[논문]임상간호사의 비판적 사고

장성옥; 신나미; 김순용

임상간호사의 비판적 사고
Critical Thinking of Clinical Nurses 원문보기

기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.16 no.4, 2009년, pp.459 - 471

장성옥 (고려대학교 간호대학) , 신나미 (고려대학교 간호대학) , 김순용 (고려대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Introduction: Critical thinking involves identifying problem(s), assessing resources, and generating possible solutions and allows clinical nurses to decide which solution is the most reasonable under the given circumstances, taking into consideration the "hat ifs" and how they will affect the end result. This research was conducted to further understanding and identification of subjective factors in critical thinking in clinical nurses. Methods: The research design was a Q-Methodological Approach. Q-population was formulated from a non-structured questionnaire and interviews from 17 experienced clinical nurses. Thirty selected Q-statements were sorted by 30 experienced clinical nurses. Results: Four factors for critical thinking were identified: (1) Deductive reasoning based on causal relation, (2) Construction of an effective model based on patients' responses, (3) Formulating categories based on priorities for effective interventions, and (4) Judging validity of the situational significance on clinical performances. Conclusion: Critical thinking is an attitude and reasoning process. From this study, the frame of reference for clinical nurses in formulating critical thinking within the context of clinical settings is identified and indicates the way nurses utilize thinking skills when they care for patients and areas that need further exploration as nurses and faculty develop education systems to advance clinical performance competency.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이는 간호교육에서는 가치 있는 지식이며, 임상에서 간호사가 활용하는 바람직한 사고특성이고, 역동적이며 과정적인 임상간호사의 비판적 사고가 선행연구에서 제시한 결과와 같이 집단간 비교, 변수간 관련적 서술만으로는 지식생성을 자극하는 이론화가 어려운 영역이므로, 비판적 사고의 흐름에 대한 해석을 반영하는 임상현장의 간호사의 임상적 판단의 결과 도출로부터 간호사의 비판적 사고에 대한 구조의 근원을 추적하는 가설 생성적 접근(Kim, 2008)인 Q방법론이 본 연구주제 탐구에 유용한 방법이 될 수 있고, 이 접근을 통해 임상 간호사의 비판적 사고에 대한 추후탐구 가능성의 향도적 기반이 마련 될 수 있으리라 사료되기 때문이다. 따라서 본 연구는 Q-방법론을 통해 임상적 판단의 주요 요인인 임상 간호사의 비판적 사고의 주관적 판단의 가치와 구조인 참조 틀을 발견하는 데 목적을 둔다.
본 논의에서는 본 연구의 결과를 Q-모집단을 형성하는 과정과 Q-분류과정, 및 자료수집과정에서의 자료의 특징과 종합하여 임상 간호사의 비판적 사고에 대한 정의적 특성, 그리고 Q요인 간 공통된 요인을 탐색함으로 임상간호사의 비판적 사고의 본질적 정의, 그리고 Q 요인 간 특징을 통해서 임상간호사 비판적 사고구성의 지표가 되는 참고적 틀(Frame of Reference)에 대해서 논의하고자 한다.
본 연구는 Q-방법론을 통하여 임상간호경험을 통해 형성된 임상간호사의 비판적 사고에 대한 주관적 판단의 가치와 구조를 발견하는 데 목적을 두고 수행되었다.
본 연구는 임상 간호사의 비판적 사고의 주관성을 파악하고 요인별 특성을 설명하기 위해 Q 방법론을 적용한 탐색적 연구이다.
본 연구는 한국의 임상간호현장에서 간호사가 활용하는 비판적 사고의 참조 틀은 무엇인가를 연구문제로 Q-방법론을 통하여 이들의 비판적 사고를 탐구하고자한다. 이는 간호교육에서는 가치 있는 지식이며, 임상에서 간호사가 활용하는 바람직한 사고특성이고, 역동적이며 과정적인 임상간호사의 비판적 사고가 선행연구에서 제시한 결과와 같이 집단간 비교, 변수간 관련적 서술만으로는 지식생성을 자극하는 이론화가 어려운 영역이므로, 비판적 사고의 흐름에 대한 해석을 반영하는 임상현장의 간호사의 임상적 판단의 결과 도출로부터 간호사의 비판적 사고에 대한 구조의 근원을 추적하는 가설 생성적 접근(Kim, 2008)인 Q방법론이 본 연구주제 탐구에 유용한 방법이 될 수 있고, 이 접근을 통해 임상 간호사의 비판적 사고에 대한 추후탐구 가능성의 향도적 기반이 마련 될 수 있으리라 사료되기 때문이다.

