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문제 정의
- 본 연구는 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕 정도와 영적간호수행 정도를 파악하고 관련특성을 규명하여 영적간호교육과 영적간호수행을 위한 기초자료를 제공하기 위해 시도된 서술적 조사연구이다.
- 본 연구의 목적은 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕과 영적간호수행 정도, 그리고 영적안녕 정도와 영적간호수행간의 관계를 파악하기 위함이었다. 자료를 분석한 결과 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕 정도는 평균 63.
- 따라서 선행적으로 암환자를 돌보는 간호사 개인의 영적상태와 영적간호수행 정도를 파악하고 그 관련 정도를 규명하는 일은 암환자를 위한 총체적 돌봄에 있어서 매우 중요하다고 본다. 이에 본 연구는 암환자를 돌보는 간호사 개인의 영적안녕 정도와 영적간호수행 정도를 파악하고 그 관련정도를 규명함으로써 간호 실무에 있어서 암환자를 돌보는 간호사를 위한 영적간호교육과 영적간호중재 방안의 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 본 연구의 자료수집은 2008년 9월 17일부터 30일까지 이루어졌으며, 전주시에 위치한 1개 기독교 종합병원의 각 병동에 산재되어 있는 암환자를 최근 1년 이상 돌보고 있는 간호사 중 연구의 목적을 이해하고 설문에 응하기로 수락한 209명의 간호사를 대상으로 하였다. 자료수집방법은 본 연구자가 각 병동을 방문하여 연구대상자에게 연구목적을 설명하고 참여에 동의한 후 구조화된 설문지를 이용하여 자기기입식으로 작성하게 하였으며 각 병동 수간호사를 통해 회수하였다. 설문지는 220부를 배부하여 215부를 회수하였으며 불성실한 응답을 한 6부를 제외한 209부를 자료분석에 이용하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 자료수집은 2008년 9월 17일부터 30일까지 이루어졌으며, 전주시에 위치한 1개 기독교 종합병원의 각 병동에 산재되어 있는 암환자를 최근 1년 이상 돌보고 있는 간호사 중 연구의 목적을 이해하고 설문에 응하기로 수락한 209명의 간호사를 대상으로 하였다. 자료수집방법은 본 연구자가 각 병동을 방문하여 연구대상자에게 연구목적을 설명하고 참여에 동의한 후 구조화된 설문지를 이용하여 자기기입식으로 작성하게 하였으며 각 병동 수간호사를 통해 회수하였다.
- 자료수집방법은 본 연구자가 각 병동을 방문하여 연구대상자에게 연구목적을 설명하고 참여에 동의한 후 구조화된 설문지를 이용하여 자기기입식으로 작성하게 하였으며 각 병동 수간호사를 통해 회수하였다. 설문지는 220부를 배부하여 215부를 회수하였으며 불성실한 응답을 한 6부를 제외한 209부를 자료분석에 이용하였다.
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS/PC 14.0 프로그램을 사용하였으며, 일반적 특성은 실수와 백분율로 분석하였다. 영적안녕 정도와 영적간호수행 정도는 평균과 표준편차로 분석하였고, 일반적 특성에 따른 영적안녕 정도와 영적간호수행 정도와의 관계는 t-test, ANOVA로 분석하였으며, 사후검정은 Duncan test를 사용하였다.
- 0 프로그램을 사용하였으며, 일반적 특성은 실수와 백분율로 분석하였다. 영적안녕 정도와 영적간호수행 정도는 평균과 표준편차로 분석하였고, 일반적 특성에 따른 영적안녕 정도와 영적간호수행 정도와의 관계는 t-test, ANOVA로 분석하였으며, 사후검정은 Duncan test를 사용하였다. 영적안녕 정도와 영적간호수행 정도와의 관계는 Pearson Correlation Coefficient로 분석하였고, 도구의 신뢰도는 Cronbach α값으로 측정하였다.
- 영적안녕 정도와 영적간호수행 정도와의 관계는 Pearson Correlation Coefficient로 분석하였고, 도구의 신뢰도는 Cronbach α값으로 측정하였다.
