요가 및 음악 치료는 그 개념과 목적의 측면에서 볼 때 알코올 중독자의 정신적, 심리적 치료에 매우 적합한 것으로 간주되어 점차적으로 많은 클리닉이나 재활 센터에서 정식적인 프로그램의 하나로 채택되고 있다. 본 연구에서는 김해 소재 1개 알코올 전문병원의 3개동에 입원해 있는 환자 가운데 정신과 전문의에 의해 DSM-IV의 진단기준에 의거하여 알코올 의존으로 진단된 환자를 대상으로 하였다. 요가와 음악요법이 알코올 치료에 미치는 효과 분석을 위하여 2009년 11월 10일부터 12월 29일까지 요가는 1주일에 2번씩 총 10번의 프로그램을, 음악치료는 1주일에 1번 총 5번의 프로그램을 실시하였다. 이들 가운데 10회의 요가 프로그램을 모두 수행한 16명과 5회의 음악프로그램을 모두 수행한 28명을 최종 연구대상으로 선정하여 '분노시 행동', '분노시 표현', 그리고 '설문답변시의 심리상태' 세 가지의 경우에 대하여 요가와 음악요법 치료효과를 조사하였다. 그 결과 통계적으로 크게 유의하지는 않지만 세 경우 모두 음악 및 요가 요법이 효과가 있는 것으로 나타났다. 향후 실험기간의 장기화, 그리고 실험 대상자의 감정적 편이(emotional bias)를 보정하기 위한 뇌파검사 등이 병행될 경우 더욱 신뢰성 있고 의미 있는 결과를 얻을 수 있을 것으로 판단된다.
요가 및 음악 치료는 그 개념과 목적의 측면에서 볼 때 알코올 중독자의 정신적, 심리적 치료에 매우 적합한 것으로 간주되어 점차적으로 많은 클리닉이나 재활 센터에서 정식적인 프로그램의 하나로 채택되고 있다. 본 연구에서는 김해 소재 1개 알코올 전문병원의 3개동에 입원해 있는 환자 가운데 정신과 전문의에 의해 DSM-IV의 진단기준에 의거하여 알코올 의존으로 진단된 환자를 대상으로 하였다. 요가와 음악요법이 알코올 치료에 미치는 효과 분석을 위하여 2009년 11월 10일부터 12월 29일까지 요가는 1주일에 2번씩 총 10번의 프로그램을, 음악치료는 1주일에 1번 총 5번의 프로그램을 실시하였다. 이들 가운데 10회의 요가 프로그램을 모두 수행한 16명과 5회의 음악프로그램을 모두 수행한 28명을 최종 연구대상으로 선정하여 '분노시 행동', '분노시 표현', 그리고 '설문답변시의 심리상태' 세 가지의 경우에 대하여 요가와 음악요법 치료효과를 조사하였다. 그 결과 통계적으로 크게 유의하지는 않지만 세 경우 모두 음악 및 요가 요법이 효과가 있는 것으로 나타났다. 향후 실험기간의 장기화, 그리고 실험 대상자의 감정적 편이(emotional bias)를 보정하기 위한 뇌파검사 등이 병행될 경우 더욱 신뢰성 있고 의미 있는 결과를 얻을 수 있을 것으로 판단된다.
Yoga meditation and music therapy are considered to be appropriate for the spiritual and mental treatment for the patients and employed in many clinics and rehabilitation centers as an alternative medicine. This study aims at the analysis of the effects of yoga and music on the treatment of alcoholi...
Yoga meditation and music therapy are considered to be appropriate for the spiritual and mental treatment for the patients and employed in many clinics and rehabilitation centers as an alternative medicine. This study aims at the analysis of the effects of yoga and music on the treatment of alcoholism. For this, yoga and music treatments were executed for the patients hospitalized in an alcohol clinic hospital in Gimhae district. Only the patients who were judged as alcohol dependents by a psychiatrist with a diagnostic criteria of DSM-IV participated in the study. During five weeks, from November 10, 2009 to December 29, yoga program was practiced two times per week, totaling 10 times, and music therapy was practiced one time per week, totaling 5 times. Among the patients participated in the programs, 44patients were selected finally. They are 16 patients who performed all the yoga programs, and 28 patients who fulfilled all the music therapies. A survey was conducted on them to estimate the effects of yoga and music treatments for the three cases of 'angry behavior', 'anger expression', and 'psychological state at interview'. The results show that yoga and music treatments have positive effects on the patients, although the statistical significance is not so great. However, the more reliable and significant results could be obtained in further studies by prolongation of the practice period, and by introducing the clinical information such as brain mapping to compensate the emotional bias of the patients.
