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문제 정의
- 혈압과 혈당은 연구보조원이 각 가정을 방문하여 조사할 때 측정도구의 휴대와 측정이 용이하며, 농업 현장에서 현실적으로 실천가능성과 접근가능성이 높아 농업 종사자의 신체적 건강관리의 기본 지표로 많이 활용되고 있다. 또한 농부증이 진행되면 고혈압과 동맥경화, 신경화가 초래하기에 이러한 질병들과 관련된 혈압과 혈당 측정이 필요하다고 판단되어 조사한 문항이다. 혈압은 Aneroid sphygmomanometer (No.
- 본 연구는 농업 종사자를 위한 건강관리 프로그램을 개발하는데 필요한 기초자료를 제공하고자 일 지역 농업 종사자의 건강증진 생활양식, 농부증 정도 및 농부증에 영향을 미치는 요인을 조사하였다.
- 본 연구는 일 지역 농업 종사자의 농부증 및 건강증진 생활양식을 파악하고, 농부증에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 하는 서술적 연구이다.
- 이에 본 연구는 농업 종사자의 농부증과 건강증진 생활양식을 파악하며, 농부증에 영향을 미치는 요인을 규명하여 농업 종사자를 위한 건강관리 프로그램을 개발하는데 필요한 기초 자료를 제공하고자 시도되었다.
제안 방법
- 건강 관련 특성은 성별, 연령, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 식전 혈당, 수면 시간, 지각된 건강상태, 아침식사, 운동, 흡연, 음주, 건강교육, 건강검진 등 13개 문항으로 구성되었다. 이 중 운동, 흡연, 음주는 건강증진 생활양식 측정도구의 하위 관리 영역 즉, ‘운동, 흡연, 음주를 관리하는 건강증진 실천행위를 지식, 태도, 기술면에서 얼마나 잘 알고 수행하고 있는지’와는 다른 내용으로 운동, 흡연, 음주의 ‘여부’만을 알아보고자하는 실태 조사문항이다.
- 본 연구는 2009년 7월 1일부터 8월 10일까지 일 지역에 거주하는 농업 종사자를 대상으로 편의표집 하였으며, 훈련된 연구보조원인 해당 거주지의 보건진료원이 직접 각 가정을 방문하여 연구의 목적과 방법, 연구의 비밀유지와 비위해성을 설명하고 동의서를 받았다. 구조화된 설문지를 토대로 일대일 개별면담 및 작성하면서 혈압과 혈당을 측정하였다. 설문조사를 실시한 결과, 총 응답자 484명 중 응답내용이 부족한 30명을 제외한 454명의 자료를 분석하였다.
- 혈당은 Onetouch®BasicTM(Johnson & Johnson, USA)을 이용하여 mg/dL 단위로 손가락 끝에서 측정하였다.
- 또한 농부증이 진행되면 고혈압과 동맥경화, 신경화가 초래하기에 이러한 질병들과 관련된 혈압과 혈당 측정이 필요하다고 판단되어 조사한 문항이다. 혈압은 Aneroid sphygmomanometer (No. 500-V, ALPK2, Japan)와 청진기를 이용하여 mmHg 단위로 앉은 자세의 상완동맥에서 측정하였다. 혈당은 Onetouch®BasicTM(Johnson & Johnson, USA)을 이용하여 mg/dL 단위로 손가락 끝에서 측정하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 2009년 7월 1일부터 8월 10일까지 일 지역에 거주하는 농업 종사자를 대상으로 편의표집 하였으며, 훈련된 연구보조원인 해당 거주지의 보건진료원이 직접 각 가정을 방문하여 연구의 목적과 방법, 연구의 비밀유지와 비위해성을 설명하고 동의서를 받았다. 구조화된 설문지를 토대로 일대일 개별면담 및 작성하면서 혈압과 혈당을 측정하였다.
- 구조화된 설문지를 토대로 일대일 개별면담 및 작성하면서 혈압과 혈당을 측정하였다. 설문조사를 실시한 결과, 총 응답자 484명 중 응답내용이 부족한 30명을 제외한 454명의 자료를 분석하였다.
데이터처리
- • 대상자의 건강 관련 특성에 따른 농부증은 t-test, ANOVA로 검정하였으며, 사후 검정은 Scheffétest를 실시하였다.
- • 대상자의 건강증진 생활양식 점수는 평균, 표준편차로 분석하였다.
