본 연구는 Cone-beam CT의 MPR이미지상에서 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치와 견치의 편위측과 비편위측의 높이와 각도차이 그리고 FH 평면에 대한 상악 제1대구치와 견치의 편위측과 비편위측의 높이와 각도차이를 계측함으로써 안면비대칭자에서 이부편위에 따른 편위측과 비편위측의 제1대구치와 견치의 높이와 협설측 경사도를 CBCT를 이용하여 분석하고 그 관련성을 알아보는 데 있다. 연구대상은 하악골의 이부편위를 동반한 안면비대칭 환자 50명(여자 29명, 남자 21명, 평균나이 24세 4개월)으로 하였다. 대조군으로 평균나이 25세 7개월인 20명(남자 11명, 여자 9명)을 분석하였다. 결과는 이부편위에 대해 FH 평면에 대한 상악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 길이 및 각도 차이(편위측 - 비편위측)는 대조군에 대해 통계적으로 유의한 차이가 존재하였다 (p < 0.01). 비대칭군에서 상악 제1대구치 각도는 편위측이 비편위측보다 평균 $8.62\;{\pm}\;5.95^{\circ}$ 컸다 (p < 0.01). 상악 견치의 경우에도 편위측과 비편위측의 각도차이가 평균 $4.48\;{\pm}\;5.05^{\circ}$로 통계적으로 유의한 차이가 존재하였다 (p < 0.01). 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치의 수직 길이와 각도는 편위측과 비편위측에서 통계적으로 유의할 만한 차이가 존재하였다 (p < 0.01). 각도의 차이는 평균 $-11.92\;{\pm}\;5.79^{\circ}$로 나타났다. 이부편위에 대한 상하악 제1대구치와 견치의 수직거리 및 각도의 Pearson 상관분석 및 회귀분석 결과, FH 평면에 대한 상악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이(${\Delta\angle}UM6$-FH plane (dev.-ndev.))는 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 나타내었고, 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이(${\Delta\angle}LM6$-Mn plane (dev.-ndev.))는 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 나타내었다. 이상의 결과에서 이부편위를 동반한 하악골 비대칭이 존재하는 경우, 이부가 편위되는 방향으로 상하악 제1대구치의 치아장축의 각도가 변화되는 것으로 나타났다.
본 연구는 Cone-beam CT의 MPR이미지상에서 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치와 견치의 편위측과 비편위측의 높이와 각도차이 그리고 FH 평면에 대한 상악 제1대구치와 견치의 편위측과 비편위측의 높이와 각도차이를 계측함으로써 안면비대칭자에서 이부편위에 따른 편위측과 비편위측의 제1대구치와 견치의 높이와 협설측 경사도를 CBCT를 이용하여 분석하고 그 관련성을 알아보는 데 있다. 연구대상은 하악골의 이부편위를 동반한 안면비대칭 환자 50명(여자 29명, 남자 21명, 평균나이 24세 4개월)으로 하였다. 대조군으로 평균나이 25세 7개월인 20명(남자 11명, 여자 9명)을 분석하였다. 결과는 이부편위에 대해 FH 평면에 대한 상악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 길이 및 각도 차이(편위측 - 비편위측)는 대조군에 대해 통계적으로 유의한 차이가 존재하였다 (p < 0.01). 비대칭군에서 상악 제1대구치 각도는 편위측이 비편위측보다 평균 $8.62\;{\pm}\;5.95^{\circ}$ 컸다 (p < 0.01). 상악 견치의 경우에도 편위측과 비편위측의 각도차이가 평균 $4.48\;{\pm}\;5.05^{\circ}$로 통계적으로 유의한 차이가 존재하였다 (p < 0.01). 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치의 수직 길이와 각도는 편위측과 비편위측에서 통계적으로 유의할 만한 차이가 존재하였다 (p < 0.01). 각도의 차이는 평균 $-11.92\;{\pm}\;5.79^{\circ}$로 나타났다. 이부편위에 대한 상하악 제1대구치와 견치의 수직거리 및 각도의 Pearson 상관분석 및 회귀분석 결과, FH 평면에 대한 상악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이(${\Delta\angle}UM6$-FH plane (dev.-ndev.))는 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 나타내었고, 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이(${\Delta\angle}LM6$-Mn plane (dev.-ndev.))는 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 나타내었다. 이상의 결과에서 이부편위를 동반한 하악골 비대칭이 존재하는 경우, 이부가 편위되는 방향으로 상하악 제1대구치의 치아장축의 각도가 변화되는 것으로 나타났다.
