자궁경부암, 인유두종 바이러스(HPV)에 대한 성인 남성의 지식 및 백신 접종 의향 Knowledge regarding cervical cancer, human papillomavirus and acceptance of vaccination in Korean adult men원문보기
Purpose: The purpose of this study was to investigate knowledge of cervical cancer and HPV in adult men and their acceptance of vaccination for HPV. Methods: A convenience sample of 229 men between 19 and 39 years of age, responded to self-report questionnaires on knowledge of cervical cancer and HP...
Purpose: The purpose of this study was to investigate knowledge of cervical cancer and HPV in adult men and their acceptance of vaccination for HPV. Methods: A convenience sample of 229 men between 19 and 39 years of age, responded to self-report questionnaires on knowledge of cervical cancer and HPV, vaccination intention, and general and sexual characteristics. Data were collected during September and October, 2010 and analyzed using t-test, ${\chi}2$-test, and ANOVA. Results: Mean scores for knowledge of cervical cancer and HPV were 4.88, and 7.87 respectively. Seventy-five percent stated they intended to be vaccinated. There were significant differences in knowledge of cervical cancer depending on education (F=3.04, $p$=.030), sexual frequency (F=4.62, $p$=.011), condom use (t=2.19, $p$=.029), and frequency of condom use (F=3.28, $p$=.040), and in knowledge of HPV depending on sexually activity (t=2.35, $p$=.020), condom use (t=0.03, $p$=.019), and frequency of condom use (F=4.65, $p$=.011). There were significant differences in vaccination intention depending on education (${\chi}2$=10.47, $p$=.015), but sexual characteristics were not significant for vaccination intentions. Conclusion: The results indicate a need to consider levels of education and knowledge of cervical cancer and HPV in target populations of men, when planning a cervical cancer prevention education program for men.
Purpose: The purpose of this study was to investigate knowledge of cervical cancer and HPV in adult men and their acceptance of vaccination for HPV. Methods: A convenience sample of 229 men between 19 and 39 years of age, responded to self-report questionnaires on knowledge of cervical cancer and HPV, vaccination intention, and general and sexual characteristics. Data were collected during September and October, 2010 and analyzed using t-test, ${\chi}2$-test, and ANOVA. Results: Mean scores for knowledge of cervical cancer and HPV were 4.88, and 7.87 respectively. Seventy-five percent stated they intended to be vaccinated. There were significant differences in knowledge of cervical cancer depending on education (F=3.04, $p$=.030), sexual frequency (F=4.62, $p$=.011), condom use (t=2.19, $p$=.029), and frequency of condom use (F=3.28, $p$=.040), and in knowledge of HPV depending on sexually activity (t=2.35, $p$=.020), condom use (t=0.03, $p$=.019), and frequency of condom use (F=4.65, $p$=.011). There were significant differences in vaccination intention depending on education (${\chi}2$=10.47, $p$=.015), but sexual characteristics were not significant for vaccination intentions. Conclusion: The results indicate a need to consider levels of education and knowledge of cervical cancer and HPV in target populations of men, when planning a cervical cancer prevention education program for men.
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문제 정의
본 연구는 만 19세 이상 40세 미만의 남성을 대상으로 자궁경부암 및 인유두종 바이러스에 대한 지식과 백신 접종 의향을 알아보는 서술적 조사 연구이다.
본 연구는 자궁경부암과 인유두종 바이러스에 대한 성인남성의 지식 및 백신 접종 의향을 파악하기 위한 연구로 구체적인 연구 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 40세 미만의 성인 남성을 대상으로 자궁경부암과 그 위험요인인 인유두종 바이러스에 대한 기초 지식과 백신 접종 의향을 알아봄으로써 추후 자궁경부암의 예방교육 프로그램 개발을 위한 기초 자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
둘째, 대상자의 일반적 특성과 성관련 특성에 따라 자궁경부암 및 인유두종 바이러스 지식 차이를 파악한다.
본 연구에서는 자궁경부암 진단 방법, 자궁경부 세포검사의 목적, 검사 주기, 첫 검사 시기, 검사 결과의 의미, 자궁경부암 위험요인에 관한 8문항으로 구성하였다.
삭제한 9, 10번 문항은 문헌마다 보고가 달라 답을 규정하기에는 명확치 않다는 전문가 판단 하에 본 연구에서는 삭제하였으며 문항에 따라 달리 해석되거나 혼동을 줄 수 있는 보기들은 수정하였다.
