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CAD/CAM system을 이용한 Zirconia수복 원문보기

大韓齒科醫師協會誌 = The journal of the Korean dental association, v.47 no.12 = no.487, 2009년, pp.817 - 822  

박은진 (이화여자대학교 의학전문대학원 치과보철과)

초록
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치과보철학 분야에서 컴퓨터를 이용한 기술의 발달로 치료 계획, 수술, 보철물 수복에 이르기까지 CAD-CAM의 광범위한 적용이 가능해지고 있으며, 비용과 시간의 절약으로 효율적인 진료가 가능하다는 점을 인지한 많은 회사들의 투자로 다양한 프로그램과 기계들이 소개되고 있다. 그러나, 이렇게 활발한 제품 개발에도 불구하고 아직 실제 임상으로의 적용은 보편화되었다고 보기는 어려운데, 가장 큰 이유는 정확도에 대한 의심과 복잡하다고 느껴지는 초기의 숙련 과정에 있다고 하겠다. 제작회사들의 보고에 따르면 컴퓨터를 이용하여 디자인하고 절삭하는 것이 기존의 주조 기술보다 더 정교하다고 하였으나, 실제 임상에서는 미세한 오차를 간과한 데서 오는 최종 결과물과의 차이를 얘기하는 임상가들이 있는 것이 현실이다. 또, 그 사용 재료에 있어서도 초기 티타늄 금속 재료에 이어 심미적 요구를 위한 알루미나, 보다 향상된 강도를 가진 지르코니아에 이르기까지 다양한 재료들이 쏟아져 나오고 있다. 이에 본 논문에서는 다양한 CAD-CAM 시스템 중 대표적인 것 중의 하나인 Nobel Biocare사의 $Procera^{(R)}$ 시스템을 중심으로 지르코니아 수복물에 관한 최신 정보를 제공하며, 그 다양한 치과적 적용을 누구나 쉽고 정확하게 사용할 수 있는 임상 증례와 함께 소개함으로써 실제 임상 적용에 도움이 되고자 한다.

AI 본문요약
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문제 정의

  • 자연치수복을 위한 코핑에서부터 임플란트지대주와 상부 보철물, 또 나사 고정식의 일체형 임플란트 수복물도 14 units까지 제작이 가능하다. 기존의 티타늄 구조물이 갖는 상부 비니어 재료과의 결합력 문제 또한 지르코니아 위에 바로도재를 축성 가능케 함으로써 해결하였다.
  • 반면, 지금은 비교적 다양한 색조의 ingot가 나오고 있기는 하나, 여전히 색조의 문제점이 남아 있으며 구강 내 조정이 어려운 점, 맞지 않을 경우 절단 및 납착은 불가하여 완전히 재제작하여야 한다는 점 등은 문제점이라 할 수 있겠다. 환자들의 심미 요구와 지속적인 금값 상승이 맞물려 향후 지르코니아 수복물이 점점 증가할 것으로 기대되는 이 시점에서 현재까지 나와 있는 지르코니아 수복 물 중 가장 오래된 Procera system을 중심으로 지대치 삭제 방법, 스캔 및 디자인, 밀링, 도재 축성, 접착에 이르는 과정에 대해 알아보고 실제 임상증례를 살펴 보고자 한다.
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참고문헌 (10)

  1. Razzoog ME et al. International Association for Dental Research divisional abstracts, 2002 and 2003 (Material strength of zirconia produced with two methods). J Dent Res 2003;82 Spec No C:C3-671. 

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  7. 김성준, 조광헌, 이규복. 수종의CAD/CAM 시스템으로 제작한 지르코니아 기반 완전도재관의 적합도 비교. 대한치과보철학회지 2009;47:148-55 

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  8. Jorgensen KD et al. The relationship between the film thickness of zinc phosphate cement and the retention of veneer crowns. Acta Odontol Scand 1968;26:169-75. 

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  9. 이미순, 서규원, 류재준. 지르코늄 임플란트 지대주의 나사결합부 안정성에 관한 연구. 대한치과보철학회지 2009;47:164-73 

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  10. 최미선, 김영수, 서규원, 류재준. 지르코니아 코어 의 표면처리가 비니어링 세라믹과의 전단결합강도에 미치는 영향. 대한치과보철학회지 2009;47:199- 205 

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