이론/모형
- 1) 영적안녕: 영적안녕 척도는 Paloutzian과 Ellison18)이 개발한 도구로 최19)가 번안하고 강20)이 암환자 대상으로 4점 척도(전혀 그렇지 않다, 조금 그렇다, 대체로 그렇다, 매우 그렇다)로 수정ㆍ보완한 것을 사용하였다.이 척도는 총 20문항으로 하위척도는 주관적으로 영적안녕 상태를 측정하기 위한 것으로 하나님과의 관계에서 안녕감을 갖는 종교적 영적안녕과, 삶의 의미와 목적에 초점을 둔 실존적 영적안녕 상태를 측정하도록 되어있으며, 홀수문항은 실존적 안녕, 짝수문항은 종교적 안녕을 사정하는 것으로 각각 10개 문항들로 구성되어있다.
- 2) 영적간호수행: 영적간호수행 측정도구는 Taylor, Amenta와 Highfield21)가 개발한 Oncology Nurse Spiritual Care Perspectives Survey 문항을 오1)가 번안한 것을 사용하였다. 이는 4점 척도(거의 하지 않는다, 드물게 한다, 가끔 한다, 자주 한다)의 15개 문항으로 구성되었으며 점수의 범위는 15점에서 60점으로 점수가 높을수록 영적간호수행 정도가 높음을 의미한다.
성능/효과
- 그리고 대상자의 영적간호수행 정도는 평균 26.96±7.05 (도구범위: 15∼60점)로 최고평점이 4점일 때 평균평점 1.80으로 나타났다(Table 2).
- 대상자의 믿음정도에 대해서는 ‘보통이다’ 52.6%, ‘강하다’ 35.0%, ‘약하다’ 12.4%순으로 나타났다(Table 1).
- 대상자의 영적안녕과 영적간호수행간의 관계를 분석한 결과 통계적으로 유의한 순 상관관계를 나타냈다(r=.353, P=.000). 하위영역인 종교적 안녕(r=.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 영적간호수행 정도에서는 연령(F=14.29, P=.000), 결혼(F=−2.569, P=.011), 학력(F=9.20, P=.000), 간호사역할(F=−3.236, P=.003), 임상경력(F=6.72, P=.000), 신앙생활기간(F=4.59, P=.004), 예배참여정도(F=5.12, P=.002), 종교가 삶에 미치는 정도(F=7.66, P=.001), 개인이 지각한 믿음정도(F=10.38, P=.000)에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 영적안녕 정도에서는 학력(F=5.55, P=.005), 신앙생활기간(F=6.22, P=.001), 예배참여 정도(F=26.52, P=.000), 종교가 삶에 미치는 정도(F=35.80, P=.000), 믿음정도(F=38.89, P=.000) 등에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 그러나 대상자의 영적안녕 정도는 연령, 결혼, 간호사역할, 임상경력과는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(P＞.
- 일반적 특성별 영적간호수행에서는 연령이 많을수록, 미혼보다는 기혼이, 그리고 학력이 높을수록 영적간호수행이 높은 것으로 나타났으며, 일반간호사보다는 책임간호사 이상에서, 경력이 길수록 높게 나타났다. 또한 신앙생활기간이 길수록, 예배참여횟수가 많을수록, 종교의 중요성과 믿음정도가 클수록 영적간호수행이 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 암환자를 간호한경험이 있는 간호사를 대상으로 한 오1)의 연구에서 연령이 많을수록, 일반간호사보다는 책임간호사 이상에서, 믿음정도가 클수록 영적간호수행이 높았으며, 종양간호사를 대상으로 한 연구21)에서 연령이 많을수록, 예배참여정도가 높을수록 영적간호수행을 잘 한다는 연구결과와 일치하고 있다.
- 또한 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕을 하위영역인 실존적 안녕과 종교적 안녕으로 분석해 보았을 때 실존적 안녕은 평균 31.34점(평균평점 3.13), 종교적 안녕은 평균 32.07점(평균평점 3.21)으로 종교적 안녕이 실존적 안녕보다 높은 점수를 나타냈다. 이는 암환자를 간호한 경험이 있는 간호사를 대상으로 한 오1)의 연구에서 종교적 안녕이 실존적 안녕보다 더 높은 점수를 나타내는 결과와 일치하였다.
