[논문]지역사회 거주 노인의 금연의도 영향요인

김정순; 유정옥; 김묘성

doi:10.12799/jkachn.2012.23.4.358

지역사회 거주 노인의 금연의도 영향요인
Factors Contributing to the Intention to Quit Smoking in Community-dwelling Elderly Smokers 원문보기

지역사회간호학회지 = Journal of korean academy of community health nursing, v.23 no.4, 2012년, pp.358 - 365

김정순 (부산대학교 간호대학) , 유정옥 (부산대학교 간호대학) , 김묘성 (부산대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate factors associated with the intention to quit smoking in community-dwelling elderly smokers. Methods: From the database of the Fourth Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES-IV), the researchers selected 448 elderly smokers over the age of 65. Data were analyzed with the $x^2$ test and multiple logistic regression using the SPSS/WIN 18.0 program. Results: Of the respondents, 45.5% intended to quit. The factors associated with the intention to quit were relative youth, having limit of activity day living and having past attempts to quit. Conclusion: Population-based smoking cessation programs, especially those targeted at the elderly, should take these predictors into consideration in the design of interventions.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구는 65세 이상 노인을 대상으로 금연의도 실태와 영향요인을 파악하고자 실시된 이차 자료분석연구이다. 본 연구결과에 의하면 65세 이상 노인의 금연의도는 45.
본 연구는 국민건강영양조사(Korea National Health and Nutrition Examination Survey, KNHANES) 자료를 이용하여 지역사회 거주 노인의 금연의도 정도 및 금연의도에 영향을 미치는 요인을 파악하였다.
본 연구는 지역사회에 거주하고 있는 노인의 금연의도와 관련된 영향요인을 조사하기 위한 이차 자료분석연구이다.
본 연구의 목적은 지역사회에 거주하는 65세 이상 노인들의 금연의도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 보건복지가족부와 질병관리본부에서 시행한 제4기 2~3차년도 국민건강영양조사 자료를 이용하여 지역 사회 거주 65세 이상 노인을 대상으로 금연계획에 영향을 미치는 요인을 살펴봄으로써 이를 기반으로 추후 노인의 금연전략과 중재 프로그램을 개발하기 위하여 연구를 수행하였다.

