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문제 정의
- 알아보고자 하였다. 또한 RGP 렌즈의 피팅상태가 양호한 피팅, 스팁(steep) 피팅, 플랫(flat) 피팅으로 바뀌었을 때에는 렌즈의 중심안정위치에 어떠한 영향을 미치는가를 알아보고자 하였다.
- 본 연구는 구면 RGP 렌즈 처방 시 렌즈의 중심안정 위치가 개인의 각막형상이나 각막난시량의 차이, 피팅 상태의 변화에 따라 어떻게 달라지는가를 알아보고자 수행되었다. 구면 RGP 렌즈의 수직방향 안정위치는 피팅상태나, 각막형상, 난시정도에 따른 차이는 없는 것으로 나타났다.
- 이에 본 연구에서는 구면 RGP 렌즈 처방 시 개인의 각막형상이나 각막난시량의 차이에 따라 렌즈와의 정렬상태가 변하게 될 때 렌즈의 중심안정위치가 어떻게 달라지는가를 알아보고자 하였다. 또한 RGP 렌즈의 피팅상태가 양호한 피팅, 스팁(steep) 피팅, 플랫(flat) 피팅으로 바뀌었을 때에는 렌즈의 중심안정위치에 어떠한 영향을 미치는가를 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 하였다. RGP 렌즈의 착용 30분 후 반사눈물이 감소하였을 때 플루레신 페이퍼를 사용하여 코발트블루 조명하에서 세극등현미경 (US/SL 7F, Topcon, Japan)으로 렌즈 아래의 누액분포를 렌즈와 각막 간극의 위치에 따라 중심부, 중심주변부, 주변부로 나누어 관찰하여 양호한 상태의 피팅이 되었는지 판단하였다.囲 만약 양호한 피팅상태의 누액 분포를 보이지 않았을 때에는 렌즈 곡률반경을 다시 가감하여 양호한 피팅이 되도록 하고 이를 양호한 정적 피팅이 되는 베이스커브로 정하였다.
- 4%로 80% 이상에서 각막정점의 위치가 중심과 귀쪽에 분포하고 있음을 보고하였다.μI 본 논문에서는 김同의 연구에서 실시한 각막정점의 위치뿐만 아니라 각막지형도 분석을 통한 각막의 만곡도 차이를 분석하였다. 그 결과 대칭나비형 각막에서 각막정점이 있는 귀쪽부분이 더 완만한 경사를 나타내고 렌즈의 중심안정위치가 각막정점에 위치하는 것을 확인하였다.
- RGP 렌즈의 착용 30분 후 반사눈물이 감소하였을 때 플루레신 페이퍼를 사용하여 코발트블루 조명하에서 세극등현미경 (US/SL 7F, Topcon, Japan)으로 렌즈 아래의 누액분포를 렌즈와 각막 간극의 위치에 따라 중심부, 중심주변부, 주변부로 나누어 관찰하여 양호한 상태의 피팅이 되었는지 판단하였다.囲 만약 양호한 피팅상태의 누액 분포를 보이지 않았을 때에는 렌즈 곡률반경을 다시 가감하여 양호한 피팅이 되도록 하고 이를 양호한 정적 피팅이 되는 베이스커브로 정하였다. 이렇게 결정된 렌즈의 베이스커브를 기준으로 +0.
- 각막^형도검人]<7](CT-1000, Shin-Nippon, Japan)로 3회씩 각막형태를 측정하고 axial 형으로 각막의 지형을 분석하였으며, Bogan 등의 분류법에 따라 각막의 형태를 원형, 타원형, 대칭나비형, 비대칭나비형 및 부정형으로 나누었다.
- 각막의 형태가 원형이고 각막난시가 0~0.50 D인 피 검안에 구면 RGP 렌즈를 착용시킨 후 피팅상태에 따른 수평 방향의 중심안정위치를 비교하여 보았다(Fig. 2(a)).
