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문제 정의
- "본 연구는 대장암 환자를 대상으로 하여 증상경험과 극복력이 삶의 질에 미치는 영향력을 파악함으로써 대장암 환자를 위한 효율적인 간호중재의 토대를 마련하고자 수행되었다."
- "본 연구는 최근 증가하고 있는 대장암 환자들을 대상으로 하여 증상경험 및 극복력이 삶의 질에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사 연구이다."
- 대장암 환자를 대상으로 하여 대장암 치료과정과 연관된 증상경험과 극복력이 삶의 질에 미치는 영향력을 확인하여 삶의 질을 향상시킬 수 있는 간호중재의 토대를 마련하고자 한다. 구체적인 연구의 목적은 다음과 같다.
- 실제 대장암의 경우 초기에 치료했을 경우 사망률이 높지 않고 치료 후 지속적인 관리를 요한다는 측면에서 다른 암종과는 다른 간호관리가 요구되며,5) 이에 따라 환자의 극복력 수준 및 영향요인들에서 차이를 보일 것으로 예상된다. 따라서 본연구에서는 대장암 환자만을 대상으로 하여 암의 치료과정과 연관된 증상경험과 극복력, 신체상태에 관한 특성을 측정하여 이러한 요인들이 삶의 질에 미치는 영향력을 확인함으로써 대장암 환자의 치료와 회복을 돕는 간호 중 재개발의 기초자료를 마련하고자 한다.
- 본 연구는대장암 환자의 증상경험과 극복력이 삶의 질에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사 연구이다.
제안 방법
- 둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 증상경험, 극복력, 삶의 질 정도의 차이를 검증한다.
- 연구의 자료 수집 기간은 2010년 10월 1일부터 12월 20일까지였으며 해당 병원의병실과외래에서자료를수집하였다.먼저각대상자에게면대면으로 연구목적을 설명하고 연구동의를 서면으로 받은 후 연구 제목, 목적, 절차, 기대효과, 연구자의 연락처 등을 제시하였으며, 연구 도중 언제라도 연구 참여를 거부할 수 있음을 설명하였다. 설문지 작성은 약 20분의 시간이 소요되었으며, 대상자가 직접 설문지를 작성하거나, 직접 설문작성이 어려운 경우에는 담당자가 환자에게 설문지를 읽어주고 응답내용을 설문지에 표시하였다.
- 셋째, 대상자의 증상경험, 극복력, 삶의 질 간의 상관관계를 확인한다.
대상 데이터
- 에 의해 개발된 설문 도구 Functional Assessment of Cancer Therapy-Colorectal (FACT-C) Version 4를 사용하여 측정하였다. 도구 사용 전 이메일을 통하여 FACIT의 승인을 받아 사용하였다(Request number: 1,140). 총 34개 문항의 설문지로 삶의 질 영역을 크게 4가지로 구분하는데 신체영역(7문항), 사회/가족영역(7문항), 정서영역(6문항), 기능영역(7문항)의 네 영역으로 나누고, 대장암 특정영역(7문항)이 추가되었다.
- 본 연구의 대상자는 서울 소재 2개의 대학 병원에서 대장암으로 진단받은 후 통원치료 및 입원치료를 받고 있는 20세 이상의 대장암 환자로 연구 대상자 수는 GPower 3.1 프로그램을 사용하여 산출하였다. 다중회귀분석에서 표본 수를 구하기 위해 유의수준 .
- 96="" a="">본 연구는 최근 증가하고 있는 대장암 환자들을 대상으로 하여 증상경험 및 극복력이 삶의 질에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사 연구이다. 서울 소재 2개의 대학병원에서 통원 및 입원치료를 시행받고 있는 대장암 환자 75명을 대상으로 하여 일반적인 특성,증상경험,극복력,삶의질에대한설문조사를시행하였다.연구결과로대장암환자의삶의질평균점수는86.
- 80을 유지하며 독립변수 3개를 포함하기 위한 표본수는 68명이었으나 탈락을 고려하여 75명을 목표로 하였다. 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여하기로 동의한 자 77명이 설문조사에 응하였으나, 설문지 결과 중 일부 항목에서 응답하지 않은 설문지 2부를 제외하여 최종 분석 대상자는 75명이었다.