제안 방법

P-표본으로 선정된 30명의 간호사들이 분류한 30개의 Q-진술문들을 각 P표본이 동의 또는 비동의한 수준에 따라 가장 동의하지 않은 항목에 1점을 시작으로 비동의 정도가 약할수록 1점씩 더하며, 중립인 경우 5점을 부여하고 동의하는 정도가 강해질수록 6점에서 가장 동의 9점을 주어 자료 파일(data file)에 입력한 뒤 PC-QUANL Program을 통해 각 항목의 표준점수(Z-score), 주요인 분석(Principal Component Factor Analysis)을 이용한 Q-요인 분석을 시행하였다.
Q-분류 후 응답자는 동의의 우선순위별로 카드가 분포되었는지 잘 배치되었는지 확인하고 분류를 최종 마무리하였다. 이 방법을 P-표본마다 시행하였고 분류가 끝난 후 양극에 놓인 진술문에 대해 분류한 이유나 느낌 등에 대한 추가적 질문을 하여 Q-요인 해석 시 유용한 정보를 얻었다.
Q-표본으로 확정된 30개의 진술문 작성은 한 진술문씩 누락방지를 위해 번호와 함께 각각 컴퓨터 글씨로 크게 작성하여 출력한 후 각 진술문을 하나씩 오려서 코팅하여 준비하였다. Q-분류는 임상간호사의 비판적 사고에 관한 Q-표본 30개를 하나씩 읽으면서 주관적인 의견의 중요도에 따라 긍정적 감정 또는 동의 (+), 부정적 감정 또는 비동의 (-), 무감정 또는 중립 (0)으로 분류하도록 하되 각 항목들이 강제적으로 유사정상분포(forced quasi-normal distribution)가 되도록 하였다.
본 연구를 위한 Q표본을 구성하기 위하여 비판적 사고현상 즉 임상상황에서 어떻게 행동하고 무엇을 해야 하는지에 관한 목적 있는 자기 통제적 판단을 내리는데 관여되는 간호사의 가치관 상호관계, 상황과 개인적 요인, 그리고 간호사의 비판적 사고성향인 개인적 또는 전문직 업무에 있어서 문제해결과 의사결정을 이끌어 내기 위하여 목적을 가지고 자기조절적인 판단을 내리는 사고를 중요하게 여기고 이를 사용하려는 개인적인 성향, 습관에 작용하는 주관성을 중심으로 문헌조사를 거쳐 비판적 사고의 주관성을 도출할 수 있는 비구조화된 설문을 작성하고, 종합병원 수준의 임상에서 3년 이상의 경력이 있는 간호사 17인을 대상으로 설문작성 및 관련 범주에 대해 인터뷰를 실시하였다.