- 각막지형도가 원형 및 대칭나비형 각막에 속하면서 각막 난시가 0.75~1.25D의 직난시인 눈을 대상으로 렌즈의 수평 방향 중심안정위치를 비교하였다. 원형 각막에 양호한 피팅을 하였을 경우 렌즈의 중심안정위치는 각막 중심을 기준으로 귀쪽방향으로 1.
- 0)을 사용하여 픽셀(pixel) 단위로 분석하고 초고속 카메라의 소프트웨어를 이용하여 mm 단위로 환산하였다. 동공 중심의 위치를 (0, 0) 좌표로 두고 RGP 렌즈의 위치를 비교하였으며 대상 각막별로 각 3회 측정하여 평균값을 취하였다. 또한 각막정점과 수평 방향으로 3.
- 동공 중심의 위치를 (0, 0) 좌표로 두고 RGP 렌즈의 위치를 비교하였으며 대상 각막별로 각 3회 측정하여 평균값을 취하였다. 또한 각막정점과 수평 방향으로 3.5 mm까지 떨어진 지점의 만곡도로 귀쪽방향과 코 쪽 방향의 각막곡률의 차이를 비교하였다.
- 본 연구에서는 2011년 3월부터 10월까지 신체적 이상이나 안질환 및 안과적 수술경험이 없고 현재 복용하고 있는 약물이 없는 20~30세 성인 가운데 직난시를 가진 남, 여 112명 224안을 대상으로 각막지형도검사기(CT-1000, Shin-Nippon, Japan)로 3회씩 각막형태를 측정하였다. 총 224안 가운데 원형 또는 대칭나비형 각막 지형을 가지면서 각막난시가 0.
- 수동 각믹곡률계 (JP/SO 21, Shm-Nippon Commerce, Japan) 로 각막의 굴절력을 3회 반복 측정한 후 제조회사에서 제공하는 RGP 렌즈 피팅 가이드라인에 따라 렌즈의 곡률반경을 1차적으로 선택하고 피검자가 착용하도록 하였다. RGP 렌즈의 착용 30분 후 반사눈물이 감소하였을 때 플루레신 페이퍼를 사용하여 코발트블루 조명하에서 세극등현미경 (US/SL 7F, Topcon, Japan)으로 렌즈 아래의 누액분포를 렌즈와 각막 간극의 위치에 따라 중심부, 중심주변부, 주변부로 나누어 관찰하여 양호한 상태의 피팅이 되었는지 판단하였다.
- 囲 만약 양호한 피팅상태의 누액 분포를 보이지 않았을 때에는 렌즈 곡률반경을 다시 가감하여 양호한 피팅이 되도록 하고 이를 양호한 정적 피팅이 되는 베이스커브로 정하였다. 이렇게 결정된 렌즈의 베이스커브를 기준으로 +0.10 mm 단위로 스팁한 피팅(-0.10 mm) 과 플랫한 피팅(+0.10 mm)의 곡률반경 값을 정하였다.
- 1). 초고속 카메라(FASTCAM-ultima 1024 model 16k, PHOTRON, Japan)를 이용하여 각막에서의 RGP 렌즈의 위치를 촬영하고, 囹 Photoshop 프로그램 (Adobe photoshop 7.0)을 사용하여 픽셀(pixel) 단위로 분석하고 초고속 카메라의 소프트웨어를 이용하여 mm 단위로 환산하였다. 동공 중심의 위치를 (0, 0) 좌표로 두고 RGP 렌즈의 위치를 비교하였으며 대상 각막별로 각 3회 측정하여 평균값을 취하였다.
