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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 간호사의 자원동원성, 의사소통 유형과 간호업무성과를 확인하고 자원동원성과 의사소통 유형이 간호사의 간호업무성과에 미치는 영향을 파악하고자 하며, 이를 통해 간호사의 간호업무성과 관리를 위한 근거자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 간호사의 간호업무성과를 높이기 위해 간호사의 자원동원성, 의사소통 유형을 파악하고 이들 변수들이 간호업무성과에 미치는 영향을 확인하였다.
- 본 연구는 간호사의 자원동원성, 의사소통 유형과 간호업무 성과 정도를 확인하고, 이들 제 변수들이 간호업무성과에 영향을 미치는 영향을 확인하기 위해 시도되었다.
- 본 연구는 병원에서 근무하는 간호사들의 자원동원성, 의사소통 유형과 간호업무성과를 확인하고, 자원동원성과 의사소통 유형이 간호사의 간호업무성과에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구의 목적은 간호사의 자원동원성, 의사소통 유형과 간호업무성과를 확인하고, 자원동원성과 의사소통 유형이 간호사의 간호업무성과에 미치는 영향을 파악하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 대상자의 간호업무성과에 영향을 미칠 수 있는 일반적 특성을 통제시킨 후, 대상자의 자원동원성과 의사소통 유형이 간호업무성과에 미치는 상대적 영향력을 살펴보기 위해 위계적 회귀분석을 실시하였다(Table 4). 모델 I에서는 연령, 결혼 상태, 최종학력, 현재 부서에서의 임상경력을, 모델 II에서는 모델 I에 자원동원성을, 모델 III에서는 모델 II에 의사소통 유형을 독립변수로 하였으며, 변수 중 명목척도인 결혼상태, 최종학력은 더미변수로 처리하여 분석하였다. 독립 변인 간의 공차한계(tolerance)는 모델 I에서는 .
- 설문지는 일반적 특성(연령, 결혼여부, 최종학력, 현재 부서에서의 임상경력, 현재 직위), 자원동원성, 의사소통 유형 및 간호업무성과에 관한 내용으로 구성하였다.
- 연구대상자가 특정 병원의 간호사들에게 편중되지 않도록 각 병원 당 전체 간호사 수의 30%를 표집 하였으며, 자료수집 시 근무하고 있는 간호사 중 본 연구목적을 이해하고 동의한 간호사에게 설문지를 배부하였다. 설문지는 A병원의 간호사 642명 중 192명(30%), G병원의 간호사 580명 중 174명(30%)을 대상으로 총 366부를 배부하여 332부가 회수되었고(90.
- 연구자는 병동의 수간호사들에게 연구의 목적을 설명하고 동의를 구하였으며, 참여를 허락한 병동의 수간호사가 간호사들에게 연구취지와 윤리에 관한 제반사항을 설명하였다. 즉, 연구목적, 연구과정, 설문내용, 설문 작성 시 유의사항, 대상자의 익명성 유지, 자료의 비밀 보장 및 연구 참여를 언제라도 중단할 수 있음 등의 내용을 설명하였으며, 이를 이해하고 연구에 자발적으로 참여한 간호사에게 서면동의를 받은 후 설문조사 하였다. 이와 같은 과정은 연구자가 직접 연구 대상자에게 설명하지 못한 제한점이 있다.
대상 데이터
- 본 연구는 편의 표집 된 S지역에 소재한 800병상 이상 규모의 2개 종합병원에서 근무하는 간호사를 대상으로 하였다. 대상자 수는 Cohen의 Power analysis 공식에 의해 유의수준(α)은 .
- 본 연구의 자료 수집은 2011년 7월 4일부터 7월 15일까지 S시에 소재한 2개의 종합병원에서 이루어졌다. 연구자는 사전에 전화로 방문을 허락한 2개 병원을 방문하여 연구의 목적과 취지를 설명한 후 도움을 요청하였으며, 연구의 목적을 이해하고 참여하기로 동의한 간호사에게만 설문조사를 실시할 것임을 설명한 다음 자료수집에 대한 공식적인 허락을 받았다.