제안 방법

그 중 제4기는 순환표본조사(Rolling Survey Sampling)방법을 도입하여 제 4기 3개년도의 각각의 순환표본이 전국을 대표하는 확률 표본이며 순환 표본간에는 독립적, 동질적 특성을 갖도록 되어 있다. 각 년도별로 200조사구, 4,600가구의 만 1세 이상 가구원을 대상으로 하나 2007년에는 반년조사로 100조사구, 2,000가구 조사여서 본 연구에서는 2008년과 2009년도에 실시된 국민건강영양조사 제4기 2, 3차년도 조사만 통합하여 분석하였다. 2008년도에는 조사 대상자 12,528명 중 9,744명(77.
교육정도는 졸업여부를 기준으로 수료‧ 중퇴 ‧ 재학 ‧ 휴학인 경우에는 이전 학력, 졸업인 경우에는 해당 학력으로 분류하여 초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상으로 구분하였다. 경제 상태는 가구소득을 가구원 수로 보정한 월평균가구균등화 소득으로 소득수준을 분류하여, 성별 ‧ 5세 단위 연령 그룹별로 소득 사분위수를 계산한 후, 하위 25% 이하까지를 1사분위로 하고 그다음 단위 25%씩을 2사분위, 3사분위, 4사분위로 분류하였다. 결혼 상태는 배우자 유무로 파악하였다.
국민건강영양조사는 다단계층화집락추출에 의한 자료이기 때문에 국민건강영양조사에서 제시한 표본가중치에 순환 표본 자료통합 가중치를 재계산하고 복합표본설계 요소를 지정하여 분석하였다. 본 연구의 자료는 SPSS/WIN 18.
건강 관련 특성에서는 만성질병 수, 활동제한상태 등의 신체적 상태, 스트레스 여부의 정신적 상태와 음주, 신체활동 등의 건강행태를 포함하였다. 만성질병 수는 Korea National Statistical Office (2010)의 고령자 사망통계에 제시된 주요 사망원인인 뇌혈관질환, 각종 암, 심장질환(협심증, 심근경색증), 고혈압, 당뇨, 만성하기도 질환(만성 폐쇄성 폐질환, 천식)과 노인에게 흔한 근골격계질환(관절염, 디스크, 골다공증)에 대해 조사 당시 현재 보유 여부를 재코딩하였으며 가능한 범위는 0~10개로 분류하였다. 활동제한상태는 현재 건강상의 문제나 신체 또는 정신적 장애로 일상생활 및 사회생활에 제한을 받고 있는지 묻는 문항에 예, 아니오로 응답한 문항을 사용하였고 스트레스는 일상생활 중에 받는 스트레스 정도를 물어보아 대단히 많이 느끼거나 많이 느끼는 경우를 스트레스를 받는 경우로 분류하였다.
활동제한상태는 현재 건강상의 문제나 신체 또는 정신적 장애로 일상생활 및 사회생활에 제한을 받고 있는지 묻는 문항에 예, 아니오로 응답한 문항을 사용하였고 스트레스는 일상생활 중에 받는 스트레스 정도를 물어보아 대단히 많이 느끼거나 많이 느끼는 경우를 스트레스를 받는 경우로 분류하였다. 음주는 지난 1년간의 음주여부와 음주횟수를 조사하여 거의 안함, 주 1회 이하, 주 2회 이상으로 분류하였고 신체활동은 최근 일주일 동안 몸이 매우 힘들거나 숨이 많이 가쁜 중등도 신체활동 또는 걷기 실천을 1회 30분 이상, 주 5일 이상 실천 여부 문항을 사용하였다.
인구사회학적 특성은 연령, 성별, 거주 지역, 교육정도, 가구 소득사분위수, 결혼상태 등을 포함하였다. 거주 지역은 동, 읍면부로 구분하였다.
만성질병 수는 Korea National Statistical Office (2010)의 고령자 사망통계에 제시된 주요 사망원인인 뇌혈관질환, 각종 암, 심장질환(협심증, 심근경색증), 고혈압, 당뇨, 만성하기도 질환(만성 폐쇄성 폐질환, 천식)과 노인에게 흔한 근골격계질환(관절염, 디스크, 골다공증)에 대해 조사 당시 현재 보유 여부를 재코딩하였으며 가능한 범위는 0~10개로 분류하였다. 활동제한상태는 현재 건강상의 문제나 신체 또는 정신적 장애로 일상생활 및 사회생활에 제한을 받고 있는지 묻는 문항에 예, 아니오로 응답한 문항을 사용하였고 스트레스는 일상생활 중에 받는 스트레스 정도를 물어보아 대단히 많이 느끼거나 많이 느끼는 경우를 스트레스를 받는 경우로 분류하였다. 음주는 지난 1년간의 음주여부와 음주횟수를 조사하여 거의 안함, 주 1회 이하, 주 2회 이상으로 분류하였고 신체활동은 최근 일주일 동안 몸이 매우 힘들거나 숨이 많이 가쁜 중등도 신체활동 또는 걷기 실천을 1회 30분 이상, 주 5일 이상 실천 여부 문항을 사용하였다.
, 2004). 흡연량은 하루 평균 흡연량을 조사하여 1~9개비, 10~19개비, 20개비 이상으로 분류하였고 가정이나 직장에서 다른 사람이 피우는 담배 연기를 맡는 시간이 있다고 응답한 경우를 간접흡연 노출로 조사하였다. 금연 시도는 최근 1년 동안 담배를 끊고자 하루 24시간 이상 금연한 적이 있는지 묻는 문항을 사용하였고 최근 1년 동안 금연에 대한 공익광고를 보거나 들은 적이 있는 경우를 금연 캠페인 노출로, 최근 1년 동안에 흡연예방 또는 금연에 대한 교육을 받은 적이 있는 경우를 금연교육 이수로 정의하였다.

대상 데이터

각 년도별로 200조사구, 4,600가구의 만 1세 이상 가구원을 대상으로 하나 2007년에는 반년조사로 100조사구, 2,000가구 조사여서 본 연구에서는 2008년과 2009년도에 실시된 국민건강영양조사 제4기 2, 3차년도 조사만 통합하여 분석하였다. 2008년도에는 조사 대상자 12,528명 중 9,744명(77.8%)이 참여하였고 2009년도에는 12,722명 중 10,533명(82.8%)이 참여하여 2008~2009 순환표본 총 케이스는 20,277건이며 이 중 65세 노인을 대상으로 조사된 자료는 총 3,487건이었다. 그 중 본 연구에서는 건강 설문에 참여한 노인 중 흡연 노인 448명을 최종 분석 대상으로 하였으며, 현재 흡연자에 대한 정의는 평생 담배 5갑(100개비) 이상 흡연한 사람 중에서 현재 담배를 매일 피우거나 가끔 피우는 것으로 응답한 경우로 하였다.
8%)이 참여하여 2008~2009 순환표본 총 케이스는 20,277건이며 이 중 65세 노인을 대상으로 조사된 자료는 총 3,487건이었다. 그 중 본 연구에서는 건강 설문에 참여한 노인 중 흡연 노인 448명을 최종 분석 대상으로 하였으며, 현재 흡연자에 대한 정의는 평생 담배 5갑(100개비) 이상 흡연한 사람 중에서 현재 담배를 매일 피우거나 가끔 피우는 것으로 응답한 경우로 하였다.
본 연구는 보건복지가족부와 질병관리본부에서 2008년과 2009년에 수행한 제4기 2~3차년도 국민건강영양조사 원시 자료를 이용하였다. 원시자료 사용은 해당기관에 공식적으로 자료 요청하여 승인을 받은 후 사용하였다(자료승인일-2011년 8월 22일).

