
- 또한 가정요인에서는 의붓아버지 가 있는 경우가 대상자의 임신경험에 영향이 있는 것으로 나타났다. 로지스틱 회귀분석 결과 음주 후 성관계 경험자는 비음주 성관계자 보다 임신경험의 승산이 25.1배 높게 나타났고(p=0.000), 마약복용 경험자는 13배(p=0.000), 성폭력 가해 경험자는 7배(p=0.000), 성폭력 피해 경험자는 4.4배(p=0.000), 의붓아버지가 있는 자는 4.2배(p=0.001), 음주경험자 3.1배(p=.039), 아르바이트 경험이 있는 자는 2.5배(p=0.000), 친어머니가 없는 자가 2배(p=.030), 흡연경험자는 경험이 없는 자에 비해 임신경험의 승산이 1.9배(p=.030) 높은 것으로 나타났으며 이러한 결과는 통계적으로 유의하였다. 이 중에서 음주후 성관계, 마약, 성폭행 가해경험이 매우 높은 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 최종 추출된 모형의 적합도를 검정해 본 결과(), -2LL값은 747.197이었고 Model Chi Squae 값은 428.749(df=9, p=0.000)로서 최종 로지스틱 회귀모형이 주어진 자료에 그 적합성이 입증되었다.
- 본 연구의 결과 전체 조사대상자 중 성관계 경험자는 3.0%, 임신경험자는 0.4%로 나타났는데, 우리나라에서 보고된 성경험률이나 임신경험률은 조사대상이나 조사방법, 조사시기 등에 따라 차이를 보인다. 1993년 여자청소년을 대상으로 조사한 김금숙(1993)은 성경험률 3.
- 셋째, 구축된 모형의 적합도는 -2LL값은 747.197였고 Model Chi- Squae 값은 428.749(df=9, p=0.000), Hosmer & Lemeshow검정에서 Chi-Square = 4.516(df=4, p=.341)로 모형 적합이 잘 된 것임을 알 수 있고, Nagelkerk's R2= 0.369이다.
- 대상자의 문제행동에 따른 임신경험은 <표 3>과 같다. 음주경험자 중 0.5%와 흡연 경험자 중 1.2%가 임신경험이 있었고, 마약경험자 중에서 17.3%, 본드 등 흡입경험자 중 34.5%가 임신경험이 있었으며, 성폭력 피해자 중에서 8.0%, 성폭력 가해자 중 24.7%에서 임신경험이 있는 것으로 나타났다. 음주 후 성관계를 경험한 자 중에는 11.
- 3%라는 것은 임신경험자 대부분이 임신중절수술을 받는 것으로 추측되며, 일부는 미혼모가 되어 아이를 낳는 것으로 해석할 수 있으므로 무분별한 임신중절에 따른 부작용과 미혼모에 대한 대책 또한 중요한 과제이다. 음주경험자는 60.4%로 상당히 높은 수치였으며, 흡연경험자는 23.1%, 마약경험자는 0.3%, 성폭력 피해 경험자는 1.5%, 성폭력 가해 경험자도 0.5%로 많은 여자청소년들이 문제행동에 노출되어 있음을 알 수 있었다. 이러한 문제행동들은 중복성을 보인다(장순복 등, 2001; 손애리, 2002, 김용석, 2007)는 특성을 가지므로, 중복 양상을 예방하기 위해 한 가지 이상 문제행동에 노출된 여학생들을 대상으로 하는 지속적인 관리 프로그램이 절실히 필요하다.
- 000). 음주경험자는 60.4%였고, 흡연 경험자도 23.1%로 나타나 많은 학생들이 음주와 흡연을 경험한 것으로 나타났는데, 음주와 흡연 모두 고등학생에게서 비율이 높았다(p= .000). 마약경험자는 0.