Objective: The purpose of this study was to evaluate the correlation between menton deviation and dental compensation in facial asymmetry. Methods: Tooth axis and distance of first molar and canine to the reference plane were investigated by cone-beam computerized tomography. The subjects consisted ...
Objective: The purpose of this study was to evaluate the correlation between menton deviation and dental compensation in facial asymmetry. Methods: Tooth axis and distance of first molar and canine to the reference plane were investigated by cone-beam computerized tomography. The subjects consisted of 50 patients with asymmetric mandibles (male 21, female 29, mean age 24.3 years). Control groups were also assessed (male 11, female 9, mean age 25.6 years). Nine measurements (5 linear measurements and 4 angular measurements) were measured in order to evaluate the correlation between menton deviation and the linear and angular difference of first molar and canine in the deviated and none-deviated sides using the defined MPR images. The differences between deviated and non-deviated side, according to menton deviation, were statistically analyzed using stepwise multiple regression analysis. Results: From the result, Menton deviation was negatively correlated with mandibular first molar's angular measurement (${\Delta\angle}LM6$-Mn plane (dev.-ndev.)) and positively with maxillary fist molar's angular measurement (${\Delta\angle}UM6$-FH plane (dev.-ndev.)) (p < 0.01). Two angular measurements (${\Delta\angle}LM6$-Mn plane (dev.-ndev.), ${\Delta\angle}UM6$-FH plane (dev.-ndev.)) explained the variability in menton deviation with a significant $r^2$ value of 0.589. Conclusions: This study suggests that the tooth axis of upper and lower first molars leans towards the deviated side of Menton when there is mandibular asymmetry with Menton deviation.
Objective: The purpose of this study was to evaluate the correlation between menton deviation and dental compensation in facial asymmetry. Methods: Tooth axis and distance of first molar and canine to the reference plane were investigated by cone-beam computerized tomography. The subjects consisted of 50 patients with asymmetric mandibles (male 21, female 29, mean age 24.3 years). Control groups were also assessed (male 11, female 9, mean age 25.6 years). Nine measurements (5 linear measurements and 4 angular measurements) were measured in order to evaluate the correlation between menton deviation and the linear and angular difference of first molar and canine in the deviated and none-deviated sides using the defined MPR images. The differences between deviated and non-deviated side, according to menton deviation, were statistically analyzed using stepwise multiple regression analysis. Results: From the result, Menton deviation was negatively correlated with mandibular first molar's angular measurement (${\Delta\angle}LM6$-Mn plane (dev.-ndev.)) and positively with maxillary fist molar's angular measurement (${\Delta\angle}UM6$-FH plane (dev.-ndev.)) (p < 0.01). Two angular measurements (${\Delta\angle}LM6$-Mn plane (dev.-ndev.), ${\Delta\angle}UM6$-FH plane (dev.-ndev.)) explained the variability in menton deviation with a significant $r^2$ value of 0.589. Conclusions: This study suggests that the tooth axis of upper and lower first molars leans towards the deviated side of Menton when there is mandibular asymmetry with Menton deviation.
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문제 정의
따라서 본 연구는 3차원 컴퓨터단층사진영상을 이용하여 MPR (multiplanar reconstruction)이미지상에서 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치와 견치의 편위측과 비편위측의 높이와 각도차이 그리고 FH 평면에 대한 상악 제1대구치와 견치의 편위측과 비편위측의 높이와 각도차이를 계측함으로써 안면비대칭자에서 이부편위에 따른 편위측과 비편위측의 제1대구치와 견치의 높이와 협설측 경사도를 CBCT를 이용하여 분석하고 그 관련성을 알아보고자 한다.