- 해당 병원들은 서울에 소재한 900병상 이상의 종합의료기관으로 편의 추출되었으며 설문을 시행하기에 앞서 각 병원과 해당 부서의 부서장의 협조를 구하였다. 연구의 자료 수집 기간은 2010년 10월 1일부터 12월 20일까지였으며 해당 병원의병실과외래에서자료를수집하였다.먼저각대상자에게면대면으로 연구목적을 설명하고 연구동의를 서면으로 받은 후 연구 제목, 목적, 절차, 기대효과, 연구자의 연락처 등을 제시하였으며, 연구 도중 언제라도 연구 참여를 거부할 수 있음을 설명하였다.
- 본 연구는 먼저 책임연구자가 속한 기관에 연구계획서 및 설문지, 연구윤리위원회 양식을 접수하여 승인을 받았으며 다음으로 설문을 시행할 2개의 종합의료기관의 연구윤리위원회를 통하여 2010년 10월 연구허가를 승인받았다. 해당 병원들은 서울에 소재한 900병상 이상의 종합의료기관으로 편의 추출되었으며 설문을 시행하기에 앞서 각 병원과 해당 부서의 부서장의 협조를 구하였다. 연구의 자료 수집 기간은 2010년 10월 1일부터 12월 20일까지였으며 해당 병원의병실과외래에서자료를수집하였다.
데이터처리
- 대상자의 일반적 특성과 증상경험, 극복력, 삶의 질은 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였으며 일반적 특성에 따른 주요 변인 간의 차이는ANOVA와ttest를사용하였으며사후검정은LSD를사용하였 다.
-
연구 대상자의 삶의 질에 영향을 주는 요인을 결정하고자 삶의질 수준을 종속변수로 하여 성별, 연령, 교육수준, 종교 유무, 월소득수준,현재치료방법,일상생활정도,건강상태,증상경험,극복력을 독립변수로 투입한 단계분석법 다중회귀분석을 수행하였다. 최종 회귀모형으로 극복력, 증상경험, 건강상태의 세 요인을 포함한
- 대상자의 일반적 특성과 증상경험, 극복력, 삶의 질은 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였으며 일반적 특성에 따른 주요 변인 간의 차이는ANOVA와ttest를사용하였으며사후검정은LSD를사용하였 다. 증상경험, 극복력, 삶의 질 간의 상관관계는 Pearson 상관관계를 산출하였으며 최종적으로 삶의 질에 대한 증상경험, 극복력 및 다른 영향요인을 결정하기 위해 단계적 분석법을 사용한 다중회귀분석 방법을 사용하였다. 회귀분석 후 회귀표준화 잔차 분석 및 DubinWatson 지수를 통하여 회귀모형의 적합성을 검증하였다.
- 회귀분석 후 회귀표준화 잔차 분석 및 DubinWatson 지수를 통하여 회귀모형의 적합성을 검증하였다.
이론/모형
- 극복력은 위기와 역경을 견디고 회복하는 능력으로 Wagnild와 Young10)이 개발한 극복력 척도를 Song22) 이 번역하여 수정하였으며 Lee18)의 연구에서 사용되었다. 5점 척도의 총 25개 문항으로 개인의 유능성에 관한 17문항과 자신과 삶의 수용에 관한 8문항으로 구성되었으며 ‘전혀 그렇지 않다’(1점)에서 ‘매우 그렇다’(7점)까지 배점하도록 되어 있다.
- 삶의 질은 신체적, 정신적, 사회적 기능과 역할에 대해 개인이 지각한 전반적인 건강상태를 의미하는 것으로 본 연구에서는 Ward 등23)에 의해 개발된 설문 도구 Functional Assessment of Cancer Therapy-Colorectal (FACT-C) Version 4를 사용하여 측정하였다.
- 증상경험은 증상발생과 고통에 대한 환자의 지각과 반응으로 본 연구에서는 Fu 등21)이 개발한 증상경험도구로 총 41개의 문항으로 구성되어 있다. 최근 일주일 이내에 환자가 경험한 위 상태, 외모, 시력, 구토, 숨쉬기, 수면, 집중력, 불안, 통증, 피로, 식욕, 배변양상, 배뇨조절, 기억력 등을 측정하며 ‘전혀 그렇지 않다’(0점)에서 ‘항상 그렇다’(4점)까지 배점하여 점수가 높을수록 여러 증상을 심하게 경험하는 것을 의미한다.