- 연구대상자가 특정 병원의 간호사들에게 편중되지 않도록 각 병원 당 전체 간호사 수의 30%를 표집 하였으며, 자료수집 시 근무하고 있는 간호사 중 본 연구목적을 이해하고 동의한 간호사에게 설문지를 배부하였다. 설문지는 A병원의 간호사 642명 중 192명(30%), G병원의 간호사 580명 중 174명(30%)을 대상으로 총 366부를 배부하여 332부가 회수되었고(90.7%), 회수된 332부 중 무응답, 불성실한 응답을 한 설문지 20부를 제외한 312부(85.2%)를 본 연구의 자료로 분석하였다.
데이터처리
- 대상자의 간호업무성과에 영향을 미칠 수 있는 일반적 특성을 통제시킨 후, 대상자의 자원동원성과 의사소통 유형이 간호업무성과에 미치는 상대적 영향력을 살펴보기 위해 위계적 회귀분석을 실시하였다(Table 4). 모델 I에서는 연령, 결혼 상태, 최종학력, 현재 부서에서의 임상경력을, 모델 II에서는 모델 I에 자원동원성을, 모델 III에서는 모델 II에 의사소통 유형을 독립변수로 하였으며, 변수 중 명목척도인 결혼상태, 최종학력은 더미변수로 처리하여 분석하였다.
- 대상자의 일반적 특성, 자원동원성, 의사소통 유형과 간호업무성과 정도는 평균과 표준편차, 실수와 백분율로 구하였으며, 대상자의 일반적 특성에 따른 간호업무성과 정도는 t-test와 ANOVA로, 사후검정으로 Scheffe's test를 실시하였다.
- 대상자의 자원동원성, 의사소통 유형과 간호업무성과 간의 관계는 Pearson's Correlation Coefficient로 분석하였으며, 대상자의 자원동원성과 의사소통 유형이 간호업무성과에 미치는 영향을 확인하기 위해 위계적 회귀분석(Hierarchical Regression Analysis)을 실시하였다.
이론/모형
- • 의사소통 유형 : 의사소통 유형은 메시지가 흐르는 과정을 의미하는 것(Kim et al., 2003)으로, 본 연구에서는 간호사와 대상자의 의사소통 유형을 측정하기 위해 Jeong (2007)이 개발한 18문항의 도구를 사용하여 측정한 점수를 의미한다.
- 간호업무성과를 측정하기 위해 Park (1989)이 개발한 간호 업무 수행평가도구를 사용하였다. 본 도구는 총 22문항으로, 독자적 간호업무성과 8문항, 비독자적 간호업무성과 9문항, 대인관계 간호업무성과 5문항의 3개의 하부 영역으로 구성되었다.
- 의사소통 유형을 측정하기 위하여 간호사를 대상으로 Jeong(2007)이 개발하여 신뢰도 검사와 전문가를 통해 타당도를 검증받은 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 18문항으로, 정보제공 유형 6문항, 친화적 유형 6문항 및 권위적 유형 6문항의 하부 영역으로 구성되었다.
- 자원동원성을 측정하기 위하여 Rosenbaum (1980)이 개발한 자기통제 스케줄(self control schedule) 도구를 Seo (1996)가 국내 암환자에게 사용하도록 한국어로 번역하여 신뢰도와 타당도를 검사한 도구를 사용하였으며, 본 연구에서는 번안된 도구가 간호사에게 적합한지 확인하기 위해 간호학과 교수 2인이 내용타당도를 검증하여 사용하였다. 본 도구는 36문항으로, ‘전적동의’ +3점, ‘매우동의’ +2점, ‘약간동의’ +1점, ‘약간 동의않음’ -1점, ‘매우동의 않음’ -2점, ‘전적동의 않음’ -3으로 0점 없이 6단계의 Likert 척도로 점수화 하였으며, 최고 108점에서 최저 -108점으로 점수가 높을수록 자원 동원성이 높음을 의미한다.
성능/효과
- 42)로 정보전달 의사소통 점수가 가장 높고, 권위적 의사소통 점수가 가장 낮았다. 간호 업무성과는 평균 3.55점(SD=0.46)이었으며, 하부 영역으로는 대인관계 간호업무성과가 3.71점(SD=0.54)으로 가장 높았고, 비독자적 간호업무성과(Mean=3.65, SD=0.51), 독자적 간호업무성과(Mean=3.29, SD=0.48) 순으로 나타났다.