- 피검자가 구면 RGP 렌즈를 착용하고 무한 원방의 정면을 응시한 상태에서 순목 후 더 이상 렌즈의 움직임이 없을 때를 안정화 상태로 보고 동공 중심을 기준으로 하여 렌즈의 위치를 알아보았다(Fig. 1). 초고속 카메라(FASTCAM-ultima 1024 model 16k, PHOTRON, Japan)를 이용하여 각막에서의 RGP 렌즈의 위치를 촬영하고, 囹 Photoshop 프로그램 (Adobe photoshop 7.
대상 데이터
- 실험에 사용한 구면 RGP 렌즈(AIR, 시선, Korea)는 silicone acrylate(Dk=49)재질의 렌즈로 전체직경은 9.3 mm, 광학부 직경은 8.5 mm, 중심두께는 0.14 mm, 굴절력은 -3.00 D이었고, 베이스커브는 7.30~8.50 mm까지 0.5 mm 간격으로 제조된 렌즈이었다.
- 총 224안 가운데 원형 또는 대칭나비형 각막 지형을 가지면서 각막난시가 0.00~2.75 D에 해당하고 RGP 렌즈를 착용한 경험이 없는 원형 각막 29안 및 대칭 나비형 각막 45안, 총 44명의 74안을 최종 실험대상으로 선정하였다.
데이터처리
- 구면 RGP 렌즈의 수직 및 수평 방향의 중심안정위치는 평균±표준편차로 표시하였으며, 피팅상태에 따른 이들의 차이는 일원분산분석 법으로 평가하였다<Prism, Graphpad Software, San Diego, USA). 일원분산분석에서 신뢰도 95% 의 기준으로 유의수준이 0.
- 05 이하일 때를 통계적으로 유의한 차이를 나타내는 것으로 판단하였다. 반면 동일 난시도를 가진 원형 및 대칭나비형 각막에서 렌즈 중심안정위치의 차이는 independent sample t-test로 분석하였으며 신뢰도 95%의 기준으로 유의수준이 0.05미만일 때 통계적으로 유의한 것으로 판단하였다.[어 1]
- San Diego, USA). 일원분산분석에서 신뢰도 95% 의 기준으로 유의수준이 0.05 이하일 때에는 Tukey의 HSD 법으로 사후검정을 실시하여 유의수준이 0.05 이하일 때를 통계적으로 유의한 차이를 나타내는 것으로 판단하였다. 반면 동일 난시도를 가진 원형 및 대칭나비형 각막에서 렌즈 중심안정위치의 차이는 independent sample t-test로 분석하였으며 신뢰도 95%의 기준으로 유의수준이 0.
성능/효과
- 3a). 1.50-2.00 D의 각막난시를 가지고 있는 대칭나비형 피검안에서의 수평방향 중심안정위치 또한 스팁, 양호 및 플랫한 피팅에서 각각 귀쪽방향点 0.68±0.28 mm, 0.95±0.34 mm, 1.14± 0.35 mm로 측정되었고(Fig. 3b), 2.25-2.75 D의 각막난시를 가진 피검안에서도 수평방향의 안정위치는 각각 귀쪽방향K 0.71±0.23 mm, 0.78±0.30 mm, 1.20±0.31 mm 였다. 이렇게 1.
- 각막형태, 난시도 및 피팅 상태에 따라 중심안정위치의 아래쪽 처짐 정도에서 다소 차이가 나타났으나 통계적으로 유의한 변화는 아니었다(Table 1). Sorbara L등은 안검에 부착되지 않은 RGP 렌즈의 경우 동공 중심보다 아래쪽으로 위치함을 밝힌바 있으며 四 렌즈의 전체직경이 9.9 mm로 본 연구에서 사용한 렌즈보다 큰 직경의 RGP 렌즈를 착용하였을 때 순목시 상안검에 맞물려 위쪽으로 이동한 RGP 렌즈가 상안검이 완전히 열려져 있는 순간부터 RGP 렌즈는 아래쪽으로 떨어지기 시작하여 다음 순목전까지 하안검에 맞닿아서 안정화된다는 연구결과同와 마찬가지로 각막형태, 각막난시도 및 피팅 상태를 달리하여 분석한 결과에서도 이들 변수와 관계없이 RGP 렌즈의 수직방향 중심안정위치가 아래쪽으로 처져 있었다. 이는 RGP 렌즈가 중력에 의해 아래쪽으로 처지게 되지만 하안검에 맞닿아서 안정화되기 때문에 RGP 렌즈의 수직방향 안정위치는 피팅상태, 각막형상 및 각막난시도에 따른 차이보다는 안검폭과 하안검 구조에의해 더 크게 영향을 받는 것으로 생각할 수 있었다.
