[논문]치과 내원 환자의 치주질환 인식도 및 관리 행태

전지현; 이태용; 민희홍

치과 내원 환자의 치주질환 인식도 및 관리 행태
A Survey on dental patients' awareness and periodontal care behavior in periodontal disease 원문보기

한국치위생학회지 = Journal of Korean Society of Dental Hygiene, v.11 no.6, 2011년, pp.1017 - 1025

전지현 (백승석 치과) , 이태용 (충남대학교 의학전문대학원 예방의학과) , 민희홍 (대전보건대학 치위생과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : Periodontal disease is a serious oral disease that frequently occurs among adults. The objective of this study is to provide necessary data for the development of an oral health care program that can effectively manage periodontal disease and subsequently maintain and enhance oral health. Methods : Data was collected from patients of a dental clinic in Daejeon, Korea from 1 July to 25 August 2009. A thesis submitted to the Committee of Graduate School of Public Health & Biotechnology Chungnam National University in partial fulfillment of the requirements for the degree of Master of Public Health conferred in February, 2010. Results : 68% of the patients were aware of periodontal disease, with older patients exhibiting better awareness. 48.0% replied that their periodontal health is good in general, with older patients inclined to say that their periodontal health was poor. 70.5% cited bad brushing habit or skipping the act of tooth brushing as the cause of periodontal disease, while 63.5% reported brushing their teeth an average of 3 times a day. 56.5% said that they brush their teeth correctly, and 63.5% told that they brush their teeth up and down, and left to right and 70.0% replied that they would attend an educational program for the prevention of periodontal disease, with older patients shown to more likely attend such a program. Conclusion : a program that can motivate people to become aware of the importance of oral health care should be developed and implemented. Such a program should include the dissemination of correct and accurate oral health care information and measures for educating people about the importance of prevention.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 치과 내원 환자를 대상으로 치주질환에 관한 인식도를 파악하고 지식, 습관에 대한 수준을 파악하여 치주질환을 합리적으로 관리하여 치주환자의 구강건강 유지 및 증진에 기여하고자 한다.
본 연구는 성인들에게 빈발하는 중대 구강병인 치주질환에 관한 인식도를 파악하고 지식, 습관에 대한 수준을 파악하여 치주질환을 합리적으로 관리하여 치주환자의 구강건강 유지 및 증진에 기여하고자 2009년 7월 1일부터 8월 25일까지 대전 지역 일개 치과의원에 내원한 환자를 대상으로 자료를 수집하여 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
본 연구는 치주질환을 합리적으로 관리하고 치주건강관리에 올바른 인식전환을 돕기 위한 조사의 일환으로 치과 내원 환자들을 대상으로 치주질환에 관한 인식도를 조사하였고 다음과 같은 제한점을 갖는다. 첫째, 짧은 기간 동안 자료 수집을 하였고 표본 수가 충분히 크지 못하고 둘째, 자기 기입식 조사방법으로 정확한 기입을 했는지의 규명이 어렵다고 판단되며 셋째, 치주질환에 관한 주관적인 인지도만으로 조사된 결과이므로 주관적인 인지도와 객관적인 검사법을 실시하여 비교하지 못한 것을 연구의 제한점으로 보고 후속연구에서는 이러한 조사방법의 개선, 보안이 이루어져야 한다고 생각된다.

제안 방법

를 본 연구목적에 맞도록 수정하였고, 수정된 설문은 구강보건전문가에게 자문을 받아 보완하여 자기기입식 설문법을 이용하여 자료를 수집하였다. 설문문항은 일반적인 특성 5문항, 치주질환 원인에 대한 인식 1문항, 치주질환 인지 1문항, 치주질환 예방 2문항, 구강건강관리 습관 1문항으로 구성하였다.
2. 연구방법
연구도구는 선행도구⁵⁾를 본 연구목적에 맞도록 수정하였고, 수정된 설문은 구강보건전문가에게 자문을 받아 보완하여 자기기입식 설문법을 이용하여 자료를 수집하였다. 설문문항은 일반적인 특성 5문항, 치주질환 원인에 대한 인식 1문항, 치주질환 인지 1문항, 치주질환 예방 2문항, 구강건강관리 습관 1문항으로 구성하였다.

대상 데이터

본 연구는 2009년 7월 1일부터 8월 25일까지 대전 지역의 일부 치과의원에 내원한 환자 200명을 임의표본추출하여 자료를 수집하였다.

데이터처리

수집된 자료는 SPSS(Statistical Package for the Social Science; Version 13.0)통계 프로그램을 사용하였고, 설문지의 내용 중 연구대상자의 일반적 특성과 치주질환 예방관리법에 관한 행태는 빈도분석을 실시하였으며, 일반적인 특성에 따른 치주질환의 원인에 대한 인식, 일반적인 특성에 따른 치주질환 인지여부, 일반적인 특성에 따른 치주질환 예방교육 시 참여여부, 일반적인 특성에 따른 1일 잇솔질 회수 및 잇솔질 방법은 Chi-Square test를 실시하였다.

