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고혈압 대상자의 방문간호 중재프로그램의 효과
Effect of Case Management Intervention Program for Registered Clients with Home Health Care of Hypertension 원문보기

가정간호학회지, v.17 no.1, 2010년, pp.28 - 35  

오숙희 (수원시 방문보건센터) ,  김용순 (아주대학교 간호대학) ,  박지원 (아주대학교 간호대학) ,  유문숙 (아주대학교 간호대학)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The study compared the hypertension care efficacy of a case management intervention program for registered clients. Methods: The nonequivalent control group pretest-posttest design involved 53 registered hypertensive patients of a customized visiting health care service in S-city(n=28 exper...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 연구는 방문건강관리사업 대상자로 등록, 관리중인 고혈압대상자에 대한 사례관리 중재프로그램의 효과를 검정한 비동등성 대조군 전후설계에 의한 유사실험 연구이다. 본 연구를 위해 S시 방문보건센터에 등록된 고혈압환자 중 대상자 선정기준에 부합한 실험군 28명, 대조군 25명을 대상으로 2009년 4월에서 7월까지 실험군에게는 8주 동안 6회의 가정방문과 2회의 전화방문을 통해 교육과 상담을 제공하였고, 대조군에게는 2회 방문을 통해 일상적인 방문서비스를 제공하였다.
  • 본 연구는 방문건강관리사업 대상자중 고혈압 등록환자를 대상으로 8주 사례관리의 중재 효과를 규명하기 위해 비동등성 대조군 전후설계로 수행한 유사실험 연구이다.
  • 방문간호란 보건기관 인력이 가정 또는 시설을 방문하여 가족문제 및 건강문제를 가진 가구원을 발견하여 보건의료서비스 등을 직접 제공하거나 의뢰ㆍ연계를 통하여 가족의 자가관리 능력을 개선하도록 돕는 것이다(Ministry of Health and Welfare, 2008). 본 연구에서는 방문건강관리사업에서 실시하고 있는 보건복지부가 개발한 사례관리 프로그램 중 고혈압환자를 대상으로 한 8주간 사례관리 프로그램을 말한다.
  • 본 연구의 목적은 1개시에 위치한 방문보건센터의 고혈압 등록자를 대상으로 8주간의 사례관리 중재프로그램의 효과를 평가하기 위함이며, 연구문제는 다음과 같다.
  • 이에 본 연구에서는 선행연구의 제한점을 보완하여 사례관리를 제공받은 실험군과 사례관리를 받지 않은 대조군을 비교하고 중재프로그램을 종결하고 1개월 후에 성과변수를 측정하여 지역사회 고혈압 대상자의 관리방법으로 사례관리 중재가 효과적임을 증거하는 기초자료를 제공하고자 하였다.

가설 설정

  • “실험군이 대조군에 비해 중재후 수축기혈압과 이완기혈압 감소폭이 더 클 것이다.
  • “실험군이 대조군에 비해 중재후 자가관리 자신감이 더 높을 것이다.
  • “실험군이 대조군에 비해 중재후 콜레스테롤의 감소폭이 더 클 것이다.
  • • 가설 1. 실험군이 대조군에 비해 중재후 수축기혈압과 이완기혈압의 감소폭이 더 클 것이다.
  • • 가설 3. 실험군이 대조군에 비해 중재후 자가관리 이행정도가 더 높을 것이다.
  • • 가설 4. 실험군이 대조군에 비해 중재후 자가관리 자신감이 더 높을 것이다.
  • • 가설 2. 실험군이 대조군에 비해 중재후 콜레스테롤의 감소 폭이 더 클 것이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
고혈압 관리의 일차목적은? 고혈압은 발병하면 장기적인 관리와 치료가 요구되는 만성질환으로 방치할 경우 뇌혈관질환과 심장질환과 같은 합병증을 초래하며 사망에 이르는 경우가 많기 때문에 합병증 예방을 위해선 혈압을 가능한 한 정상범위로 유지시켜 고혈압으로 인한 심혈관 질환의 발병과 사망률을 줄이는 것이 고혈압 관리의 일차목적이므로, 약물요법보다는 운동이나 심리적인 안정과 같은 비약물적인 요법이 선행되어야 한다.
방문건강관리사업 대상자로 등록, 관리중인 고혈압대상자에 대한 사례관리 중재프로그램의 효과를 검정한 비동등성 대조군 전후설계에 의한 유사실험 연구 결과를 일반화 하는데 제한점은 무엇인가? 그러나 본 연구결과를 일반화 하는데는 몇 가지 제한점이있었다. 우선 대상자의 수가 53명으로 크지 않았다는 것과 연구대상자가 일부지역에 국한되었다는 것, 대상자의 기저질환이나 약물의 종류와 복용기간을 통제하지 못해 기저질환과 약물에 의한 생리적 효과를 고려하지 못한 점, 그리고 추후관리를 프로그램 종료 1개월까지로 국한한 점에서 연구결과를 일반화하는 데는 한계가 있으므로 이들 연구의 제한점을 보완한 반복연구를 제언한다.
고혈압을 가지고 있는 20세 이상 한국인 남녀의 비율은? 평균수명의 연장으로 노인 인구수가 증가되고 급성질병에서 만성질병으로 상병의 구조가 변화되면서 보건의료서비스의 여러 측면에서 건강 및 질환의 자가관리에 대한 인식이 증가되고 있다. 2007년 국민건강영양조사에서 20세 이상 한국인 남자의 약 27%, 여자의 약 21%가 고혈압을 가지고 있으며, 60세 이상인 경우에는 절반 이상이 고혈압을 가지고 있었다(The Korea Institution for Health and Social Affairs, 2008). 지역사회 취약가구를 대상으로 한 국가사업 중 맞춤형 방문건강관리사업 대상자의 고혈압 유병률은 1,000명당 351명으로 높게나타났으며 관절염, 당뇨병과 함께 유병률이 높은 질환으로 지속적인 관리가 요구되고 있다(Ministry of Health and Welfare, 2008).
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