성능/효과
- "마지막으로 본 연구대상자의 삶의 질에 대한 영향요인들을 다중 회귀분석으로 분석하였을 때, 극복력, 증상경험, 건강상태의 세 가지 요인을 포함한 회귀모델이 유의하였으며 전체적으로 삶의 질을 57% 설명하는 것으로 나타났다."
- "증상경험, 극복력과 삶의 질과의 상관관계를 살펴보면, 증상경험과 극복력 간에는 유의한 상관관계를 보이지 않았으나 증상경험과 삶의 질 그리고 극복력과 삶의 질 간에는 유의한 상관관계를 보이는 것으로 나타났다."
- 1)특히 대장암은 그 발생에 있어 가장 급격하게 증가하고 있는 암종으로 2009년 암 통계에 따르면 전체 암 발생의 12.7%로 3위를 차지하고 있으며, 생활 습관 및 식이의 서구화가 더욱 가속화되고 있는 현 상황을 고려할 때 지속적으로 증가할 것으로 예상된다.2) 대장암은 치료가 늦어지는 경우 치명적일 수 있지만, 진행성 암이라도 수술을 하여 암종을 제거하면 5년 생존율이 다른 암 종에 비해 높은 편에 속한다.
- 7%로 3위를 차지하고 있으며, 생활 습관 및 식이의 서구화가 더욱 가속화되고 있는 현 상황을 고려할 때 지속적으로 증가할 것으로 예상된다.2) 대장암은 치료가 늦어지는 경우 치명적일 수 있지만, 진행성 암이라도 수술을 하여 암종을 제거하면 5년 생존율이 다른 암 종에 비해 높은 편에 속한다.3)
- 24)본논문에서의Cronbach’s α=.876이었고, 각 하위 영역에서 신체영역은 .785, 사회/가족 영역은 .832, 정서영역은 .769, 기능 영역은 .875, 대장암 특정영역은 .740이었다.
- 대상자의 특성에 따른 증상경험, 극복력, 삶의 질을 비교하였을때, 성별, 연령, 교육수준, 종교유무, 항암치료 방법에 따른 유의한 차이는 없는 것으로 나타났다. 그러나 대상자의 월 소득수준에 따른 극복력의 수준은 유의한 차이를 보였는데 ,월 소득수준이 100만원 미만인 경우에 비해 300만 원 이상인 경우 극복력의 수준이 유의하게 높은 것으로 나타났다(p=.034). 대장암 진단 후 경과시간에 따라 대상자의 증상 경험 수준은 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났는데(p=.
- 극복력 평균점수는 121.69± 25.72점으로 나타났으며 범위는 40점에서 166점인 것으로 나타났다.
- 대상자의 특성 중 신체활동 정도및 건강상태에 따라 증상경험, 극복력, 삶의 질은 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났으며, 증상경험과 삶의 질은 유의한 부적 상관관계를, 그리고 극복력과 삶의 질은 유의한 정적 상관관계를 보이는 것으로 나타났다. 극복력, 증상경험, 건강상태는 대상자의 삶의 질을 예측하는 세 가지 요인으로 나타났으며, 설명력은 57%이었다. 이상과 같은 결론을 토대로 다음을 제언하고자 한다.
- 001) 수준이 유의하게 높아지는 것으로 나타났다. 대상자가 지각한 건강상태에 따라 증상경험, 극복력, 삶의 질 수준은 모두 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났는데, 건강상태가 좋은 경우와 보통인 경우가 건강상태가 나쁜 경우에 비해 증상을 덜 경험하며(p= .002), 극복력이 유의하게 높은 것으로 나타났다(p=.005). 삶의 질은 대상자가 지각한 건강상태가 좋은 상태, 보통, 나쁜 상태인 경우의 순으로 유의하게 낮아지는것으로 나타났다(p=.
- 이는 피로감, 구토, 식욕저하, 집중력 감소, 불안, 통증 등의 증상경험들이 항암요법 및 방사선 요법과 연관되어 발생할 수 있는 증상임을 고려했을 때 당연한 결과로 사료 되며, 따라서 이 시기에 대장암 환자를 대상으로 간호중재를 설계할 때에는 증상경험을 감소시키는 방안을 우선순위로 정해야 할필요가 있을 것으로 사료된다. 대상자의 일반적 변수 중 경제적인 수준에 따라 극복력의 수준은 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났는데, 월 소득수준 300만 원 이상인 대상자들에 비해 월 소득수준 100만 원 이하인 대상자는 유의하게 낮은 수준의 극복력을 보이는 것으로 나타났다. 이는 동일한 척도를 사용하여 극복력을 측정한 Lee18)의 연구와 동일한 결과로 비록 극복력 척도 항목들이 개인의심리사회적인측면을측정하는것이지만,사회및가족지지에해당하는 경제적 상태에도 많은 영향을 받는 변인임을 보여준다.