- 간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 변수는 자원동원성(β=.395, p<.001)으로 자원동원성이 높은 간호사의 간호업무성과가 높은 것을 알 수 있었다.
- 간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 변수는 현재 부서에서의 임상경력(β=.159, p=.023), 자원동원성(β=.218, p<.001), 정보전달 의사소통(β=.269, p<.001), 친화적 의사소통(β=.273, p<.001), 권위적 의사소통(β=-.116, p=.015)으로 현재 부서에서의 임상경력이 길거나 자원동원성이 좋거나 정보전달 의사소통 유형 점수가 높거나 친화적 의사소통 유형 점수가 높거나 권위적 의사소통 유형 점수가 낮은 간호사의 간호업무성과 점수가 높은 것을 알 수 있었다.
- 대상자의 간호업무성과는 연령, 결혼상태, 최종 학력, 현재 부서에서의 임상경력에 따라 차이가 있었으며, 자원동원성, 정보전달 의사소통, 친화적 의사소통과 순상관 관계, 권위적 의사소통과 역상관 관계가 있었다. 대상자의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인은 현재 부서에서의 임상경력, 자원동원성, 정보전달 의사소통, 친화적 의사소통, 권위적 의사소통이었으며, 자원동원성은 간호업무성과를 15%, 의사소통 유형은 25.
- 대상자의 간호업무성과는 연령, 결혼상태, 최종 학력, 현재 부서에서의 임상경력에 따라 차이가 있었으며, 자원동원성, 정보전달 의사소통, 친화적 의사소통과 순상관 관계, 권위적 의사소통과 역상관 관계가 있었다. 대상자의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인은 현재 부서에서의 임상경력, 자원동원성, 정보전달 의사소통, 친화적 의사소통, 권위적 의사소통이었으며, 자원동원성은 간호업무성과를 15%, 의사소통 유형은 25.1% 설명하였고, 이들 변인은 간호업무성과를 45.6% 설명 하였다.
- 대상자의 자원동원성, 의사소통 유형 및 간호업무성과 정도는 Table 2와 같다. 대상자의 자원동원성은 평균 18.21점(SD=14.24)이었으며, 의사소통 유형의 평균은 정보전달 의사소통이 3.71점(SD=0.65), 친화적 의사소통이 3.65점(SD=0.60), 권위적 의사소통이 2.64점(SD=0.42)로 정보전달 의사소통 점수가 가장 높고, 권위적 의사소통 점수가 가장 낮았다. 간호 업무성과는 평균 3.
- 015)으로 현재 부서에서의 임상경력이 길거나 자원동원성이 좋거나 정보전달 의사소통 유형 점수가 높거나 친화적 의사소통 유형 점수가 높거나 권위적 의사소통 유형 점수가 낮은 간호사의 간호업무성과 점수가 높은 것을 알 수 있었다. 모델 III의 설명력은 45.6%로 모델 II에 비해 설명력이 25.1%, 모델 I에 비해 40.1% 향상되었다.
- 본 연구 결과를 종합해 볼 때, 간호사의 자원동원성과 의사소통 유형은 간호업무성과와 상관관계가 있었으며, 현 부서에서의 임상경력, 자원동원성, 정보제공 유형의 의사소통 및 친화적 유형의 의사소통이 간호업무성과를 45.6% 설명하는 유의한 변인으로 확인되었다. 따라서 간호사의 임상경력을 지속 시킬 수 있는 정책적인 노력과 간호사 개인의 자원동원성을 높이고, 정보제공 유형의 의사소통과 친화적 유형의 의사소통능력을 증진시키기 위한 복합적이고 독자적인 간호업무성과 관리 프로그램 개발이 요구된다.
- 57점으로 낮게 나타난 결과와 유사한 결과이다. 본 연구에서 간호사가 질병의 현재 상태, 검사, 복용 약물, 간호처치 등에 대한 정보를 제공해 주고 교육하는 유형의 정보제공적 의사소통 유형과 간호사의 친절한 태도, 환자에 대한 관심, 경청, 공감 등을 의미하는 친화적 의사소통 유형은 간호업무성과와 순상관관계가 있었으며, 간호사의 환자에 대한 일방적인 지시와 간호 과정에서 저조한 환자의 참여정도, 일방적인 언어 사용을 의미하는 권력형 의사소통 유형은 역상관관계가 있었다. 이는 정보를 제공하고, 친화력 있는 의사소통을 유지하여 치료적 관계를 유지하는 것이 대상자의 만족도를 증진시키는 것뿐 아니라(Jeong, 2007) 간호사의 간호 업무성과 또한 증진시킨다는 점에서 중요한 의의가 있는 것으로 생각된다.
