[논문]호스피스 완화 간호사 역할규명을 위한 직무분석

김분한; 최상옥; 정복례; 유양숙; 김현숙; 강경아; 유수정; 정연

doi:10.14475/kjhpc.2010.13.1.13

호스피스 완화 간호사 역할규명을 위한 직무분석
Job Analysis for Role Identification of General Hospice Palliative Nurse 원문보기

한국호스피스·완화의료학회지 = Korean journal of hospice and palliative care, v.13 no.1, 2010년, pp.13 - 23

김분한 (한양대학교 간호학과) , 최상옥 (가톨릭대학교 서울성모병원 호스피스센터) , 정복례 (경북대학교 간호대학) , 유양숙 (가톨릭대학교 간호대학) , 김현숙 (충주대학교 사회복지학과) , 강경아 (삼육대학교 간호학과) , 유수정 (상지대학교 간호학과) , 정연 (한양대학교 임상간호정보대학원)

초록
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목적: 말기 환자와 가족을 돌보는 호스피스 완화 간호사의 정의와 직무내용을 파악하고, 직무기술서를 작성하여, 호스피스 완화 간호사의 역할을 제시하는 데 있다. 방법: 호스피스 완화 간호사의 직무를 분석하기 위해 데이컴 직무분석 기법을 적용하였으며 직무분석의 빈도, 중요도, 난이도 조사를 위한 대상은 ELNEC project Korea에 참석한 간호사 136명의 설문자료를 대상으로 하였다. 직무분석을 위한 설문지는 8개의 임무와 36개의 일 내용으로 구성되었다. 36개의 일 내용에 해당되는 일의 요소는 137개 문항으로서 각 일의 요소에 대한 중요도, 빈도, 난이도는 각각 4점 척도로 측정하였다. 수집된 자료는 일반적 특성과 직무내용에 대한 빈도, 중요도, 난이도를 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다. 결과: 호스피스 완화 간호사는 '간호사 면허 소지자로서 호스피스 완화의료 영역에서 신체적(신체사정, 통증 및 증상관리 포함), 심리사회적, 영적 간호 돌봄에 대한 임상경험과 실무능력을 갖춘 간호사'로 정의하며, 호스피스 완화 간호사 직무 기술서 임무 8개, 일 36개, 일의 요소 137개로 구성되었다. 호스피스 완화 간호사의 임무에 대한 빈도, 중요도, 난이도 평균은 각각 2.94, 3.66, 2.80점이었고, 가장 빈도가 높은 임무는 자료수집(평균 3.23), 빈도가 가장 낮은 임무는 환경 및 자원관리(평균 2.74)이었다. 각 임무에 대한 중요도는 모두 평균 3.50점 이상(평균범위 3.53~3.72)으로 모두 중요한 임무라고 응답하였다. 난이도는 의뢰/조정/협동(평균 2.63)과 환경 및 자원관리(평균 2.65)를 제외한 모든 임무 영역에서 비슷한 난이도(2.73~2.77)를 보였다. 호스피스 완화 간호사 직무의 일에서 가장 빈도가 높은 역할은 통증 사정(평균 3.64)이었고 빈도가 가장 낮은 역할은 재정관리하기 (평균 2.36)이었다. 중요도 수준에서 가장 높은 점수를 보인 일은 통증 사정(평균 3.92)이었고 가장 점수가 낮은 일은 진단 검사를 통한 자료수집하기(평균 3.43)이었다. 난이도 항목에서 가장 점수가 높은 일은 말기환자와 가족의 영적 상태 사정하기(평균 3.11)였고 난이도가 가장 낮은 일은 문서/정보관리하기(평균 2.31)이었다. 결론: 이상의 호스피스 완화 간호사의 역할은 호스피스 전문 간호사에 비해 직접간호 실무 영역에서 더욱 활발한 역할을 수행하고 있으나 보다 체계적인 통증 및 신체증상 관리에 대한 계속교육이 요구되며 치료적 관계를 형성하기 위한 심리사회적, 영적 요구사정 및 중재, 의사소통 및 상담, 사별관리 영역의 실무지침 및 심화교육이 절실히 필요한 것으로 파악되었다. 이를 통해 호스피스 완화의료 대상자(환자와 가족)의 요구에 맞는 변화되고 진보된 호스피스 완화 간호사의 역할을 수행할 수 있다고 본다. 또한 호스피스 완화 간호사의 직무분석 결과를 토대로 이들도 호스피스 관련 자격인증을 받을 수 있는 호스피스 완화의료학회와 호스피스 완화간호사회 및 대한간호협회 차원의 노력이 조속히 진행되어야겠다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was to identify the role of general hospice palliative nurse through job analysis (duties, task, and task elements). Methods: The sample consisted of 136 nurses or professors who were performing duties related to hospice care areas in Korea. A survey method was used, and the questionnaire included