선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 재가노인과 시설거주노인의 허약노인 비율, 허약정도, 건강증진행위 및 주관적 건강상태를 비교하여, 거주유형에 따른 허약노인의 특성을 고려한 건강관리전략을 수립하는데 기여하고자 실시한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 65세 이상의 D광역시에 소재한 7개 노인정을 이용하는 재가노인 120명과 5개 무료 및 실비 요양시설에 거주하고 있는 시설거주노인 122명 총 242명을 대상으로 2009년 6월 15일부터 8월 2일까지 자료를 수집하였다.
- 이에 본 연구는 지역사회 재가노인과 시설거주 노인을 대상으로 허약노인의 분포를 파악하고 건강증진행위와 건강상태를 비교 분석하여, 거주유형별로 노인의 상태에 적합한 건강관리프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 이를 통하여 지역사회 노인들이 노인장기요양보험 대상자가 되는 것을 예방하여 국민의료비 상승을 억제하고 노인의 건강수명과 삶의 질 증진에 기여할 수 있을 것이다.
제안 방법
- Walker 등[18]이 개발한 건강증진 생활양식 측정도구(Health Promotion Lifestyle Pattern: HPLP) Ⅱ를 보완하여 사용하였다. HPLP Ⅱ는 건강책임 9문항, 신체활동 8문항, 영양 9문항, 영적성장 9문항, 대인관계 9문항, 스트레스 관리 8문항으로 구성되어 있으며, 본 연구에서는 건강책임 영역에 음주와 흡연에 대한 2문항을 삽입하였다. 본 연구 도구의 Cronbach's α는 0.
- Lawston 등[19]이 개발한 Health self rating scale을 노인에게 맞게 수정, 보완한 것으로 현재의 건강상태 1문항, 1년 전과 비교 1문항, 건강상의 문제 1문항, 동년배와 비교 시 1문항으로 총 4문항으로 구성되어 있다. 본 연구 도구의 Cronbach's α는 0.
- Walker 등[18]이 개발한 건강증진 생활양식 측정도구(Health Promotion Lifestyle Pattern: HPLP) Ⅱ를 보완하여 사용하였다. HPLP Ⅱ는 건강책임 9문항, 신체활동 8문항, 영양 9문항, 영적성장 9문항, 대인관계 9문항, 스트레스 관리 8문항으로 구성되어 있으며, 본 연구에서는 건강책임 영역에 음주와 흡연에 대한 2문항을 삽입하였다.
- D광역시에 소재한 노인정과 노인요양시설에 전화로 연구목적과 설문내용에 대해 설명을 한 후 설문조사를 수락한 7개의 노인정과 5개 무료 및 실비요양시설을 방문하여 65세 이상 노인을 대상으로 시행하였다. 구조화된 설문지를 이용하여 연구자와 훈련된 10명의 연구보조원의 감시 하에 대상자가 직접 설문지를 작성토록 하거나, 혼자서 작성할 수 없는 대상자에게는 설문지 내용을 읽어주고 대상자가 구술한 답을 설문지에 기록하는 방법으로 자료를 수집하였다.
- 둘째, 재가와 시설거주노인의 허약정도, 건강증진행위 및 주관적 건강상태를 비교한다.
- 95로 하여한 집단 당 필요한 표본의 수가 105명으로서 총 210명의 대상자가 요구되었다. 본 연구에서는 재가노인과 시설 거주노인에 대하여 사전에 책임자와 전화 통화로 허락받은 장소에 직접 방문하여 설문조사를 실시하였다. 응답이 불충분한 자료를 제외한 재가노인 120명, 시설거주노인 122명, 총 242명을 분석에 이용하였다.
- 셋째, 거주유형별 허약노인과 비허약노인의 일반적 특성, 허약정도, 건강증진행위 및 주관적 건강상태를 비교한다.
- 자료수집을 위해 10명의 간호대학생을 연구보조원으로 선발하여 설문지 작성법에 대해 교육하고 서로에게 설문지를 적용하여 연습하게 하였으며, 예상되는 문제를 질문하도록 하였다. 자료수집 기간은 2009년 6월 15일부터 8월 2일까지 실시하였다.
- 첫째, 재가와 시설거주 노인의 허약노인 분포 비율을 비교한다.