본 연구의 결과로 비판적 사고에 대한 임상간호사의 주관적 구조인 Q요인이 도출되었으며, Q요인의 명명은 먼저 30개의 Q 항목 중 Q 요인별로 강한 동의를 보인 항목(표준점수 +1.000이상)과 강한 비동의를 보인 항목(표준점수 -1.000이하)을 중심으로 Q요인별 특성을 기술하고(Table 1), Q요인별 강한 동의를 보인 항목 중 표준점수가 타 Q 요인과 차이가 큰 항목 (1.000이상을 Q-분류 자료에서 발췌하여 분석하였다 또한 각 Q요인별 특성을 보다 잘 파악하기 위해서 Q요인별 P표본이 강한 동의를 보인 항목과 강한 비동의를 보인 항목을 선정한 이유를 담은 녹취록과 P-표본의 일반적 특성 및 면담시 관찰 내용을 참조하여 종합적으로 분석하였다.
비판적 사고와 임상적 판단과의 관계는 Benner와 그의 동료들이 비판적 사고는 임상적 판단을 해석할 수 있는 측면으로 간주(Brykczynski, 2006)한 것에서 드러나듯이 비판적 사고는 임상적 판단이라는 결론적인 귀결에 작용하는 사고과정으로 볼 수 있다는 점을 고려하여 비판적 사고의 참조 틀 도출을 위해서 간호사의 임상적 판단에 개입되는 사고의 주관적 구조를 중심으로 자아 참조적 진술을 구성하였으며, 진술문간의 중복된 항목을 삭제하고 이에 임상적 판단에 개입되는 간호사 비판적 사고성향 10개, 임상적 비중을 갖는 추론 10개, 임상적 판단을 위한 상황적 기준 24개, 임상적 판단근거 10개, 판단의 임상적 중요순위 10개 진술문 총 64개의 Q모집단을 추출하였다. Q-표본은 Q-모집단 구성과정을 통해 각 주제별 범주를 가장 잘 대표한다고 생각되는 진술문을 임의적으로 선택하는 방법(Kim, 2008)으로 각 주제별 대표성이 크다고 생각되는 진술문을 임의로 연구자간 합의에 의해 선택하여 본 연구를 위하여 총 30개의 Q-표본을 추출하였다(Table 1).
Q-분류 후 응답자는 동의의 우선순위별로 카드가 분포되었는지 잘 배치되었는지 확인하고 분류를 최종 마무리하였다. 이 방법을 P-표본마다 시행하였고 분류가 끝난 후 양극에 놓인 진술문에 대해 분류한 이유나 느낌 등에 대한 추가적 질문을 하여 Q-요인 해석 시 유용한 정보를 얻었다. Q-분류과정 전에 P-표본은 일반적 특성조사지를 작성하였고, 카드 분류방법 안내문을 보면서 분류과정에 대해 설명하였다.