frequencies, criticality, and difficulties of task elements in job description by the DACUM method. Descriptive statistics were performed by using SPSS WIN 17.0. Results: The job description of general hospice palliative nurse was identified 8 duties, 36 tasks, and 137 task elements. As for the 8 duties, the average scores of frequency, criticality, and difficulty were 2.94, 3.66, and 2.80, respectively. The role of ‘pain assessment’ was the most important task element among frequency and criticality. The lowest score at the frequency and criticality were ‘manage public finance’ and ‘collect datum through diagnostic test & lab', respectively. Furthermore, the role of 'identify spiritual needs of patients and family' was the most difficult task, whereas the role of 'manage documents and information' was the least. Conclusion: In this study, we could recognize the reality of general hospice palliative nurse's performances. For general hospice palliative nurse, therefore, concrete practice guide lines of psychosocial and spiritual care, communication skills, and bereavement care with qualifying system are critically needed.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구의 목적은 말기 환자와 가족을 돌보는 호스피스 완화 간호사의 정의와 직무내용을 파악하고, 직무 기술서를 작성하여, 호스피스 완화 간호사의 역할을 제시하는 데 있다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구의 대상자는 전국적으로 호스피스 완화 영역에서 실무, 교육, 상담업무를 수행하는 간호사 중에서 2009년 한국호스피스완화간호사회에서 주최한 End-of-Life Nursing Education Consortium (ELNEC) project Korea에 참석한 간호사 총 184명 전수를 대상으로 하였다. 본 연구는 전체 연구대상자를 대상으로 본 연구의 내용과 목적을 설명하였으며, 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여할 것을 설문지에 서면 동의한 대상자를 중심으로 실시하였다. 회수된 설문지 중 답변이 모호하거나 누락된 내용이 많은 자료는 제외하였으며 최종 분석에 이용된 자료는 136부로 탈락율은 26.
본 연구는 호스피스 완화 간호사의 직무분석을 통하여 직무 기술서를 작성하고 작성된 내용의 빈도, 중요도, 난이도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구의 목적은 말기 환자와 가족을 돌보는 호스피스 완화 간호사의 정의와 직무내용을 파악하고, 직무 기술서를 작성하여, 호스피스 완화 간호사의 역할을 제시하는 데 있다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
호스피스 전문 간호사 제도와 호스피스 완화 간호사의 직무를 구별함으로, 호스피스ㆍ완화의료 현장에서 말기 질환자와 가족들에게 보다 효율적인 간호서비스를 제공하고 호스피스 완화 간호 업무의 능률을 높이기 위해 본 연구를 시도한 결과, 호스피스 완화 간호사의 정의 및 직무기술서가 도출되었다. 이 결과를 호스피스 전문 간호사의 직무와 비교분석함으로 호스피스 완화 간호사의 역할 규명 및 발전방향을 논의하고자 한다.
현재까지 국내에서는 호스피스 간호사 및 전문 간호사 수요추계 연구(3), 간호사를 위한 호스피스ㆍ완화의료 교육과정 개발(7) 및 호스피스 연수교육 요구도 조사 (8) 등의 연구가 진행되었으나, 호스피스 완화 간호사의 역할규명을 위한 연구는 수행되지 않아 본 연구에서 호스피스 완화 간호사의 직무내용을 확인함으로서 호스 피스 완화 간호사 인증을 제도화를 위한 기초자료를 마련하고자 한다.