대상 데이터
- 자료수집 기간은 2009년 6월 15일부터 8월 2일까지 실시하였다. D광역시에 소재한 노인정과 노인요양시설에 전화로 연구목적과 설문내용에 대해 설명을 한 후 설문조사를 수락한 7개의 노인정과 5개 무료 및 실비요양시설을 방문하여 65세 이상 노인을 대상으로 시행하였다. 구조화된 설문지를 이용하여 연구자와 훈련된 10명의 연구보조원의 감시 하에 대상자가 직접 설문지를 작성토록 하거나, 혼자서 작성할 수 없는 대상자에게는 설문지 내용을 읽어주고 대상자가 구술한 답을 설문지에 기록하는 방법으로 자료를 수집하였다.
- 본 연구대상자는 65세 이상의 노인으로서 재가노인은 D광역시 7개 구에 소재한 7개 노인정에 모이는 노인을 대상으로 하였으며, 시설거주노인은 같은 지역에 소재한 5개 무료 및 실비요양시설에 거주하고 있는 노인으로 하였다. 연구대상의 선정은 의사소통이 가능하고 설문지 내용을 이해하며 연구 참여에 동의한 자를 대상으로 편의표집하였다.
- 본 연구의 대상자 수는 Cohen[16]이 제시한 표본의 크기 결정방법에 따라 유의수준 α .05, 효과의 크기는 중간정도인 0.25, 검정력은 0.95로 하여한 집단 당 필요한 표본의 수가 105명으로서 총 210명의 대상자가 요구되었다.
- 본 연구대상자는 65세 이상의 노인으로서 재가노인은 D광역시 7개 구에 소재한 7개 노인정에 모이는 노인을 대상으로 하였으며, 시설거주노인은 같은 지역에 소재한 5개 무료 및 실비요양시설에 거주하고 있는 노인으로 하였다. 연구대상의 선정은 의사소통이 가능하고 설문지 내용을 이해하며 연구 참여에 동의한 자를 대상으로 편의표집하였다.
- 본 연구는 재가노인과 시설거주노인의 허약노인 비율, 허약정도, 건강증진행위 및 주관적 건강상태를 비교하여, 거주유형에 따른 허약노인의 특성을 고려한 건강관리전략을 수립하는데 기여하고자 실시한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 65세 이상의 D광역시에 소재한 7개 노인정을 이용하는 재가노인 120명과 5개 무료 및 실비 요양시설에 거주하고 있는 시설거주노인 122명 총 242명을 대상으로 2009년 6월 15일부터 8월 2일까지 자료를 수집하였다. 연구도구로는 허약노인 선정도구로서 장기요양보험제도에서 사용하는 기초측정표 설문지, Walker 등[18]이 개발한 건강증진생활양식 측정도구를 기반으로 한 건강증진 행위 측정도구, Lawston 등[19]이 개발한 주관적 건강상태 측정도구를 사용하여 측정하였다.
- 본 연구에서는 재가노인과 시설 거주노인에 대하여 사전에 책임자와 전화 통화로 허락받은 장소에 직접 방문하여 설문조사를 실시하였다. 응답이 불충분한 자료를 제외한 재가노인 120명, 시설거주노인 122명, 총 242명을 분석에 이용하였다.
데이터처리
- 거주유형별 허약노인 분포, 허약정도, 건강증진 행위 및 주관적 건강상태의 차이는 ANCOVA로 분석하여 Scheffe' test로 사후 검증 하였다.
- 네 집단 간에 동질성 검증에서 차이가 있었던 성별, 종교, 건강검진경험, 낙상경험을 공변수로 하여, 허약노인과 비허약노인을 분류하여 거주유형별로 허약정도, 건강증진행위 및 주관적 건강상태의 차이가 있는지를 ANCOVA로 분석하였다. 먼저 허약정도를 살펴보면, 시설거주 허약노인이 12.
- 연구도구로는 허약노인 선정도구로서 장기요양보험제도에서 사용하는 기초측정표 설문지, Walker 등[18]이 개발한 건강증진생활양식 측정도구를 기반으로 한 건강증진 행위 측정도구, Lawston 등[19]이 개발한 주관적 건강상태 측정도구를 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS Win 15.0을 이용하여 빈도와 백분율, x2-test, ANCOVA, Scheffe 사후검증으로 분석하였다.
