[논문]고엽제 노출에 따른 건강위해의 보건학적 고찰

양원호; 홍가연; 김근배

doi:10.5668/jehs.2012.38.3.175

고엽제 노출에 따른 건강위해의 보건학적 고찰
Review of Public Health Aspects of Exposure to Agent Orange 원문보기

韓國環境保健學會誌 = Journal of environmental health sciences, v.38 no.3, 2012년, pp.175 - 183

양원호 (대구가톨릭대학교 산업보건학과) , 홍가연 (대구가톨릭대학교 산업보건학과) , 김근배 (국립환경과학원 환경보건연구과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: Controversy regarding the relationship between exposure to Agent Orange and disease has progressed for more than four decades, both at home and abroad. Recently, the allegation by US veteran Steve House of the burial of Agent Orange at the US Army base Camp Carroll located in Waegwan-eup, Korea, has emerged. We reviewed published articles and reports related to Agent Orange. Methods: Articles and reports were collected online using the keywords 'agent orange' and 'health' and then reviewed. Results: A number of epidemiologic studies have reported disease outcomes due to exposure to Agent Orange, while others were unable to establish a link to the injuries of veterans of the Vietnam War. This can be explained by the fact that accurate exposure assessment should be carried out since exposure misclassification in epidemiologic studies can affect estimates of risk. In the case of the burial of Agent Orange at Camp Carroll, an exposure pathway could be through underground water supplies, which differs from the cases of Vietnam and Seveso in Italy. Conclusion: There still remains a dispute among academics regarding the relationship between exposure to Agent Orange and disease, although Agent Orange is a highly toxic chemical. This dispute indicates that accurate exposure pathway and exposure assessment is needed.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 전직 주한 미군의 폭로로 경북 칠곡군 왜관읍 미군기지에 대량의 고엽제 중 특히 agent orange의 매립과 지역주민 건강영향 등 논란의 시사성을 고려하여 agent orange 노출에 따른 건강영향의 보건학적 고찰을 수행하였다.

제안 방법

고엽제 노출에 따른 건강영향에 대해 기존에 보고된 국내·외 논문 및 보고서를 고찰하였다.
Key Words로 ‘agent orange’ 및 ‘health’을 입력하였다. 문헌조사에서 특히 고엽제를 언급할 때 고엽제가 다이옥신 또는 TCDD와 동일 용어가 아니라는 것을 고려하였다.
한국 비무장지대(DMZ)의 고엽제 살포는 김신조 사건(1968년 1.21 사태)과 같은 해 11월 울진/삼척 무장공비 사건 등이 직접적인 계기가 되어 비무장지대 일대를 불모지화하기 위해 제초제를 사용하였다. 1968년~1969년 사이에 2만 1000 갤런(315 드럼)의 agent orange, agent blue, 모누론(monuron) 등 고엽제 원액 3종류를 경유와 혼합하여 비무장지대 우리 측 철책 양쪽 1백m, 전술도로, 초소 등 총면적 2천2백 만 평에 살포되었다.

대상 데이터

¹⁸⁾ Newton과 Young(2004)은 2,4,5-T 등의 유해인자 노출에 따른 건강영향 연구에서 과학적으로 증명되지 못한 결과가 무분별하게 대국민 및 언론 공개되는 문제점을 지적하기도 하였다.¹⁹⁾ 미국 Florida의 Eglin Air Force Base에서 1961~1971년 동안 베트남의 대기 중 고엽제 살포를 모사하여 실험하였다.²⁰⁾ 이 결과에서 베트남의 경우 일반적으로 1.
1962년에서 1971년까지 미군은 베트남전에서 군사목적(tactical herbicide)으로 고엽제를 사용하였다. 고엽제 중 agent orange는 1965년 1월부터 1970년 4월까지 주로 비행기(UC-123)를 이용하여 월남 전체면적의 약 24%의 면적에 해당하는 남부지역에 살포되었다.
국내논문은 KISS(한국학술정보), 과학기술학회마을, DBPIA에서 주요어로 ‘고엽제’ 및 ‘건강영향’을 입력하여 검색하였으며, 국외논문은 Science Direct, EBSCO Host, PubMed, Google 학술검색을 이용하였다.

