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[국내논문] 주요 우울증과 불면증이 신체화 증상에 미치는 영향
Effect of Major Depressive Disorder and Insomnia on Somatization 원문보기

수면·정신생리 = Sleep medicine and psychophysiology, v.19 no.2, 2012년, pp.84 - 88  

전진용 (통일부 북한이탈주민정착지원사무소) ,  김석주 (서울대학교 의과대학 의학과) ,  이유진 (가천대학교 의학전문대학원 정신과학교실) ,  조성진 (가천대학교 의학전문대학원 정신과학교실)

초록
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배 경: 본 연구에서는 주요 우울장애와 불면증이 각각 신체화 증상에 미치는 영향을 알아보려고 하였다. 방 법: 심각한 신체질환이 없는 181명의 성인(남자 73명, 여자 108명, 평균연령 $41.59{\pm}8.92$세)이 연구에 참여하였다. 정신과적 진단평가를 위한 구조화 면담과 불면증의 국제진단 분류를 근거로 주요우울장애와 불면증을 각각 진단하였다. 이를 기준으로 연구 대상을 1) 정상 대조군(n=127), 2) 일차성 불면증군(n=11), 3) 불면증상이 없는 우울증군(n=14), 4) 불면증상이 있는 우울증군(n=29) 이상 4개군으로 나누었다. 각 군의 신체화 증상 정도를 평가하기 위해 간이정신건강진단검사(Symptom Checklist-90, SCL-90)의 신체화 증상 차원의 12문항을 자가 작성하게 하였다. 결 과: 각 군의 신체화 증상 척도 점수는 서로 유의한 차이가 있었다(F=25.30, p<0.001). 불면증상이 있는 우울증군은 정상 대조군(p<0.001), 일차성 불면증군(p=0.01), 불면증상이 없는 우울증군(p<0.001)에 비해 모두 신체화 증상 척도 점수가 높았다. 일차성 불면증군은 정상 대조군에 비해 신체화 증상 척도 점수가 높았다(p<0.01). 그러나 불면증이 없는 우울증 환자의 신체화 척도 점수는 정상 대조군과 유의한 차이가 없었다. 다중 회귀분석에서 불면증은 신체화 증상척도 점수를 유의하게 예측하였으나(beta=0.44, p<0.001), 주요 우울증은 통계적으로는 유의하지 않은 경향성만을 보여주었다(beta=0.14, p=0.08). 결 론: 불면증은 주요 우울증 유무와 독립적으로 신체화 증상과의 관계를 보였다. 일차성 불면증이 있는 경우 신체화 증상이 심했으며, 우울증이 있는 환자에서도 불면증이 동반된 경우에만 신체화 증상이 심했다. 이러한 결과들은 불면증상이 신체화 증상과 매우 밀접한 관련이 있음을 시사한다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Introduction: The objective of the present study was to investigate the independent effects of major depressive disorder (MDD) and insomnia on somatization, respectively. Methods: A total of 181 participants (73 males and 108 females ; mean age $41.59{\pm}8.92$) without serious medical pr...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 따라서 본 연구에서는 우울증과 불면증이 각각 신체화 증상에 대해 미치는 영향을 살펴보아, 이를 바탕으로 불면증이 우울장애와 독립적으로 신체화 증상을 유발할 수 있다는 가설을 검증하려고 하였다.
  • 대상자들의 불면증의 평생유병율을 알아보기 위해 불면증의 빈도에 대해 질문하였다. 잠들기 어려운 경우, 잠들었다가 자주 깨는 경우, 너무 일찍 깨서 다시 잠들지 못 하는 경우를 각각 초기 불면증(sleep-onset insomnia), 중기 불면증(ma-intenance insomnia), 후기 불면증(terminal insomnia)으로 정의하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
SCL-90R은 몇 문항으로 이루어져있는가? 신체증상의 평가를 위해서는 한글판 간이정신진단검사(Symptom Checklist-90-Revision, 이하 SCL-90R)에서 신체화 증상 차원의 문항을 발췌한 간이정신진단검사 신체화 차원(Symptom Checklinst-90-Revision-Somatization, 이하 SCL-90R-SOM)을 사용하였다. SCL-90R은 Derogaris(1977)이 개발한 설문지로 모두 90문항으로 이루어져 있으며 한글판은 김광일 등(1984)에 의해 표준화되었다. 각 문항은 ‘전혀없다(0점)’에서 ‘아주 심하다(4점)’까지 4점 척도로 구성되어 있다.
본 연구에서 신체증상의 평가를 위해 어떤 방법을 사용했는가? 신체증상의 평가를 위해서는 한글판 간이정신진단검사(Symptom Checklist-90-Revision, 이하 SCL-90R)에서 신체화 증상 차원의 문항을 발췌한 간이정신진단검사 신체화 차원(Symptom Checklinst-90-Revision-Somatization, 이하 SCL-90R-SOM)을 사용하였다. SCL-90R은 Derogaris(1977)이 개발한 설문지로 모두 90문항으로 이루어져 있으며 한글판은 김광일 등(1984)에 의해 표준화되었다.
불면증이 신체화 증상과 관련이 있는 원인으로 생각해 볼 수 있는 것은 무엇인가? 이러한 원인으로는 여러 이유를 생각해 볼 수 있겠다. 우선 신체화 증상과 수면 모두 신경 과민과 자율신경의 영향을 받을 수 있으며, 이러한 이유로 수면이 신체적 과민성이나 신체화 증상에 영향을 주었을 가능성이 있다. 또한 수면의 인지적 측면과의 관계도 생각해 볼 수 있다. 수면의 인지적인 측면은 수면의 중요한 요소 중의 하나이다. 신체화 증상은 과도한 걱정을 유발하며 부정적인 인지와 많은 관련이 있다(Brosschot 2002). 따라서 불면증 환자에서의 부정적 인지 특성이 신체 감각 및 증상과 관련된 인지적인 측면에 영향을 주었을 가능성도 생각해 볼 수 있을 것이다.
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