- 0 프로그램을 사용하여 분석하였다. 조사 대상자의 분류와 일반적 특성은 빈도와 백분율, x2-test를 통해 분석하였다. 거주유형별 허약노인 분포, 허약정도, 건강증진 행위 및 주관적 건강상태의 차이는 ANCOVA로 분석하여 Scheffe' test로 사후 검증 하였다.
- 측정도구의 신뢰도 검사는 Cronbach α검증을 하였다.
이론/모형
- 노인장기요양보험제도에서 사용하는 기초측정 표[17]를 사용하였다. 이 도구는 생활운동 10문항, 영양 2문항, 구강 3문항, 외출 2문항, 건망증 3문항으로 총 20문항으로 구성되어 있으며, ‘예’, ‘아니오’로 응답하게 되어있다.
- 본 연구에서 사용한 허약노인 판정도구는 노인장기요양보험제도에서 사용하는 것으로, 생활운동상태, 영양상태, 구강상태, 외출정도, 건망증 정도로 구성되어 있어서 체중감소, 정서적 고갈, 신체활동 및 운동, 보행속도, 악력으로 구성되어 있는 Fried 등[20]의 허약성 판정도구와는 차이가 있었다. 또한 Sun 등[7]이 사용한 허약노인 판정도구는 본 연구에서 사용한 도구에 체력측정이 추가되어 있고, Kim[6]이 사용한 도구는 체중소실, 정서적 고갈, 육체적 활동, 보행속도, 악력으로 구성되었으며, 또한 노인장기요양보험제도의 허약노인 판정기준[17]과 맞춤형 방문건강관리의 허약노인 판정기준[21]이 각기 조금씩 다르게 구성되어 있다. 향후 우리나라 노인을 허약노인과 비허약노인으로 분류할 수 있는 표준화된 도구를 선정하여 국가적 차원에서 허약노인을 파악하여 노인정책의 기초자료로 활용할 필요가 있다고 본다.
- 연구대상자는 65세 이상의 D광역시에 소재한 7개 노인정을 이용하는 재가노인 120명과 5개 무료 및 실비 요양시설에 거주하고 있는 시설거주노인 122명 총 242명을 대상으로 2009년 6월 15일부터 8월 2일까지 자료를 수집하였다. 연구도구로는 허약노인 선정도구로서 장기요양보험제도에서 사용하는 기초측정표 설문지, Walker 등[18]이 개발한 건강증진생활양식 측정도구를 기반으로 한 건강증진 행위 측정도구, Lawston 등[19]이 개발한 주관적 건강상태 측정도구를 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS Win 15.
성능/효과
- 05). Scheffe 추후검증을 한 결과 시설 거주 비허약노인과 재가 비허약노인이 시설거주 허약노인보다 주관적 건강상태점수가 높았고, 시설거주 허약노인은 재가 허약노인보다 주관적 건강상태점수가 높은 것으로 나타났다(Table 5).
- 008). 건강검진 받은 경험은 재가노인이 한번도 없다 23.3%, 1년 전에 받았다 60.0%, 2-3년 전에 받았다 15.9%인데 비해, 시설거주노인은 한번도 없다 41.0%, 1년 전에 받았다 50.0%로 시설 거주노인이 재가노인보다 건강검진을 적게 받은 것으로 나타났다(p=.008)(Table 1).
- 건강증진행위는 재가 비허약노인이 2.18점, 시설거주 비허약노인이 2.15점으로 재가 허약노인 1.88점, 시설거주 허약노인 1.82점보다 유의하게 높았다(p<.05), Scheffe 추후검증을 한 결과, 재가 비허약노인과 시설거주 비허약노인이 재가 허약노인보다 건강증진행위점수가 높았고, 재가 허약노인은 시설거주 허약노인보다 건강증진행위점수가 높은 것으로 나타났다.