- 043), 진단 6개월 이후 시기에 대상자들은 유의하게 더 많은 증상을 경험하는 것으로 나타났다. 대상자의 일상생활 제한이 없는 경우는 일상생활 제한이 있는 경우에 비해 증상경험 수준에서는 유의한 차이를 보이지 않았으나, 극복력(p =.014)과 삶의 질 (p=.001) 수준이 유의하게 높아지는 것으로 나타났다. 대상자가 지각한 건강상태에 따라 증상경험, 극복력, 삶의 질 수준은 모두 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났는데, 건강상태가 좋은 경우와 보통인 경우가 건강상태가 나쁜 경우에 비해 증상을 덜 경험하며(p= .
- 61점이었으며하위영역중신체적영역이가장점수가높았으며사회적/가족적영역에서 가장 낮은 점수를 나타내었다. 대상자의 특성 중 신체활동 정도및 건강상태에 따라 증상경험, 극복력, 삶의 질은 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났으며, 증상경험과 삶의 질은 유의한 부적 상관관계를, 그리고 극복력과 삶의 질은 유의한 정적 상관관계를 보이는 것으로 나타났다. 극복력, 증상경험, 건강상태는 대상자의 삶의 질을 예측하는 세 가지 요인으로 나타났으며, 설명력은 57%이었다.
- 대상자의 특성에 따른 증상경험, 극복력, 삶의 질을 비교하였을때, 성별, 연령, 교육수준, 종교유무, 항암치료 방법에 따른 유의한 차이는 없는 것으로 나타났다. 그러나 대상자의 월 소득수준에 따른 극복력의 수준은 유의한 차이를 보였는데 ,월 소득수준이 100만원 미만인 경우에 비해 300만 원 이상인 경우 극복력의 수준이 유의하게 높은 것으로 나타났다(p=.
- 대장암 증상 관련 삶의 질은 증상경험과 부적 상관관계(r=.448), 극복력과는 정적 상관관계(r=.443)를 보이는 것으로 나타났다(Table 4).
- 034). 대장암 진단 후 경과시간에 따라 대상자의 증상 경험 수준은 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났는데(p=.043), 진단 6개월 이후 시기에 대상자들은 유의하게 더 많은 증상을 경험하는 것으로 나타났다. 대상자의 일상생활 제한이 없는 경우는 일상생활 제한이 있는 경우에 비해 증상경험 수준에서는 유의한 차이를 보이지 않았으나, 극복력(p =.
- 선천성심질환 청소년을 대상으로 한 다른 연구에서16) 극복력 수준은 또한 우울수준을 감소시키는 것으로 보고된 바 있으며, 성인암 환자를 대상으로 한 외국의 연구11) 에서 극복력 수준은 방사선치료 초기 피로감의 수준을 예측하는 가장 중요한 인자임이 보고된 바 있다. 따라서 대장암 환자의 극복력은 삶의 질에 중요한 영향을 주는 요인으로 병원이나 지역사회에서 극복력을 향상시키기 위한 다양한 중재방안을 설계 해야 할 필요가 있음을 확인하였다.
- 이는 동일한 척도를 사용하여 극복력을 측정한 Lee18)의 연구와 동일한 결과로 비록 극복력 척도 항목들이 개인의심리사회적인측면을측정하는것이지만,사회및가족지지에해당하는 경제적 상태에도 많은 영향을 받는 변인임을 보여준다. 또한 대상자의 신체활동 정도와 지각한 건강상태는 증상경험, 극복력, 삶의 질에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다. 일상적인 신체 기능에 제한이 없는 경우는 신체활동 기능에 제한이 있는 경우에 비해 유의하게 높은 극복력과 삶의 질을 보이는 것으로 나타났으며, 본인의 건강상태가 나쁘다고 인식하는 경우에 증상경험은 유의하게높아지고극복력과삶의질은유의하게낮아지는것으로나타났다.