- • 대상자의 농부증에 영향을 미치는 요인은 Stepwise multiple regression을 이용하였다.
이론/모형
- 건강증진 생활양식은 Walker, Sechrist와 Pender (1987)의 건강증진 생활양식 측정도구를 바탕으로 하여 Park, Choi, Joo와 Kim (2005)이 개발한 도구를 사용하여 측정하였다. 본 도구는 5개 하부 영역으로 운동, 영양, 스트레스, 음주, 흡연의 각 9문항으로 구성되어 최저 1점에서 최고 5점의 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 건강증진 생활양식 실천 정도가 높음을 의미한다.
- 농부증이란 일본의 Kumagai가 농민의 건강지표로 제창한 것으로 농업을 직업으로 하는 농부에게 많이 나타나는 정신적 ‧신체적 장애 증상군을 종합하여 표현한 것을 말한다(Park, Kim, & Chon, 1994). 본 연구에서는 Park, Kim과 Chon(1994)의 농부증 측정도구를 사용하였다. 도구는 3점 척도로 어깨결림, 요통, 손발저림, 야간빈뇨, 호흡곤란, 불면, 어지러움, 복부팽만감 등의 증상이 6회 이상일 때는 ‘자주 있었다’ 2점, 1~5회는 ‘가끔 있었다’ 1점, 그리고 ‘전혀 없었다’ 0점으로 처리하여 합계 점수 7점 이상이면 ‘양성’, 3점 이상~6점 이하이면 ‘의심’, 2점 이하이면 ‘음성’으로 판정하였다.
성능/효과
- 대상자의 건강증진 생활양식 정도는 다음과 같다(Table 2). 건강증진 생활양식은 평균 3.30점(0.34)으로 나타났고, 하부 영역으로 운동 영역이 평균 3.40점으로 가장 높았고, 스트레스 평균 3.39점, 영양 평균 3.36점, 음주 평균 3.30점, 흡연 평균 3.03점 순이었다.
- 건강증진 생활양식의 하부 영역은 운동 영역이 평균 3.40점으로 가장 높았고, 흡연 영역이 평균 3.03점으로 가장 낮게 나타났다. 이는 Park과 Oh (2004)의 연구에서 영양 영역이 평균 2.
- 연구결과를 보면, 농업 종사자의 건강증진 생활양식 정도는 중간 이상으로 나타났으며, 농부증 양성율은 낮은 편이나 농부증 의심 판정율이 다소 높았기에 전체적으로 농부증 정도는 양호하지 않았다. 농업 종사자의 건강 관련 특성에 따른 농부증은 성별, 연령, 수면시간, 지각된 건강상태, 아침식사, 운동에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고, 사후 분석에서는 70세 이상의 대상자가, 9시간 이상 수면을 취하는 대상자가, 건강하지 않은 편으로 지각하는 대상자가 농부증이 가장 높게 나타났다. 또한 농업 종사자의 농부증에 영향을 미치는 요인은 성별, 연령, 지각된 건강상태, 아침식사 및 운동으로 확인되었으며, 설명력은 34.
- 대상자의 건강 관련 특성에 따른 농부증은 성별, 연령, 수면 시간, 지각된 건강상태, 아침식사, 운동에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 성별은 여성이, 연령은 70세 이상의 대상자가 농부증 정도가 높았는데 이는 Park과 Kim (2001)의 연구결과, Lee, Yang과 Hwang (2006)의 연구결과와 일치하였다.
- 대상자의 농부증에 영향을 주는 요인을 파악하기 위하여 단계적 다중회귀분석을 실시한 결과(Table 5), 최종모형에서 연구대상자의 농부증에 유의하게 영향을 미치는 요인은 성별(β=.107, p=.006), 연령(β=.105, p=.010), 지각된 건강상태(β=-.465, p=.001), 아침식사(β=.118, p=.003) 및 운동(β=.081, p=.041)이었으며, 설명력은 34.1%였다(F=38.49, p<.001).
- 농업 종사자의 건강 관련 특성에 따른 농부증은 성별, 연령, 수면시간, 지각된 건강상태, 아침식사, 운동에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고, 사후 분석에서는 70세 이상의 대상자가, 9시간 이상 수면을 취하는 대상자가, 건강하지 않은 편으로 지각하는 대상자가 농부증이 가장 높게 나타났다. 또한 농업 종사자의 농부증에 영향을 미치는 요인은 성별, 연령, 지각된 건강상태, 아침식사 및 운동으로 확인되었으며, 설명력은 34.1%였다.