성능/효과

TCDD는 agent orange에 평균 3 ppm 이 존재하는 것으로 보고되고 있다.²⁾ TCDD는 치사 독성 뿐만 아니라 발암성이나 최기형성과 같은 만성 독성에 있어서도 치명적이기 때문에, 1 ppt에서도 인체와 환경에 심각한 오염을 일으킬 수 있는 독극물이다.³⁾ 또한 TCDD는 환경에서 분해 및 용해도가 낮기 때문에 잔류성이 높으며, 인체에 극히 적은 양이 흡수되어도 점차 몸속에 축적돼 질병을 일으킨다.
²⁾ TCDD는 치사 독성 뿐만 아니라 발암성이나 최기형성과 같은 만성 독성에 있어서도 치명적이기 때문에, 1 ppt에서도 인체와 환경에 심각한 오염을 일으킬 수 있는 독극물이다.³⁾ 또한 TCDD는 환경에서 분해 및 용해도가 낮기 때문에 잔류성이 높으며, 인체에 극히 적은 양이 흡수되어도 점차 몸속에 축적돼 질병을 일으킨다.^4,5) TCDD의인체내반감기는대략 7~9년으로 알려져 있다.
(2002)에서는 고엽제 관련 전신질환의 유병률은 일반 대조군에 비해 높은 유병률을 보이지 않았다. 고엽제 관련 피부 질환 경우의 유병률은 건성 습진(3.9%), 지루 피부염(3.9%), 심상성 건선(0.9%), 광과민성 피부염(0.6%), 만성 담마진(0.3%)이었고 염소성 여드름과 피부암은 관찰되지 않았다.³⁰⁾
또한 과거 캠프 캐럴 근로자 172명에 대한 인터뷰 및 32개 기관에 대한 기록조사 과정에서 매립된 것은 고엽제가 아닌 살충제, 제초제, 유기용제, 기타 화학물질 등이 굴착되어 미 본토로 수송되었다는 증언이 확보되었다. 그리고 토양과 지하수에 대한 고엽제 관련 성분 분석 결과 기지 내부 41구역 지하수관 측정 1개소에서 2,4,5-T가 극미량 검출되었다. 기지 내 D구역 2개 지점에서 2,3,7,8-TCDD가 미량 검출되었으나 고엽제와는 관련성을 단정할 수 없었다.
¹⁶⁾ 매립 의혹지역에 대한 지구물리탐사 및 토양 시추조사 결과 드럼통 매립 징후는 발견하지 못하였다. 또한 과거 캠프 캐럴 근로자 172명에 대한 인터뷰 및 32개 기관에 대한 기록조사 과정에서 매립된 것은 고엽제가 아닌 살충제, 제초제, 유기용제, 기타 화학물질 등이 굴착되어 미 본토로 수송되었다는 증언이 확보되었다. 그리고 토양과 지하수에 대한 고엽제 관련 성분 분석 결과 기지 내부 41구역 지하수관 측정 1개소에서 2,4,5-T가 극미량 검출되었다.
사망분석만 고려할 경우 갑상샘암, 만성골수백혈병, 협심증, 알코올성간질환 사망이 고엽제 노출과 사망과의 관련성을 의심할 수 있는 결과를 보였다. 베트남 참전 군인과 남자 인구전체의 암 발생 분석결과 참전 군인들의 암발생률은 남자 인구전체보다 통계적으로 낮았으나, 소장암과 침샘암이 고엽제 노출과 암 발생과의 관련성을 의심할 수 있다는 결과를 보였다. 2010년 고엽제 2세 역학조사에서는 아버지 참전 군인의 고엽제 노출과 2세의 사망분석과 암 발생 분석에서 비교적 일관되게 고엽제 노출과 통계적 관련성이 나타난 질병은 보이지 않았다.
이것은 참전 군인이 건강한 20대이기 때문이라고 보고하였다(healthy worker effect 또는 healthy veteran effect). 사망분석만 고려할 경우 갑상샘암, 만성골수백혈병, 협심증, 알코올성간질환 사망이 고엽제 노출과 사망과의 관련성을 의심할 수 있는 결과를 보였다. 베트남 참전 군인과 남자 인구전체의 암 발생 분석결과 참전 군인들의 암발생률은 남자 인구전체보다 통계적으로 낮았으나, 소장암과 침샘암이 고엽제 노출과 암 발생과의 관련성을 의심할 수 있다는 결과를 보였다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	1993년 제정된 고엽제 후유의증환자 지원 등에 관한 법률에서 고엽제는 어떻게 정의되었는가?	1993년 제정된 ‘고엽제 후유의증환자 지원 등에 관한 법률’에서는 고엽제를 ‘월남전에서 나뭇잎 등을 제거하기 위하여 사용된 제초제로서 다이옥신이 함유된 것’이라고 정의하고 있다. 고엽제는 베트남 전쟁 당시 밀림 고사 작전의 일환으로 베트남 정글에 뿌려진 제초제의 일종이며, 2,4-dichlorophenoxyacetic acid(2,4-D), 2,4,5-trichlorophenoxyacetic acid(2,4,5- T), picloram, cacodylic acid가 주성분을 이루고 있다.
	TCDD의 인체 내 반감기는 얼마인가?	3) 또한 TCDD는 환경에서 분해 및 용해도가 낮기 때문에 잔류성이 높으며, 인체에 극히 적은 양이 흡수되어도 점차 몸속에 축적돼 질병을 일으킨다.4,5) TCDD의인체내반감기는대략 7~9년으로 알려져 있다.6)
	다이옥신 가운데서 가장 독성이 강한 TCDD는 어떤 문제가 있는가?	TCDD는 agent orange에 평균 3 ppm 이 존재하는 것으로 보고되고 있다.2) TCDD는 치사 독성 뿐만 아니라 발암성이나 최기형성과 같은 만성 독성에 있어서도 치명적이기 때문에, 1 ppt에서도 인체와 환경에 심각한 오염을 일으킬 수 있는 독극물이다.3) 또한 TCDD는 환경에서 분해 및 용해도가 낮기 때문에 잔류성이 높으며, 인체에 극히 적은 양이 흡수되어도 점차 몸속에 축적돼 질병을 일으킨다.4,5) TCDD의인체내반감기는대략 7~9년으로 알려져 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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