- 이러한 차이는본 연구의 대상자가 대장암 환자만으로 국한되어 있는 점, 대장암이다른암에비해높은생존율을보이는점,그리고본연구대상자중 일부만 장루를 보유하고 있는 점 등에 기인한 것으로 사료된다. 또한 본 연구 대상자의 극복력은 동일한 척도를 사용한 알코올 중독자 부인의 극복력 91.60점,27) 재가 신체 장애인의 극복력 94.00점22)보다도 높은 수준인 것으로 나타났다. 이러한 차이는 극복력 척도의하부요인이개인의유능성과자신과삶에대한수용임을고려했을 때,9)본 연구대상자인 대장암환자들이 비록 현재 암으로 인한 수술 및 항암치료 과정을 겪고 있을지라도 알코올 중독자의 배우자 또는 신체장애를 가진 경우보다는 자신 스스로의 유능성과 삶에 대한 기대를 가지고 있음을 의미한다.
- 본 연구 대상자의 증상경험 평균점수는 30.36± 20.43점이었으며 분포는 2점에서 131점까지 매우 넓은 범위의 분포를 보이는 것으로 나타났다.
- 이는 기존의 Shin 등14) 의 연구에서 만성질환을 가진 청소년의 건강관련 삶의 질에 대한 영향요인을 다중회귀분석 하였을 때, 극복력이 삶의 질을 45% 설명한 것과 연관 지을 수 있다. 본 연구에서 대상자의 성별, 연령 교육수준, 신체활동 정도, 현재 치료방법 등은 회귀분석 시 모두 삶의 질에 유의한 영향을 주지 않는 것으로 나타났으며, 대상자의 극복력 수준, 현재 경험하고 있는 증상, 그리고 대상자가 인지한 건강상태만이 삶의 질에 유의하게 영향을 주는 것으로 나타났다. 따라서 대장암 환자의 삶의 질을 증진시키기 위해서는 증상을 완화시키고 극복력을 증진시킬수있는실제적이고구체적인중재방안이모색되어야하겠다.
- 삶의 질 하위영역 중 신체적 영역의 평균이 18.82± 5.59점으로 가장 높은 점수를 보였으며, 사회적/가족적영역의 삶의 질 점수가 15.81±5.18점으로 가장 낮은 분포를 보이는 것으로 나타났다(Table 2).
- 삶의 질 하위영역과 증상경험, 극복력과의 상관관계를 살펴보면, 신체적 삶의 질 영역은 증상경험과는 부적 상관관계(r=.618), 극복력과는 정적 상관관계(r=.231)를 보였으며, 사회적 영역의 삶의 질은 증상경험과는 유의한 상관을 보이지 않았으나, 극복력과는 정적 상관관계를 보이는 것으로 나타났다(r=.294).
- 005). 삶의 질은 대상자가 지각한 건강상태가 좋은 상태, 보통, 나쁜 상태인 경우의 순으로 유의하게 낮아지는것으로 나타났다(p=.001)(Table 3).
- 서울 소재 2개의 대학병원에서 통원 및 입원치료를 시행받고 있는 대장암 환자 75명을 대상으로 하여 일반적인 특성,증상경험,극복력,삶의질에대한설문조사를시행하였다.연구결과로대장암환자의삶의질평균점수는86.61점이었으며하위영역중신체적영역이가장점수가높았으며사회적/가족적영역에서 가장 낮은 점수를 나타내었다. 대상자의 특성 중 신체활동 정도및 건강상태에 따라 증상경험, 극복력, 삶의 질은 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났으며, 증상경험과 삶의 질은 유의한 부적 상관관계를, 그리고 극복력과 삶의 질은 유의한 정적 상관관계를 보이는 것으로 나타났다.
- 75점은 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 본 연구대상자 중 장루를 보유한 환자가 단지 12명(16.0%)인 것과 연관이 있을 것으로 사료되며, 이는 대장암 환자에서 장루 유무가 삶의 질에 미치는 많은 영향을 준다는 것을 보여준다. 실제 Park 과 Ha6) 의 연구에서 장루보유자들은 심각한 우울을 경험하였으며, 이러한 우울 정도는 대장암 환자의 삶의 질에 지속적인 부정적 영향을 주는 것으로 나타났다.