성능/효과

1. 치주 질환을 인식하는 정도에 있어서 68.0%가 인지하였고 연령이 높을수록 치주질환 인식도가 높은 것으로 나타났다.
2. 치주질환의 원인은 70.5%가 이를 잘못 닦거나 닦지 않아서라고 응답하였고, 하루 평균 잇솔질 횟수는 63.5%가 세 번 이상이라고 응답하였다.
3. 치주질환 예방교육 실시 시 참여 여부에서는 70.0%가 참여하겠다라고 응답하였고, 연령이 높을수록 참여의사가 높은 것으로 나타났다.
4. 잇몸 관리를 위해 가장 좋은 방법에는 56.5%가 올바르게 잇솔질 한다라고 응답하였고, 잇솔질 방법에 있어서는 63.5%가 위 · 아래 · 옆으로 섞어서 한다라고 응답하였다.
결론적으로 치과 내원 환자들의 치주질환 인식도에 대한 평가를 조사한 결과 인식도는 높았지만 올바른 실천까지는 도달하지 못하고 있었다. 따라서 구강보건 전문 인력과 협조하여 올바르고 정확한 구강보건 지식의 보급과 함께 구강보건 교육을 받을 수 있도록 조치함이 필요하고 스스로가 구강건강관리에 자각할 수 있는 동기유발을 위한 프로그램이 개발, 시행되어야 할 것으로 사료된다.
또한 치주질환 인식도는 68.0%가 치주질환에 대해 알고 있다고 응답하였고, 32.0%가 잘 모른다고 응답하였으며, 연령이 높을수록, 월 소득이 많을수록 치주질환 인식도가 높아 유의한 차이를 보였으나 성별, 학력별로는 유의한 차이를 보이지 않았다. 최⁵⁾의 연구에서는 81.
성별, 연령별, 직업별, 소득별로 잇솔질하는 방법(잇몸 부위를 중심으로)이 위 · 아래 · 옆으로 섞어서가 상대적으로 높게 나타났고, 상당수가 잘못 닦고 있는 것으로 조사되었다(p<0.05).
성별, 연령별, 직업별, 학력별, 소득별에 따라 이를 자주 닦지 않거나 잘못 닦아서가 상대적으로 높게 나타났고(p<0.05), 연령(p=0.005)과 직업(p=0.025)에서만 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
성별, 연령별, 직업별, 학력별, 소득별에 따라서 참여하겠다는 의견이 상대적으로 높게 나타났다(p<0.05).
잇몸 관리를 위해 가장 좋은 방법은 무엇이냐는 질문에는 ‘올바르게 잇솔질한다’가 56.5%로 절반 이상을 차지하였고 ‘정기적으로 치과에 간다’는 37.0%, ‘스케일링을 한다’는 5.0%, ‘잇몸약을 꾸준히 복용한다’는 1.5%로 나타났다.
치주질환 예방관리에 대해서는 응답자의 58.5%가 잇몸이 붓고 피가 났을 때 치과에 가서 치료를 받는다고 응답하였고, 현재 하고 있는 잇몸 관리 방법에는 53.5%가 잇솔질을 자주한다고 응답하였고 잇몸 관리를 위해 가장 좋은 방법에는 56.5%가 올바르게 잇솔질을 한다고 응답하여 구강건강을 관리하는데 가장 좋은 방법을 잇솔질로 생각하고 있다고 보고한 최⁵⁾와 박 등⁷⁾의 결과와도 일치함을 보였다.
치주질환의 발생 원인에 대한 인식에서는 70.5%가 이를 자주 닦지 않거나 잘못 닦아서라고 응답하고 14.5%가 선천적이다라고 응답하여 대상자의 상당수가 치주질환 발생 원인을 인지하고 있는 것으로 조사되었다. 박⁷⁾의 연구에서도 남자는 51.
현재의 잇몸 관리 방법에서는 ‘잇솔질을 자주 한다’가 53.5%로 가장 높게 나타났고 ‘별로 관심 없다’가 23.5%, ‘정기적으로 치과에 간다’가 12.0%, ‘스케일링을 한다’가 6.5%, ‘잇몸약을 복용한다’가 4.5%로 조사되었다.