제안 방법

데이컴 워크숍 결과와 호스피스 완화 영역의 교육 및 실무전문가 그룹의 내용타당도 검증을 통해 개발된 직무내용에 관한 설문지는 8개의 임무와 36개의 일 내용으로 구성되었다. 36개의 일 내용에 해당 되는 일의 요소는 137개 문항으로서 각 일의 요소에 대한 중요도, 빈도, 난이도는 각각 4점 Likert척도로 측정하였다. 중요도는 호스피스 완화 영역에서 호스피스 완화 간호사에 의해 꼭 수행되어야 하는 일을 의미하며 ‘매우 중요하다’ 4점, ‘대체로 중요하다’ 3점, ‘약간 중요하다’ 2점, ‘중요하지 않다’ 1점으로 점수가 높을수록 중요도가 높음을 의미한다.
직무분석을 위한 설문지는 8개의 임무와 36개의 일 내용으로 구성되었다. 36개의 일 내용에 해당되는 일의 요소는 137개 문항으로서 각 일의 요소에 대한 중요도, 빈도, 난이도는 각각 4점 척도로 측정하였다. 수집된 자료는 일반적 특성과 직무내용에 대한 빈도, 중요도, 난이도를 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다.
이 과정에서 데이컴 위원들은 데이컴 기법에 숙련된 경험이 있는 분석 협조자(panel member)와 함께 직무내용 도출을 진행하였다. 데이컴 위원들은 먼저 호스피스 완화 간호사에 대한 정의를 규명하였으며, 호스피스 전문 간호사의 직무분석 내용을 참고하고 분석협조자와 호스피스 완화 간호사의 역할을 열거하여 범주화하고 직무를 토의하는 방법으로 직무분석 내용을 도출하였다. 도출된 내용은 호스피스완화 간호사의 임무(duty), 일(task), 일의 요소(task elements)로 구분하였다.
데이컴 위원들은 먼저 호스피스 완화 간호사에 대한 정의를 규명하였으며, 호스피스 전문 간호사의 직무분석 내용을 참고하고 분석협조자와 호스피스 완화 간호사의 역할을 열거하여 범주화하고 직무를 토의하는 방법으로 직무분석 내용을 도출하였다. 도출된 내용은 호스피스완화 간호사의 임무(duty), 일(task), 일의 요소(task elements)로 구분하였다.
자료는 2009년 8월 20일∼21일까지 수집되었으며, 대상자가 자가 보고식으로 작성하도록 하는 방법으로 이루어졌다.
특정 직무의 실제적 성질과 그 직무 수행시 요구되는 구성요소(숙련도, 책임성, 노력)를 설정하고 직무를 성공적으로 수행하는 데 필요한 자격요건을 확인하는 과정으로, 직무를 임무(duty), 일(task) 및 일의 요소(task element)로 분류하는 절차로서(10), 본 연구에서는 데이컴 기법을 이용하여 호스피스 완화 간호사의 직무내용을 작성한 임무와 일 및 일의 요소를 조사하고 이에 대한 수행 빈도, 중요도, 난이도를 분석한 일련의 과정을 의미한다.
데이컴 위원은 직무 내용의 각 항목이 임무, 일, 일의 요소단계에 적합한지 여부와 호스피스 전문 간호사의 직무내용과의 중복성 및 상호배타성, 차별성에 대해 회의 세미나와 회의워크숍을 통한 심도 깊은 토의를 통해 합의를 이끌어냈다. 한국호스피스완화간호사회 이사회(호스피스 교육과 실무영역의 전문가로 구성)에서 개발된 직무분석내용에 대한 내용타당도 검증을 실시하였다.
호스피스 완화 간호사의 임무를 분석한 결과 자료수집, 교육 및 상담, 임상의사결정 순으로 빈도가 높게 나타났으나 중요도와 난이도는 비슷한 범위를 보여 일과 일 요소항목을 중심으로 호스피스 완화 간호사의 역할을 분석하였다.
호스피스 전문 간호사 업무와의 중복을 피하기 위하여 이미 개발되어 있는 호스피스 전문 간호사 직무분석 내용을 토대로 호스피스 완화 간호사 직무를 비교분석하였다. 이 과정에서 데이컴 위원들은 데이컴 기법에 숙련된 경험이 있는 분석 협조자(panel member)와 함께 직무내용 도출을 진행하였다.