대상 데이터

Q방법론의 소표본 원리(Kim, 2008)에 의해 본 연구에서는 Q-표본수와 유사한 수의 P-표본을 구성하였다. 본 연구에서 P-표본은 종합병원수준에서 근무하는 30인의 경력간호사로, 임상경력범위는 1년 10개월에서 21년 10개월이었다. P-표본의 연령대는 20대가 9인, 30대가 18인, 40대가 3인으로 임상경력은 3년 이하가 5인, 3년에서 5년 사이가 2인, 그리고 5년 이상 경력자가 23인이었다(Table 4).

이론/모형

P-표본은 연구대상이 되는 피험자를 의미하며, 본 연구에서의 관점은 비판적 사고의 의미를 형성하는 간호사의 주관적 참고기틀을 확인하는 것이다. Q방법론의 소표본 원리(Kim, 2008)에 의해 본 연구에서는 Q-표본수와 유사한 수의 P-표본을 구성하였다. 본 연구에서 P-표본은 종합병원수준에서 근무하는 30인의 경력간호사로, 임상경력범위는 1년 10개월에서 21년 10개월이었다.

성능/효과

이 같은 결과는 임상을 지도하는 강사가 학생지도를 위해 질 높은 간호실무경험을 가져야 하는 근거가 될 수 있다고 생각한다. 4개 Q 요인은 결국 임상간호사의 비판적 사고의 속성인, 관찰, 분류, 논리적 결론 도출, 실험시도로 가설 검증을 임상실무과정에서 통합하는 사고의 형태를 보여주고 있는 것으로 나타났다.
Q-요인분석결과 임상간호사의 비판적 사고는 4개의 Q요인으로 분류되었다. 4개 Q요인은 전체 변량의 44.78%를 설명하고 있으며 각 요인별 설명력은 Q요인Ⅰ이 23.87%, Q요인II가 7.94%, Q요인 Ⅲ이 7.16%, Q요인 Ⅳ가 5.80%였다(Table 2). 임상간호사의 비판적 사고 Q-요인 간 상관관계는 .
Q-요인분석을 통해서 도출된 Q요인의 특성은 임상간호사의 비판적 사고의 틀과 비판적 사고의 원리를 나타내고 있었는데, Q요인 Ⅰ은 인과관계 중심의 연역적 추론으로, 임상 자료를 관찰하고, 이를 이론적 지식에 연계시키고, 다시 이를 근거로 간호를 수행하는 검증작업을 하면서 임상에서의 사고과정의 틀을 구성한 요인이며, 요인의 변량을 고려할 때 가장 일반적인 비판적 사고의 형태로 나타났다.
Q요인 Ⅰ은 변량이 가장 높은 요인으로 일반적인 비판적 사고형태이며, 모든 Q-요인에서 동의 항목으로 표현된 ‘임상에서 다양한 대상자를 간호할 때 관련지식이 많아야 함으로 합리적인 임상판단을 위해서는 끊임없이 배우려고 노력하는 자세와 열의가 필요하다(Z=1.97)’에 가장 강한 동의를 표현하면서 ‘나는 환자에게 빠른 처치가 필요할 때 환자의 긴급정도에 따라 임상적 판단을 수행한다(Z=1.65)’에 강한 동의를 표하고 있었다.
Q요인 Ⅰ의 특성도출과 더불어 Q요인 Ⅰ은 Q요인 II와 Ⅲ, Ⅳ와 비교적 높은 상관관계를 보였는데, 동의와 비동의 항목을 요인 간 분석할 때 임상에서 대상자 간호에 관련 지식을 위해서 노력하고, 임상적 상황에 대한 빠른 판단능력의 필요성, 위급성에 따른 우선순위에 기반한 간호가 다른 Q요인과 공유하는 특성이었고, 타유형과 크게 차이나는 특성을 중심으로 볼 때, 간호할 때 모든 판단과 사고의 근거를 찾고, 원인과 결과를 연계하여 합리적인 사고방식으로 사고하는 습관이 중요하다고 생각하는 점에서 Q요인 Ⅰ이 타 Q요인과 차이나는 특성을 나타내었다.
