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국내 치과방사선의 현황 및 이용 실태

The Actual State and the Utilization for Dental Radiography in Korea

방사선기술과학 = Journal of radiological science and technology, v.33 no.2, 2010년, pp.109 - 120  

신귀순 (동남보건대학 방사선과) ,  김유현 (고려대학교 보건과학대학 방사선학과) ,  이보람 (고려대학교 보건과학대학 방사선학과) ,  김세영 (고려대학교 보건과학대학 방사선학과) ,  이귀원 (동남보건대학 방사선과) ,  박창서 (연세대학교 치과대학병원) ,  박혁 (연세대학교 치과대학병원) ,  장계용 (연세대학교 치과대학병원)

초록
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치과 X선 검사 시 환자선량의 권고량 가이드라인을 개발하기 위해서 우선 국내 치과방사 선의 현황 및 이용 실태를 설문조사하여 비교분석하였다. 응답을 받은 77곳의 치과병 의원 중에서 치과대학이 있는 치과대학병원을 A그룹(11곳), 치과대학이 없는 대학병원을 포함한 치과병원을 B그룹(30곳), 치과의원을 C그룹(36곳)으로 분류하였다. 그룹별로 분석한 결과는 다음과 같았다. 치과병 의원 한 곳당 평균 unit chairs수는 A그룹 140.2개, B그룹 15.3개, C그룹 5.8개, 평균치과의사수는 A그룹 112.6명, B그룹 7.3명, C그룹 1.7명, 평균방사선사수는 A그룹 3.1명, B그룹 0.5명, C그룹에는 한 명도 없었고, 평균치과위생사수는 A그룹 19.7명, B그룹 12.5명, C그룹 3.3명이었다. 설치된 치과용 X선장치의 평균보유수는 A그룹 14.64대, B그룹 3.21대, C그룹 2.19대로 나타났다. 이 중에서 구내촬영장치가 가장 많았고, 다음은 파노라마 장치, 세팔로 장치, CBCT 장치 순이었으며, 장치시스템의 비율은 세 그룹 모두 DR 시스템이 50% 이상으로 가장 많았다. 필름 시스템인 경우, 사용된 구내필름은 감광도가 높은 Insight 필름(Kodak, USA)이 대부분이었으며, 자동 현상기는 사용하는 곳이 적었으나, 필름유지기구는 사용하는 곳이 약간 많았다. PACS 이용률은 A그룹 90.9%, B그룹 83.3%, C그룹 16.7%이었고, 프로그램은 국내의 Infinitt에서 개발된 PiView STAR가 가장 많이 이용되고 있었다. 치과병 의원 한 곳당 2008년도의 연간 평균촬영건수는 A그룹이 B그룹보다 6.8배, C그룹보다 21.2배 더 많았으며, 구내 치근단 촬영과 파노라마 촬영이 대부분이었다. 구내 치근단 촬영 시 관전압과 관전류는 세 그룹 모두 비슷하였으나, 노출시간은 C그룹이 A그룹의 12배, B 그룹의 3.5배 정도 길었다. 즉, 대부분 치과위생사가 촬영하고 있는 C그룹에서는 방사선 노출량이 다른 그룹에 비해 훨씬 많았다. 그러나 파노라마촬영 시의 조건은 세 그룹에서 큰 차이가 없었다. 결론적으로, 촬영조건은 경험적 지식을 따르기보다는 권장량을 사용해야 하며, 필름시스템에서는 자동현상기와 필름유지기구를 사용하여 방사선의 노출량을 줄여준다. 또한 환자선량의 감소와 X선 영상의 질 향상을위해서 X선발생장치 및 관련기기의 체계적인 정도관리가 반드시 필요하다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The purpose of this study was first to analyze the utilization of dental examination through questionnaire to develop a diagnostic reference level of patient doses for dental radiography in korea. 77 dental institutions were classified into three groups: A group for the dental hospitals of the colle...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 따라서 본 연구에서는 치과 X선 검사 시 환자선량의 권고 가이드라인을 개발하기 위해서 우선적으로 국내 치과방사선의 현황과 이용실태를 조사하여 분석하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
치과방사선의 안전관리를 위해 평가하는 항목들에는 무엇이 있는가? 국내․ 외적으로 치과방사선의 안전관리를 위해서 치과방사선장비, 관련기기, 필름특성 등을 평가하여 최소의 방사선량으로 양질의 X선 영상을 얻을 수 있도록 많은 연구가 이루어지고 있다3-13). 그러나 임상분야에서 경험에 의한 기존방식대로 X선 촬영을 계속 고수한다면 고가의 최신장비일지라도 이득을 얻을 수가 없다.
의료방사선에 대한 방사선안전관리를 위하여 의료법을 개정한 연도는 몇 년인가? 우리나라에서는 1994년 의료방사선에 대한 방사선안전관리를 위하여 의료법을 개정하여 제 32조의 2를 신설하여 진단용 방사선장치의 관리를 위한 제도적 장치를 마련하여 진단용 장치 및 방어시설에 대하여 사용 전후의 신고를 의무화하였으며, 1995년에 ‘진단용 방사선 발생장치의 안전관리에 관한 규칙’을 제정 공포함으로써 의료기관에서 사용하는 진단용 방사선장치 및 방어시설에 대한 사후안전관리의 법적 근거를 마련하여 환자 및 방사선 관계종사자의 방사선으로 인한 위해를 방지하고 진료의 적정을 기하기 위한 국가관리 체계가 확립되었다2).
치과 X선 검사가 계속 증가함으로써 우려되는 상황은 무엇인가? 이와 더불어 진단이나 치료 시에 치과용 X선장치의 이용이 증가될 뿐만 아니라 또한 국민의 치아관리 인식이 높아지면서 치과 X선 검사가 계속 증가하고 있는 실정이다. 그 결과 방사선 검사의 증가와 함께 환자나 의료종사자의 방사선 피폭이 증가될 수 있다.
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참고문헌 (17)

