$\require{mediawiki-texvc}$

연합인증

연합인증 가입 기관의 연구자들은 소속기관의 인증정보(ID와 암호)를 이용해 다른 대학, 연구기관, 서비스 공급자의 다양한 온라인 자원과 연구 데이터를 이용할 수 있습니다.

이는 여행자가 자국에서 발행 받은 여권으로 세계 각국을 자유롭게 여행할 수 있는 것과 같습니다.

연합인증으로 이용이 가능한 서비스는 NTIS, DataON, Edison, Kafe, Webinar 등이 있습니다.

한번의 인증절차만으로 연합인증 가입 서비스에 추가 로그인 없이 이용이 가능합니다.

다만, 연합인증을 위해서는 최초 1회만 인증 절차가 필요합니다. (회원이 아닐 경우 회원 가입이 필요합니다.)

연합인증 절차는 다음과 같습니다.

최초이용시에는
ScienceON에 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 로그인 (본인 확인 또는 회원가입) → 서비스 이용

그 이후에는
ScienceON 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 서비스 이용

연합인증을 활용하시면 KISTI가 제공하는 다양한 서비스를 편리하게 이용하실 수 있습니다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objectives : Coldness of hands and feet has been regarded to be associated with blood circulation. This study was performed to assess the correlation between erythrocyte deformability and coldness of hands and feet. Methods : 145 patients who had taken an erythrocyte deformability test were selected...

주제어

AI 본문요약
AI-Helper 아이콘 AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

제안 방법

  • (1) 대상자들의 연령, 성별, National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)과 체질량지수(Body Mass Index, BMI), 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 허혈성심장질환의 진단, 음주와 흡연 여부를 조사하였다.
  • 경희의료원 초음파 검사실에서 의료기사가 B-mode의 초음파로 좌우 총경동맥(Common carotid artery, CCA),내경동맥(ICA), 외경동맥(ECA),내외경동맥의 분지점(bifurcation)을 측정하였으며 각 혈관의 계산된 협착도중 가장 큰 값을 기준으로 하였다.
  • 채혈은 입원 당일 오후 10시부터 8시간 공복 후 익일 오전 6시에 전주와 정맥에서 실시하였다. 백혈구수, 적혈구수, 혈소판수, 혈색소(Hematocrit: Hct), 헤모글로빈(Hemoglobin: Hb), 피브리노겐(Fibrinogen), 총 콜레스테롤(Total Cholesterol), 중성지방(Triglyceride), 공복시혈당(Fasting blood Sugar: FBS), 식후 2 시간 혈당(2 hours postprandial plasma glucose level: PP2), 호모시스틴(Homocysteine)등을 측정하였다.
  • 본 연구는 급성기 뇌경색을 진단 받은 환자를 수족냉증 증상의 유무로 환자군을 나누어 적혈구 변형능을 비롯한 제 특성을 비교 분석하였으며 수족냉증군에서 적혈구 변형능이 저하되어 있고, 체질량지수(BMI)가 낮음을 보여주었다.
  • 혈액검체를 disposable microchannel에 투입하면 진공생성기(vacuum generator)에 의해 압력이 가해지고 시간이 지남에 따라 가해지는 압력이 줄어들면서 생성되는 혈액의 흐름을 레이져로 통과시켜 그 영상을 카메라에 담아 혈구의 모양을 분석하였다. 시간의 흐름에 따라 압력이 감소되면 적혈구의 모양이 타원형에서 구형으로 변하게 되는데 선행연구결과 3Pa의 전단응력에서 정상적혈구와 비정상 적혈구간의 적혈구 변형능 차이를 확실하게 나타내어 본 연구에서는 압력 3Pa를 기준으로 EI를 산출하였다. EI는 적혈구 변형능의 단위로(L-W)/(L+W)로 계산하였고 L과 W는 각각 적혈구의 장축과 단축을 의미한다15.
  • 이에 저자는 수족냉증의 발생 기전과 적혈구변형능의 저하가 관련이 있을 것이라고 가정하고, 뇌경색으로 입원한 환자를 대상으로 설문조사와 적혈구변형능 검사를 시행한 후 관련성을 객관적으로 분석하여 보았다.
  • 채혈은 입원 당일 오후 10시부터 8시간 공복 후 익일 오전 6시에 전주와 정맥에서 실시하였다. 백혈구수, 적혈구수, 혈소판수, 혈색소(Hematocrit: Hct), 헤모글로빈(Hemoglobin: Hb), 피브리노겐(Fibrinogen), 총 콜레스테롤(Total Cholesterol), 중성지방(Triglyceride), 공복시혈당(Fasting blood Sugar: FBS), 식후 2 시간 혈당(2 hours postprandial plasma glucose level: PP2), 호모시스틴(Homocysteine)등을 측정하였다.
  • 혈액검체를 disposable microchannel에 투입하면 진공생성기(vacuum generator)에 의해 압력이 가해지고 시간이 지남에 따라 가해지는 압력이 줄어들면서 생성되는 혈액의 흐름을 레이져로 통과시켜 그 영상을 카메라에 담아 혈구의 모양을 분석하였다. 시간의 흐름에 따라 압력이 감소되면 적혈구의 모양이 타원형에서 구형으로 변하게 되는데 선행연구결과 3Pa의 전단응력에서 정상적혈구와 비정상 적혈구간의 적혈구 변형능 차이를 확실하게 나타내어 본 연구에서는 압력 3Pa를 기준으로 EI를 산출하였다.