05)’의 항목에서 강한 동의를 보였다. 강한 동의를 보인 항목을 중심으로 추론하면, Q요인 Ⅲ은 임상에서 간호를 수행할 때, 이론적 지식을 고려하지만 특히, 환자상황에 따라 가장 나은 결과를 갖는 효율적 중재가 무엇인가에 대한 범주를 구성하는 양상을 나타내고 있었다.
모든 Q-요인에서 강한 긍정적 동의를 보인 항목은 임상간호사의 일반적 비판적 사고 특성이라고 볼 수 있다. 따라서 간호사가 임상에서 환자의 문제를 해결할 때의 본질적 사고특성은 적극적으로 관련지식을 탐색하고 이를 근거로 환자의 긴급성에 따라 우선순위를 설정하고 문제를 해결하는 사고경로를 갖는 것으로 추론되었다. 반면에 평균표준점수가 -1.
또한 Q-요인분석 결과, 비판적 사고의 핵심적 요인 즉 근거의 초점과 추론 형태에 따라 간호사의 비판적 사고가 다양한 형태로 나타날 수 있음이 확인되었다.
임상간호사의 비판적 사고의 본질적 특성으로 간호사의 비판적 사고는 적극적으로 환자를 도우려는 과정에서 갖게 되는 간호사의 자질이며, 임상경험을 통해서 최선의 대안을 찾는 임상수행능력 함양의 본질이 될 수 있음이 추론되었다. 또한 Q요인 간 특징을 통해서 임상간호사 비판적 사고구성의 지표가 되는 참고 틀(Frame of Reference)로 4개 Q요인 즉, Q요인 Ⅰ: 인과관계 중심의 연역적 추론, Q요인 II:환자 반응 중심의 실무 모형 구성, Q요인 Ⅲ: 효율우선의 간호순위 범주구성, 그리고 Q요인 Ⅳ: 상황별 타당한 간호의 판별이 확인되었다. 본 연구결과를 통하여 임상간호사의 비판적 사고는 간호사가 임상에서 환자의 문제를 자신의 세계로 재 통합시키면서 최선의 간호결과를 산출시키는데 관련되는 사고의 유형으로, 최선의 간호를 목적으로 간호행위의 근거를 추론하는 과정으로 확인되었다.
또한 본 연구결과 확인된 것은 임상적 판단에서 간호사가 활용하는 근거는 이론적인 지식도 있지만, 귀납적인 방법으로 임상사례를 분석적으로 관찰함으로 구축하게 된 간호사 자신의 지식 즉 Carper (1978)가 제시한 개인적 지식이 중요한 근거자원이 됨을 확인할 수 있었다.
또한 Q요인 간 특징을 통해서 임상간호사 비판적 사고구성의 지표가 되는 참고 틀(Frame of Reference)로 4개 Q요인 즉, Q요인 Ⅰ: 인과관계 중심의 연역적 추론, Q요인 II:환자 반응 중심의 실무 모형 구성, Q요인 Ⅲ: 효율우선의 간호순위 범주구성, 그리고 Q요인 Ⅳ: 상황별 타당한 간호의 판별이 확인되었다. 본 연구결과를 통하여 임상간호사의 비판적 사고는 간호사가 임상에서 환자의 문제를 자신의 세계로 재 통합시키면서 최선의 간호결과를 산출시키는데 관련되는 사고의 유형으로, 최선의 간호를 목적으로 간호행위의 근거를 추론하는 과정으로 확인되었다. 임상수행능력 증진을 위한 간호사의 비판적 사고의 개발은 본 연구결과에서 도출된 Q 요인을 참조하여 교육방법을 개발함으로 증진될 수 있을 것이라 생각하며 보수교육과 임상교육훈련에서 비판적 사고를 증진시키는 방향으로 교육방법을 개발할 것을 제언한다.