Yoga meditation and music therapy are considered to be appropriate for the spiritual and mental treatment for the patients and employed in many clinics and rehabilitation centers as an alternative medicine. This study aims at the analysis of the effects of yoga and music on the treatment of alcoholism. For this, yoga and music treatments were executed for the patients hospitalized in an alcohol clinic hospital in Gimhae district. Only the patients who were judged as alcohol dependents by a psychiatrist with a diagnostic criteria of DSM-IV participated in the study. During five weeks, from November 10, 2009 to December 29, yoga program was practiced two times per week, totaling 10 times, and music therapy was practiced one time per week, totaling 5 times. Among the patients participated in the programs, 44patients were selected finally. They are 16 patients who performed all the yoga programs, and 28 patients who fulfilled all the music therapies. A survey was conducted on them to estimate the effects of yoga and music treatments for the three cases of 'angry behavior', 'anger expression', and 'psychological state at interview'. The results show that yoga and music treatments have positive effects on the patients, although the statistical significance is not so great. However, the more reliable and significant results could be obtained in further studies by prolongation of the practice period, and by introducing the clinical information such as brain mapping to compensate the emotional bias of the patients.
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문제 정의
알코올 중독의 원인은 사회적, 신체적, 정서적, 가족적, 영적, 경제적 등 여러 영역에 있어서 매우 다양하며 따라서 그 치료 역시 개인적 특성을 고려한 광범위한 스펙트럼을 갖게 된다. 그러나 알코올 중독 특징의 하나인 정서적 문제 및 신체적 문제는 모든 환자에게 공통된 증세이며 이를 치료하기 위한 방법의 하나로 본 연구에서는 요가요법과 음악요법에 주목하였다. 이들 두 가지 요법은 인간의 생리와 심리에 미치는 요가와 음악의 기능적 효과를 심신의 건강을 위해 심리요법에 응용하는 것으로서 이미 광범위한 임상분야에서 그 효능이 인정되고 있다.
따라서 본 연구에서는 환자들이 화가 나거나 분노를 느꼈을 때 나타나는 ‘분노시 행동’과 환자들이 평소에 느끼는 ‘분노시 표현’ 및 설문지 답변 당시 느끼는 ‘심리상태’의 3가지 범위에 대한 내용을 조사하였다.
음악치료의 특징은 언어를 매개로 하지 않고 지적 정동의 움직임을 준다고 하는 점과 회화에 비해서 정서적인 것을 보다 직접적으로 표현하기 쉽다고 하는 점과 노래를 하거나 듣거나 간에 참가한 다른 구성원과의 사이에 공감을 갖기 쉽다고 하는 점 등을 들 수 있다. 따라서 음악치료의 목적은 환자의 주의를 환기시키거나 분노 표현을 전환하고 공상과 연상을 자극하며 가창, 연주 및 감상집단 등에 참여함으로써 생활적응과 사회화를 도우며 자존심을 증진시키고 자기표현의 기회를 주는 것이다. 음악에 의한 뇌의 흥분은 뇌의 혈량을 증가시키고 혈량의 속도를 빠르게 한다.
본 연구에서는 2개의 요법, 즉 요가요법과 음악요법이 알코올 치료에 미치는 효과를 독립적으로 분석하였다.
그러나 지금까지 이들 요법이 알코올 환자들에게 과연 얼마만큼의 효과가 있는지에 대한 체계적 분석이 없어 전체적 프로그램 내에서의 편성비중, 편성방법, 개선 및 보완 등에 대한 구체적 계획을 수립하기가 곤란한 실정이다. 본 연구에서는 요가 및 음악요법이 알코올 치료에 미치는 효과를 분석함으로써 향후 보다 종합적이고 효율적인 알코올중독 치료 프로그램의 수립에 도움이 될 수 있도록 하기 위함이다.
제안 방법
자료 수집을 위한 설문조사는 요가 요법의 효과를 측정하기 위하여 요가 프로그램 실시 직전인 11월 11일에 1회, 12월 11일 마지막 요가 프로그램 실시 직후에 다시 1회 실시하였다. 그리고 같은 방법으로 음악 요법의 효과를 측정하기 위하여 음악 프로그램 실시 직전인 11월 13일에 1회, 12월11일 마지막 음악 프로그램 실시 직후에 설문조사를 실시하였다.
본 연구에서는 알코올 중독환자를 대상으로 일정기간 동안의 요가 및 음악치료 후 그 효과를 ‘분노시 행동’, ‘분노시 표현’, 그리고 ‘설문답변시의 심리상태’ 세 가지의 경우에 대하여 파악하였다.