- 001)에서 유의한 차이가 있었다. 사후 분석에서는 70세 이상의 대상자가, 9시간 이상 수면을 취하는 대상자가, 건강하지 않은 편으로 지각하는 대상자가 농부증이 가장 높게 나타났다.
- 연구결과를 보면, 농업 종사자의 건강증진 생활양식 정도는 중간 이상으로 나타났으며, 농부증 양성율은 낮은 편이나 농부증 의심 판정율이 다소 높았기에 전체적으로 농부증 정도는 양호하지 않았다. 농업 종사자의 건강 관련 특성에 따른 농부증은 성별, 연령, 수면시간, 지각된 건강상태, 아침식사, 운동에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고, 사후 분석에서는 70세 이상의 대상자가, 9시간 이상 수면을 취하는 대상자가, 건강하지 않은 편으로 지각하는 대상자가 농부증이 가장 높게 나타났다.
- 0% 보다 낮게 나타났다. 이와 같은 결과는 본 연구의 대상자들이 농부증 의심 판정을 39.0%로 받았기에 잠재적 농부증 양성 대상자가 있는 것으로 분석되어 적절한 건강관리 및 치료를 하지 않는다면 양성률이 더 높아질 것으로 예측된다. 따라서, 농부증 이환을 줄이기 위하여 농작업 시기가 구분되어 있는 농업 종사자의 특성을 고려하여 농한기뿐만 아니라 신체적, 심리적 스트레스가 집중되는 농번기에도 건강관리 프로그램을 운영하는 것이 필요하겠다.
후속연구
- 또한, 본 연구의 농업 종사자의 농부증 영향요인을 근간으로 노령화와 여성인구화, 지각된 건강상태 및 규칙적인 아침식사와 운동을 고려한 보건교육과 건강증진 프로그램 개발 및 운영이 필요하다. 그리고 농업 종사자의 생활주기에 맞추어 농한기와 농번기를 고려한 추가 연구를 실시하여 농업 종사자의 개인 건강뿐만 아니라 현장 단위별 집단건강증진 프로그램을 개발할 수 있는 근거자료로 활용하기를 제언한다.
- 1%로 확인되었는데, 이와 같은 결과는 농업 종사자를 대상으로 농부증에 영향을 미치는 요인을 규명하는 선행연구가 부족한 실정으로 비교 ‧ 논의하기에는 어려운 실정이다. 다만, 농업 종사자의 성별, 연령, 지각된 건강상태, 아침식사 및 운동이 농부증에 영향을 주는 변인으로 규명되었기에 앞으로 농업 종사자를 대상으로 건강증진 프로그램의 개발과 운영 시 노령화, 여성인구화, 지각된 건강상태, 규칙적인 아침식사 및 운동 등에 더욱 관심을 기울여야 할 것이다.
- 특히 농업 종사자가 건강관리행위를 소홀히 하게 된다면 농업 종사자 본인의 건강뿐만 아니라 국가의 식량생산 산업에 부정적인 결과를 야기할 수도 있다. 따라서 농업 종사자가 부적절한 건강관리로 인하여 농부증을 비롯한 각종 질병을 초래하고, 질병에 이환된 후에 치료하게 되는 사후 대책 보다는 사전에 계획적이고 적극적인 건강증진 생활양식의 실천이 선행되어야겠다. 즉 농업 종사자의 건강증진 생활양식 실천은 건강잠재력을 극대화(Walker, Sechrist, & Pender, 1987)하여 수명을 연장시키고, 건강관리비용을 감소시키므로 각 개인의 기본적인 건강요구를 해결할 뿐만 아니라 농업 산업의 전반적인 생산성 증대에 영향을 미치는 것으로 생각된다.
- 이상의 연구결과, 본 연구는 간호실무 면에서 농업 종사자의 건강증진 생활양식 실천 정도 및 농부증 정도를 규명하고, 농부증에 영향을 미치는 요인을 규명함에 따라 산업간호에 있어서 간호중재 개발을 위한 기초자료를 제공하였다는 점에 의의가 있으나, 일 지역의 국한된 농업 종사자를 대상으로 하였기 때문에 일반화하는 데에는 제한점을 갖는다. 따라서, 본 연구결과를 일반화 시킬 수 있도록 다양한 지역과 더불어 나아가 농업 종사자가 경작하는 농업 작물의 종류에 대한 영향성을 고려한 반복연구를 시도할 것을 제언한다.