산부인과 전문의 1인의 자문을 얻었으며 총 10문항을 본 연구에 맞도록 삭제, 수정하여 사용하였다.
일반적 특성은 자궁경부암, 인유두종 바이러스의 지식 수준, 인식과 관련한 Pitts 등(2009)과 Oh 등(2010)의 연구를 바탕으로 연령, 결혼상태, 교육수준, 직업, 월수입에 관한 5문항을 구성하였다. 성관련 특성은 Dunne, Nielson, Stone, Markowitz와 Giuliano (2006)의 연구를 토대로 인유두종 바이러스 감염의 영향 요인으로 거론되는 성경험 유무, 첫 성관계 시기, 성파트너수, 성관계 빈도, 콘돔 사용 여부, 콘돔 사용 빈도에 관한 6 문항으로 구성하였다.
셋째, 대상자의 일반적 특성과 성관련 특성에 따라 백신 접종 의향 차이를 파악한다.
자궁경부암 지식도구는 객관식 문항으로 구성하였으며 옳은 답을 하였을 경우 1점을 주고 오답인 경우 0점 처리하였다.
첫째, 대상자의 자궁경부암 및 인유두종 바이러스 지식 정도를 파악한다.
대상 데이터
대상자 수는 통계적 검증력 분석을 통해 유의수준 .05, 검정력 .80, 효과크기 .30으로 하여 181명이 필요하였으며 탈락율을 고려하여 추가 선정하였다.
본 연구는 강원도 소재 K 대학교의 재학생과 서울시 및 경기도 소재 7개 회사에서 근무하는 회사원을 편의추출(convenience sampling) 하였으며, 만 19세 이상 40세 미만의 성인 남성을 대상으로 하였다.
본 연구의 총 대상자 수는 234명이었으나 이 중 232명(회수율: 99.1%)이 설문에 응답하였고 불충분한 응답을 한 3명을 제외하여 최종 대상자 수는 229명이었다.
데이터처리
둘째, 일반적 특성과 성관련 특성에 따른 자궁경부암 및 인유두종 바이러스 지식 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였으며 사후분석으로 Scheffe 검정을 사용하였다.
셋째, 일반적 특성과 성관련 특성에 따른 백신 접종 의향은 x²-test를 사용하였다.
첫째, 자궁경부암 지식과 인유두종 바이러스 지식, 인유두종 바이러스 백신 접종 의향은 실수, 백분율, 평균, 표준편차를 사용하였다.
이론/모형
Han 등(2007)이 개발한 자궁경부암 위험인자 및 선별검사에 대한 지식 도구를 사용하여 측정하였다. 산부인과 전문의 1인의 자문을 얻었으며 총 10문항을 본 연구에 맞도록 삭제, 수정하여 사용하였다.
Pitts 등(2009)이 개발한 인유두종 바이러스 지식 도구를 사용하여 측정하였다. 번역-역번역 과정을 거친 후 산부인과 전문의 1인과 간호학 교수 1인의 검토 후 사용하였다.
일반적 특성은 자궁경부암, 인유두종 바이러스의 지식 수준, 인식과 관련한 Pitts 등(2009)과 Oh 등(2010)의 연구를 바탕으로 연령, 결혼상태, 교육수준, 직업, 월수입에 관한 5문항을 구성하였다.
성능/효과
Scheffe의 사후검정 결과 성관계 빈도가 ‘한달에 1회 이하’인 군보다 ‘4회 이상’인 군의 지식 수준이 더 높았고 콘돔 사용을 ‘전혀 사용하지 않음’ 군보다 ‘50%미만 사용함’ 군의 지식 수준이 더 높은 것으로 나타났다.
23개의 선행연구를 분석한 Liddon, Hood, Wynn과 Markowitz (2010)은 모든 연구에서 공통적으로 백신 접종 의향에 영향을 미치는 요인이 생애 파트너수라고 하였다. 그러나 본 연구에서는 성관련 특성에 따라 인유두종 바이러스 백신 접종 의향에 유의한 차이가 없었다. Jones와 Cook (2008), Ferris 등(2009)에 의하면 인유두종 바이러스에 대한 심각성이 높은 경우에 백신 접종 의향이 높고 인유두종 바이러스 감염에 대한 민감성이 높은 경우 백신에 대한 접종 의향이 더 높다고 하였다.