설문조사 방법은 조사자가 조사 목적을 설명한 후 대상자 본인이 직접 작성하는 방법으로 시행되었다.
둘째, 수행자에게는 뇌파의 안정을 가져온다. 셋째, 마음의 안정과 이완의 증거인 피부의 전기저항의 상승 현상이 관찰된다. 넷째, 혈액속의 유산염 농도의 급격한 저하의 관찰을 통해 심리적, 육체적 안정을 얻을 수 있다.
요가와 음악요법의 효과를 분석하기 위하여 요가의 경우 환자 37명에게 1주일에 2번씩 총 10번의 요가 교육을 하였으며 음악치료는 환자 50명에게 1주일에 1번 총 5번의 음악감상을 실시하였다. 이들 가운데 본 연구의 목적을 이해하고 본 연구에의 참석을 희망한 환자 중, 10회의 요가 프로그램을 모두 수행한 16명과 5회의 음악프로그램을 모두 수행한 28명을 최종 연구대상으로 선정하였다.
음악을 통하여 신체적, 정신적 안녕을 향상시킬 수 있도록 각 회마다 선율이 반복되거나 단순하고 주제가 친숙한 곡목을 선정하였다. 연주에 앞서 작곡가에 대한 소개와 곡에 대한 간단한 설명을 통하여 쉽게 동화될 수 있도록 하여 약 1시간 정도 진행하였다.
자료 수집을 위한 설문조사는 요가 요법의 효과를 측정하기 위하여 요가 프로그램 실시 직전인 11월 11일에 1회, 12월 11일 마지막 요가 프로그램 실시 직후에 다시 1회 실시하였다. 그리고 같은 방법으로 음악 요법의 효과를 측정하기 위하여 음악 프로그램 실시 직전인 11월 13일에 1회, 12월11일 마지막 음악 프로그램 실시 직후에 설문조사를 실시하였다.
본 연구에서 실시한 요가 요법은 다음의 5가지. 즉, 적절한 육체적 운동 - 아사나(Asana, 좌법, 체위법), 적절한 호흡 - 쁘라나야마(Pranayama, 호흡법), 적절한 이완 - 샤와사나(Savasana),) 적절한 식이요법 - 채식, 긍정적 사고와 명상 - 베단따(Vedanta) 철학과 디야나(Dhyana,명상법)을 포함한 내용으로 실시하였다.
대상 데이터
두부외상이나 다른 현저한 기질성 정신장애의 증거가 있거나 의식장애가 동반되어 있는 환자, 알코올 이외의 다른 향정신성 약물을 남용한 환자는 배제하였으며, 알코올의 급성중독이나 금단증상의 영향을 배제하기 위하여 해독기간을 거친(입원기간이 약 1주 이상인) 알코올의존 환자만을 대상으로 하였다.
본 연구는 2009년 11월 10일부터 12월 29일까지 김해에 소재한 알코올 전문병원인 한사랑 병원의 3개동에 입원해 있는 환자 가운데에서 정신과 전문의에 의해 DSM-IV의 진단기준에 의거하여 알코올 의존으로 진단된 환자를 대상으로 하였다.
요가와 음악요법의 효과를 분석하기 위하여 요가의 경우 환자 37명에게 1주일에 2번씩 총 10번의 요가 교육을 하였으며 음악치료는 환자 50명에게 1주일에 1번 총 5번의 음악감상을 실시하였다. 이들 가운데 본 연구의 목적을 이해하고 본 연구에의 참석을 희망한 환자 중, 10회의 요가 프로그램을 모두 수행한 16명과 5회의 음악프로그램을 모두 수행한 28명을 최종 연구대상으로 선정하였다.
데이터처리
(2) 치료 효과 분석을 위해 요가요법 전/후, 음악요법 전/후로 구분하여 T-test 실시하였다. 효과 분석 방법은 설문지의 모든 문항에 대하여 “전혀 그렇지 않다”, “조금 그렇다”, “보통 그렇다”, “대단히 그렇다”의 4점 척도로 표시하여 전체 점수를 합산한 후 3개 범위에 대한 비교의 편의를 위해 모두 100점으로 환산하였다.
알코올중독자 치료를 위한 요가 및 음악요법의 효과를 알아보기 위해 ‘분노시 행동’, ‘분노시 표현’, ‘설문답변시 심리상태’를 종속 변수로, 각 요법 전ㆍ후를 독립변수로 Paired T-test를 실시하였다.