- 030) 높은 것으로 나타났으며 이러한 결과는 통계적으로 유의하였다. 이 중에서 음주후 성관계, 마약, 성폭행 가해경험이 매우 높은 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 첫째, 중·고등여학생의 임신경험에 영향을 미치는 개인관련 요인에는 음주 후 성관계, 마약복용, 성폭력 가해, 성폭력 피해, 아르바이트, 음주, 흡연이 예측변인으로 규명되었는데, 구체적으로는 비음주 성경험자에 비해서 음주 후 성경험자는 임신경험의 승산이 25.1배 높았으며, 마약복용경험자 13배, 성폭력 가해경험자 7배, 성폭력 피해경험자 4.4배, 아르바이트 경험자 2.5배, 음주경험자 3.1배, 흡연경험자 1.9배로 나타났다.
- 임신경험에 영향을 미치는 위험 요인은 <표 5>와 같다. 최종 추출된 임신에 영향을 미치는 유의미한 9개의 요인 중 개인관련 요인은 음주 후 성관계, 마약복용, 성폭력 가해, 성폭력 피해, 아르바이트 경험이 대상자의 임신경험에 영향을 미쳤다. 또한 가정요인에서는 의붓아버지 가 있는 경우가 대상자의 임신경험에 영향이 있는 것으로 나타났다.
후속연구
- 특히 10대 여학생들은 자신의 성적인 행동이나 가치관을 남에게 알리는 것에 민감한 시기이므로 성에 관한 자신들의 행동보고나 태도 등의 타당성에도 전적으로 신뢰하기 어려운 점들이 있다. 둘째, 임신경험자의 비율이 0.4%에 불과하기 때문에 이 논문의 결과를 일반화하기는 어렵다. 셋째, 본 논문에서는 환경적 요인을 가정관련 변수에 한정하였으므로 위험요인을 설명하는데 한계가 있다.
- 4%에 불과하기 때문에 이 논문의 결과를 일반화하기는 어렵다. 셋째, 본 논문에서는 환경적 요인을 가정관련 변수에 한정하였으므로 위험요인을 설명하는데 한계가 있다. 그러므로 다양한 변수를 통한 위험요인을 예측하는 반복조사가 필요하다.
- 셋째, 여자청소년 임신경험 예측요인을 통제하는 세부 프로그램의 개발과 이를 검정하는 추후 연구가 필요하다.
- 본 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째, 10대 여학생들을 대상으로 온라인을 통한 횡단적 조사이므로 다른 집단으로 일반화하기에는 제한점이 있다. 특히 10대 여학생들은 자신의 성적인 행동이나 가치관을 남에게 알리는 것에 민감한 시기이므로 성에 관한 자신들의 행동보고나 태도 등의 타당성에도 전적으로 신뢰하기 어려운 점들이 있다.
- 첫째, 본 연구결과로 예측 확인된 요인인 문제행동(성폭력 패해·가해자, 음주자, 흡연자, 마약복용자)에 노출된 여학생은 별도의 관리를 강화하고, 재활 프로그램을 통해 이차적 일탈행동을 예방하도록 해야 한다.
- 개인요소에 따른 임신경험을 살펴본 결과 임신경험률은 전문계고가 가장 높았는데, 많은 선행연구들(손정남, 2003; 이무식 등, 2000; 김혜원 등, 2002)에서도 실업계 여고생에서 성관련 경험이 높았다는 일치된 결과를 보였다. 학교 성적은 하위권과 상위권 모두에서 임신경험이 높았는데, 기존의 연구들은 성적이 낮을수록 성경험(한인영 등, 2001)과 임신경험이 높다(이종화, 2005; 배영미, 2001)고 보고하여 본 연구 결과와 일치되지는 않지만, 상위권 성적을 가진 대상자들에서 높게 나온 것은 성적 변인보다 다른 임신위험요인의 영향을 더 많이 받는 경우에 나타날 수 있는 결과로 해석할 수 있으며, 이에 대한 후속연구가 필요하다. 또한 중소도시에서 가장 임신률이 높았는데, 선행연구를 찾을 수 없어서 타 연구 결과와 비교할 수 없었다.
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