대상 데이터

난이도는 G 의뢰/조정/협동(2.63점)과 F 환경 및 자원관리(2.65점)를 제외한 모든 임무 영역에서 비슷한 난이도 (2.73∼2.77점)를 갖는 임무라고 응답하였다(Table 1).
데이컴 워크숍 결과와 호스피스 완화 영역의 교육 및 실무전문가 그룹의 내용타당도 검증을 통해 개발된 직무내용에 관한 설문지는 8개의 임무와 36개의 일 내용으로 구성되었다. 36개의 일 내용에 해당 되는 일의 요소는 137개 문항으로서 각 일의 요소에 대한 중요도, 빈도, 난이도는 각각 4점 Likert척도로 측정하였다.
방법: 호스피스 완화 간호사의 직무를 분석하기 위해 데이컴 직무분석 기법을 적용하였으며 직무분석의 빈도, 중요도, 난이도 조사를 위한 대상은 ELNEC project Korea에 참석한 간호사 136명의 설문자료를 대상으로 하였다. 직무분석을 위한 설문지는 8개의 임무와 36개의 일 내용으로 구성되었다.
본 연구의 대상자는 전국적으로 호스피스 완화 영역에서 실무, 교육, 상담업무를 수행하는 간호사 중에서 2009년 한국호스피스완화간호사회에서 주최한 End-of-Life Nursing Education Consortium (ELNEC) project Korea에 참석한 간호사 총 184명 전수를 대상으로 하였다. 본 연구는 전체 연구대상자를 대상으로 본 연구의 내용과 목적을 설명하였으며, 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여할 것을 설문지에 서면 동의한 대상자를 중심으로 실시하였다.
방법: 호스피스 완화 간호사의 직무를 분석하기 위해 데이컴 직무분석 기법을 적용하였으며 직무분석의 빈도, 중요도, 난이도 조사를 위한 대상은 ELNEC project Korea에 참석한 간호사 136명의 설문자료를 대상으로 하였다. 직무분석을 위한 설문지는 8개의 임무와 36개의 일 내용으로 구성되었다. 36개의 일 내용에 해당되는 일의 요소는 137개 문항으로서 각 일의 요소에 대한 중요도, 빈도, 난이도는 각각 4점 척도로 측정하였다.
현재 실무에서 활동하고 있는 호스피스 전문 간호사와 대학원에서 호스피스 전문 간호 교육을 담당한 교수진 등 총 10인으로 구성된 연구위원을 선정하였다.
본 연구는 전체 연구대상자를 대상으로 본 연구의 내용과 목적을 설명하였으며, 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여할 것을 설문지에 서면 동의한 대상자를 중심으로 실시하였다. 회수된 설문지 중 답변이 모호하거나 누락된 내용이 많은 자료는 제외하였으며 최종 분석에 이용된 자료는 136부로 탈락율은 26.1%이었다.

데이터처리

자료는 2009년 8월 20일∼21일까지 수집되었으며, 대상자가 자가 보고식으로 작성하도록 하는 방법으로 이루어졌다. 수집된 자료는 부호화 한 후 SPSS version 12.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) 프로그램을 이용하여 일반적 특성과 직무내용에 대한 빈도, 중요도, 난이도를 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다.
36개의 일 내용에 해당되는 일의 요소는 137개 문항으로서 각 일의 요소에 대한 중요도, 빈도, 난이도는 각각 4점 척도로 측정하였다. 수집된 자료는 일반적 특성과 직무내용에 대한 빈도, 중요도, 난이도를 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다.