- 건강증진행위의 세부영역 수행정도를 살펴보면, 가장 많이 수행한 항목은 허약노인 중 재가노인과 시설거주노인, 비허약노인 중 재가노인과 시설거주노인 모두 영양관리인 것으로 나타났다. 한편 가장 적게 수행한 항목은 비허약노인의 경우 재가와 시설거주노인 모두 영적성장 항목인데 비해, 허약노인은 재가와 시설거주노인 모두 신체활동 항목인 것으로 나타났다.
- 046). 건강증진행위의 하부영역을 살펴보면, 재가노인의 영적성장 점수는 1.72점으로서 시설 거주노인의 1.52점보다 유의하게 높았으며(p=.008), 대인관계 점수도 재가노인이 2.25점으로 시설거주노인 2.04점보다 높았다(p=.043). 주관적 건강상태는 재가노인과 시설거주노인 간에 유의한 차이가 없었으나, 세부영역 중에서 1년 전과 비교했을 때 건강상태가 재가노인이 1.
- 건강증진행위점수는 재가 비허약노인과 시설거주 비허약노인이 허약노인보다 높았고, 허약노인 중에서는 재가 허약노인은 시설거주 허약 노인보다 높은 것으로 나타났다(p<.05).
- 건강증진행위점수는 재가노인이 2.12점으로 시설거주노인 1.99점보다 유의하게 높게 나타났다 (p=.046). 건강증진행위의 하부영역을 살펴보면, 재가노인의 영적성장 점수는 1.
- 그 외 성별, 연령, 교육정도, 건강교육 받은 경험, 낙상경험은 재가노인과 시설거주노인 간에 유의한 차이가 없었다.
- 낙상경험이 있는 경우가 재가 허약노인은 60.0%, 시설 거주 허약노인은 60.0%, 재가 비허약노인은 21.1%, 시설거주 비허약노인은 17.7%로 낙상경험은 허약노인에게서 많은 것으로 나타났다(p<.05) (Table 4).
- 다음으로 본 연구대상 노인의 건강증진행위를 살펴보면, 재가노인이 2.12점으로 시설거주노인의 1.99점보다 건강증진행위를 많이 수행하는 것으로 나타났다. 하지만 Seo와 Hah[22]의 연구에서 우리나라 노인의 건강증진행위 평균 2.
- 다음으로 허약노인과 비허약노인으로 분류하여 거주유형별로 허약정도와 건강증진행위를 살펴본 결과, 허약노인의 경우 재가와 시설거주노인 모두 허약정도가 심했으나 비허약노인의 경우에는 시설거주노인이 재가노인보다 허약정도가 더 심한 것으로 나타나서, 시설거주 비허약노인은 비허약으로 판정이 되더라도 허약정도가 심하다고볼 수 있으므로 시설거주 비허약노인의 허약예방에 대한 관심이 더욱 요구된다고 하겠다. 또한 비허 약노인의 경우 재가와 시설거주노인 모두 건강증진행위를 어느 정도 하는 것으로 나타났으나 허약노인의 경우에는 시설거주노인이 재가노인보다 건강증진행위를 더 적게 하는 것으로 나타났으므로, 시설거주 허약노인을 대상으로 장애상태로 빠지지 않고 건강상태를 유지 혹은 증진시키기 위한 세분화된 건강관리프로그램이 필요함을 알 수 있다.
- 둘째, 시설거주노인의 허약정도는 9.41점으로 재가노인은 6.46점보다 더 심한 것으로 나타났다 (p<.05).
- 이러한 측면을 고려하여 특히 여성노인을 위한 건강증진프로그램을 개발하여 허약이나 장애상태를 예방하려는 노력이 필요하다. 또한 낙상경험을 살펴보면, 허약노인의 경우 재가이거나 시설거주이거나 간에 낙상경험이 60% 정도로 높은데 비해, 비허약노인의 경우에는 재가이거나 시설거주이거나 간에 낙상경험이 20% 정도로 낮은 것으로 나타났다. 그러므로 허약노인의 경우에는 거주유형에 상관없이 낙상에 대한 철저한 주의와 더불어 낙상예방을 위한 하지근력강화운동과 균형감 증진프로그램을 실시할 필요가 있다.