- 본 연구에서 간호업무성과는 평균 3.55점으로, 하부 영역으로는 대인관계 간호업무성과 점수(3.71점)가 가장 높았고, 독자적 간호업무성과 점수(3.29점)가 가장 낮게 나타났다. 일반적 특성에 따라 간호업무성과는 연령이 30세 이상인 대상자와 결혼한 대상자, 대학원 졸업자, 현재 부서에서 간호사로 5년 이상 근무한 대상자의 간호업무성과가 높은 것으로 나타났다.
- 따라서 자원동원성에 대한 연구가 미미한 국내외 간호학에서 간호사의 간호업무성과를 확인하고 이를 증진시키기 위한 측면에서 자원동원성에 대한 지속적인 관심과 반복 연구가 요구되며, 연구 결과를 바탕으로 추후 간호업무성과 관리 프로그램에서 자원동원성 활용에 대한 제시가 필요할 것으로 사료된다. 본 연구의 대상자는 의사소통 유형 중 정보제공 의사소통 유형의 대상자가 132명(42.3%)으로 가장 많았으며, 대상자의 의사소통 유형의 점수 또한 정보전달 의사소통 유형이 평균 3.71점으로 가장 높고, 권위적 의사소통 유형은 평균 2.64점으로 가장 낮은 것으로 나타났다. 이는 Jeong (2007)의 연구에서 간호사나 환자가 인지하는 간호사의 의사소통 유형으로 정보전달 유형이 가장 많았으며, 간호사가 인지하는 정보제공 의사소통 유형 점수가 4.
- 즉, 대상자와의 충분한 의사소통을 방해하는 간호인력 부족과 업무량 과다 등 근무환경 개선과 대상자와 간호사의 원활한 의사소통을 통해 간호과정에 대상자를 참여 시키고, 대상자 교육을 통한 올바른 정보제공으로 대상자의 알권리를 보호해주는 간호 활동을 활성화함으로써 간호업무성과를 높일 수 있을 것으로 기대된다. 본 연구의 회귀 모델 III 에서 의사소통 유형이 간호업무성과를 25.1% 설명하는 변수로 확인되었다. Lim (2011)은 간호업무성과에 의사소통 능력과 의사소통 유형이 영향을 미친다고 하였으며, Jeong (2007)은 정보전달 의사소통과 친화적 의사소통이 권위적 의사소통과는 반대로 간호사의 능력에 대한 환자의 평가와 간호사에 대한 환자의 신뢰도를 높일 뿐 아니라 병원을 다시 이용하고자 하는 의사에도 영향을 미친다고 보고하여 간호사의 정보 전달 및 친화적 의사소통이 간호사-환자 간의 치료적 관계를 수립하기 위한 수단으로 간호사가 자신의 임무를 얼마나 잘 수행해왔는가를 평가하는 간호업무성과에 영향을 미친다는 본 연구의 결과를 지지하고 있다.
- 본 연구의 회귀 모델 II에서는 자원동원성이 간호업무성과를 15% 설명하는 것으로 확인되어 단일변수로는 높은 설명력을 나타내고 있다. 따라서 자원동원성에 대한 연구가 미미한 국내외 간호학에서 간호사의 간호업무성과를 확인하고 이를 증진시키기 위한 측면에서 자원동원성에 대한 지속적인 관심과 반복 연구가 요구되며, 연구 결과를 바탕으로 추후 간호업무성과 관리 프로그램에서 자원동원성 활용에 대한 제시가 필요할 것으로 사료된다.
- 045)에 따라 차이가 있었다. 사후분석을 한 결과 연령에 따라서는 30세 이상이 24세 미만(p=.009)과 24세에서 29세(p=.022)인 대상자보다 간호업무성과가 높았으며, 결혼 상태에 따라서는 결혼한 대상자가 미혼인 대상자보다 간호업무성과가 높았고(p=.002), 최종학력에 따라서는 대학원을 졸업한 대상자가 전문대를 졸업한 대상자보다 간호업무성과가 높았다(p=.020).