성능/효과

4점 척도로 측정한 호스피스 완화 간호사의 임무에 대한 빈도, 중요도, 난이도 평균은 각각 2.94, 3.66, 2.80점으로 나타났다. 가장 빈도가 높은 임무는 A 자료수집 (3.
A 자료수집 일의 요소에 대한 빈도에서는 A1-2 통증 사정하기(3.69), A1-1 통증유발요인사정하기 (3.59)가 가장 높은 빈도를 보였고, 일 영역에서도 A1 통증 사정하기(3.64)가 가장 빈도가 높았으며 다른 6개 영역 일의 빈도 범위는 3.17∼3.30점으로 비슷한 빈도를 보였다.
A 자료수집 임무는 7개 일과 22개의 일 요소로 구성되었으며 일의 빈도, 중요도, 난이도의 평균은 각각 3.23, 3.53, 2.76점으로 나타났다(Table 2). A 자료수집 일의 요소에 대한 빈도에서는 A1-2 통증 사정하기(3.
A 자료수집 중 중요도가 가장 높은 일의 요소는 A1-2통증사정하기(3.95), A1-1 통증유발요인 사정하기(3.89) 항목이었으며, 일 또한 A1 통증사정하기(3.92)가 가장 높은 중요도를 보였고 그 다음은 A6 임종관련 사정하기 (3.81) 순이었다. 일의 요소에서 A3-2 진단 검사결과 해석하기(3.
B 임상의사결정: 진단/계획/평가 임무는 4개의 일과 26개의 일 요소로 구성되었고 일의 빈도, 중요도, 난이도의 평균은 각각 2.92, 3.65, 2.77점으로 나타났다(Table 2). B 임상의사결정: 진단/계획/평가에 속한 일에서 빈도가 가장 높은 일의 요소는 B2-1 통증 완화 간호계획 수립하기(3.
C 치료적 중재 및 전문간호수행 임무는 6개의 일과 32개의 일 요소로 구성되었고 일의 빈도, 중요도, 난이도의 평균은 각각 2.88, 3.63, 2.73점으로 나타났다(Table 2). C 치료적 중재 및 전문간호수행 임무에서 빈도가 가장 높은 일의 요소는 C1-1 처방에 따른 약물요법 수행하기 (3.
결과: 호스피스 완화 간호사는 ‘간호사 면허 소지자로서 호스피스ㆍ완화의료 영역에서 신체적(신체사정, 통증 및 증상관리 포함), 심리사회적, 영적 간호 돌봄에 대한 임상경험과 실무능력을 갖춘 간호사’로 정의하며, 호스피스 완화 간호사 직무 기술서 임무 8개, 일 36개, 일의 요소 137개로 구성되었다.
결론: 이상의 호스피스 완화 간호사의 역할은 호스피스 전문 간호사에 비해 직접간호 실무 영역에서 더욱 활발한 역할을 수행하고 있으나 보다 체계적인 통증 및 신체증상 관리에 대한 계속교육이 요구되며 치료적 관계를 형성하기 위한 심리사회적, 영적 요구사정 및 중재, 의사소통 및 상담, 사별관리 영역의 실무지침 및 심화교육이 절실히 필요한 것으로 파악되었다. 이를 통해 호스피스ㆍ완화의료 대상자(환자와 가족)의 요구에 맞는 변화되고 진보된 호스피스 완화 간호사의 역할을 수행할 수 있다고 본다.
난이도 수준에서는 F5-2 가정호스피스 안전관리하기(2.84), F7-1 호스피스 홍보하기(2.83), F7-2 호스피스 기관, 서비스 내용 홍보하기(2.83) 순으로 난이도가 높게 나타났으며, 난이도가 가장 낮은 일 요소는 F1-1 기록하기(2.29), F1-3 문서관리하기(2.31)와 F3-1 장비(비품) 관리 하기(2.31), F3-2 물자(소모품) 관리하기(2.32) 순이었다.
난이도는 의뢰/조정/협동(평균 2.63)과 환경 및 자원관리(평균 2.65)를 제외한 모든 임무 영역에서 비슷한 난이도(2.73∼2.77)를 보였다.
환경 및 자원관리 임무에서 대상자들은 기록 및 문서관리와 안전관리 역할에 대해 매우 중요하게 인식하고 있었으며 또한 가장 높은 빈도를 보인 역할이었다. 반면 후원금 모금, 호스피스 시설관리 역할에서는 그 중요도를 낮게 인식하고 있었고 홍보 부분에서 또한 높은 난이도를 보였다. 호스피스 시설관리, 후원금 모금 및 홍보의 임무는 실무역할이 강조되는 호스피스 완화 간호사보다는 관리자나 리더로서 역할을 강조하는 호스피스전문 간호사의 주된 역할로 인식되어 차별화 되는 부분이라고 생각된다.
본 연구에서 치료적 중재 및 전문간호 수행 임무에서는 안위간호 수행, 약물 부작용, 감정표현 격려 및 경청하기 일 요소는 빈도와 중요도에 있어 높게 인식하는 역할로 조사되었다. 반면 사별가족 재적응에 관한 역할은 앞에 기술된 3개 영역의 임무에서와 같이 빈도는 낮고 난이도는 높게 인식된 역할이었다.
응급상황대처 임무는 4개의 일과 14개의 일 요소로 구성되었고 일의 빈도, 중요도, 난이도의 평균은 각각 2.81, 3.70, 2.75점으로 나타났다(Table 2). D 응급상황대처 임무에서 빈도가 가장 높은 일의 요소는 D4-1 담당의사에게 의뢰하기(3.