가설 설정
하악 이부의 편위와 각 계측치 간의 상관관계는 이부편위와 계측치 간 차이가 술 전 교정치료에 영향을 줄 가능성이 높을 것이라는 가정하에 조사해 보았다. Pearson 상관관계분석을 시행한 결과, 이부편위와 하악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이는(Δ∠LM6-Mn plane (dev.
제안 방법
3차원 이미지상에서 수평기준 평면으로 좌우측 porion과 우측 orbitale의 세 점으로 이루어진 FH 평면을 설정하고, 수직 기준평면으로는 FH 평면에 수직이고 nasion과 basion을 지나는 평면을 MSR 평면으로 설정하였다. 하악골 평면은 menton (Me_inf)과 측면에서 바라본 좌우측 gonion (Goinf_lat)으로 설정 하였다.
연구대상자는 FH 평면이 바닥에 수평이 되도록 앉은 자세로 위치시키고 CBCT장비(DCT pro, Vatech, Seoul, Korea)를 이용하여 60 - 90 Kvp, 2 - 10 mA, scan time 24 s, FOV 20 × 19 cm로 촬영하였다. CBCT에서 얻어진 데이터는 DICOM 파일 형식으로 저장하였다.
연구대상자의 경우 상악에서는 골격적 비대칭이 존재하지 않았으며 하악에서는 이부편위에 의한 비대칭이 존재하였다. Cone-beam CT를 촬영하여 기준 평면에 따라 MPR이미지상에서 하악 이부의 편위에 따른 편위측과 비편위측의 계측값을 측정하고 상관분석 및 회귀분석을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
이부편위는 MSR 평면에서 menton까지의 거리를 측정하였으며, 상악 제1대구치의 경우 FH 평면과 MSR 평면에 수직인 MPR 이미지상에서 상악 제1대구치의 협설측 최대 풍융부를 연결한 선의 중점과 FH 평면까지의 수직 거리 그리고 치근 분지부에서 협설측 최대 풍융부의 중점을 연결한 치아장축과 FH 평면과의 내측각 도를 계측하였다. 견치의 경우, 기준평면에 대해서 수직길이와 치축각을 계측하기 위하여 10 mm 내외의 중첩영상을 이용하여, 상악 견치의 수직길이는 견치 tip에서 FH 평면과의 거리로 그리고 상악 견치의 각도는 치아장축과 FH 평면이 이루는 내측각도로 측정하였다. 하악 제1대구치와 하악 견치의 경우는 하악골 평면을 기준 평면으로 하여 동일하게 측정하였다 (Tables 1 and 2, Figs 1 and 2).
이부편위가 5 mm 이상인 경우 일반인도 쉽게 인지한다는 보고에 따라 본 연구에서도 CBCT분석상 이부편위가 5 mm 이상인 경우를 기준으로 하였다. 결과에서 하악이부의 편위에 따라 비대칭을 편위측과 비편위측으로 나누어 평가하였다. 상악에서는 MSR 평면에 대한 A-point와의 거리가 평균 0.
계측치의 신뢰성 검사를 위하여 3주 후 15명의 컴퓨터단층사진영상을 무작위로 선택하여 동일인이 다시 계측하였다. 동일한 증례에 대하여 2번씩 계측이 이루어졌다.
계측치의 신뢰성 검사를 위하여 3주 후 15명의 컴퓨터단층사진영상을 무작위로 선택하여 동일인이 다시 계측하였다. 동일한 증례에 대하여 2번씩 계측이 이루어졌다. 각 값들에 대하여 Shapiro-Wilk 검사법을 이용하여 계측치들이 정규분포를 나타냄을 확인하였고 paired t-test를 시행하였다.