데이터처리

0 프로그램으로 분석하였으며 인구사회학적 특성별, 건강행태별, 흡연 관련 특성은 x²-test와 t-test로 분석하였다. 노인의 금연 의도 영향요인을 분석하기 위해서 단변량 분석에서 유의한 변수를 대상으로 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였으며 오즈비와 95% 신뢰구간으로 통계적 유의성을 검정하였다.
국민건강영양조사는 다단계층화집락추출에 의한 자료이기 때문에 국민건강영양조사에서 제시한 표본가중치에 순환 표본 자료통합 가중치를 재계산하고 복합표본설계 요소를 지정하여 분석하였다. 본 연구의 자료는 SPSS/WIN 18.0 프로그램으로 분석하였으며 인구사회학적 특성별, 건강행태별, 흡연 관련 특성은 x²-test와 t-test로 분석하였다. 노인의 금연 의도 영향요인을 분석하기 위해서 단변량 분석에서 유의한 변수를 대상으로 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였으며 오즈비와 95% 신뢰구간으로 통계적 유의성을 검정하였다.

성능/효과

-test에서 통계적으로 유의하였던 연령, 성별, 배우자 동거여부, 활동제한, 과거 금연시도 경험 변수들을 중심으로 단변량 및 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과는 Table 2와 같다. 다변량 분석에서 노인의 금연의도에 영향을 미치는 요인은 연령, 활동제한, 과거 금연시도 경험으로 노인의 금연 의도는 1세 증가할 때 .93배(CI=.88~.98) 증가하였는데 이는 연령이 1세 증가할수록 금연의도가 낮아짐을 의미한다. 일상생활에 제한을 받는 경우 그렇지 않은 경우보다 1.
본 연구는 65세 이상 노인을 대상으로 금연의도 실태와 영향요인을 파악하고자 실시된 이차 자료분석연구이다. 본 연구결과에 의하면 65세 이상 노인의 금연의도는 45.5%로 낮은 편이며 금연의도에 영향을 미치는 요인은 연령, 활동제한, 과거흡연시도 경험인 것으로 나타났다.
본 연구에서 최근 1년간 금연을 시도해 본 적이 있는 경우 금연의도가 높게 나타났으며, 단변량분석이나 다변량분석 모두에서 과거금연시도 경험이 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다. 이는 노인을 포함한 전체 성인집단을 대상으로 금연 의도 관련요인을 본 연구결과(Feng et al.
본 연구의 인구사회학적 특성에서는 단변량 분석시 나이가 적을수록, 남성인 경우, 배우자와 함께 살고 있는 경우 금연의도가 증가하였으나, 다변량 분석을 실시한 결과 연령을 제외한 모든 인구사회학적 특성에서 통계적인 유의성이 소실되었다. 하지만, 연령, 성별, 결혼상태 등의 변수들은 모두 노인금연 프로그램 개발 시 고려되어야 할 요소로 생각되며, 상대적으로 연령이 낮은 70세 미만의 노인들을 대상으로 적극적인 금연 프로그램을 실시하고, 사회적으로 취약한 여성노인과 독거노인의 전반적인 건강관리 접근 시 금연에 대한 보건의료 관리자의 관심과 관리가 필요하다.
뿐만 아니라 만성질환의 유무 및 개수에 따라 금연의도에 차이가 없어 현재 흡연 노인에 있어서는 질환유무가 금연의도에 영향을 끼치지 않았다. 하지만 건강상의 문제나 신체, 정신적 장애로 일상생활 및 사회활동에 제한을 받고 있는 경우 금연의도가 증가해 일상생활에 좀 더 심각하게 영향을 주는 건강문제가 있을 경우 금연에 대한 생각을 하는 것으로 나타났다. 이는 건강 관련(health-related)이 노인 흡연자가 금연하는 주요 이유라고 한 연구(Chaaya et al.

