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문제 정의
- 그러므로 이 연구에서는 생태학적 모형을 적용하여 흡연의 시작과 유지에 관여하는 다양한 차원의 결정요인들을 분석하고, 이러한 요인들을 변화시키는 보건 커뮤니케이션 방법과 전략을 개발함으로써, 향 후 다차원적 금연 프로그램 개발의 효율화과정에 기여하고자 한다. 또한 본 연구결과는 금연 뿐 아니라 다른 건강행동의 영역까지 확대 적용할 수 있을 것이라 기대되므로 건강증진을 위한 커뮤니케이션 전략의 효과성 향상에도 기여하고자 하는 목적으로 실시되었다.
- 그러므로 이 연구에서는 생태학적 모형을 적용하여 흡연의 시작과 유지에 관여하는 다양한 차원의 결정요인들을 분석하고, 이러한 요인들을 변화시키는 보건 커뮤니케이션 방법과 전략을 개발함으로써, 향 후 다차원적 금연 프로그램 개발의 효율화과정에 기여하고자 한다. 또한 본 연구결과는 금연 뿐 아니라 다른 건강행동의 영역까지 확대 적용할 수 있을 것이라 기대되므로 건강증진을 위한 커뮤니케이션 전략의 효과성 향상에도 기여하고자 하는 목적으로 실시되었다.
- 이와 더불어 영향목표 달성을 위한 하위목표는 학습목표로, 영향목표 달성의 결과로 발생되는 건강성과는 프로그램 목표로 설정되는 것이 바람직하다. 이러한 목표는 각 차원에서 어떠한 성과가 있어야 하는지를 명확하게 제시할 뿐 아니라 평가의 대상을 구체화한다. 금연중재 프로그램의 목적과 다차원적, 위계적 목표는 다음의 <표 2>와 같이 설정될 수 있다.
- 그러나 기존의 금연 중재 프로그램은 개인차원의 교육적 접근에 중점을 두는 경향이 있어 개인, 가족, 지역사회 등 사회적 차원 간에 발생하는 상호작용이 무시되는 경향이 강했다. 이와 같은 문제점을 극복하기 위해 본 연구는 흡연의 시작과 유지에 관여하는 다양한 차원의 결정요인들을 분석하고, 이러한 요인들을 변화시키는 보건 커뮤니케이션 방법과 전략을 개발하고자 실시되었다.
가설 설정
- 개인과 환경은 상호간에 영향을 미치는 관계로, 건강행동에 영향을 미치는 다차원적 요인들이 개인(생리적, 심리적 요인), 개인간 요인(사회적, 문화적), 조직, 지역사회, 물리적 환경과 정책 차원으로 구성됨을 제시한다(Cohen 등, 2000; Glanz 등, 2005; Glass와 McAtee, 2006). 각 차원에서 가장 영향력이 있는 요인이 구체적으로 파악되고 조정되어야 하는데, 행동변화가 달성되기 위한 가장 최상의 조건은 환경과 정책이 건강한 선택을 지원하고, 건강한 선택을 지지하는 사회적 규범과 지지가 강력할 때, 그리고 개인이 이러한 선택을 하도록 동기유발 되고, 교육을 받을 때라고 가정한다.
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