$\require{mediawiki-texvc}$

연합인증

연합인증 가입 기관의 연구자들은 소속기관의 인증정보(ID와 암호)를 이용해 다른 대학, 연구기관, 서비스 공급자의 다양한 온라인 자원과 연구 데이터를 이용할 수 있습니다.

이는 여행자가 자국에서 발행 받은 여권으로 세계 각국을 자유롭게 여행할 수 있는 것과 같습니다.

연합인증으로 이용이 가능한 서비스는 NTIS, DataON, Edison, Kafe, Webinar 등이 있습니다.

한번의 인증절차만으로 연합인증 가입 서비스에 추가 로그인 없이 이용이 가능합니다.

다만, 연합인증을 위해서는 최초 1회만 인증 절차가 필요합니다. (회원이 아닐 경우 회원 가입이 필요합니다.)

연합인증 절차는 다음과 같습니다.

최초이용시에는
ScienceON에 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 로그인 (본인 확인 또는 회원가입) → 서비스 이용

그 이후에는
ScienceON 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 서비스 이용

연합인증을 활용하시면 KISTI가 제공하는 다양한 서비스를 편리하게 이용하실 수 있습니다.

칼륨 대사 장애
Disorders of Potassium Metabolism 원문보기

대한소아신장학회지 = Journal of the Korean society of pediatric nephrology, v.14 no.2, 2010년, pp.132 - 142  

이주훈 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 소아청소년병원 소아청소년과)

초록
AI-Helper 아이콘AI-Helper

저칼륨혈증의 경우 약제 또는 백혈구 증가증 등에 의해서 칼륨이 일시적으로 세포내로 이동하는 재분포에 의해서 생기는 저칼륨혈증을 먼저 감별한다. 칼륨소실에 의한 결핍의 경우 소변 칼륨 농도 또는 TTKG를 구하고, 감소되어 있는 경우에는 칼륨의 신외성 손실, 칼륨 섭취의 부족 등을 감별한다. 증가되어 있는 경우 신장을 통한 칼륨의 소실을 생각하고, 고혈압이 동반되어 있지 않을 경우 산증과 관련된 경우, 구토에 의한 경우, 세뇨관에서의 칼륨 재흡수 장애 또는 칼륨의 분비가 증가되는 경우를 생각할 수 있다. 고혈압이 동반되어 있을 경우 혈장 레닌과 알도스테론을 측정하여 레닌이 증가되어 있을 경우, 혈장 레닌이 정상 또는 낮으면서 혈장 알도스테론만 증가한 경우, 혈장 알도스테론은 증가되어 있지 않지만 알도스테론 이외에 광물부신겉질호르몬의 작용이 증가하는 경우를 감별한다. 증상은 무기력, 경련, 근육통, 횡문근 융해증, 변비, 장폐쇄, 부정맥, 지각이상 등이 있다. 치료는 원인 질환의 치료 및 칼륨공급이다. 고칼륨혈증은 재분포에 의한 경우, 가성 고칼륨혈증, 진성 고칼륨혈증을 감별해야 한다. 진성 고칼륨혈증이면서 사구체 여과율이 감소되어 있는 경우 신부전 또는 체내 칼륨 부하가 증가하는 경우를 감별한다. 사구체 여과율이 15 mL/min/$1.73m^2$ 이상인 경우에는 혈장 레닌과 알도스테론을 검사한다. 모두 낮을 경우, 혈장 레닌은 정상이지만 알도스테론만 낮은 경우, 혈장 알도스테론의 농도는 정상이지만 알도스테론의 작용을 저해되는 경우 등을 감별해야 한다. 증상은 부정맥, 감각 이상, 허약 등이 있다. 치료는 calcium gluconate, 인슐린, 베타2작용제, 중탄산염, furosemide, resin, 투석 등이 있으며, 칼륨을 제한하고 원인 약물이 있을 경우 이를 중단해야 한다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Hypokalemia usually reflects total body potassium deficiency, but less commonly results from transcellular potassium redistribution with normal body potassium stores. The differential diagnosis of hypokalemia includes pseudohypokalemia, cellular potassium redistribution, inadequate potassium intake,...