- 위계적 회귀분석결과, 모델 I은 통제 변수들이 간호사의 간호업무성과에 미치는 영향정도를 나타내는 것으로 회귀모형 적합도는 3.894로 통계적으로 유의하게 나타났다(p=.001). 즉, 연령이 높은 간호사의 간호업무성과가 높으며, 이에 대한 설명력은 5.
- 29점)가 가장 낮게 나타났다. 일반적 특성에 따라 간호업무성과는 연령이 30세 이상인 대상자와 결혼한 대상자, 대학원 졸업자, 현재 부서에서 간호사로 5년 이상 근무한 대상자의 간호업무성과가 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 간호업무성과가 평균 3.
- 001). 즉, 연령이 높은 간호사의 간호업무성과가 높으며, 이에 대한 설명력은 5.5%로 나타났다.
후속연구
- 본 연구에서 자원동원성은 간호업무성과와 순상관관계가 있는 것으로 확인되어 자원동원성이 매개변수로서 간호대학생의 학업성과와 관계가 있다는 Goff (2011)의 연구와 유사한 결과를 나타내고 있다. 그러나 간호사의 자원동원성과 간호업무성과에 대한 선행연구가 전무한 상태로 본 연구결과와 선행연구 비교에는 한계가 있을 것으로 사료된다.
- 본 연구의 회귀 모델 II에서는 자원동원성이 간호업무성과를 15% 설명하는 것으로 확인되어 단일변수로는 높은 설명력을 나타내고 있다. 따라서 자원동원성에 대한 연구가 미미한 국내외 간호학에서 간호사의 간호업무성과를 확인하고 이를 증진시키기 위한 측면에서 자원동원성에 대한 지속적인 관심과 반복 연구가 요구되며, 연구 결과를 바탕으로 추후 간호업무성과 관리 프로그램에서 자원동원성 활용에 대한 제시가 필요할 것으로 사료된다. 본 연구의 대상자는 의사소통 유형 중 정보제공 의사소통 유형의 대상자가 132명(42.
- 이상의 연구결과를 통해 간호사의 이직을 감소시키고, 자원동원성을 향상시키며, 정보전달과 친화적 의사소통을 증진시킴으로써 간호사의 간호업무성과를 향상시킬 수 있을 것으로 사료된다. 또한 간호업무성과에 대한 지속적인 연구를 통해 간호업무성과의 다양한 영향요인을 규명하고, 이를 활용하여 간호사의 간호업무성과를 효과적으로 높일 수 있는 복합적이고 독자적인 간호업무성과 관리 프로그램 개발 및 효과검증이 필요할 것이다.
- 이상의 연구결과를 통해 간호사의 이직을 감소시키고, 자원동원성을 향상시키며, 정보전달과 친화적 의사소통을 증진시킴으로써 간호사의 간호업무성과를 향상시킬 수 있을 것으로 사료된다. 또한 간호업무성과에 대한 지속적인 연구를 통해 간호업무성과의 다양한 영향요인을 규명하고, 이를 활용하여 간호사의 간호업무성과를 효과적으로 높일 수 있는 복합적이고 독자적인 간호업무성과 관리 프로그램 개발 및 효과검증이 필요할 것이다.
- 이는 정보를 제공하고, 친화력 있는 의사소통을 유지하여 치료적 관계를 유지하는 것이 대상자의 만족도를 증진시키는 것뿐 아니라(Jeong, 2007) 간호사의 간호 업무성과 또한 증진시킨다는 점에서 중요한 의의가 있는 것으로 생각된다. 즉, 대상자와의 충분한 의사소통을 방해하는 간호인력 부족과 업무량 과다 등 근무환경 개선과 대상자와 간호사의 원활한 의사소통을 통해 간호과정에 대상자를 참여 시키고, 대상자 교육을 통한 올바른 정보제공으로 대상자의 알권리를 보호해주는 간호 활동을 활성화함으로써 간호업무성과를 높일 수 있을 것으로 기대된다. 본 연구의 회귀 모델 III 에서 의사소통 유형이 간호업무성과를 25.
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