- 또한 영적안녕, 종교적 안녕, 실존적 안녕간에 서로긍정적인 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 그 중에서 종교적 안녕이 실존적 안녕보다 상관관계가 높게 나타났는데, 이는 정25)의 89.4%가 기독교를 가진 중환자실간호사를 대상으로 한 연구결과와 일치하였다. 따라서 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕은 삶의 만족과 의미를 갖는 실존적 안녕보다 절대자와 관련된 종교적 관계에서의 안녕이 더 높은 상관관계를 갖고 있음을 볼 수 있으며, 이러한 상관관계를 파악하는 연구가 필요하다.
- 이상의 연구결과를 종합해보면 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕 정도는 중상수준으로 높게 유지한데 비해 영적간호수행 정도는 중하수준으로 낮았음을 확인하였고, 또한 영적안녕과 영적간호수행과는 서로 상관관계가 있으며, 종교적 안녕이 실존적 안녕보다 높았다는 점에서 본 연구의 의의를 찾을 수 있다. 또한 영적안녕과 영적간호수행은 교육, 신앙생활 기간, 예배참여정도, 종교의 중요성, 믿음정도에서 유의한 차이가 있음이 확인 되었다. 따라서 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕과 영적간호수행 정도를 높이기 위해서는 간호사의 믿음성장을 위한 신앙적인 삶을 권장하고 암환자가 가지는 특성을 고려한 영적간호중재개발, 영성훈련 및 영적간호교육이 이루어져야 할 것이다.
- 학력정도가 높을수록 영적간호수행 정도가 높게 나타났으며, 일반간호사보다는 책임간호사 이상에서 높은 것으로 나타났다. 또한 임상경력이 많을수록 영적간호수행 정도가 높게 나타났고, 신앙생활기간이 많을수록, 예배참여에 있어서도 참여횟수가 많을수록 영적간호수행 정도가 높게 나타났다. 종교가 삶에서 중요하게 인식할수록 영적간호수행 정도가 높게 나타났고, 개인이 지각한 믿음정도가 클수록 높은 것으로 나타났다(Table 3).
- 본 연구대상자의 영적안녕 정도는 평균 63.41±10.32(도구범위: 20∼80점), 최고평점이 4점일 때 평균평점 3.17로 나타났으며, 이를 하위영역으로 보면 종교적 안녕 정도는 평균 32.07±5.98, 평균평점 3.21이었고, 실존적 안녕 정도는 평균 31.34±4.89, 평균평점 3.13으로 나타났다.
- 본 연구에서 암환자를 돌보는 간호사들의 영적간호수행 정도는 평균 26.96점(평균평점 1.80)으로 중하정도에 미치는 수준이었다. 이는 암환자를 간호한 경험이 있는 간호사를 대상으로 한 오1)의 연구결과 평균 26.
- 본 연구에서 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕과 영적간호 수행과의 관계는 유의하게 긍정적인 상관관계를 나타내었다. 영적안녕 정도가 높을수록 영적간호수행 정도가 높았고(r=.
- 000)에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 사후검정 결과, 연령이 많을수록 영적간호수행 정도가 높은 것으로 나타났고, 기혼이 미혼에 비해 높은 것으로 나타났다. 학력정도가 높을수록 영적간호수행 정도가 높게 나타났으며, 일반간호사보다는 책임간호사 이상에서 높은 것으로 나타났다.
- 05). 사후검정 결과, 학력정도가 높은 군에서 영적안녕정도가 높았으며, 신앙생활기간이 길수록 영적안녕 정도가 높게 나타났다. 예배참여정도에서는 예배참여 횟수가 많을수록 높은 것으로 나타났고, 종교가 삶에 미치는 정도에서는 ‘대단히 중요하다’가 높았으며, 개인이 지각한 믿음정도가 클수록 영적안녕 정도가 높은 것으로 나타났다.