연구대상자는 FH 평면이 바닥에 수평이 되도록 앉은 자세로 위치시키고 CBCT장비(DCT pro, Vatech, Seoul, Korea)를 이용하여 60 - 90 Kvp, 2 - 10 mA, scan time 24 s, FOV 20 × 19 cm로 촬영하였다.
이부편위가 5 mm 이상인 경우 일반인도 쉽게 인지한다는 보고에 따라 본 연구에서도 CBCT분석상 이부편위가 5 mm 이상인 경우를 기준으로 하였다. 결과에서 하악이부의 편위에 따라 비대칭을 편위측과 비편위측으로 나누어 평가하였다.
하악골의 편위와 상하악 제1대구치의 수직높이 및 치축각도의 양 그리고 상하악 견치의 수직높이와 치축각도를 계측하기 위하여 기준 평면에 대해서 MPR이미지를 사용하였다. 이부편위는 MSR 평면에서 menton까지의 거리를 측정하였으며, 상악 제1대구치의 경우 FH 평면과 MSR 평면에 수직인 MPR 이미지상에서 상악 제1대구치의 협설측 최대 풍융부를 연결한 선의 중점과 FH 평면까지의 수직 거리 그리고 치근 분지부에서 협설측 최대 풍융부의 중점을 연결한 치아장축과 FH 평면과의 내측각 도를 계측하였다. 견치의 경우, 기준평면에 대해서 수직길이와 치축각을 계측하기 위하여 10 mm 내외의 중첩영상을 이용하여, 상악 견치의 수직길이는 견치 tip에서 FH 평면과의 거리로 그리고 상악 견치의 각도는 치아장축과 FH 평면이 이루는 내측각도로 측정하였다.
견치의 경우, 기준평면에 대해서 수직길이와 치축각을 계측하기 위하여 10 mm 내외의 중첩영상을 이용하여, 상악 견치의 수직길이는 견치 tip에서 FH 평면과의 거리로 그리고 상악 견치의 각도는 치아장축과 FH 평면이 이루는 내측각도로 측정하였다. 하악 제1대구치와 하악 견치의 경우는 하악골 평면을 기준 평면으로 하여 동일하게 측정하였다 (Tables 1 and 2, Figs 1 and 2).
3차원 이미지상에서 수평기준 평면으로 좌우측 porion과 우측 orbitale의 세 점으로 이루어진 FH 평면을 설정하고, 수직 기준평면으로는 FH 평면에 수직이고 nasion과 basion을 지나는 평면을 MSR 평면으로 설정하였다. 하악골 평면은 menton (Me_inf)과 측면에서 바라본 좌우측 gonion (Goinf_lat)으로 설정 하였다.13
대상 데이터
2007년 6월부터 2009년 2월까지 안면비대칭을 주소로 부산대학교병원 교정과에 내원한 환자 50명(여자 29, 남자 21, 평균나이 24세 4개월)을 대상으로 시행하였다. 안면비대칭을 주소로 내원한 경우 CBCT를 촬영하였으며, 분석상 MSR (midsagittal reference)평면에 대해서 menton의 편위가 5 mm 이상인 경우를 대상으로 분석하였다.
50명(여자 29명, 남자 21명, 평균나이 24세 4개월)의 이부편위를 동반한 안면비대칭자를 대상으로 FH 평면과 하악골 평면에 대한 상하악 제1대구치와 견치의 수직 거리 및 각도를 계측하였고 대조군으로 정상교합자 20명(남자 11명, 여자 9명, 평균 연령 25세 7개월)을 계측 분석하였다. 연구대상자의 경우 상악에서는 골격적 비대칭이 존재하지 않았으며 하악에서는 이부편위에 의한 비대칭이 존재하였다.
안면비대칭을 주소로 내원한 경우 CBCT를 촬영하였으며, 분석상 MSR (midsagittal reference)평면에 대해서 menton의 편위가 5 mm 이상인 경우를 대상으로 분석하였다. CBCT 분석을 용이하게 하기 위하여 상하악 제1대구치와 견치의 수복물이 없는 경우를 선별하였다. 또한 구순구개열이나 기타의 증후군 그리고 외상의 기왕력이 있는 경우는 제외하였다 (Table 1).