대상자의 성관련 특성에 따라 지식 수준에서도 차이를 보였는데, 자궁경부암 지식은 성관계 빈도가 높은 군, 콘돔 사용 군, 콘돔 사용 빈도가 높은 군의 지식점수도 높은 것으로 나타났고 인유두종 바이러스 지식은 성생할을 한 군, 콘돔을 사용하는 군, 콘돔 사용 빈도가 높은 군에서 지식 점수가 높게 나타났다.
대상자의 일반적 특성과 지식 수준의 차이를 알아보면 자궁경부암 지식은 교육수준이 높을수록 높게 나타났으나 인유두종 바이러스 지식에는 유의한 차이가 없었다. 남성을 대상으로 한 대부분의 선행연구에서는 교육수준이 인유두종 바이러스 지식 수준에 차이를 보이는 것으로 나타난 것(Holcomb et al.
대상자의 자궁경부암에 관한 지식은 8점 만점에 최소 0점에서 최대 7점까지로 평균 4.88±1.45점이었다.
자궁경부암 지식 수준은 교육수준, 성관계 빈도, 콘돔 사용 유무, 콘돔 사용 빈도에 따라 차이가 있었으며 인유두종 바이러스 지식 수준은 성경험 유무, 콘돔 사용 유무, 콘돔 사용 빈도에 따라 차이가 있었다. 또한 백신 접종 의향에 유일한 차이를 보이는 것은 교육수준이었으며 교육수준이 높을수록 백신 접종 의향은 높은 것으로 나타났다. 대상자들은 자궁경부암과 인유두종 바이러스 감염이 서로 연관되어 있는 것은 알고 있으나 위험요인으로서의 중요성에 대한 인식은 부족한 것으로 보인다.
본 연구에서 자궁경부암 및 인유두종 바이러스 지식 수준은 낮았으나 대상자의 75.1%가 인유두종 바이러스 백신 접종 의향이 있는 것으로 나타났으며 교육수준이 높을수록 백신접종 의향은 높은 것으로 나타났다.
본 연구에서 자궁경부암 지식은 8점 만점에 4.88점으로 나타났다. 국외 연구로는 싱가폴 성인 남성을 대상으로 한 Pitts 등(2009)의 연구에서 3점 만점에 평균 1.
9% 순이었다. 성관계시 콘돔을 사용하는 사람은 67.3%였으며 9.6%는 콘돔을 사용하지 않는 것으로 나타났다. 이들의 평균 콘돔 사용율은 50.
세부 지식 항목을 살펴보면 자궁경부암은 예방 가능한 질환이며 자궁경부 세포검사가 자궁경부암을 조기 진단하는 방법이라는 것은 알고 있었으나 자궁경부 세포검사의 첫 검사시기와 검사주기, 자궁경부암의 위험요인이 될 수 있는 요소에 대한 정답률은 낮게 나타났다.
인유두종 바이러스 백신 접종 의향은 성관련 특성에 따라 서는 유의한 차이가 없었으며 유일하게 교육수준에 따라 유의한 차이가 있었다(χ２=10.47, p=.015).
인유두종 바이러스 지식은 13점 만점에 7.87점으로 백분율 환산 시 60.5점으로 낮은 것으로 나타났다.
인유두종 바이러스 지식은 일반적 특성에 따라서는 유의한 차이는 없었으며 성생활 유무(t=2.35, p=.020), 콘돔 사용 여부(t=0.03, p=.019), 콘돔 사용 빈도(F=4.65, p=.011)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
인유두종 바이러스에 관한 지식은 13점 만점에 최소 4점에서 최대 11점까지로 평균 7.87±1.48점이었다.
자궁경부암 및 인유두종 바이러스에 대한 성인 남성의 지식과 인유두종 바이러스 백신에 대한 접종 의향을 알아본 결과 자궁경부암 지식과 인유두종 바이러스 지식 수준은 백분율 환산 시 각각 61점, 60.5점으로 비교적 낮은 것으로 나타났다. 자궁경부암 지식 수준은 교육수준, 성관계 빈도, 콘돔 사용 유무, 콘돔 사용 빈도에 따라 차이가 있었으며 인유두종 바이러스 지식 수준은 성경험 유무, 콘돔 사용 유무, 콘돔 사용 빈도에 따라 차이가 있었다.