- 암환자를 돌보는 간호사의 일반적 특성에 따른 영적안녕을 살펴보면 학력, 신앙생활기간, 예배참여정도, 종교가 삶에 미치는 정도, 개인의 믿음정도 등에 따라 영적안녕 정도가 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 이는 암환자를 간호한 경험이 있는 간호사를 대상으로 한 오1)의 연구에서 종교, 예배참여정도, 종교의 중요성, 믿음정도가 클수록 영적안녕정도가 높았으며, 윤22)의 연구에서 종교, 학력, 역할에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타난 결과와 일치하고 있다.
- 영적간호수행별 평균과 순위를 살펴보면, 제일 높은 문항은 ‘존중하는 마음과 지지적인 태도로 들어 준다’가 2.65±.75, ‘환자가 힘들어 할 때 손을 잡아주고 옆에 있어준다’가 2.48±.80으로 나타났고, 이에 비해 낮은 문항은 ‘종교적인 인쇄물이나 물건을 제공해 준다’가 1.28±.52, ‘영적인 주제에 대하여 함께 이야기 한다’는 1.32±.57, ‘환자를 종교지도자에게 의뢰해 준다’가 1.45±.66순으로 낮게 나타났다.
- 본 연구에서 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕과 영적간호 수행과의 관계는 유의하게 긍정적인 상관관계를 나타내었다. 영적안녕 정도가 높을수록 영적간호수행 정도가 높았고(r=.353, P=.000), 종교적 안녕이 높을수록(r=.331, P=.000), 실존적 안녕이 높을수록(r=.342, P=.000) 영적간호수행 정도가 모두 높은 것으로 나타났다. 그러나 암환자를 간호한 경험이 있는 간호사를 대상으로 한 오1)의 연구에서는 영적간호수행이 영적안녕과 상관관계가 없었고 하부영역인 종교적 안녕과도 관계가 없었으며 실존적 안녕에서만 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타나 본 연구의 결과와는 일치하지 않았다.
- 영적안녕을 하위영역별로 평균평점과 순위를 살펴보면, 실존적 안녕에서는 ‘나는 삶이 갈등에 차 있고 불행하다고 느낀다’ (역산문항)가 3.55±.65로 가장 높았고, 다음이 ‘나는 삶을 별로 즐거워하지 않는다’ (역산문항)가 3.41±.66순으로 높았다.
- 예배참여정도에서는 예배참여 횟수가 많을수록 높은 것으로 나타났고, 종교가 삶에 미치는 정도에서는 ‘대단히 중요하다’가 높았으며, 개인이 지각한 믿음정도가 클수록 영적안녕 정도가 높은 것으로 나타났다.
- 이러한 결과를 통해서 볼 때 암환자를 돌보는 간호사의 영적간호수행은 간호사 개인의 영적 신념을 바탕으로 한 신앙생활, 임상에서의 풍부한 경험 및 지속적인교육을 통하여 영적간호에 대한 가치를 느낄 때 영적간호수행 능력을 높일 수 있을 것이라고 판단된다.
- 이상의 결과를 통해 볼 때, 암환자를 돌보는 간호사는 일반 환자를 돌보는 간호사에 비해 높은 수준의 영적안녕 점수를 보여주었으며, 종교적 안녕이 실존적 안녕보다 더 높은 점수를 나타냈다.
- 이상의 연구결과를 종합해보면 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕 정도는 중상수준으로 높게 유지한데 비해 영적간호수행 정도는 중하수준으로 낮았음을 확인하였고, 또한 영적안녕과 영적간호수행과는 서로 상관관계가 있으며, 종교적 안녕이 실존적 안녕보다 높았다는 점에서 본 연구의 의의를 찾을 수 있다. 또한 영적안녕과 영적간호수행은 교육, 신앙생활 기간, 예배참여정도, 종교의 중요성, 믿음정도에서 유의한 차이가 있음이 확인 되었다.