- 비구면 RGP(rigid gas permeable) 렌즈의 각막에서의 중심 안정위치와 각막난시와의 상관관계를 분석한 연구에서 각막난시 정도에 상관없이 평균적으로 귀방향과 아랫방향에서 비구면 RGP 렌즈가 위치하였으며 각막에서 가장 가파른 위치가 윗방향인데 반하여 렌즈의 중심안정위치는 아랫방향인 경우가 대부분으로 나타났다.固 또한, 양호한(aligiment) 피팅상태의 구면 RGP 렌즈의 정적 피팅상태를 분석하였을 때 각막난시가 커질수록 주변부 면적이 감소하였으며 원형 각막보다도 대칭나비형 각막에서의 주변부 면적이 더 작았다고 보고된 바 있듯이 각막난시와 각막형태가 콘택트렌즈의 정적 피팅상태에 중요한 변수로 작용한다는 것을 알 수 있다.同 실제로 20대 252안의 각막형태를 분석한 연구에서 원형(round) 각막 14.
- 수평방향의 중심이탈 정도의 평균치는 원형 각막과 대칭나비형 각막 모두에서 스팁하게 피팅되었을 때 가장 적었으며 플랫하게 피팅되었을 때가장 컸다. 각 피검안들의 수평방향 중심안정위치 분포도는 양호한 피팅과 스팁한 피팅에서는 원형 각막과 대칭나비형 각막 간의 차이가 적었으나 플랫한 피팅의 경우는 대칭나비형 각막에서 분포도가 넓어 개인마다 중심안정위치의 차이가 크다는 것을 알 수 있었다. 이렇듯 각막의 형태에 따라 렌즈의 수평방향 중심안정위치를 확인해보기 위해 동일한 난시량을 가진 각막에서 원형 각막과 대칭나비형 각막에서의 중심안정위치를 비교해 보았을 때 피검안들 간의 중심안정위치 차이가 있어 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았으나 모든 피팅 상태에서 동일한 경향을 보였으므로 원형 각막에 구면 RGP 렌즈가 피팅될 때의 중심안정위치는 대칭나비형 각막에서의 경우보다 중심이탈이 크게 나타날 것으로 추정할 수 있었다.
- 각막의 형태가 대칭나비형이고 각막난시가 0.75~ 1.25 D인 피검안에서 구면 RGP 렌즈의 수평방향 중심안정위치는 스팁, 양호 및 플랫한 피팅에서 각각 귀쪽방향으로 0.72 + 0.28 mm, 0.95+0.38 mm, 1.03 + 0.55 mm로 즉정되어 스팁 피팅에서 양호한 피팅, 플랫 피팅으로 갈수록 중심이탈이 커지는 경향을 보였다(Fig. 3a). 1.
- 각막의 형태가 원형인 경우는 모든 피팅상태에서 수평방향의 중심안정위치가 귀쪽으로 치우쳐 있었고, 각막지형검사기를 이용한 각막형태 분석에서는 90%의 각막이 각막정점을 기준으로 귀쪽 곡률반경이 코쪽 곡률반경보다 더 컸으며 난시도에 따라 다소 차이가 있어 각막난시가 0~0.50 D인 원형 각막에서는 귀쪽 곡률반경이 평균 0.18 mm, 0.75~ 1.25 D인 경우는 0.26 mm가 더 컸다. 즉, 각막의 만곡도가 완만한 부분에서 콘택트렌즈가 자리잡고 있음을 알 수 있었다(Table 3).
