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NTIS 바로가기大韓鍼灸學會誌= The journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society, v.28 no.6, 2011년, pp.93 - 105
김건형 (부산대학교 부속한방병원 침구과) , 노승희 (부산대학교 부속한방병원 침구과) , 이병렬 (부산대학교 한의학전문대학원 임상의학부) , 김재규 (부산대학교 한의학전문대학원 임상의학부) , 양기영 (부산대학교 한의학전문대학원 임상의학부)
Objectives : This study aims to evaluate currently available clinical evidence for the use of acupuncture in patients with lumbar spinal stenosis in the context of Republic of Korea. Methods : Five Korean databases were searched for all clinical studies employing acupuncture for patients with lumbar...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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요추 척추관 협착증으로 인해 나타나는 증상은? | 요추 척추관 협착증은 척추관(spinal canal), 외측 함요부(lateral recess), 추간공(intervertebral foramen) 이 좁아져서, 마미 또는 신경근을 압박하여 요통, 하지 방사통, 보행장애, 배뇨 및 배변장애, 운동 및 감각 기능의 저하, 간헐적 파행 등의 신경장애를 일으키는 질환이다1). 이러한 다양한 증상들은 증상 자체의 불편함과 함께, 일상생활의 제한으로 인한 삶의 질 저하를 유발하게 된다2). | |
요추 척추관 협착증의 비수술적 치료법으로는 무엇이 있는가? | 현재 코크란 체계적 문헌고찰은 요추 척추관 협착증을 포함한 퇴행성 요추 척추증에 대하여, 척추 감압술, 신경근 감압술, 요추 추체 융합술 등의 수술적 치료법은 그 임상효과가 미미하며 현재 수술적 치료의 효과 및 안정성에 대한 제한적인 근거에만 기반해 있음을 보고하였다7). 요추 척추관 협착증의 비수술적 치료법으로, 약물투여, 물리치료, 운동, 요추경막 외스테로이드 국소 주사 등이 있으나 이들 치료의 효과및 중장기 사용 시 안전성에 대한 임상근거는 아직 부족하다8,9). 11개의 무작위 대조 임상연구 및 관찰연구 내 822명을 대상으로 한 요추 척추관 협착증 환자의 수기치료(manual therapy)에 대한 체계적 문헌고찰에서는, 수기치료와 운동요법의 병행이 효과적일수 있지만 문헌고찰에 포함된 임상연구의 방법론적 질이 낮기 때문에 결과를 완전히 신뢰할 수는 없음을 보고하였다10). | |
MCID의 한계를 해결할 방안은? | 다만 Ostelo 등이 제시한 MCID는 만성 요통에 대한 것이라는 점을 볼 때, 요추 척추관 협착증의 치료효과 평가에 MCID값을 직접 적용시킬 수는 없다는 한계를 감안해야 할 것이다. 이 한계는 향후 요추 척추관 협착증에 대한 통증, 기능호전, 삶의 질 등 여러 방면의 평가항목에서 임상적으로 유효한 최소 변화량의 측정을 위한 임상연구가 이루어짐으로써 해결되어야 할 것이다. |
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