대조군으로 뚜렷한 안면비대칭을 보이지 않으며 상하악 중심선의 차이가 2 mm 이하, Angle씨 I급 견치 및 구치 관계를 갖고 치아의 배열이 가지런한 성인 정상교합자 20명(남자 11명, 여자 9명)을 본연구의 대상으로 하였다. 대조군의 평균 연령은 25 세 7개월이었다.
즉 하악에서만 비대칭이 나타나는 경우가 많아 이에 대한 정확한 분석이 선행되어야 한다. 본 연구에 서도 안면비대칭을 주소로 내원한 환자를 대상으로 비대칭을 평가함에 있어서 상악골에서의 골격적 편위는 보이지 않고 하악골의 골격적 편위만을 보이는 환자를 대상으로 하였다.
2007년 6월부터 2009년 2월까지 안면비대칭을 주소로 부산대학교병원 교정과에 내원한 환자 50명(여자 29, 남자 21, 평균나이 24세 4개월)을 대상으로 시행하였다. 안면비대칭을 주소로 내원한 경우 CBCT를 촬영하였으며, 분석상 MSR (midsagittal reference)평면에 대해서 menton의 편위가 5 mm 이상인 경우를 대상으로 분석하였다. CBCT 분석을 용이하게 하기 위하여 상하악 제1대구치와 견치의 수복물이 없는 경우를 선별하였다.
데이터처리
동일한 증례에 대하여 2번씩 계측이 이루어졌다. 각 값들에 대하여 Shapiro-Wilk 검사법을 이용하여 계측치들이 정규분포를 나타냄을 확인하였고 paired t-test를 시행하였다. 분석한 결과 어떤 항목에서도 계측치 간 통계적으로 유의한 차이가 없었다 (p > 0.
얻어진 DICOM 데이터는 3차원 이미지 덴탈 소프트웨어 프로그램인 Ez3D2009 (Vatech, Seoul, Korea)를 이용하여 계측하였다.
통계처리
통계분석은 SPSS for window version 12.0 (SPSS, Chicago, Il, USA) 통계 프로그램을 이용하여 각 계측 항목 간의 Pearson 상관관계분석을 시행하였고, 이부편위에 대하여 stepwise 회귀분석을 시행하였다.
회귀분석은 종속변수인 이부편위(Me deviation)에 대하여 독립변수인 FH 평면과 하악골 평면에 대한 상하악 제1대구치, 견치의 각도차이(Δ∠UM6-FH plane (dev.-ndev.), Δ∠LM6-Mn plane (dev.-ndev.), Δ∠UC-FH plane (dev.-ndev.), Δ∠LC-Mn plane (dev.-ndev.))를 사용하여 분석하였으며, 이부 편위 (Me deviation)에 대한 stepwise 다중회귀분석 모형을 도출하였다.
이론/모형
하악골의 편위와 상하악 제1대구치의 수직높이 및 치축각도의 양 그리고 상하악 견치의 수직높이와 치축각도를 계측하기 위하여 기준 평면에 대해서 MPR이미지를 사용하였다. 이부편위는 MSR 평면에서 menton까지의 거리를 측정하였으며, 상악 제1대구치의 경우 FH 평면과 MSR 평면에 수직인 MPR 이미지상에서 상악 제1대구치의 협설측 최대 풍융부를 연결한 선의 중점과 FH 평면까지의 수직 거리 그리고 치근 분지부에서 협설측 최대 풍융부의 중점을 연결한 치아장축과 FH 평면과의 내측각 도를 계측하였다.
성능/효과
1. MSR 평면에 대한 이부편위는 평균 8.2 ± 2.48 mm였다.
15명의 측정 결과, 평균 길이 오차는 0.95 mm (0.35 - 2.25 mm)였으며, 각도는 2.13o (1.0 - 4.55o)였다.