이론/모형
알코올 중독자에 대한 요가요법과 음악요법의 효과를 측정하기 위한 도구로는 Spielberger(1988)의 STAXI(State-Track Anger Expression Inventory)를 바탕으로 비슷한 내용의 항목을 합하고 재해석하여 40문항으로 수정하였으며 내적 신뢰도는 0.79 나타났다.
성능/효과
본 연구에서는 알코올 중독환자를 대상으로 일정기간 동안의 요가 및 음악치료 후 그 효과를 ‘분노시 행동’, ‘분노시 표현’, 그리고 ‘설문답변시의 심리상태’ 세 가지의 경우에 대하여 파악하였다. 그 결과 통계적으로 크게 유의하지는 않지만 세 경우 모두 음악 및 요가 요법이 효과가 있는 것으로 나타났다.
셋째, 마음의 안정과 이완의 증거인 피부의 전기저항의 상승 현상이 관찰된다. 넷째, 혈액속의 유산염 농도의 급격한 저하의 관찰을 통해 심리적, 육체적 안정을 얻을 수 있다. 이 같은 과학적 실증의 결과를 통하여 수행으로 인해 생리적 변화 즉, 고혈압이나 당뇨 또는 노화와 같은 질병의 예방과 치료는 물론 뛰어난 육체적인 능력을 가지게 됨을 알 수 있다.
이것은 자율신경계에 변화를 가져옮을 알 수 있다. 둘째, 수행자에게는 뇌파의 안정을 가져온다. 셋째, 마음의 안정과 이완의 증거인 피부의 전기저항의 상승 현상이 관찰된다.
즉 요가를 실시한 노인 집단이 실시하지 않은 노인 집단보다 수축기 혈압, 혈중 콜레스테롤 농도가 유의하게 감소했으며 이완기 혈압 및 혈당 코티졸 농도도 다소 감소되었으므로 요가가 노인의 생리적 지수에 긍정적인 변화를 가져왔음을 알 수 있었다. 또한 실험군에서 요가를 실시하지 않은 대조군보다 삶의 의미가 더 높은 것으로 나타나 이는 요가가 영적 건강 유지에 도움이 되는 것으로 나타났다.
요가 수행이 알코올 의존자 배우자의 정신건강에 어떠한 효과를 미쳤는지에 대한 연구에서 요가 중 잡념이 생기던 것이 집중이 되고, 마음속의 불안이 감소하며 마음이 편안함을 느끼고 자신을 부정적으로 보지 않고 사랑스럽게 바라보게 되는 등의 효과를 경험하는 것으로 나타났다. 또한 알코올 의존자 배우자가 가족을 대하는 태도에서 자녀에게 부리던 짜증이 줄어들고 남편과의 관계에서 과민하게 반응하지 않고 양보하여 남편과 함께 하려는 여유가 생기고 전체 가족을 대하는 것이 그전보다 좀 더 편안해짐을 느끼는 등의 효과를 경험하는 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과는 단전호흡과 명상, 요가 프로그램을 이주 가정폭력 피해여성을 대상으로 실시하여 참여자 모두에게 심리적 변화를 확인할 수 있었던 결과와 같은 맥락에서 살펴볼 수 있다[14].
넷째, 혈액속의 유산염 농도의 급격한 저하의 관찰을 통해 심리적, 육체적 안정을 얻을 수 있다. 이 같은 과학적 실증의 결과를 통하여 수행으로 인해 생리적 변화 즉, 고혈압이나 당뇨 또는 노화와 같은 질병의 예방과 치료는 물론 뛰어난 육체적인 능력을 가지게 됨을 알 수 있다. 또한, 뇌파의 변화를 통해서 보통 사람보다는 훨씬 행복한 느낌으로 살고 또한 일반인과 다른 초능력적인 지혜를 가지고 있는 것으로 생각될 수 있다[4].
한편 본 연구와 비슷한 내용의 연구로서는 요가와 중년기 여성 건강과의 관계[23], 그리고 요가와 노인건강과의 관계[12] 등이 있다. 즉 요가를 실시한 노인 집단이 실시하지 않은 노인 집단보다 수축기 혈압, 혈중 콜레스테롤 농도가 유의하게 감소했으며 이완기 혈압 및 혈당 코티졸 농도도 다소 감소되었으므로 요가가 노인의 생리적 지수에 긍정적인 변화를 가져왔음을 알 수 있었다. 또한 실험군에서 요가를 실시하지 않은 대조군보다 삶의 의미가 더 높은 것으로 나타나 이는 요가가 영적 건강 유지에 도움이 되는 것으로 나타났다.