- 마지막으로 허약노인과 비허약노인으로 분류하여 거주유형별로 주관적 건강상태의 차이를 살펴본 결과, 비허약노인의 경우 재가와 시설거주노인 모두 주관적 건강상태점수가 높은 것으로 나타났 으나, 허약노인의 경우에는 시설거주노인의 주관적 건강상태점수가 재가 허약노인보다 높은 것으로 나타나서, 재가노인의 주관적 건강상태점수가 시설거주노인보다 높았다는 Jeon과 Kim[5]의 연구결과와는 상반되었다. 이는 본 연구에서 자료 수집을 실시한 노인요양시설 5곳 중 2곳이 종교단체에서 운영하는 시설로서 꾸준한 신앙생활과 다양한 건강관련프로그램을 진행하고 있어서 주관적 건강상태에 영향을 미친 것으로 볼 수 있지만, 향후 재연구를 통하여 밝혀야 할 부분이라고 생각된다.
- 먼저 성별에서 재가허약노인은 남성 12.0%, 여성 88.0%, 시설거주허약노인은 남성 8.3%, 여성 91.7%, 재가 비허약 노인은 남성 32.6%, 여성 67.4%, 시설거주 비허약노인은 남성 41.9%, 여성 58.1%로, 허약노인에서 여성이 월등하게 많은 것으로 나타났다(p<.05).
- 먼저 허약정도를 살펴보면, 시설거주 허약노인이 12.85점, 재가 허약노인이 12.44점으로 시설거주 비허약노인 6.09점, 재가 비허약노인 4.87점보다 유의하게 높게 나타났다(p<.05), Scheffe 추후검증을 한 결과, 재가 허약노인과 시설거주 허약노인이 시설거주 비허약노인보다 허약정도가 심하고, 시설거주 비허약노인은 재가 비허약노인보다 허약정도가 심한 것으로 나타났다.
- 이러한 차이는 각 연구에서 사용한 허약노인 판정도구의 차이에 기인한 것으로 생각된다. 본 연구에서 사용한 허약노인 판정도구는 노인장기요양보험제도에서 사용하는 것으로, 생활운동상태, 영양상태, 구강상태, 외출정도, 건망증 정도로 구성되어 있어서 체중감소, 정서적 고갈, 신체활동 및 운동, 보행속도, 악력으로 구성되어 있는 Fried 등[20]의 허약성 판정도구와는 차이가 있었다. 또한 Sun 등[7]이 사용한 허약노인 판정도구는 본 연구에서 사용한 도구에 체력측정이 추가되어 있고, Kim[6]이 사용한 도구는 체중소실, 정서적 고갈, 육체적 활동, 보행속도, 악력으로 구성되었으며, 또한 노인장기요양보험제도의 허약노인 판정기준[17]과 맞춤형 방문건강관리의 허약노인 판정기준[21]이 각기 조금씩 다르게 구성되어 있다.
- 본 연구에서 시설거주노인 중 허약노인의 비율이 49.2%로 재가노인 중 허약노인 비율인 20.8%보다 2배 이상 높은 것으로 나타났다. 한편 전체 시설거주노인의 허약정도는 9.
- 셋째, 허약노인과 비허약노인의 거주유형별 허약정도를 보면, 재가 허약노인과 시설거주 허약 노인이 비허약노인보다 허약정도가 심하고, 비허약노인 중에서는 시설거주 비허약노인이 재가 비허약노인보다 허약정도가 심한 것으로 나타났다 (p<.05).
- 재가노인과 시설거주노인 간에 동질성 검증에서 유의한 차이가 있었던 종교, 용돈, 건강검진경험을 공변수로 하여, 거주유형별 허약정도, 건강증진 행위, 주관적 건강상태의 차이가 있는지 ANCOVA 로 분석한 결과, 시설거주노인의 허약정도가 9.41점으로 재가노인은 6.46점보다 더 심한 것으로 나타났다(p<.05).
- 재가노인과 시설거주노인에서 차이가 있는 일반적 특성은 종교, 월 용돈, 건강검진 받은 경험 항목으로 나타났다. 재가노인은 불교 44.
- 재가노인과 시설거주노인의 성별, 연령, 교육정도의 유의한 차이가 없는데 비해, 월 용돈은 재가노인이 시설거주노인보다 많은 것으로 나타났다. 이는 본 연구대상 시설거주노인은 무료 및 실비요양시설에 거주하고 있는 노인으로서 재가노인에 비해 사회경제적 상태가 열악하고 이러한 낮은 사회경제적 상태가 건강상태에 영향을 미치는 것으로 볼 수 있다[5].
