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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 급변하는 보건 의료 환경과 사회적 요구에 부응하면서, 향후 초·중등학교 보건교육과의 연계성을 고려하여 유아에게 적합한 보건교육 프로그램 구성요소를 개발하고, 이에 대한 보육교사들의 중요도 인식과 실천율을 파악하고자 한다.
- 본 연구는 델파이 방법을 사용하여 유아 보건교육 프로그램 구성요소를 개발하였고, 구성요소에 대한 보육교사들의 중요도 인식과 실천율을 파악하기 위하여 시도한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 유아 보건교육 프로그램 구성요소를 개발하고 이에 대한 보육교사들의 중요도 인식과 실천율을 파악하여 유아를 위한 체계적인 보건교육에 기초자료로 제공하고자 실시되었다. 본 연구는 전문가 집단을 구성하여 델파이방법을 활용해서 5개 영역, 16개 주제, 33개 세부내용으로 구성된 유아 보건교육 프로그램 구성요소를 개발하고, 이에 대한 보육교사들의 중요도 인식과 실천율을 파악하기 위해 151명을 대상으로 설문조사를 실시하였다.
- 본 연구는 유아 보건교육 프로그램 구성요소를 개발하고 이에 대한 보육교사들의 중요도 인식과 실천율을 파악하여 유아를 위한 체계적인 보건교육에 기초자료로 제공하고자 실시되었다. 본 연구는 전문가 집단을 구성하여 델파이방법을 활용해서 5개 영역, 16개 주제, 33개 세부내용으로 구성된 유아 보건교육 프로그램 구성요소를 개발하고, 이에 대한 보육교사들의 중요도 인식과 실천율을 파악하기 위해 151명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 12.
- 본 연구의 목적은 유아 보건교육 프로그램 구성요소의 개발과 보건교육에 대한 보육교사의 인식과 실천율을 파악하여 향후 유아들을 위한 체계적인 보건교육에 기초적인 자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 1차 델파이 결과를 분석한 후 작성된 유아용 보건교육 프로그램 구성요소 예비문항을 갖고 2차 델파이를 실시하였다. 2차 델파이 집단의 자문결과 5개 영역과 17개 주제 모두 중요도 평균 점수가 4점 이상이었으나, 전문가 집단의 인터뷰에 따라 '예방접종의 중요성'이란 주제는 "세부내용으로 바꾸는 것이 바람직하다"고 지적하여 16개 주제로 축소하였다.
- 중요도는 '매우 중요하다(5점)', '중요하다(4점)', '보통이다(3점)', '중요하지 않다(2점)', '매우 중요하지 않다(1점)'로 Likert 척도 상에 표기하도록 하였다. 델파이 집단의 1차 자문 후 21명의 델파이 집단이 각 영역, 주제 및 세부내용에 대한 중요도를 평가한 점수에 대한 평균 을 구하였고, 연구자간 합의를 통해 평균 4점 미만인 항목을 삭제하거나 유사한 항목은 통합하였다. 최종적으로 개발된 보건교육 프로그램 구성요소는 5개 영역, 16개 주제, 33개 세부내용으로 구성되었다.
- 델파이 집단의 1차 자문 후 21명의 델파이 집단이 각 영역과 주제, 세부내용에 대한 중요도를 평가한 점수에 대하여 평균을 구하였고, 연구자간 논의를 통해 5점 만점 중 평균 4점 미만인 항목을 삭제하거나 유사한 항목은 통합하였다.
- 본 연구는 유아기 발달 단계의 특성을 기반으로 하여 마련된 국내·외의 유아기 보건교육과정과 추후 유아의 공교육에 대비하여 초·중등학교 보건교육과정과의 연계성을 고려하여 보건교육 프로그램의 구성요소를 개발하였다.
- 본 연구에서는 교육과학기술부에서 제시한 우리나라 초·중등학교 보건교육 기틀을 중심으로 실제 보육기관에서 수행되고 있는 보육 프로그램 내의 보건교육 내용과 미국의 보건교육과정 및 기타 관련 문헌을 참고하여 7개의 영역과 23개의 주제, 52개의 세부내용으로 유아보건교육 프로그램 구성요소 예비문항을 작성하였다(Table 1).
- 유아 보건교육 프로그램 구성요소 예비문항을 델파이 방법을 활용하여 유아 보건교육 프로그램 구성요소를 확정하였다(Table 5).
- 유아보건교육 프로그램의 구성요소를 확정하기 위하여 3월 13일부터 4월 20일까지 유아 보건관련 이론 및 현장 전문가들을 대상으로 2단계에 걸친 자문을 실시하였다.