이상의 직무분석 결과를 볼 때, 호스피스 완화 간호사는 자료수집, 임상의사결정:진단/계획/평가, 치료적 중재 및 전문간호수행, 응급상황대처, 교육 및 상담, 환경 및 자원관리, 의뢰/조정/협동, 질관리 및 전문직 발전참여의 8개 임무 영역에서 다양한 역할을 수행하며 특히 일과 일 요소 분석을 통해, 기획 및 관리역할보다는 직접간호 실무영역에서 더욱 활발한 역할을 하고 있음을 알 수 있다. 더불어 임상경험이 풍부한 호스피스 완화 간호사들이 직접간호 실무 기능과 역할을 잘 수행하도록 하기 위해 사별가족관리, 치료적 관계촉진을 위한 상담기법, 심리사회적, 영적 사정에 필요한 교육을 체계적으로 실시하는 것이 필요하다고 본다.
63점이었다(Table 2). 일 요소의 빈도 수준을 살펴보면, G2-2 국내외 호스피스 관련 학술대회 참석, 정보교환 등 네트워크 유지하기(2.87)가 가장 높았고, G1-1 호스피스 관련 이슈에 대해 의견 개진하기(2.54)는 가장 낮은 빈도를 보 였다. 중요도 항목에서는 3개 일 요소에서 3.
즉, 빈도와 중요도가 가장 높은 일 요소는 ‘통증 및 신체증상 완화 간호계획 수립하기’이었고 ‘통증 및 통증 외 증상관련 간호진단 및 평가’는 난이도에서 가장 낮게 나타났다.
질 관리 및 전문직 발전참여 임무는 3개의 일과 8개의 일 요소로 구성되었고 일의 빈도, 중요도, 난이도의 평균은 각각 2.75, 3.72, 2.74점으로 나타났다(Table 2). 질 관리 및 전문직 발전참여 임무에서 빈도가 높은 일의 요소는 H2-4 말기환자의 권리를 옹호하기(2.
결과: 호스피스 완화 간호사는 ‘간호사 면허 소지자로서 호스피스ㆍ완화의료 영역에서 신체적(신체사정, 통증 및 증상관리 포함), 심리사회적, 영적 간호 돌봄에 대한 임상경험과 실무능력을 갖춘 간호사’로 정의하며, 호스피스 완화 간호사 직무 기술서 임무 8개, 일 36개, 일의 요소 137개로 구성되었다. 호스피스 완화 간호사의 임무에 대한 빈도, 중요도, 난이도 평균은 각각 2.94, 3.66, 2.80점이었고, 가장 빈도가 높은 임무는 자료수집(평균 3.23), 빈도가 가장 낮은 임무는 환경 및 자원관리(평균 2.74)이었다. 각 임무에 대한 중요도는 모두 평균 3.
호스피스 완화 간호사의 정의에서 확인한 바와 같이 이 분야의 간호사는 환자를 신체적, 심리사회적, 영적으로 돌볼 수 있는 임상경험과 실무능력이 요구되며, 본 연구 결과에서 나타난 바와 같이 연구대상자의 약 80% 호스피스 기관 또는 말기암환자를 돌보는 기관에서 근무하고 있으나 호스 피스 및 종양 전문 간호사나 호스피스단기교육과정을 이수하지 않은 간호사가 22.1%였고 호스피스 완화 의료 경력도 1∼5년 미만이 31.6%이었다.
호스피스 전문 간호사 제도와 호스피스 완화 간호사의 직무를 구별함으로, 호스피스ㆍ완화의료 현장에서 말기 질환자와 가족들에게 보다 효율적인 간호서비스를 제공하고 호스피스 완화 간호 업무의 능률을 높이기 위해 본 연구를 시도한 결과, 호스피스 완화 간호사의 정의 및 직무기술서가 도출되었다. 이 결과를 호스피스 전문 간호사의 직무와 비교분석함으로 호스피스 완화 간호사의 역할 규명 및 발전방향을 논의하고자 한다.
환경 및 자원 관리 임무는 7개의 일과 18개의 일 요소로 구성되었고 일의 빈도, 중요도, 난이도의 평균은 각각 2.74, 3.59, 2.65점으로 나타났다(Table 2). 환경 및 자원관리 임무에서 빈도가 높은 일의 요소는 F1-1 기록하기(3.
환경 및 자원관리 임무에서 대상자들은 기록 및 문서관리와 안전관리 역할에 대해 매우 중요하게 인식하고 있었으며 또한 가장 높은 빈도를 보인 역할이었다. 반면 후원금 모금, 호스피스 시설관리 역할에서는 그 중요도를 낮게 인식하고 있었고 홍보 부분에서 또한 높은 난이도를 보였다.
65점으로 나타났다(Table 2). 환경 및 자원관리 임무에서 빈도가 높은 일의 요소는 F1-1 기록하기(3.21)와 F1-3 문서관리하기(3.11), F1-2 호스피스 관련정보 관리하기(3.07) 순이었고, 빈도가 낮은 항목은 F5-3 주간호스피스 안전관리하기(2.23), F4-1 후원금 모금하기(2.36)로 나타났다.
환경 및 자원관리에서 중요도가 가장 높은 일의 요소는 F1-1 기록하기(3.74), F5-1 입원호스피스 안전관리하기(3.71) 순이었으며, F3-3 가정방문 가방관리하기(3.44) 와 F3-4 호스피스 시설 관리하기(3.46)의 중요도가 가장 낮은 것으로 나타났다.