- 05). 재가노인의 건강증진행위점수는 2.12점으로 시설거주노인의 1.99점보다 높았으며(p=0.046), 건강증진행위 하위항목별로 보면 재가노인의 영적성장(p=.008)과 대인관계(p=.043)점수가 시설거주노인보다 높았다. 주관적 건강상태는 재가노인과 시설거주노인 간에 차이가 없었다.
- 043). 주관적 건강상태는 재가노인과 시설거주노인 간에 유의한 차이가 없었으나, 세부영역 중에서 1년 전과 비교했을 때 건강상태가 재가노인이 1.54점인데 비해 시설거주 노인이 1.76점으로 높게 나타났다(p=.011)(Table 3).
- 주관적 건강상태점수는 시설거주 비허약노인과 재가 비허약노인이 허약노인보다 높았고, 허약노인 중에서는 시설거주 허약노인이 재가 허약노인보다 높았다(p<.05).
- 첫째, 재가노인 중 허약노인은 20.8%, 시설거주 노인 중 허약노인은 49.2%로 나타났다.
- 건강증진행위의 세부영역 수행정도를 살펴보면, 가장 많이 수행한 항목은 허약노인 중 재가노인과 시설거주노인, 비허약노인 중 재가노인과 시설거주노인 모두 영양관리인 것으로 나타났다. 한편 가장 적게 수행한 항목은 비허약노인의 경우 재가와 시설거주노인 모두 영적성장 항목인데 비해, 허약노인은 재가와 시설거주노인 모두 신체활동 항목인 것으로 나타났다. 이는 Park과 Lee[12], Pullen 등[25], Kim[26], Seo와 Hah[22]의 연구결과와 일치하나, 이들 연구결과에서 나온 신체활동점수인 2.
- 8%보다 2배 이상 높은 것으로 나타났다. 한편 전체 시설거주노인의 허약정도는 9.41점으로 재가노인의 6.46점보다 높게 나타났는데, 특히 생활운동과 외출정도 세부항목에서 유의한 차이를 보였다. 이는 본 연구에서 재가노인을 노인정을 방문한 대상자로 하였으므로 일상생활 활동이나 외출이 자유롭지 못해서 집에만 있는 재가노인들이 자료수집에서 제외되었을 우려가 있다.
- 허약노인과 비허약노인으로 분류하여 거주유형별로 일반적 특성의 차이를 살펴본 결과, 허약노인의 경우 재가이거나 시설거주이거나 간에 여성의 비율이 90%정도로 높은데 비해, 비허약노인의 경우에는 재가이거나 시설거주이거나 간에 여성의 비율이 60%로 낮은 것으로 나타났다. 이는 여성의 평균수명이 79.
- 허약노인과 비허약노인을 분류하여 거주유형별로 일반적 특성의 차이가 있는지를 살펴보면, 성별, 종교, 건강검진 받은 경험, 낙상경험에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 먼저 성별에서 재가허약노인은 남성 12.
후속연구
- 결론적으로 재가노인과 시설거주노인을 비교해 보았을 때, 시설거주노인 중에서 허약노인의 비율이 높고 시설거주노인의 건강증진행위 수행이 부족하므로 이런 특성을 반영하여 거주유형에 따른 노인 허약예방프로그램의 개발과 적용이 필요하다.
- 신체활동은 신체적, 심리적인 기능을 향상시켜서 개인의 독립성을 유지시키고, 급·만성질환 발병률을 감소시키며, 노인의 삶의 질을 향상시키는데 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다[27]. 따라서 만성질환을 가지고 일상생활을 영위해 나가는 허약노인들에게 적합한 건강증진 프로그램에서 규칙적인 운동의 중요성을 강조하고 운동의 시작을 동기화시키고 자신에게 맞는 운동을 꾸준히 해나갈 수 있도록 하는 운동유지전략을 강화한다면 허약노인이 장기요양보험 급여대상으로 가는 것을 막을 수 있을 것이다.