2. FH 평면에 대한 상악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 길이 및 각도차이는 대조군에 대해 통계적으로 유의한 차이가 존재하였고 상악 견치의 경우, 편위측과 비편위측의 길이 차이는 통계학적으로 존재하지 않았으며, 각도에서는 유의한 차이가 존재하였다 (p < 0.01).
3. 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치의 경우, 편위측과 비편위측의 수직 길이와 각도의 차이가 통계적으로 유의할 만한 차이를 나타내었다 (p < 0.01).
4. 하악 이부편위에 대한 상하악 제1대구치와 견치의 수직거리 및 각도의 이변량 Pearson 상관분석 및 회귀분석 결과, 하악 이부의 편위에 대해서 FH 평면에 대한 상악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이(Δ∠UM6-FH plane (dev.-ndev.)) 는 유의한 양의 상관관계를 나타내었고, 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이(Δ∠LM6-Mn plane (dev.-ndev.))는 통계학적으로 유의한 음의 상관관계를 나타내었다 (p < 0.01).
Pearson 상관관계분석을 시행한 결과, 이부편위와 하악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이는(Δ∠LM6-Mn plane (dev.-ndev.)) 음의 상관관계가, 상악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이는(Δ∠UM6-FH plane (dev.-ndev.)) 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다 (p < 0.01).
계측치 간 Pearson 상관관계 분석을 시행한 결과, 하악 이부의 편위에 대해서 FH 평면에 대한 상악제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이(Δ∠ UM6-FH plane (dev.-ndev.))는 통계학적으로 유의한 양의 상관관계를 나타내고.
따라서 하악골 평면에 대하여 하악 교합 평면을 평가하는 것이 좀 더 타당하며, 이부의 위치를 결정하는 데 중요한 역할을 할 수 있을 것으로 생각된다. 따라서 3차원 이미지를 재구성한 3D모델로도 분석이 가능하나 본 연구에서처럼 MPR이미지 상에서도 효과적으로 측정이 가능하였다. 비대칭 개선을 위한 술 전 진단 시에 본 연구에서 이용한 MPR이미지상의 측정 방식을 이용한다면, 정확한 진단에 다소 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다.
은 3차원 전산단층사진 영상을 이용하여 골격구조를 객관적이고 정략적으로 분석 및 평가할 수 있도록 계측점, 계측선, 기준 평면을 제시하기도 하였다. 또한 3차원 컴퓨터단층 사진영상이 안면비대칭의 분석에 보다 효과적임을 보여주었다.
그러나 통계학적인 길이차이가 상하악 제1대구치와 견치의 경우 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으나, 그 차이가 1 mm 내외의 적은 양으로 임상 적으로 큰 영향을 미친다고 보기가 어렵다. 또한 상악 견치의 경우 편위측과 비편위측의 길이차이가 없는 것으로 나타났으나 하악에서는 그 차이가 유의한 것으로 나타났다. 이것은 하악 전방부에서 반대교합이 발생한 경우에 편위측의 하악 견치가 비편위측에 비해 상대적으로 정출되는 양상이 두드러졌던 것으로 생각된다.
하악 이부편위에 각 계측항목이 미치는 영향을 stepwise 다중 회귀분석을 시행하여 본 결과 다음과 같은 회귀방정식을 도출할 수 있었고, Y (Me deviation) = 3.6-0.293X1 (Δ∠LM6-Mn plane (dev.-ndev.)) + 0.129X2 (Δ∠UM6-FH plane (dev.-ndev.)) 다중 회귀분석모형은 모형설명력이 58.9%였다.