- 일반적 특성별 영적간호수행에서는 연령이 많을수록, 미혼보다는 기혼이, 그리고 학력이 높을수록 영적간호수행이 높은 것으로 나타났으며, 일반간호사보다는 책임간호사 이상에서, 경력이 길수록 높게 나타났다. 또한 신앙생활기간이 길수록, 예배참여횟수가 많을수록, 종교의 중요성과 믿음정도가 클수록 영적간호수행이 높은 것으로 나타났다.
- 본 연구의 목적은 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕과 영적간호수행 정도, 그리고 영적안녕 정도와 영적간호수행간의 관계를 파악하기 위함이었다. 자료를 분석한 결과 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕 정도는 평균 63.41점(도구의 중간 값: 50)으로 최고 평점을 4점으로 환산할 때 3.17점으로 중상수준이었다. 이는 암환자를 간호한 경험이 있는 간호사를 대상으로 하여 6점 척도로 본 오1)의 연구결과 평균 88.
- 또한 임상경력이 많을수록 영적간호수행 정도가 높게 나타났고, 신앙생활기간이 많을수록, 예배참여에 있어서도 참여횟수가 많을수록 영적간호수행 정도가 높게 나타났다. 종교가 삶에서 중요하게 인식할수록 영적간호수행 정도가 높게 나타났고, 개인이 지각한 믿음정도가 클수록 높은 것으로 나타났다(Table 3).
- 사후검정 결과, 연령이 많을수록 영적간호수행 정도가 높은 것으로 나타났고, 기혼이 미혼에 비해 높은 것으로 나타났다. 학력정도가 높을수록 영적간호수행 정도가 높게 나타났으며, 일반간호사보다는 책임간호사 이상에서 높은 것으로 나타났다. 또한 임상경력이 많을수록 영적간호수행 정도가 높게 나타났고, 신앙생활기간이 많을수록, 예배참여에 있어서도 참여횟수가 많을수록 영적간호수행 정도가 높게 나타났다.
후속연구
- 따라서 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕과 영적간호수행 정도를 높이기 위해서는 간호사의 믿음성장을 위한 신앙적인 삶을 권장하고 암환자가 가지는 특성을 고려한 영적간호중재개발, 영성훈련 및 영적간호교육이 이루어져야 할 것이다. 더불어 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕과 영적간호수행과의 관계에 대한 반복연구를 통한 검증이 필요하다고 사료된다.
- 또한 영적안녕과 영적간호수행은 교육, 신앙생활 기간, 예배참여정도, 종교의 중요성, 믿음정도에서 유의한 차이가 있음이 확인 되었다. 따라서 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕과 영적간호수행 정도를 높이기 위해서는 간호사의 믿음성장을 위한 신앙적인 삶을 권장하고 암환자가 가지는 특성을 고려한 영적간호중재개발, 영성훈련 및 영적간호교육이 이루어져야 할 것이다. 더불어 암환자를 돌보는 간호사의 영적안녕과 영적간호수행과의 관계에 대한 반복연구를 통한 검증이 필요하다고 사료된다.
- 그러나 암환자를 간호한 경험이 있는 간호사를 대상으로 한 오1)의 연구에서는 영적간호수행이 영적안녕과 상관관계가 없었고 하부영역인 종교적 안녕과도 관계가 없었으며 실존적 안녕에서만 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타나 본 연구의 결과와는 일치하지 않았다. 이러한 결과는 암환자를 돌보는 간호사를 대상으로 하여 실존적 안녕과 종교적 안녕 그리고 영적안녕과 영적간호수행과의 관계에 대한 반복연구를 통한 검증이 필요하다고 본다.
- 다른 한편으로는 기독교적인 배경에서 입원되어 있는 암환자의 영적 요구도는 높아져 있는데 비해암환자를 돌보는 간호사의 영적간호수행 만족도는 잠재적으로 낮아져 있기 때문이라고 유추할 수 있다. 이러한 결과를 토대로 암환자와 일반 환자의 영적요구를 비교하는 연구와 암환자를 돌보는 간호사와 일반 환자를 돌보는 간호사의 영적간호수행 정도를 측정하는 비교연구가 필요하다고 본다.
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