대상 데이터

  • (1) 2008년 8월부터 2009년 8월까지 경희대학교 한의과대학 부속 한방병원에 입원하여 컴퓨터뇌단층 촬영(Brain-CT)이나 뇌자기공명영상촬영(Brain-MRI)상 뇌경색을 진단 받은 환자 중에서 적혈구 변형능에 대한 검사가 이루어진 환자 162명중 설문에 대답이 가능한 상태의 환자 145명을 대상으로 하였다. 본 연구는 과학적 윤리적 연구 수행을 위해 임상심사위원회(Institutional Review Board, 이하 IRB)의 승인을 받았다.
  • 연구 대상 환자는 총 145명으로 그중 평소 수족냉증이 있다고 대답한 환자는 28명이다. 두 군간 비교에서 체질량지수(BMI)는 수족냉증을 호소한 군에서 유의하게 낮았다 (p=0.

데이터처리

  • 본 연구의 통계처리는 Statistical Program for Social Science(SPSS) 18 for Windows를 이용하였으며, 모든 자료는 Mean±standard deviation(SD) 또는 Number(%)로 나타내었다. 두 군간의 차이는 연속변수는 Independent sample T-test, 비연속변수는 Chi-square test를 사용하여 분석하였다. 수족냉증과 다양한 변수들과의 관계를 알아보기 위해 multiple logistic regression analysis를 하였다.
  • 본 연구의 통계처리는 Statistical Program for Social Science(SPSS) 18 for Windows를 이용하였으며, 모든 자료는 Mean±standard deviation(SD) 또는 Number(%)로 나타내었다.
  • 두 군간의 차이는 연속변수는 Independent sample T-test, 비연속변수는 Chi-square test를 사용하여 분석하였다. 수족냉증과 다양한 변수들과의 관계를 알아보기 위해 multiple logistic regression analysis를 하였다. P value가 0.

이론/모형

  • 적혈구의 변형능을 측정하기 위하여 레이저 회절방식을 이용한 ektacytometer로 Rheoscan-D(Rheo Meditech, 서울, 대한민국)을 사용하였다. 이 장비는 전단응력(shear stress)의 범위가 0 Pa 부터 30 Pa까지 변할 때의 적혈구의 변형능을 측정하며 측정값은 연장지수(elongation Index, EI)로 표현된다15.
본문요약 정보가 도움이 되었나요?

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
수족냉증은 어떤 증상을 일컫는가? 수족냉증은 추운 곳에 있을 때뿐 만 아니라 추위를 느끼지 않을 만한 온도에서도 손이나 발에 지나칠 정도로 냉기를 느끼는 증상이다1. 주로 동양인, 여자에게 많으며 특히 기후 변화가 뚜렷한 우리나라에서 수족냉증은 흔히 접할 수 있는 건강상의 문제이다.
수족냉증의 원인 질환으로 어떤 것들이 제시되는가? 한의학에선 장중경의 ≪傷寒論≫에 수족냉증이 처음으로 언급되어져 있는데 “手足寒”, “厥冷”, “四肢沈冷”, “手足厥冷”, “手足厥逆” 등으로 표현되어 있으며 “陰陽氣不相順接”을 수족냉증의 원인으로 제시하고 있다3. 현대에는 수족냉증의 원인 질환으로 레이노병, 혈관질환, 류마티스성 질환, 디스크나 말초신경염, 갑상선기능저하, 손목터널증후군 등이 제시되고 있다2.
수족냉증과 동맥경화 또는 심혈관계 질환과의 관련성이 과장되었다고 보는 이유는 무엇인가? 이번 결과 중 심혈관계 위험인자인 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 경동맥 협착도, 흡연, 남성 등의 위험인자들은 두 군간에서 유의한 차이가 없었다는 것과 오히려 수족냉증군에서 체질량지수(BMI)가 유의하게 낮았다는 점은 동맥경화로 인한 순환장애와 수족냉증과의 관련성을 뒷받침 해주지 못한다. 이러한 점에서 미루어 볼 때, 수족냉증과 동맥경화 또는 심혈관계 질환과의 관련성은 과장되게 인식되고 있다.
질의응답 정보가 도움이 되었나요?