- 첫째, 미국의 유치원 보건교과과정과 우리나라 초·중등학교 보건교과과정을 위주로 참고하고, 그 외에 관련 문헌들을 분석하여 7개 영역, 22개 주제, 52개 세부내용의 유아용 표준 보건교육 프로그램 구성요소 초안을 작성한 후 델파이 방법을 이용해 전문가 집단에게 두 차례의 설문과 인터뷰를 실시하였다.
대상 데이터
- 구체적인 과정을 살펴보면 주제 및 세부내용의 대부분의 중요도 평균 점수가 4점 이하영역인 '약물오남용 및 흡연, 음주 예방'과 '환경과 건강' 2개의 영역을 삭제하고 5개 영역을 선정하였다.
- 첫 번째, 보건교육 프로그램 구성요소 개발을 위한 델파이 집단으로써 유아보건교육관련 이론분야의 10년 이상 된 아동간호학 전공 교수 2명, 유아교육학과 교수 3명과 실무분야의 5년 이상 된 어린이집 원장 4명, 유치원교사 7명, 보육교사 5명으로 총 21명이었다. 두 번째, 개발된 보건교육 프로그램 구성요소에 대한 보육교사들의 중요도인식과 실천율을 파악하기 위해서 30개 보육기관에서 만 3~5세 아동의 교육을 담당하는 보육교사 151명을 대상으로 하였다.
- 본 연구는 목적에 따라 두 집단을 대상으로 하였다. 첫 번째, 보건교육 프로그램 구성요소 개발을 위한 델파이 집단으로써 유아보건교육관련 이론분야의 10년 이상 된 아동간호학 전공 교수 2명, 유아교육학과 교수 3명과 실무분야의 5년 이상 된 어린이집 원장 4명, 유치원교사 7명, 보육교사 5명으로 총 21명이었다.
- 주제에서는 23개 중 4점 미만인 4개 항목은 삭제하고 유사한 주제를 통합하여 17개 주제를 선정하였다. 세부내용에서는 52개 중 4점 미만인 17개 항목을 삭제하고 35개 세부내용을 선정하였다. 이에 따라 유아보건교육 예비문항은 1차 델파이후 5개 영역, 17개 주제, 35개 세부내용으로 축소되었다(Table 2).
- 유아 보건교육 프로그램 구성요소에 따른 영역, 주제와 세부내용에 대한 중요도 인식과 실천율을 파악하기 위하여 4월 23일부터 6월 30일까지 서울, 인천, 경기 소재 유아보육기관 30개 기관의 151명교사 대상으로 설문조사를 실시하였고 응답이 부실한 13개의 설문지를 제외한 138개의 설문지를 자료분석에 사용하였다.
- 구체적인 과정을 살펴보면 주제 및 세부내용의 대부분의 중요도 평균 점수가 4점 이하영역인 '약물오남용 및 흡연, 음주 예방'과 '환경과 건강' 2개의 영역을 삭제하고 5개 영역을 선정하였다. 주제에서는 23개 중 4점 미만인 4개 항목은 삭제하고 유사한 주제를 통합하여 17개 주제를 선정하였다. 세부내용에서는 52개 중 4점 미만인 17개 항목을 삭제하고 35개 세부내용을 선정하였다.
- 본 연구는 목적에 따라 두 집단을 대상으로 하였다. 첫 번째, 보건교육 프로그램 구성요소 개발을 위한 델파이 집단으로써 유아보건교육관련 이론분야의 10년 이상 된 아동간호학 전공 교수 2명, 유아교육학과 교수 3명과 실무분야의 5년 이상 된 어린이집 원장 4명, 유치원교사 7명, 보육교사 5명으로 총 21명이었다. 두 번째, 개발된 보건교육 프로그램 구성요소에 대한 보육교사들의 중요도인식과 실천율을 파악하기 위해서 30개 보육기관에서 만 3~5세 아동의 교육을 담당하는 보육교사 151명을 대상으로 하였다.
- 델파이 집단의 1차 자문 후 21명의 델파이 집단이 각 영역, 주제 및 세부내용에 대한 중요도를 평가한 점수에 대한 평균 을 구하였고, 연구자간 합의를 통해 평균 4점 미만인 항목을 삭제하거나 유사한 항목은 통합하였다. 최종적으로 개발된 보건교육 프로그램 구성요소는 5개 영역, 16개 주제, 33개 세부내용으로 구성되었다.
데이터처리
- 본 연구의 결과는 SPSS/WIN 12.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 각 변수에 대한 분석은 대상자의 일반적 특성, 유아 보건교육 프로그램의 구성요소에 대한 중요도 인식과 실천율은 백분율, 평균과 표준편차를 구하였다.
- 본 연구는 전문가 집단을 구성하여 델파이방법을 활용해서 5개 영역, 16개 주제, 33개 세부내용으로 구성된 유아 보건교육 프로그램 구성요소를 개발하고, 이에 대한 보육교사들의 중요도 인식과 실천율을 파악하기 위해 151명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 12.0 프로그램을 사용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다.