- 구면 RGP 렌즈의 수직방향 안정위치는 피팅상태나, 각막형상, 난시정도에 따른 차이는 없는 것으로 나타났다. 구면 RGP 렌즈의 수평방향 안정위치는 각막의 만곡 도가 완만한 부분에 위치할 가능성이 큰 것으로 판단되었다.
- 구면 RGP 렌즈의 수직방향 안정위치는 피팅상태나, 각막형상, 난시정도에 따른 차이는 없는 것으로 나타났다. 구면 RGP 렌즈의 수평방향 안정위치는 각막의 만곡 도가 완만한 부분에 위치할 가능성이 큰 것으로 판단되었다. 수평 방향 중심안정위치 분포도는 양호한 피팅과 스팁한 피팅에서는 각막형상별 차이가 적었으나 플랫한 피팅의 경우는 대칭나비형 각막에서 분포도가 넓어졌으며 귀 쪽으로 중심이탈되었다.
- μI 본 논문에서는 김同의 연구에서 실시한 각막정점의 위치뿐만 아니라 각막지형도 분석을 통한 각막의 만곡도 차이를 분석하였다. 그 결과 대칭나비형 각막에서 각막정점이 있는 귀쪽부분이 더 완만한 경사를 나타내고 렌즈의 중심안정위치가 각막정점에 위치하는 것을 확인하였다. 이로써 원형각막과 대칭나비형 각막 모두에서 완만한 경사를 가진 귀쪽에 렌즈의 중심안정위치가 존재한다는 것을 알 수 있었다.
- 2). 난시도와 상관없이 양호한 피팅과 스팁한 피팅은 수평방향으로의 중심이탈 차이가 크지 않았으나 플랫한 피팅에서는 상대적으로 큰 차이가 나타남을 확인할 수 있었다.
- 즉, 각막의 만곡도가 완만한 부분에서 콘택트렌즈가 자리잡고 있음을 알 수 있었다(Table 3). 따라서 각막의 만곡도가 부분별로 차이가 나고 완만한 쪽으로 콘택트렌즈가 위치할 가능성이 큰 것으로 생각할 수 있었다. 콘택트렌즈의 중심안정위치는 안검장력과 위치가 중요한 역할을 하여 상안검의 위치가 낮고 안검폭이 작은 경우 위쪽으로 중심이탈되며, 상안검의 위치가 높고 안검폭이 큰 경우는 아래쪽으로 중심이탈되는 경향이 있으며 이러한 안검폭의 영향은 초기의 렌즈 위치와 안정화되었을 때의 렌즈 위치 모두에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.
- 생각되어졌다. 또한 대칭나비형 각막의 경우는 모든 피팅 상태에서 피검안들 간의 수직방향 중심안정위치의 분포가 원형 각막에 비해 더 넓게 퍼지게 나타났으므로 대칭나비형 각막의 경우는 각막과 렌즈의 간극보다는 상안검과 순목에 의한 영향을 더 많이 받는 것으로 생각할 수 있었다(Fig. 4).
- 본 연구에서는 수직방향으로의 중심안정위치는 모든 경우에서 중력의 영향으로 아래방향으로 처지는 양상을 보인 반면μ6] 수평방향으로의 중심안정위치는 각막의 형태와 피팅상태에 따라 다른 양상을 보임을 확인할 수 있었다. Tomlinson 등은 1,000명의 각막형태를 측정하여 각막의 정점 위치 관찰에서 정점 위치가 중앙인 경우가 21.