참고문헌 (20)

  1. The societyof Modern Health Research. Comprehensive Cold Hypersensitivity Treatment Method. Seoul: Jinhwadang; 1994, p. 7-8, 101-2, 110-23, 135-9. 

  2. 이상엽. 레이노 현항; 가정의학 임상편. 초판. 서울: 계축문화사; 2002, p. 628-33. 

  3. 문준전 외. 상한론정해. 서울: 경희대학교 출판국; 1996, p. 568, 608. 

  4. Maricq HR, Weinrich MC, Keil JE, et al. Prevalence of scleroderma spectrum disorders in the general population of South Carolina. Arthritis Rheum 1989;32:998-1006. 

  5. 최환석, 옥선명, 변준희 등. 수족부 감각이상자에서 레이노병의 유병률. 가정의학회지. 2003;24(12):1085-91. 

  6. 김철민, 옥선명, 정주혜 등. 수족냉증과 레이노병에 대한 일부 가정의의 인식도. 대한가정의학회지. 2007;28:339-45. 

  7. L.Dintenfass. Hyperviscosity and Hyperviscosemia. MTP Press, Lancester. 1985. 

  8. Steven S.Segal. Regulation of Blood Flow in the Microcirculation. Microcirculation. 2005;12(1):33-45. 

  9. H.H.Lipowsky. Microvascular rheology and hemodynamics. Microcirculation. 2005;12(1):5-15. 

  10. O.K.Baskurt et al.Handbook of Hemorheology and Hemodynamics. ISO Press. 2007;34-71. 

  11. S.Simchon, K.M.Jan and S.Chien, Influence of Reduced Red-Cell Deformability on Regional Blood-Flow, Am. J.Physiol. 1987;253:H898-H903. 

  12. A.L.Herrick. Pathogenesis of Raynaud's phenomenon. Rheumatology. 2005;44:587-96. 

  13. Seh-yun Shin, Yun-He Ku, Jian-Xun Ho, Yu-Kyung Kim, Jang-So Suh, M. Singh. Progresive impairment of erythrocyte deformability as indicator of microangiography in type 2 diabetes melitus. Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2007; 36:253-6 

  14. Qiao Yang, Hirozo Goto, Hiroaki Hikiami. et al. Effects of Toki-shakuyaku-san on microcirculation of bulbar conjunctiva and hemorheological factor in patients with asymptomatic cerebral infarction. J.Trad.Med. 2004;21:170-73. 

  15. 김동현, 김유경, 원동일, 신세현, 서장수. Ektacytometer를 이용한 tert-Butyl Hydroperoxide, Verapamil 및 Ascorbate 처리 적혈구의 혈액유변학적 변형능 측정. 대한진단검사의학회지. 2008;28(5):325-31. 

  16. Seh-yun Shin, Yun-Hee Ku, Jang-Soo Suh, M. Singh. Rheological characteristics of erythrocytes incubated in glucose media. Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2008;38:153-61. 

  17. S. Shin, J. X. Hou, J. S. Suh, M. Singh. Validation and application of a microfluidic ektacytometer (RheoScan-D) in measuring erythrocyte Deformability. Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2007; 37:319-28. 

  18. Seventh Report of the Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, 2003. 

  19. American Diabetes Association. Report of the expert committee on the Diagnosis and classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 1997;20: 1183-97. 

  20. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NECP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001;285: 2486-97. 

저자의 다른 논문 :

LOADING...
섹션별 컨텐츠 바로가기

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

AI-Helper 아이콘
AI-Helper
안녕하세요, AI-Helper입니다. 좌측 "선택된 텍스트"에서 텍스트를 선택하여 요약, 번역, 용어설명을 실행하세요.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.

선택된 텍스트