이론/모형
- 따라서 본 연구는 유아보건교육 프로그램 구성요소를 초·중등학교 정규교육과정과의 연계성을 고려하여 2009년부터 시행되는 초·중등학교 보건교육과정의 기틀(Kim, 1999; Korean Health Teachers Association, 2009)을 중심으로 예비문항을 작성하였다.
- 또한 실제 보육기관에서 수행되고 있는 보육 프로그램에 포함된 보건교육 내용(Ministry for Health, Welfare and Family Affairs, 2008b)과 미국의 보건교육을 참조하였다(Meeks, Heit, & Page, 2007).
- 본 연구는 미국의 유치원부터 12학년까지의 보건교육(Meeks, Heit, & Page, 2007)과 우리나라의 교육과학기술부 고시 제 2008-148호에 제시된(Ministry of Education Science and Technology, 2008) 보건교육 구성요소를 기초로 하고 이 외의 다른 기존연구들(Kim, 1998; Ko & Baek, 2008; Korean Health Teachers Association, 2009)을 참고하여 예비문항을 작성하였다.
- 본 연구는 미국의 유치원부터 12학년까지의 보건교육(Meeks, Heit, & Page, 2007)과 우리나라의 교육과학기술부 고시 제 2008-148호에 제시된(Ministry of Education Science and Technology, 2008) 보건교육 구성요소를 기초로 하고 이 외의 다른 기존연구들(Kim, 1998; Ko & Baek, 2008; Korean Health Teachers Association, 2009)을 참고하여 예비문항을 작성하였다. 예비문항은 전문가 집단의 설문조사와 인터뷰를 포함한 델파이방법을 이용하였다. 1차 델파이 조사는 예비문항을 영역, 주제 및 세부내용으로 각각 분류하여 이에 대한 중요도를 표시하고, 추가할 사항에 대해서 기술하도록 하였다.
성능/효과
- 1차 델파이 분석결과 '약물오남용 및 흡연', '음주예방'과 '환경과 건강' 영역은 의미는 있지만 유아들의 생활과 직접적인 관련성이 낮아 유아들이 학습하는 것은 어려움이 있으므로 학부모 대상의 보건교육에 적합하다는 지적이 있어 영역을 5개로 축소하면서 주제나 세부내용도 감소하였다.
- 2차 델파이 집단의 자문결과 5개 영역과 17개 주제 모두 중요도 평균 점수가 4점 이상이었으나, 전문가 집단의 인터뷰에 따라 '예방접종의 중요성'이란 주제는 "세부내용으로 바꾸는 것이 바람직하다"고 지적하여 16개 주제로 축소하였다.
- 가장 높은 교육 실천율을 보인 항목은 '차례지키기' 138명(100%)이었으며, '놀이기구 이용' 137명(99.3%), '교통질서 지키기' 136명(98.6%), '친구와 잘 지내기' 136명(98.6%)의 순이었다.
- 가장 높은 교육 실천율을 보인주제로는 '손 씻기의 중요성' 137명(99.3%), '건강한 너와 나' 136명(99.3%), 가장 낮은 교육 실천율을 보인 주제로는 '비만예방' 90명(66.2%)이었고, '적절한 수면' 111명(81.6%), '전염병 예방' 118명(87.4%), '성폭력' 122명(88.4%) 순이었다(Table 4).
- 넷째, 세부내용은 '차례 지키기', '안전한 놀이기구', '올바른 손 씻기'가 중요도 인식이나 실천정도가 높게 나타났으며 '비만예방'과 '전염병예방'과 관련된 세부내용이 중요도 인식과 실천정도가 낮은 것으로 나타났다.
- 반면, 본 연구에서 중요도가 낮게 나온 것은 '적절한 운동', '적절한 수면', '비만예방'과 '전염병예방'과 관련된 세부내용이었고, 이러한 내용은 현장에서의 실천율도 낮음을 보였다. 다시 말하면, 주제에서 중요도가 낮은 항목은 세부내용에서도 낮은 중요도와 낮은 실천율을 보이는 경향이 있었다.
- 대상자의 유아 보건교육 프로그램 구성요소의 5개 영역에 대해서는 중요도 평균 점수가 최저 4.54점부터 최고 4.78점이었다(Table 4).
- 둘째, 보육교사들의 평균연령은 33세이고, 여성이 97.8%, 기혼이 61.0%, 근무경력은 3~5년이 28.5%, 7년 이상이 24.1%, 교사 한명 당 담당 유아 수는 5~10명 미만이 24.4%였다.