- 4c). 수평방향의 중심이탈 정도의 평균치는 원형 각막과 대칭나비형 각막 모두에서 스팁하게 피팅되었을 때 가장 적었으며 플랫하게 피팅되었을 때가장 컸다. 각 피검안들의 수평방향 중심안정위치 분포도는 양호한 피팅과 스팁한 피팅에서는 원형 각막과 대칭나비형 각막 간의 차이가 적었으나 플랫한 피팅의 경우는 대칭나비형 각막에서 분포도가 넓어 개인마다 중심안정위치의 차이가 크다는 것을 알 수 있었다.
- 실험 대상자 중 원형 각막을 가진 피검자의 각막 난시는 모두 1.25 D 이하였으며, 대칭나비형 각막의 피검자인 경우는 0.75-2.75 D 범위의 각막난시량을 나타내었다. 원형 및 대칭나비형 각막에서 구면 RGP 렌즈의 중심안정 위치는 각막 중심을 기준으로 수직방향으로는 모두 아래쪽으로 치우쳐 있었다.
- 2(a)). 양호하게 피팅된 구면 RGP 렌즈의 수평방향 중심안정위치는 각막 중심을 기준으로 귀쪽방향으로 0.78±0.30 mm이었으며, 스팁한 피팅의 경우는 귀쪽방향으로 0.67+0.24 mm, 플랫한 피팅의 경우는 귀쪽방향으로 1.17±0.25 nmi로 나타났다. 스팁하게 피팅할수록 수평방향으로는 각막 중심부에 가까이 위치 하였으며 플랫하게 피 팅 될수록 귀쪽방향으로의 중심 이탈이 심해졌다.
- 원형 각막에서 양호한 피팅을 하고 각막난시도에 따라 분류하였을 때 0~0.50 D 난시군에서 수평방향의 중심안정위치는 귀쪽으로 0.78±0.30 mm이었고, 0.75-1.25 D 난시군에서는 1.03±0.43 mm로 나타나 0.75-1.25 D 난시군에서의 수평방향 중심안정위치가 더욱 귀쪽으로 치우치는 경향을 보였다(Fig. 2). 난시도와 상관없이 양호한 피팅과 스팁한 피팅은 수평방향으로의 중심이탈 차이가 크지 않았으나 플랫한 피팅에서는 상대적으로 큰 차이가 나타남을 확인할 수 있었다.
- 31 mm 였다. 이렇게 1.5 D 이상의 각막난시를 가진 대칭나비형 각막에서의 렌즈 중심안정 위치는 스팁한 피팅에서 양호한 피팅, 플랫한 피팅으로 갈수록 수평방향에서 귀쪽으로의 중심이탈이 심해짐을 확인할 수 있었으며 이는 통계적으로도 유의한 중심이탈이었다(p=0.002 in 1.50-2.00 cyLD group, p<0.001 in 2.25~2.75 cyLD group)(Table 2). 그러나 각막난시가 1.
- 각 피검안들의 수평방향 중심안정위치 분포도는 양호한 피팅과 스팁한 피팅에서는 원형 각막과 대칭나비형 각막 간의 차이가 적었으나 플랫한 피팅의 경우는 대칭나비형 각막에서 분포도가 넓어 개인마다 중심안정위치의 차이가 크다는 것을 알 수 있었다. 이렇듯 각막의 형태에 따라 렌즈의 수평방향 중심안정위치를 확인해보기 위해 동일한 난시량을 가진 각막에서 원형 각막과 대칭나비형 각막에서의 중심안정위치를 비교해 보았을 때 피검안들 간의 중심안정위치 차이가 있어 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았으나 모든 피팅 상태에서 동일한 경향을 보였으므로 원형 각막에 구면 RGP 렌즈가 피팅될 때의 중심안정위치는 대칭나비형 각막에서의 경우보다 중심이탈이 크게 나타날 것으로 추정할 수 있었다. 대칭나비형의 각막에서는 강주경선과 약주경선의 차이로 인해 렌즈가 약주경선 부분에 맞닿아 있는 상태로 위치하게 되고원형 각막은 어느 한 주경선 방향과 맞닿아 있기 보다는 전체적으로 고르게 닿아있는 형태로 렌즈의 중심안정 위치가 형성된다.