후속연구

이를 통해 호스피스ㆍ완화의료 대상자(환자와 가족)의 요구에 맞는 변화되고 진보된 호스피스 완화 간호사의 역할을 수행할 수 있다고 본다. 또한 호스피스 완화 간호사의 직무분석 결과를 토대로 이들도 호스피스 관련 자격인증을 받을 수 있는 호스피스 완화의료학회와 호스피스 완화간호사회 및 대한간호협회 차원의 노력이 조속히 진행되어야겠다.
추후 호스피스 전문 간호사의 명칭 또한 ‘호스피스 완화 전문 간호사’로 수정될 필요가 있다고 본다.
한편, 호스피스 완화 간호사 인증제도가 시행된 후에는 본 연구에서 제시된 호스피스 완화 간호사의 정의에 ‘인증제도에서 요구하는 표준 교육과정을 이수한 간호사’라는 의미가 추가되어야겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	직무분석이란?	2) 직무분석: 특정 직무의 실제적 성질과 그 직무 수행시 요구되는 구성요소(숙련도, 책임성, 노력)를 설정하고 직무를 성공적으로 수행하는 데 필요한 자격요건을 확인하는 과정으로, 직무를 임무(duty), 일(task) 및 일의 요소(task element)로 분류하는 절차로서(10), 본 연구에서는 데이컴 기법을 이용하여 호스피스 완화 간호사의 직무내용을 작성한 임무와 일 및 일의 요소를 조사하고 이에 대한 수행 빈도, 중요도, 난이도를 분석한 일련의 과정을 의미한다.
	호스피스 완화 간호사란?	1) 호스피스 완화 간호사(General Hospice Palliative Nurse):호스피스 완화 간호사란 ‘적절한 임상경험이 있으며, 임상수련을 포함한 호스피스ㆍ완화의료 교육을 이수한 간호사(9)’로서, 본 연구에서는 현재 호스피스ㆍ완화의료 교육을 이수 여부에 상관없이 말기 환자를 돌보는 호스피스간호 영역에서 실무, 교육 및 상담 업무를 담당하는 간호사를 말한다.
	호스피스ㆍ완화의료 영역에서 간호서비스를 제공하는 간호사는 ‘호스피스’와 ‘완화’의 개념이 모두 포함된 호스피스 완화 간호사로 명명되는 게 적절하다고 보는 이유는?	본 연구결과에서 제시한 바와 같이 호스피스 완화 간호사 직무분석 내용에는 말기 환자와 가족의 삶의 질 증진 및 고통예방과 경감을 위한 임무 뿐 아니라 가족을 위한 사별관리에 이르기까지 호스피스 돌봄과 완화적 돌봄의 역할이 모두 포함되어 있다. 따라서 호스피스ㆍ완화의료 영역에서 간호서비스를 제공하는 간호사는 ‘호스피스’와 ‘완화’의 개념이 모두 포함된 호스피스 완화 간호사로 명명되는 게 적절하다고 본다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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