본 연구의 결과로 임상간호사의 비판적 사고의 Q 요인 간 공통적 합의 항목을 종합할 때 이는 간호사의 비판적 사고의 공통된 본질을 설명하고 있었는데, 간호사의 비판적 사고는 임상경험을 통해서 개발한 사고유형으로 적극적으로 관련지식을 탐색하고 이를 근거로 환자의 긴급성에 따라 우선순위를 설정하고 문제를 해결하는 사고경로를 갖는 것으로 확인되었다.
이는 다른 Q요인에 비해 높은 동의를 보인 항목이 역시 ‘임상현장은 연습이 없이 실수가 용납되지 않고, 꼼꼼한 성격은 다른 사람의 실수도 발견하여 위험을 초래할 수 있는 상황을 보호해 주므로 꼼꼼한 간호사의 임상적 판단은 매우 유용하다(Z=1.642)’, ‘나는 통증을 호소하는 경우 개인마다 표현이 다를 때, 환자의 표정이나 어투를 파악하고 판단하여 환자의 개인특성과 맞는 통증약물의 특성을 추론하여 통증약물요법 수행을 결정한다(Z=.230)’, ‘자칫 어쩌지 하는 생각으로 판단이 늦어진다면 환자에게 피해를 주게 됨으로 적극적 태도, 일의 진행을 도와주는 빠른 상황판단능력이 임상에서 필요하다(Z=1.655)’, ‘나는 환자들이 오한과 떨림을 호소할 때와 같이 환자특성에 기반 하여 환자에 맞는 적절한 중재방법을 결정한다(Z=.871)’ 라는 점에서 Q요인 II는 환자의 반응을 종합하고 분석하여 임상에서 상황판단을 내릴 수 있는 사고유형을 중요한 것으로 인식하고 있었다.
따라서 의료인의 옳고 그름에 대한 판단이 개입될 때 이에 대한 타당한 이유를 찾기 위해 환자 문제의 속성을 더 많이 인식하고 사고하는 유형이다. 이를 종합하여 임상간호사의 비판적 사고 Q 요인 Ⅳ를 상황별 타당한 간호의 판별로 명명하였다.
이를 종합하여 임상간호사의 비판적 사고의 Q요인 II를 환자반응중심의 실무모형구성이라 명명하였다.
이상을 종합하여 임상간호사의 비판적 사고 Q요인 Ⅰ을 인과관계 중심의 연역적 추론이라고 명명하였다.
한편 비동의 항목들을 살펴보면, 강한 비동의를 보인 ‘환자와 가족을 관리해야 하는 경우 자신감 있는 태도와 말씨를 갖춘 간호사는 전문적 지식을 쉽게 설명할 수 있는 여건을 갖춘 것이므로 실무활용능력이 우수하다(Z=-1.78)’, ‘나는 환자가 어떤 의료과에서 치료받아야 할지를 환자특성을 보고 증상을 판별하여 결정을 내린다(Z=-1.73)’, ‘환자의 표현과 환자의 신체사정이 일치하지 않을 때, 문제요인의 추론은 환자의 신체적 문제해결을 적시에 시행할 수 있는 기회를 준다(Z=-1.34)’, ‘나는 의사의 일률적 처방이 환자의 개별적 특성에 효과적이지 못할 경우 환자상태를 고려하여 약물의 선택이나 중재를 추론하여 임상적 판단을 한다(Z=-1.27)’, ‘나는 통증을 호소하는 경우 개인마다 표현이 다를 때, 환자의 표정이나 어투를 파악하고 판단하여 환자의 개인특성과 맞는 통증약물의 특성을 추론하여 통증약물 요법 수행을 결정한다(Z=-1.17)’에 비동의하여 Q요인 Ⅲ은 임상적 판단에 환자관찰이나 상황에서의 문제요인의 논리적 추론은 활용하지 않는 양상을 나타내고 있었다.