주제어

#Potassium   #Hypokalemia   #Hyperkalemia   #Renin   #Aldosterone  

AI 본문요약
AI-Helper 아이콘 AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

제안 방법

  • 수분 소실 상태인지 여부를 판단하기 위하여 소변 염소(Cl)의 농도를 측정한다. 수분 상태를 평가하기 위해서는 소변의 나트륨이나 염소의 농도를 측정할 수 있다.
본문요약 정보가 도움이 되었나요?

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
혈장 내에 존재하는 칼륨의 농도는 얼마인가? 칼륨은 혈장 내에서는 4-5 mEq/L 정도의 소량으로만 존재하지만 세포내액에서는 140-150 mEq/L 정도의 높은 농도로 주된 양이온으로서 존재한다[1]. 이와 같은 세포내외의 높은 농도 차이는 세포막에 존재하면서 3:2의 비율로 나트륨을 세포 밖으로 내보내고 칼륨을 세포 내로 받아들이는 Na-K-ATPase 펌프에 의해서 유지된다[1].
어떠한 경우에 저칼륨혈증이라고 정의하는가? 혈청의 칼륨 농도가 3.5 mEq/L 미만일 때 저칼륨혈증이라고 정의한다[3] (Fig. 1).
질의응답 정보가 도움이 되었나요?

참고문헌 (15)

  1. Rose BD. Clinical physiology of acid-base and electrolyte disorders. 5th. New York: McGraw-Hill, 2001:822-930. 

  2. Schwalbe RA, Weiner D, Wingo CS. Regulation of renla potassium transport. In: TD DuBose, LL Hamm, editors. Acid-base and electrolyte disorders. 1st. Philadelphia: Saunders, 2002:365-80. 

  3. Kone BC. Hypokalemia. In: TD DuBose, LL Hamm, editors. Acid-base and electrolyte disorders. 1st. Philadelphia: Saunders, 2002: 381-93. 

  4. Gennari FJ. Hypokalemia. N Engl J Med 1998;339:451-8. 

    상세보기 crossref

  5. Ellison DH. Salt-wasting disorders. In: TD DuBose, LL Hamm, editors. Acid-base and electrolyte disorders. 1st. Philadelphia: Saunders, 2002:311-33. 

  6. Jackson EK. Diuretics. In: LL Brunton, JS Lazo, KL Parker, editors. Goodman and Gilman's The pharmacological basis of therapeutics. 11th. New York: McGraw-Hill, 2006: 737-69. 

  7. Cabizuca SV, Desser KB. Carbenicillinassociated hypokalemic alkalosis. JAMA 1976;236:956-7. 

    상세보기 crossref

  8. Ganguly A. Primary aldosteronism. N Engl J Med 1998;339:1828-34. 

    상세보기 crossref

  9. McMahon GT, Dluhy RG. Glucocorticoidremediable aldosteronism. Cardiol Rev 2004; 12:44-8. 

    상세보기 crossref

  10. Warnock DG. Liddle syndrome: genetics and mechanisms of Na+ channel defects. Am J Med Sci 2001;322:302-7. 

    상세보기 crossref

  11. White PC. 11beta-hydroxysteroid dehydrogenase and its role in the syndrome of apparent mineralocorticoid excess. Am J Med Sci 2001;322:308-15. 

    상세보기 crossref

  12. Weiner ID, Wingo CS. Hyperkalemia. In: TD DuBose, LL Hamm, editors. Acid-base and electrolyte disorders. 1st. Philadelphia: Saunders, 2002:395-412. 

  13. Furgeson SB, Linas S. Mechanisms of Type I and Type II Pseudohypoaldosteronism. J Am Soc Nephrol 2010; doi: 10.1681/ASN. 2010050457 

  14. Sica DA. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of mineralocorticoid blocking agents and their effects on potassium homeostasis. Heart Fail Rev 2005;10:23-9. 

    상세보기 crossref

  15. 안효섭. 홍창의 소아과학. 제9판. 대한교과서(주) 2007:133-6. 

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

섹션별 컨텐츠 바로가기

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

AI-Helper 아이콘
AI-Helper
안녕하세요, AI-Helper입니다. 좌측 "선택된 텍스트"에서 텍스트를 선택하여 요약, 번역, 용어설명을 실행하세요.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.

선택된 텍스트

맨위로