- 본 연구결과에 의한 유아 보건교육 프로그램 구성요소의 영역은 '일상생활과 건강', '질병예방과 관리', '성과 건강', '정신건강', '사고예방과 응급처치'의 총 5개 영역으로 델파이 집단의 의견에 따라 '약물오남용 및 흡연, 음주예방' 영역과 '환경과 건강' 영역은 제외하였으나, 이 두 개의 영역은 미국의 보건교육과정인 10개 영역 안에는 포함되어 있었으며, 이 외에도 '가족과 사회건강', '영양', '건강과 신체활동', '소비자와 지역사회건강' 등의 영역이 더 포함되어있는 것을 알 수 있었다.
- 본 연구대상자의 근무지는 민간보육시설 71.5%, 국·공립보육시설 19.2%, 가정보육시설 6.6%, 직장보육시설 0.7%이었다.
- 본 연구대상자의 일반적 특성을 살펴보면, 평균 연령이 33세이었고, 교육경력은 3~5년 미만이 가장 많았으며, 직책은 원장 5.9%, 원감 6.7%, 평교사 87.5%이었다. 이는 Whang(1990)이 192명의 보육교사를 대상으로 한 연구에서 대상자의 평균 연령이 26세, 평균 경력이 2년 6개월, 직책은 원장6.
- 본 연구에서 개발된 5개 영역에 대한 보육교사들의 중요도 인식은 모든 영역에서 5점 만점에 평균 4.5점 이상의 점수를 보였으며, '사고예방과 응급처치', '일상생활과 건강', '질병예방과 관리', '정신건강', '성과 건강'의 순이었다.
- 본 연구의 주제에 대한 실천율은 '비만 예방교육'이 66.2%로 가장 낮았고, '적절한 수면', '전염병예방', '성폭력'은 80% 정도의 실천율을 보였으며, 나머지 주제는 90%이상의 실천율을 보였다.
- 세부내용에서는 52개 중17개 항목에서 중요도 평균점수가 4점 미만으로 나왔으며, 특히 '약물', '음주', '흡연', '깨끗한물과 공기', '건강관련 지역정보제공'의 주제에 속한 세부내용들은 모두 평균4점 이하였고, 해당영역의 평균도 다른 영역에 비해 현저히 낮았기 때문에 '약물오남용 및 흡연, 음주예방'과 '환경과 건강' 2개의 영역을 삭제하였다.
- 셋째, 보육교사들의 영역에 대한 중요도 인식은 5개 영역이 모두 5점 만점에 4.5점 이상으로 높은 점수를 보였고, '사고예방과 응급처치' 영역이 가장 높게 나타났다.
- 이 연구결과에 의하면 유아를 대상으로 하는 보건교육에서 중요도가 가장 높은 것은 '안전교육'이었고, '개인위생관리', '영양교육', '성교육', '전염병과 예방'의 순이었다.
- 이상과 같이 기존연구나 본 연구결과에 의하면 '비만예방'이나 '전염병예방'은 최근 보건의료분야에서 강조되는 주제임에도 불구하고 중요도 인식이나 실천율은 저조한 결과를 보였다.
- 이상과 같이 기존연구나 본 연구결과에 의하면 '비만예방'이나 '전염병예방'은 최근 보건의료분야에서 강조되는 주제임에도 불구하고 중요도 인식이나 실천율은 저조한 결과를 보였다. 즉, 지속적으로 중요하게 인식되었던 보건교육 내용은 본 연구에서도 실천율이 높은 것으로 확인되었으나 시대적인 변화에 따라 최근 보건 분야에서 이슈가 되고 있는 비만, 운동과 영양등과 관련된 건강증진 측면에서의 보건교육 실천율은 낮은 것을 알 수 있었다. 이는 급변하는 보건의료환경과 사회적 요구가 보육 현장에서 신속하게 반영되지 않고 있음을 보여준다고 할 수 있다.
후속연구
- 둘째, 최근, 건강관련 이슈가 되고 있는 주제들, 비만, 환경과 건강, 전염병 예방 등과 관련된 내용들을 보육교사들에게 전달할 수 있는 교육 프로그램이 필요하다.
- 첫째, 본 연구는 서울, 인천, 경기지역에 근무하는 보육교사로 이루어져 연구결과를 일반화하기 어려우므로 전국의 보육교사를 대상으로 확대연구가 필요하다.
- 전체 아동의 약 60%가 보육시설에서 양육을 받고 있는 현시점에서 이들을 위한 보건교육 프로그램 구성요소 개발은 장래를 짊어지고 나갈 귀중한 아이들의 건강을 최우선으로 두고 심도 있게 접근한 것이라 할 수 있다. 추후에는 본 연구의 제한점인 연구결과의 일반화를 위해 전국의 보육교사를 대상으로 확대 연구가 필요하며, 보육교사들에게 최근 건강 관련 이슈가 되는 주제들을 신속하게 전달할 수 있는 신규 혹은 보수교육 프로그램 개발이 요구된다.
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