자궁경부암 지식 수준은 교육수준, 성관계 빈도, 콘돔 사용 유무, 콘돔 사용 빈도에 따라 차이가 있었으며 인유두종 바이러스 지식 수준은 성경험 유무, 콘돔 사용 유무, 콘돔 사용 빈도에 따라 차이가 있었다.
측정 점수의 범위는 최저 0점에서 최고 8점까지로 점수가 높을수록 자궁경부암 지식이 높음을 의미한다.
콘돔 사용 빈도에 대한 Scheffe의 사후검정 결과 ‘콘돔을 50%이상 사용함’이 8.26±1.43점으로 ‘콘돔을 전혀 사용하지 않음’ 군의 7.23±1.87점보다 더 높은 지식 수준을 나타내었다(Table 3).
콘돔 사용 여부에 대해서는 ‘콘돔 사용함’군이 5.03±1.45점으로 ‘콘돔을 사용하지 않음’군의 4.32±1.17점보다 높은 것으로 나타났다(Table 3).
후속연구
본 연구에서는 대상자가 성관련 특성을 응답할 때 사실을 숨기거나 축소 및 확대하여 대답했을 가능성을 배제할 수 없으며 백신 접종 의향에 관한 질문 시 백신 효용성을 언급하여 답변을 유도했을 가능성이 있다는 한계가 있다. 추후 연구에서는 성관련 특성과 관련한 응답 시 정확한 답변을 기대할 수 있도록 하는 방법을 사용해야 할 것이며 여러 계층의 남성에 대한 연구가 필요하다.
본 연구에서는 대상자가 성관련 특성을 응답할 때 사실을 숨기거나 축소 및 확대하여 대답했을 가능성을 배제할 수 없으며 백신 접종 의향에 관한 질문 시 백신 효용성을 언급하여 답변을 유도했을 가능성이 있다는 한계가 있다. 추후 연구에서는 성관련 특성과 관련한 응답 시 정확한 답변을 기대할 수 있도록 하는 방법을 사용해야 할 것이며 여러 계층의 남성에 대한 연구가 필요하다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
WHO, 2010에 따르면, 자궁경부암 발생의 주요 위험 요인은 무엇인가?
자궁경부암은 전 세계적으로 매년 약 50만 명의 여성이 새로 진단을 받으며 유방암에 이어 두 번째로 호발하는 암으로 세계보건기구(World Health Organization, WHO)는 인유두종 바이러스(Human Papillomavirus, HPV)를 자궁경부암 발생의 주요 위험요인으로 들고 있으며(WHO, 2010), 실제로 약 100여종 이상의 인유두종 바이러스 아형 중 16형과 18형이 자궁경부암의 70% 이상에서 검출되고 있다(Kim, 2009).
인유두종 바이러스 감염은 남성에게 어떤 병증을 발생시키는가?
또한 인유두종 바이러스 감염은 남성에게도 음경암, 항문암, 구강암, 인두암 등을 발생시키므로(CDC, 2011) 인유두종 바이러스로 인한 건강의 위험성을 여성에게만 국한할 수는 없다. 현재 우리나라는 9∼26세의 남성을 대상으로 한 인유두종 바이러스 4가 백신 접종이 승인되어 실제 접종이 가능하며(Korea Food and Drug Administration [KFDA], 2011), 남성이 함께 백신을 접종할 때 여성만 백신을 접종하는 경우보다 인유두종 바이러스 감염율과 관련 질환의 발생율을 낮출 수 있다고 하였다(Frazer et al.
본 연구 결과, 교육수준에 따른 인유두종 바이러스 백신 접종의향은 어떻게 나타났는가?
자궁경부암 지식 수준은 교육수준, 성관계 빈도, 콘돔 사용 유무, 콘돔 사용 빈도에 따라 차이가 있었으며 인유두종 바이러스 지식 수준은 성경험 유무, 콘돔 사용 유무, 콘돔 사용 빈도에 따라 차이가 있었다. 또한 백신 접종 의향에 유일한 차이를 보이는 것은 교육수준이었으며 교육수준이 높을수록 백신 접종 의향은 높은 것으로 나타났다. 대상자들은 자궁경부암과 인유두종 바이러스 감염이 서로 연관되어 있는 것은 알고 있으나 위험요인으로서의 중요성에 대한 인식은 부족한 것으로 보인다.
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