후속연구

또한, 본 연구를 기반으로 한국의 임상간호사의 비판적 사고에 대한 현실감 있는 현상규명을 위한 개념개발 연구를 제언하며, 개념개발을 통해서 측정도구가 개발된다면 임상 수행능력 관련 프로그램의 효과와 연계시킬 수 있어, 보다 구체화된 실효성있는 교육 방안이 가능해질 것이라 생각한다.
본 연구의 간호학적 유용성은 임상간호사의 비판적 사고를 자신의 임상적 판단경험 자료로부터 추론해내어 현장에서 활용되는 비판적 사고형태를 설명했다는 점이며, 이는 임상에서 간호사의 비판적 사고를 함양시키기 위한 교육방법의 범주 및 학부과정의 임상실습교육의 지도방법으로 기여할 수 있을 것이라고 본다.
임상수행능력 증진을 위한 간호사의 비판적 사고의 개발은 본 연구결과에서 도출된 Q 요인을 참조하여 교육방법을 개발함으로 증진될 수 있을 것이라 생각하며 보수교육과 임상교육훈련에서 비판적 사고를 증진시키는 방향으로 교육방법을 개발할 것을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	국외에서 간호에서의 비판적 사고를 연구하는 경향이 어떻게 나타나고 있는가?	간호계는 그동안 임상적 의사결정, 간호과정, 임상적 문제해결, 그리고 비판적 사고 용어를 같은 현상에 놓고 지칭하는 면에서 서로 혼용하여왔다(Johnson & Weber, 2005). 비판적 사고를 하는 간호사는 관례적인 절차에 따라 간호를 수행하는 것이 아니라 개별적이고 효율적인 간호제공을 위해 각각의 상황에서 정확한 간호지식에 근거해서 정보를 새롭게 구성하고 이용하며(Shin, 2003) 이는 근거기반 간호실무(EvidenceBased Nursing Practice)의 필수능력이고 간호교육의 핵심적 속성(Ahn, 2004)이라면, 비판적 사고의 특성 및 간호사의 비판적 사고과정을 실제적 관점에서 탐구하는 것은 매우 필요하고 시급한 간호계의 과제가 된다. 문헌에서 비판적 사고의 특성 중 강조되는 점은 간호사의 비판적 사고는 일방적 선형적 사고가 아닌 다양한 양상으로 사고하게 하는 과정이며, 비판적 사고 기술의 향상을 위해서는 사고하는 사람의 참조 틀을 확인해야(Ellis, 1997)하는 점이 강조되고 있다. 따라서, 간호계에서 관심을 갖는 간호사의 비판적 사고기술의 향상을 위해서는 임상간호사의 비판적 사고의 참조 틀의 확인이 필요하다.
	간호에서의 비판적 사고란?	간호에서의 비판적 사고는 바람직한 임상적 판단 도출을 위하여 추측하기보다는 사실, 증거에 기초한 판단을 할 의향을 가진 목적적이고 목표적인 사고라고 정의되며(Kim & Hong, 2001), Johnson과 Weber (2005)는 비판적 사고를 상황에서 실재적이고 잠재적인 중요성을 갖는 영향 변수, 영향 가정, 실제적이고 잠재적인 관계의 속성과 존재를 확인하는 일련의 사색적이고 조직되고 지적인 과정으로 정의하고 있어, 비판적 사고는 환자를 돌보는 과정에서 최선의 목표를 세우고 임상적 판단을 할 의향으로 전략과 근거를 찾는 지적인 사고과정으로 정의할 수 있다. 1990년 미국의 간호연맹인정평가위원회에서 비판적 사고를 간호교육의 효과기준으로 포함하면서 미국간호연맹과 미국간호대학협의회에서 인가된 모든 간호교육프로그램에서 비판적 사고를 필수적인 간호교육성과로 제시할 정도로 간호교육에서 강조되었으나 초기부터 비판적 사고관련 문헌은 너무나 이론적이었으므로 교수가 실제적인 수준에서 비판적 사고를 교육하기에 제한이 있었다(Dexter, et al.
	Johnson과 Weber (2005)는 비판적 사고를 어떻게 정의하고 있는가?	간호에서의 비판적 사고는 바람직한 임상적 판단 도출을 위하여 추측하기보다는 사실, 증거에 기초한 판단을 할 의향을 가진 목적적이고 목표적인 사고라고 정의되며(Kim & Hong, 2001), Johnson과 Weber (2005)는 비판적 사고를 상황에서 실재적이고 잠재적인 중요성을 갖는 영향 변수, 영향 가정, 실제적이고 잠재적인 관계의 속성과 존재를 확인하는 일련의 사색적이고 조직되고 지적인 과정으로 정의하고 있어, 비판적 사고는 환자를 돌보는 과정에서 최선의 목표를 세우고 임상적 판단을 할 의향으로 전략과 근거를 찾는 지적인 사고과정으로 정의할 수 있다. 1990년 미국의 간호연맹인정평가위원회에서 비판적 사고를 간호교육의 효과기준으로 포함하면서 미국간호연맹과 미국간호대학협의회에서 인가된 모든 간호교육프로그램에서 비판적 사고를 필수적인 간호교육성과로 제시할 정도로 간호교육에서 강조되었으나 초기부터 비판적 사고관련 문헌은 너무나 이론적이었으므로 교수가 실제적인 수준에서 비판적 사고를 교육하기에 제한이 있었다(Dexter, et al.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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