후속연구

치주조직의 상태를 건강하게 유지하도록 하기 위하여 환자 자신의 적극적이고 능동적인 가정에서의 치주관리와 의료기관의 방문을 통해서 동기부여를 시행함과 함께 조기발견, 예방에 노력하여 치주관리가 지속되어야 한다. 그러므로 치주질환을 치료하거나 예방 교육하기에 앞서 치주질환에 대해 느끼는 심각성이나 치주건강의 중요성에 대한 인식, 지식, 구강관리행태 등을 조사 분석함으로써 그 변수들의 변화량을 목표로 하여 치료나 교육을 시행하는 것이 필요하고 구강보건지식의 경로를 조사하여 문제점이 무엇인가를 파악하여 앞으로의 치주질환 예방과 치료, 교육에 응용되어야 할 것이다.
결론적으로 치과 내원 환자들의 치주질환 인식도에 대한 평가를 조사한 결과 인식도는 높았지만 올바른 실천까지는 도달하지 못하고 있었다. 따라서 구강보건 전문 인력과 협조하여 올바르고 정확한 구강보건 지식의 보급과 함께 구강보건 교육을 받을 수 있도록 조치함이 필요하고 스스로가 구강건강관리에 자각할 수 있는 동기유발을 위한 프로그램이 개발, 시행되어야 할 것으로 사료된다.
7%를 차지한다고 보고하여 치주질환에 대한 조기치료 및 예방의 중요성을 시사하고 구강보건 의식 행태를 파악하여, 바람직한 방향으로 전환시켜야 국민의 구강건강이 향상될 수 있다¹⁴⁾. 또한 앞으로도 이 부분에 대한 자료조사 연구가 보다 활발하고 정확하게 이루어져야 한다고 사료되어진다.
이 결과는 최⁵⁾의 연구에서와 같은 결과를 보였다. 부정확한 잇솔질 방법으로 인한 기계적인 외상으로 치은 퇴축을 야기할 수 있으므로 올바른 잇솔질 교육은 꼭 필요하다고 사료되며, 치주질환의 주요원인이 치면세균막이고 치면세균막 관리는 치주질환 예방의 기본적인 방법이란 점에서 발생 원인에 관한 구강보건교육과 올바른 잇솔질 교육이 이루어져야할 것으로 사료되었다.
이상의 결과와 같이 구강보건증진을 위한 방안으로 치주질환 인식에만 의존하지 않고 올바르고 정확한 구강보건 지식의 보급과 함께 예방의 중요성을 교육함으로써 스스로가 구강건강 관리에 참여할 수 있는 동기유발 프로그램이 개발, 시행되어야 할 것으로 생각된다.
본 연구는 치주질환을 합리적으로 관리하고 치주건강관리에 올바른 인식전환을 돕기 위한 조사의 일환으로 치과 내원 환자들을 대상으로 치주질환에 관한 인식도를 조사하였고 다음과 같은 제한점을 갖는다. 첫째, 짧은 기간 동안 자료 수집을 하였고 표본 수가 충분히 크지 못하고 둘째, 자기 기입식 조사방법으로 정확한 기입을 했는지의 규명이 어렵다고 판단되며 셋째, 치주질환에 관한 주관적인 인지도만으로 조사된 결과이므로 주관적인 인지도와 객관적인 검사법을 실시하여 비교하지 못한 것을 연구의 제한점으로 보고 후속연구에서는 이러한 조사방법의 개선, 보안이 이루어져야 한다고 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	구강건강이란?	구강건강은 유전적, 환경적으로 주어진 조건 아래에서 적절한 생리적 구강기능을 나타내는 상태1)로, 저작, 발음과 심미기능을 발휘하는 생활의 기본 요소이다. 우리나라에서 발생빈도가 높고 치아발거의 대표적 원인이 되는 구강질병에는 치아우식증과 치주병이 있으며, 이 질환들은 지난 30년간 계속 증가하는 양상을 보인다2).
	치아발거의 대표적 원인이 되는 구강질병은 무엇이 있는가?	구강건강은 유전적, 환경적으로 주어진 조건 아래에서 적절한 생리적 구강기능을 나타내는 상태1)로, 저작, 발음과 심미기능을 발휘하는 생활의 기본 요소이다. 우리나라에서 발생빈도가 높고 치아발거의 대표적 원인이 되는 구강질병에는 치아우식증과 치주병이 있으며, 이 질환들은 지난 30년간 계속 증가하는 양상을 보인다2). 특히, 치주질환은 성인에서 연령이 증가함에 따라 유병률이 높아지고3), 한 번 발생되면 자연적으로는 치유가 잘 되지 않는 만성질환이다1).

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최용금. 환자조사에 의거한 최근 20여년간의 치주질환 외래환자수 변화. 대한구강보건학회지 2011;35(3):331-339.
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김영임, 허희영. 치과에 내원하는 환자들의 치주질환 인식도에 관한 분석. 한국치위생교육학회지 2008;8(3):107-114.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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