  1. Quality Assurance Committee of American Academy of dental Radiology, Recommendations for quality assurance in dental radiography, Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 55, 421-6, 1983 

  2. 대한민국 의료법 제 32조의 2, 진단용 방사선 발생장치의 안전관리에 관한 규칙, 1995 

  3. I. Kaffe, M. M. Littner, M. E. Kuspet: Densitometric evaluation of intraoral x-ray films: Ektaspeed versus Ultraspeed, Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 57(3), 338-342, 1984 

  4. D. A. Miles, M. L. Van Dis, M. G. Peterson: Information yield: a comparison of Kodak T-Mat G, Ortho L and RP X-Omat films, Dentomaxillofac Radiol, 18(1), 15-18, 1989 

  5. B. G. Akdeniz, G. Lomcali: Densitometric evaluation of four radiographic processing solutions, Dentomaxillofac Radiol, 27(2), 102-106, 1998 

  6. C. Price: Sensitometric evaluation of a new F-speed dental radiographic film, Dentomaxillofac Radiol, 30(1), 29-34, 2001 

  7. A. Wong, P. A. Monsour, A. J. Moule, K. E. Basford: A comparison of Kodak Ultraspeed and Ektaspeed Plus Dental X-ray Films for the Detection of Dental Caries, Aust Dent J, 47(1), 27-29, 2002 

  8. L. Jansen, V. P. Overman, S. M. Mauriello: Current Techniques and Principles in Dental Radiology: Part I, J Pract Hyg, 11(4), 19-22, 2002 

  9. S. M. Mauriello, V. P. Overman, L. Jansen: Current Techniques and Principles in Dental Radiology: Part II, J Pract Hyg, 11(6), 22-25, 2002 

  10. T. Jorgenson, F. Masood, J. M. Beckerley, C. Burgin, D. E. Parker: Comparison of two imaging modalities: F-speed film and digital images for detection of osseous defects in patients with interdental vertical bone defects, Dentomaxillofac Radiol, 36(8), 500-505, 2007 

  11. 윤숙자: 자동 및 수동현상에 따른 Insight 필름과 Ektaspeed Plus 필름의 흑화도 비교, 대한구강악안면방사선학회지, 31, 17-22, 2001 

  12. 송영한, 이완, 이병도: Kodak Insight 치과필름의 특성에 관한 연구, 대한구강악안면방사선학회지, 33, 21-26, 2003 

  13. 이재서, 강병철, 윤숙자: 치과 방사선 촬영기의 표면 선량 변화, 대한구강악안면방사선학회지, 35, 87-90, 2005 

  14. 강은주, 유병규: 치과진단용 X선발생장치의 이용 실태 및 방어에 관한 연구, 대한방사선기술학회지, 23(2), 43-54, 2000 

  15. E. Platin, J. B. Ludlow: Knowledge and adoption of radiographic quality assurance guidelines by general dentists in North Carolina, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 79, 122-126, 1995 

  16. International Atomic Energy Agency (IAEA), Training Material on Radiation Protection in Diagnostic and Interventional Radiology, L 22: Optimization of Protection in Dental Radiography 

  17. E. N. Yakoumakis, C. E. Tierris, E. P. Stefanou, I. G. Phanourakis, C. C. Proukakis: Image quality assessment and radiation doses in intraoral radiography, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 91, 362-368, 2001 

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