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NTIS 바로가기대한미세수술학회지 = Journal of Korean society for microsurgery, v.20 no.2, 2011년, pp.96 - 101
오승일 (서울대학교 의과대학 성형외과학교실) , 은석찬 (서울대학교 의과대학 성형외과학교실) , 백롱민 (서울대학교 의과대학 성형외과학교실)
Reconstruction of soft tissue defect of knee joint area has been remained a challenging task for plastic surgeons. The earlier the normal tissue saved and the necrotic tissue removed, the less the patients had complications and functional disability. But such defects are difficult to manage for its ...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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무릎관절 손상의 원인은 무엇이 있는가? | 무릎관절은 중요한 하지의 관절로서 손상의 원인은 산업재해, 교통사고, 화상 등과 같은 외상에 의한 손상으로부터 방사선 조사, 골수염, 당뇨병 등 다양하게 존재한다. 무릎 관절 주변으로의 연부조직 결손은 관절 운동 능력 저하 등 심각한 장애를 초래하게 되며, 골이나 관절, 건 등이 노출되어 있지 않은 경우에 단순 식피술로 피복을 한다하더라도 장기간의 추시 시에 반흔 구축으로 인한 관절의 운동 각도의 저하가 진행되는 경우가 많다1. | |
국소피판을 이용한 재건술의 한계는 무엇인가? | 또한 동맥 공급이 원활하지 못하고 표재 정맥의 순환 역시 원활하지 못한 특성을 가지고 있어 연부조직 결손이 발생하는 경우 그 치유가 쉽지 않는 곳이기도 하다2. 따라서 반흔 구축을 일으키지 않는 피판술로서 연부 조직 결손을 피복 하는 방법이 권장되는데 국소피판을 이용한 재건술의 경우 술기는 쉬우나 충분한 혈관경을 얻을 수 없어 재건에 한계가 있다. 근육피판을 사용할 경우 미용적, 기능적 결함을 피할 수 없다. | |
무릎관절 주변부의 손상이 빈발하고 치유가 어려운 이유는 무엇인가? | 하지의 다양한 연부조직 결손 중 특히 무릎관절 주변부로의 연부조직 결손은 재건에 어려움이 있다. 해부학적으로 골 구조상 관절이 불안정하고 위치상 외력을 쉽게 받아 손상이 빈발하지만, 여타 부위와는 달리 피부 및 연부조직의 여유가 적고 보행등의 관절 가동이 일어나는 부위이기 때문에 감염성 괴사나 외상성 연부조직 결손 시에도 술 후 상처 치유의 지연을 자주 볼 수 있다. 또한 무릎관절과 같은 대형 관절에 연부 조직 결손이 발생하게 되면 그 크기가 광범위한 할 뿐만 아니라 연부조직 결손 발생 시 쉽게 골 노출이 일어날 수 있어 가능한 한 빠른 시간에 노출된 조직을 피복하면서 그 기능을 충분히 유지할 수 있는 방법을 강구하는 것 필요하다. |
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