후속연구
따라서 악교정 수술을 위한 술 전 교정 시에는 술 후 하악 이부의 비대칭 개선이 용이하도록 술 전 탈보상(decompensation)을 완벽하게 시행하여 술 후 비대칭 개선을 더욱 효과적으로 이루 도록 하여야 한다.22 한편, 안면비대칭을 가진 환자 에서 상하악골의 비대칭 여부의 평가는 본 연구에 서처럼 교합평면의 경사를 분석하는 것 뿐만 아니라 악골의 형태에 대한 분석도 필요하다. 즉, 성장에 따른 하악지의 좌우측 길이 차이나 하악 하연의 외형상의 차이는 교합평면의 경사가 회복되더라도 비대칭이 잔존하는 경우가 존재한다.
하악골은 두개골에서 떨어져 있고 술 후 변화할 수 있는 요소이므로 FH 평면에 대해서 하악 교합평면의 위치를 평가하기 어렵다. 따라서 하악골 평면에 대하여 하악 교합 평면을 평가하는 것이 좀 더 타당하며, 이부의 위치를 결정하는 데 중요한 역할을 할 수 있을 것으로 생각된다. 따라서 3차원 이미지를 재구성한 3D모델로도 분석이 가능하나 본 연구에서처럼 MPR이미지 상에서도 효과적으로 측정이 가능하였다.
따라서 3차원 이미지를 재구성한 3D모델로도 분석이 가능하나 본 연구에서처럼 MPR이미지 상에서도 효과적으로 측정이 가능하였다. 비대칭 개선을 위한 술 전 진단 시에 본 연구에서 이용한 MPR이미지상의 측정 방식을 이용한다면, 정확한 진단에 다소 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
Cone-beam CT를 촬영하여 편위측과 비편위측의 계측값을 측정하고 상관분석 및 회귀분석을 시행한 결과는?
1. MSR 평면에 대한 이부편위는 평균 8.2 ± 2.48 mm였다.
2. FH 평면에 대한 상악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 길이 및 각도차이는 대조군에 대해 통계적으로 유의한 차이가 존재하였고 상악 견치의 경우, 편위측과 비편위측의 길이 차이는 통계학적으로 존재하지 않았으며, 각도에서는 유의한 차이가 존재하였다 (p < 0.01).
3. 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치의 경우, 편위측과 비편위측의 수직 길이와 각도의 차이가 통계적으로 유의할 만한 차이를 나타내었다 (p < 0.01).
4. 하악 이부편위에 대한 상하악 제1대구치와 견치의 수직거리 및 각도의 이변량 Pearson 상관분석 및 회귀분석 결과, 하악 이부의 편위에 대해서 FH 평면에 대한 상악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이(Δ∠UM6-FH plane (dev.-ndev.)) 는 유의한 양의 상관관계를 나타내었고, 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이(Δ∠LM6-Mn plane (dev.-ndev.))는 통계학적으로 유의한 음의 상관관계를 나타내었다 (p < 0.01).
5. 하악 이부편위에 영향을 미치는 각 계측항목들의 Stepwise 다중회귀분석 모형은 다음과 같았다. Y (Me deviation) = 3.6 − 0.293X1 (Δ∠LM6-Mn plane (dev.-ndev.)) + 0.129X2 (Δ∠UM6-FH plane (dev.-ndev.))
3차원 컴퓨터 단층촬영영상의 장점은 무엇인가?
최근의 3차원 컴퓨터 단층촬영사진(computed tomography)은 이러한 문제를 극복하는 데 가장 효과적인 장비이다.5-8 3차원 컴퓨터 단층촬영영상은 DICOM (digital imaging communication in medicine)파일 형태로 저장이 가능하며 영상을 재구성하는 프로그램을 이용하면 두개안면골격 구조를 3차원으로 재구성할 수 있어 정확한 진단이 가능하다.
안면비대칭이란 무엇인가?
안면비대칭은 두개안면정중선을 기준으로 상악 또는 하악의 중심이 한쪽으로 편위되거나 안면 고경이나 폭경의 좌우차이가 있는 경우를 말한다.1 그러나 육안적으로 대칭적인 안모를 가진 사람이라고 하더라도 어느 정도의 비대칭 소견이 있다2는 점에서 그 정도를 정확하게 분석할 필요가 있다.
참고문헌 (22)
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