- 다음으로 허약노인과 비허약노인으로 분류하여 거주유형별로 허약정도와 건강증진행위를 살펴본 결과, 허약노인의 경우 재가와 시설거주노인 모두 허약정도가 심했으나 비허약노인의 경우에는 시설거주노인이 재가노인보다 허약정도가 더 심한 것으로 나타나서, 시설거주 비허약노인은 비허약으로 판정이 되더라도 허약정도가 심하다고볼 수 있으므로 시설거주 비허약노인의 허약예방에 대한 관심이 더욱 요구된다고 하겠다. 또한 비허 약노인의 경우 재가와 시설거주노인 모두 건강증진행위를 어느 정도 하는 것으로 나타났으나 허약노인의 경우에는 시설거주노인이 재가노인보다 건강증진행위를 더 적게 하는 것으로 나타났으므로, 시설거주 허약노인을 대상으로 장애상태로 빠지지 않고 건강상태를 유지 혹은 증진시키기 위한 세분화된 건강관리프로그램이 필요함을 알 수 있다.
- 이는 본 연구대상 시설거주노인은 무료 및 실비요양시설에 거주하고 있는 노인으로서 재가노인에 비해 사회경제적 상태가 열악하고 이러한 낮은 사회경제적 상태가 건강상태에 영향을 미치는 것으로 볼 수 있다[5]. 앞으로 시설거주 허약노인에게 국가적인 차원에서 특히 관심을 기울여서 이들이 장애노인으로 진행하여 노인장기요양보험 관리대상자가 되는 것을 예방하기 위한 건강증진프로그램의 개발 및 수행이 필요하다고 본다.
- 마지막으로 허약노인과 비허약노인으로 분류하여 거주유형별로 주관적 건강상태의 차이를 살펴본 결과, 비허약노인의 경우 재가와 시설거주노인 모두 주관적 건강상태점수가 높은 것으로 나타났 으나, 허약노인의 경우에는 시설거주노인의 주관적 건강상태점수가 재가 허약노인보다 높은 것으로 나타나서, 재가노인의 주관적 건강상태점수가 시설거주노인보다 높았다는 Jeon과 Kim[5]의 연구결과와는 상반되었다. 이는 본 연구에서 자료 수집을 실시한 노인요양시설 5곳 중 2곳이 종교단체에서 운영하는 시설로서 꾸준한 신앙생활과 다양한 건강관련프로그램을 진행하고 있어서 주관적 건강상태에 영향을 미친 것으로 볼 수 있지만, 향후 재연구를 통하여 밝혀야 할 부분이라고 생각된다.
- 이는 본 연구에서 재가노인을 노인정을 방문한 대상자로 하였으므로 일상생활 활동이나 외출이 자유롭지 못해서 집에만 있는 재가노인들이 자료수집에서 제외되었을 우려가 있다. 이런 의미에서 본다면 본 연구의 재가노인 중 허약노인 비율은 과소평가되었을 우려가 있고 향후 연구에서는 재가 방문을 통한 자료 수집을 고려해야할 필요가 있다.
- 이에 본 연구는 지역사회 재가노인과 시설거주 노인을 대상으로 허약노인의 분포를 파악하고 건강증진행위와 건강상태를 비교 분석하여, 거주유형별로 노인의 상태에 적합한 건강관리프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 이를 통하여 지역사회 노인들이 노인장기요양보험 대상자가 되는 것을 예방하여 국민의료비 상승을 억제하고 노인의 건강수명과 삶의 질 증진에 기여할 수 있을 것이다. 본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 또한 Sun 등[7]이 사용한 허약노인 판정도구는 본 연구에서 사용한 도구에 체력측정이 추가되어 있고, Kim[6]이 사용한 도구는 체중소실, 정서적 고갈, 육체적 활동, 보행속도, 악력으로 구성되었으며, 또한 노인장기요양보험제도의 허약노인 판정기준[17]과 맞춤형 방문건강관리의 허약노인 판정기준[21]이 각기 조금씩 다르게 구성되어 있다. 향후 우리나라 노인을 허약노인과 비허약노인으로 분류할 수 있는 표준화된 도구를 선정하여 국가적 차원에서 허약노인을 파악하여 노인정책의 기초자료로 활용할 필요가 있다고 본다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.