후속연구

, 2010). 그러나 본 연구에서 흡연시작연령, 하루 흡연량, 간접흡연에 대한 노출 등은 노인 흡연자의 금연의도에 별 영향을 주지 않아 이에 대한 추가 반복 연구가 필요하다고 생각된다.
둘째, 금연에 실패한 노인들을 대상으로 다시 금연을 시도할 수 있도록 촉진하는 전략 개발이 필요하고 금연의지가 없는 대상자들을 금연할 수 있도록 동기 부여할 수 있는 방안이 강구되어야 한다.
본 연구에서는 거주 지역이나 교육수준, 소득수준에서는 금연의도에 차이를 보이지 않았는데 이는 전체 흡연자를 대상으로 한 연구들에서 소득수준이 낮을수록 현재흡연율이 증가한다는 KCDC (2010)의 보고나 도시 지역으로 분류할 수 있는 동 지역에 거주하는 경우가 농촌 지역에 해당되는 읍, 면에 거주하는 경우보다 금연의도가 통계적으로 유의하게 높았다는 Ryu 등(2011)의 연구결과 및 학력수준이 높을수록 금연의 도가 높게 나타난다는 Son (2010)과 Ryu 등(2011)의 연구와는 다른 결과로 노인 흡연자의 경우 거주 지역이나 소득, 교육 수준에 따라 금연의도에 미치는 영향에 대해서는 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
본 연구에서는 노인이 금연을 하고자 계획을 하는데 있어 범이론적 모형에서 다루고 있는 변화과정, 의사결정균형, 자기효능감 등에 대한 인지적 요소들이 중요한 영향일 수 있는데 국민건강영양조사에서 조사되지 못한 항목이라 금연의도에 영향을 미치는 요인으로 확인하지 못한 부분이 제한점으로 남는다. 그럼에도 노인인구가 증가하고 있는 가운데 건강에 있어 취약한 노인층의 금연 의도를 파악하고 관련요인을 파악함으로써 보건의료전문가들이 노인흡연자들의 금연 프로그램 개발에 필요한 기초자료를 제공하였다는 연구학적 의의가 있다.
셋째, 금연의도 관련요인으로 노인들의 금연에 대한 변화 과정, 의사결정균형, 자기효능감 등의 인지적 요소들을 포함한 반복연구가 필요하다.
본 연구결과를 토대로 다음을 제언하고자 한다. 첫째, 금연의도가 적거나 없는 독거노인이나 여성노인을 대상으로 금연에 대한 동기부여 및 사회적 지원을 포함하는 적극적인 금연사업이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인에 있어 금연의 장점은?	그러나 고령이라도 담배를 끊으면 심혈관질환 위험이 1~5년 안에 급격하게 낮아지며 만성폐쇄성폐질환과 같은 호흡기질환도 명백하게 개선되고 삶의 질 향상은 물론 사망 위험도 낮출 수 있다(Kim & Suh, 2009; Lam et al., 2007). 또한, 배우자나 자녀, 손자들을 간접흡연과 관련된 건강위험 노출로부터 보호할 수 있다. 노인에 있어 금연이 너무 늦었다고 생각하는 사람들이 많지만 흡연은 노인들에게도 분명 고칠 수 있는 위험한 생활습관이기 때문에 노인들의 흡연율을 낮추고 금연을 유도할 수 있는 적극적인 금연 계획이 필요하다.
	흡연은 일반적으로 몸에 어떤 영향을 미치는가?	흡연은 어느 연령에서나 큰 건강 위험 요인이지만 특히, 노인에서의 흡연은 중요한 건강 문제이다. 흡연은 새로운 건강 문제를 일으키는 직접적인 원인이 될 뿐만 아니라 기존의 건강문제를 악화시키거나 질환이나 수술 등의 회복을 지연시킨다(Appel & Aldrich, 2003). 뇌 ․ 심혈관계질환, 호흡기질환 및 암과 같은 노인의 주 사망 원인이 직접적으로 흡연과 관련이있으며, 노인에서 흡연은 호흡곤란, 기침, 천식, 독감, 폐렴, 골다공증, 청력소실 및 치매 등 다양한 건강문제의 가능성을 증가시킨다(Cataldo, 2003; Rusanen, Kivipelto, Quesenberry, Zhou, & Whitmer, 2011).
	우리나라 노인의 흡연율은 몇 % 인가?	우리나라 노인의 흡연율은 14.0%(Korea Centers for Disease Control and Prevention [KCDC], 2010)로 전체 성인의 흡연율(26.6%)보다 낮다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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