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문제 정의
- 통합적 교육프로그램은 유방암 진단 후 치료를 위해 입원한 유방암 환자들의 지식 향상과 질병 적응 도모를 목적으로 본 연구가 실시된 기관의 병동에서 2002년부터 실시해 온 유방암 환자 교육에 기초하여 개발되었다. 기존 교육프로그램은 간호사 주도하에 2시간 분량의 유방암 진단 및 치료, 림프부종 관리 등의 질병과 치료 중심 내용으로 구성되어 있었으나, 본 연구에서는 연구목적에 따라 다학제적 전문인력으로 구성된 통합적 교육프로그램을 개발하기 위하여 다음과 같은 과정을 거쳤다(Fig. 1).
- 국내에서는 2003년부터 보건복지부 고시에 의해 암환자를 대상으로 시행하는 교육 및 상담이 의료수가로 인정되면서 일부 대형병원과 암 전문병원에서 간호사 주도 하에 의사와 간호사, 영양사 등의 전문가로 구성된 통합적 교육프로그램이 개발되어 적용 중이나 아직까지 이에 대한 효과 검증에 대한 보고는 전무한 실정이다. 따라서 본 연구는 진단 직후 시기에 있는 유방암 환자를 대상으로 다학제적 전문인력으로 구성된 통합적 교육프로그램을 제공하고, 이 프로그램이 유방암 환자들의 지식, 자가관리에 대한 자기효능감 및 대응방식에 미치는 효과를 평가하고자 시도하였다. 아울러 본 연구에서 도출된 연구 결과는 추후 프로그램의 수정 및 보완에 활용할 수 있을 것으로 기대한다.
- 연구에 참여하는 모든 대상자에게 연구 참여에 대한 동의를 서면으로 받았으며, 추후 연구 결과가 출판된다는 점과 대상자가 원하면 언제든지 연구 참여를 중단할 수 있음을 알려 주었다. 또한 연구 참여의 장점과 단점, 연구 대상자의 익명성과 비밀유지에 대한 설명을 제공하였다. 연구에 참여한 모든 대상자에게 1인당 5,000원에 상응하는 소정의 선물을 사례하였다.
- 본 연구는 통합적 교육프로그램이 진단 직후 유방암 환자의 지식, 자가관리에 대한 자기효능감 및 대응방식에 미치는 효과를 평가하기 위해 시도되었다. 연구설계는 단일군 전후 실험설계이며 2010년 4월부터 9월 사이에 경기도 소재 일개 암전문기관에 유방암 수술을 위해 입원한 유방암 환자 143명을 대상으로 하였다.
- 연구는 진단 직후 유방암 환자들을 대상으로 통합적 교육프로그램을 제공하고 이 프로그램이 유방암 환자의 지식, 자가관리에 대한 자기효능감 및 대응방식에 미치는 효과를 검증하기 위한 단일군 전후 실험설계(one group pre-post test design)연구이다. 본 연구에서 대조군을 두지 못한 이유는 본 연구가 임상 현장에서 이미 진행되고 있는 프로그램의 효과를 검증하고자 시도되었기 때문에 연구를 위하여 프로그램을 갑자기 중단할 수 없는 상황적 이유와 윤리적인 이유 때문이었다.
- 유방암 환자들의 안녕과 삶의 질을 최적화하기 위해서는 진단 시기부터 질병 과정에 대한 올바른 지식과 지지를 제공함으로써 환자들의 질병 적응을 돕고 부정적 문제들을 예방할 수 있어야 할 것이다. 이에 본 연구는 진단 직후 시기에 있는 유방암 환자들을 대상으로 통합적 교육프로그램을 제공하고 그 효과를 검증하였다. 특히 본 연구에서 사용된 통합적 교육프로그램은 임상에서 진행하는 입원형 단기 교육프로그램의 특성을 가지고 있기 때문에 일회성으로 종료되는 것이 아니라 앞으로도 임상에서 지속적으로 활용될 수 있다는 큰 의의를 지닌다.
- 진단 직후의 유방암 환자들을 대상으로 통합적 교육프로그램을 제공하고, 이 프로그램이 유방암 환자의 지식, 자가관리에 대한 자기효능감 및 대응방식에 미치는 효과를 파악하기 위함이다.
- 통합적 교육프로그램은 유방암 진단 후 치료를 위해 입원한 유방암 환자들의 지식 향상과 질병 적응 도모를 목적으로 본 연구가 실시된 기관의 병동에서 2002년부터 실시해 온 유방암 환자 교육에 기초하여 개발되었다. 기존 교육프로그램은 간호사 주도하에 2시간 분량의 유방암 진단 및 치료, 림프부종 관리 등의 질병과 치료 중심 내용으로 구성되어 있었으나, 본 연구에서는 연구목적에 따라 다학제적 전문인력으로 구성된 통합적 교육프로그램을 개발하기 위하여 다음과 같은 과정을 거쳤다(Fig.
가설 설정
- 둘째, 통합적 교육프로그램에 참여한 대상자는 유방암 환자의 자가관리에 대한 자기효능감이 교육 참여 전보다 교육 참여 후에 증가할 것이다.
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