- 그 결과 대칭나비형 각막에서 각막정점이 있는 귀쪽부분이 더 완만한 경사를 나타내고 렌즈의 중심안정위치가 각막정점에 위치하는 것을 확인하였다. 이로써 원형각막과 대칭나비형 각막 모두에서 완만한 경사를 가진 귀쪽에 렌즈의 중심안정위치가 존재한다는 것을 알 수 있었다.
- 50~2.00。인 피검안에서 양호한 피팅과 플랫한 피팅 사이의 수평방향 중심이탈 정도의 차이보다 2.25-2.75 D의 각막난시를 가진 피검안은 플랫한 피팅시 양호한 피팅에 비해 수평방향 중심이탈 정도가 크게 증가하였으므로 플랫하게 피팅이 되었을 때 렌즈의 중심이탈 정도는 각막난시도에 따라 달라짐을 알 수 있었다.
- 26 mm가 더 컸다. 즉, 각막의 만곡도가 완만한 부분에서 콘택트렌즈가 자리잡고 있음을 알 수 있었다(Table 3). 따라서 각막의 만곡도가 부분별로 차이가 나고 완만한 쪽으로 콘택트렌즈가 위치할 가능성이 큰 것으로 생각할 수 있었다.
- 스팁하게 피팅할수록 수평방향으로는 각막 중심부에 가까이 위치 하였으며 플랫하게 피 팅 될수록 귀쪽방향으로의 중심 이탈이 심해졌다. 피팅상태의 변화에 따른 수평방향 중심안정 위치의 차이를 일원분산분석과 Tukey의 다중비교로 통계 분석한 결과, 스팁한 피팅과 플랫한 피팅 , 양호한 피팅과 플랫한 피팅에서의 렌즈 중심이탈은 통계적으로 유의한 차이였음을 알 수 있었다(Table 2). 각막난시가 0.
후속연구
- μ3] 또한 렌즈의 재질과 무게 및 두께가 렌즈의 중심안정위치를 변화시키는 것으로 알려져 있다.μ4-1이 이렇게 다양한 원인들이 렌즈의 중심안정위치를 변화시키는 것으로 알려져 있으며 본 연구에서 밝힌 바와 같이 각막의 만곡도도 렌즈의 중심안정위치와 관련이 있을 가능성이 크므로 이에 대한 추가연구가 수행될 필요가 있을 것으로 사료된다.
- 물론 개개인의 안검과 렌즈 간의 마찰력 및 접촉 면적, 순목 주기 및 속도, 눈물의 점성 등의 생리적 요인들을 모두 포함하여 고찰할 수는 없었으나, 본 연구를 통하여 피팅가이드에 따른 적절한 피팅이라 하더라도 렌즈의 베이스커브에 의한 피팅상태나 각막의 형태가 렌즈의 중심안정위치에 차이를 유발하는 것이 밝혀졌으므로 이러한 요인들이 렌즈의 동적 움직임 또한 어떻게 변화시키는가에 대한 추후 연구가 뒤따라야 할 것이다. 이러한 일련의 연구를 통하여 각막형상과 RGP 렌즈의 각막에서의 작용 양상 분석이 체계적이고 활용 가능한 RGP 렌즈 피팅 가이드라인 확립 및 새로운 디자인 연구에 도움이 될 수 있을 것으로 보인다.
- 추후 연구가 뒤따라야 할 것이다. 이러한 일련의 연구를 통하여 각막형상과 RGP 렌즈의 각막에서의 작용 양상 분석이 체계적이고 활용 가능한 RGP 렌즈 피팅 가이드라인 확립 및 새로운 디자인 연구에 도움이 될 수 있을 것으로 보인다.
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