- 또한 대상자의 신체활동 정도와 지각한 건강상태는 증상경험, 극복력, 삶의 질에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다. 일상적인 신체 기능에 제한이 없는 경우는 신체활동 기능에 제한이 있는 경우에 비해 유의하게 높은 극복력과 삶의 질을 보이는 것으로 나타났으며, 본인의 건강상태가 나쁘다고 인식하는 경우에 증상경험은 유의하게높아지고극복력과삶의질은유의하게낮아지는것으로나타났다. 이러한 결과는 건강상태와 일상적인 신체활동 기능 제한 유무가 극복력과 삶의 질에는 정적으로, 증상경험에는 부적으로 상관이있음을 보여주는 것으로 기존의 연구결과들과 일치하는 결과이다.
- 정서적 영역의 삶의 질은 증상경험과는 부적 상관관계(r=.429), 극복력과는정적상관관계(r=.467)를보이는것으로나타났으며,기능적 영역의 삶의 질 또한 증상경험과 부적 상관관계(r=.338), 극복력과는 정적 상관관계(r=.621)를 보이는 것으로 나타났다.
- 즉, 경험하는 증상이 많을수록 삶의 질은 유의하게 감소하는 경향을 보였으며(r=.511), 극복력 수준이 높을수록 삶의 질 수준은 유의하게 증가하는 경향을 보이는 것으로 나타났다(r=.634).
- 증상경험과 극복력 간에는 유의한 상관관계를 보이지 않았으나, 증상경험과 삶의 질 그리고 극복력과 삶의 질 간에는 유의한 상관관계를 보이는 것으로 나타났다. 즉, 경험하는 증상이 많을수록 삶의 질은 유의하게 감소하는 경향을 보였으며(r=.
- 도구 사용 전 이메일을 통하여 FACIT의 승인을 받아 사용하였다(Request number: 1,140). 총 34개 문항의 설문지로 삶의 질 영역을 크게 4가지로 구분하는데 신체영역(7문항), 사회/가족영역(7문항), 정서영역(6문항), 기능영역(7문항)의 네 영역으로 나누고, 대장암 특정영역(7문항)이 추가되었다. 점수는 ‘전혀 그렇지 않다’(0점)에서 ‘매우 그렇다’ (4점)까지이며 점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 의미한다.
- 5점 척도의 총 25개 문항으로 개인의 유능성에 관한 17문항과 자신과 삶의 수용에 관한 8문항으로 구성되었으며 ‘전혀 그렇지 않다’(1점)에서 ‘매우 그렇다’(7점)까지 배점하도록 되어 있다. 최종 점수는 최저 25점에서 최고 175점이며, 점수가 높을수록 극복력 수준이 높음을 의미한다. 번역된 척도의 신뢰도 Cronbach’s α=.
후속연구
- "첫째, 다양한 성인 만성질환자 및 암환자를 대상으로 극복력을 측정하고 극복력 수준에 영향을 주는 요인을 발견하는 연구가 수행되어야한다."
- 이러한 차이는 극복력 척도의하부요인이개인의유능성과자신과삶에대한수용임을고려했을 때,9)본 연구대상자인 대장암환자들이 비록 현재 암으로 인한 수술 및 항암치료 과정을 겪고 있을지라도 알코올 중독자의 배우자 또는 신체장애를 가진 경우보다는 자신 스스로의 유능성과 삶에 대한 기대를 가지고 있음을 의미한다. 극복력 수준에 영향을 주는 요인을 보다 명확하게 밝히고 극복력을 증진할 수 있는 간호전략을 수립하기 위한 근거자료를 위해 앞으로 보다 다양한 다수의 대상자군을 포함한 반복연구를 제안한다.
- 96="" a="">대상자의 특성에 따른 증상경험, 극복력, 삶의 질의 차이를 살펴보면, 진단 6개월 이후의 시기에 유의하게 증상경험이 증가하는 경향을 보이는 것으로 나타났다. 이는 피로감, 구토, 식욕저하, 집중력 감소, 불안, 통증 등의 증상경험들이 항암요법 및 방사선 요법과 연관되어 발생할 수 있는 증상임을 고려했을 때 당연한 결과로 사료 되며, 따라서 이 시기에 대장암 환자를 대상으로 간호중재를 설계할 때에는 증상경험을 감소시키는 방안을 우선순위로 정해야 할필요가 있을 것으로 사료된다. 대상자의 일반적 변수 중 경제적인 수준에 따라 극복력의 수준은 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났는데, 월 소득수준 300만 원 이상인 대상자들에 비해 월 소득수준 100만 원 이하인 대상자는 유의하게 낮은 수준의 극복력을 보이는 것으로 나타났다.
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