요가의 수행을 통해서 몇 가지의 심신의 변화를 과학적으로 측정해 본다면 다음과 같다. 첫째, 호흡의 안정으로 인한 산소 소비량과 탄산가스 배출량의 감소이다. 이것은 자율신경계에 변화를 가져옮을 알 수 있다.
후속연구
따라서 향후 실험기간의 장기화, 그리고 실험 대상자의 감정적 편이(emotional bias)를 보정하기 위한 뇌파검사 등이 병행될 경우 더욱 신뢰성 있고 의미있는 결과를 얻을 수 있을 것으로 판단된다.
본 연구 결과 제한점으로는 통계적 유의 정도가 높지 않다는 것이며 그 원인의 일부는 대상자의 설문응답 태도에 있는 것으로 판단된다. 즉 설문응답 시 환자의 기분상태에 따라 응답결과가 크게 달라질 수 있음을 내포하고 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
알코올 중독의 원인은?
알코올 중독의 원인은 사회적, 신체적, 정서적, 가족적, 영적, 경제적 등 여러 영역에 있어서 매우 다양하여 치료 기간동안 프로그램기간과 다양한 프로그램 유형 경험, 중독자의 복합적 패턴 등을 포괄적으로 고려해야 한다[6,7].
음악 치료의 목적은?
요가는 환자가 자신의 삶 전체를 종합적으로 조망하면서 적절한 신체운동, 호흡법, 긍정적 사고와 명상을 통해 신체적, 정서적, 사회적인 건강을 도모할 수 있도록 돕고 있다. 한편 음악 치료의 목적은 음악을 통하여 환자의 정신과 신체 건강, 그리고 행동양식을 바람직한 방향으로 변화시키고자 하는 것으로서 요가와 같은 목적을 가진 정서적, 심리적 치료 방법이라 할 수 있다.
알코올중독에 의한 중독자들을 위한 치료는 어떤 수준에 머무르고 있는가?
또한 알코올중독 접근방법이 장기입원중심의 정신병원에 절대적으로 치우쳐 있으며 상대적으로 지역사회 내에서 이들의 사회복귀를 체계적으로 원조해 줄 수 있는 재활프로그램들이 매우 미약한 실정이다[5]. 중독자들을 위한 치료 역시 음주를 중단하는 것과 수용의 수준을 크게 벗어나지 못하고 있다.
참고문헌 (23)
알코올 중독사례 리포트 http://mybox.happycampus.com/vocalmj/631420.
알코올 중독 정보센터 http://www.neuropsychiatry.co.kr/
한국 음주문화 연구센터 http://www.kodcar.or.kr.
박태영, 가족치료이론의 적용과 실천, 학지사, 2002.
박민희, 집단치료프로그램이 입원한 알코올중독자의 우울과 금주자가 효능감에 미치는 영향 석사논문, 전남대학교, 2002.
김혜련, 알코올 재발 예방을 위한 사회사업적 개입에 관한 연구 박사논문, 서울대학교, 1995.
박우진, 알코올 중독자를 위한 심리적 프로그램이 미치는 효과에 대한 연구 석사논문, 숭대학교, 2004.
김수, 음악치료가 알코올중독 환자의 분노조절에 미치는 영향 석사논문, 한세대학교 대학원 음악치료학, 2009.
유은희, 호흡명상이 알코올의존 환자의 병식에 미치는 효과 석사학위 논문, 대전대학교 보건스포츠대학원, 2006.
이수란, 마음수련 명상훈련이 알코올중독자의 부정적 정서와 음주에 관한 신념에 미치는 효과 석사논문, 경남대학교 교육대학원, 2006.
박지명, 요가란 무엇인가: 요가의 진리' Wood, Ernest, 하남출판사 2002.
황학구, 요가: 영혼의 과학' Rajneesh, Osho, 황금꽃, 2003.
Carole, 요가 Yoga McGilvery', 학문사, 2003.
김혜경, 알코올의존자 배우자를 위한 요가수행 프로 그램 사례연구 석사논문, 평택대학교 상담대학원, 2008.
권미리, 알코올의존 유형에 따른 특성분노와 분노표현방식의 차이, 대구가톨릭대학교, 2005.
Kenneth Aigen, 노도프-로빈스음악치료초기사례연구, 학지사, 2009.
황지연, 알코올중독자의 정서적 특성 및 자기통제감 이 삶의 질에 미치는 영향 석사논문, 대구카톨릭대학 교대학원, 2009.
기선완, 알코올 의존에 대한 최근 정신사회치료적 접근, 신경정신의학, 2004 : 43(6).
김길숙, 오동열, 분노조절이 알코올중독에 미치는 영향, 임상연구논문집, 국립서울병원, 1998.
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