- 반면에 Lee 등(2006)의 연구에서는 작업시간의 증가가 농부증 양성률이 높았고, 이는 상대적으로 수면시간의 부족이 농부증 관련 증상들을 야기하는 것으로 보고하여 본 연구결과와 차이가 있었다. 따라서, 본 연구의 결과인 수면시간이 9시간 이상일 때 농부증이 더 높았던 것은 농부증으로 인한 피로 과중으로 인해 수면시간이 늘어난 것인지 추후 연구가 필요한 것으로 생각된다.
- 따라서, 본 연구의 농업 종사자는 농부증 양성으로 이환될 가능성이 높은 대상자로 이에 따른 건강검진, 교육, 상담, 치료, 재활 및 간호가 상호 연계되는 종합대책 마련이 시급히 이루어져야 할 뿐만 아니라, 농부증 양성으로 이미 확인된 대상자는 농업 산업 현장에서 꾸준히 건강관리를 받을 수 있도록 맞춤형 프로그램 개발을 제언한다. 또한, 본 연구의 농업 종사자의 농부증 영향요인을 근간으로 노령화와 여성인구화, 지각된 건강상태 및 규칙적인 아침식사와 운동을 고려한 보건교육과 건강증진 프로그램 개발 및 운영이 필요하다.
- 또한, Park과 Song (2003)의 직업과 종사상의 지위를 기준으로 구분한 사회계층에 따른 건강수준의 차이 연구에서 농업 및 어업 숙련근로자와 단순 노무직에 종사하는 사람들의 건강수준이 가장 좋지 않은 것과 일부 일치하였다. 따라서, 이와 같은 결과가 장기간 무리한 농업에 종사함으로 인한 것인지 실제 질병이 있는데 질병에 대한 적극적인 검사나 대처를 하지 않음으로 인해 건강하지 못한 편으로 지각하는지 추후 조사연구가 더 필요하겠다.
- 따라서, 본 연구의 농업 종사자는 농부증 양성으로 이환될 가능성이 높은 대상자로 이에 따른 건강검진, 교육, 상담, 치료, 재활 및 간호가 상호 연계되는 종합대책 마련이 시급히 이루어져야 할 뿐만 아니라, 농부증 양성으로 이미 확인된 대상자는 농업 산업 현장에서 꾸준히 건강관리를 받을 수 있도록 맞춤형 프로그램 개발을 제언한다. 또한, 본 연구의 농업 종사자의 농부증 영향요인을 근간으로 노령화와 여성인구화, 지각된 건강상태 및 규칙적인 아침식사와 운동을 고려한 보건교육과 건강증진 프로그램 개발 및 운영이 필요하다. 그리고 농업 종사자의 생활주기에 맞추어 농한기와 농번기를 고려한 추가 연구를 실시하여 농업 종사자의 개인 건강뿐만 아니라 현장 단위별 집단건강증진 프로그램을 개발할 수 있는 근거자료로 활용하기를 제언한다.
- 따라서, 농부증 이환을 줄이기 위하여 농작업 시기가 구분되어 있는 농업 종사자의 특성을 고려하여 농한기뿐만 아니라 신체적, 심리적 스트레스가 집중되는 농번기에도 건강관리 프로그램을 운영하는 것이 필요하겠다. 또한, 본 연구의 대상자인 농업 종사자들은 대다수가 농부증의 대표 증상인 요통이 매우 심한 편이라고 지각하고 있음에도 불구하고, 체계적인 요통관리를 받고 있지 못하여 방문간호사업과 건강관리교육이 필요한 것으로 생각된다.
- 07점으로 가장 낮았던 결과와는 차이가 있었다. 본 연구에서 나타난 대상자의 건강증진 생활양식은 하위영역이 모두 중간 이상의 수준을 나타내는 편이므로, 농업 종사자를 위한 건강증진 프로그램 개발 시 5개의 하위 영역 모두를 지속적으로 증진시킬 수 있는 방안이 포함되어야 하며, 그 중에서 흡연 영역을 더 강조할 필요성이 있다. 흡연은 노화 과정에서 관상동맥질환, 만성 폐쇄성 폐질환 등의 만성 질병을 야기할 수 있으며 폐암의 발생률을 증가시키고, 뇌졸중, 골다공증, 근력저하 등의 신체 기능의 저하와 밀접한 관계가 있으므로 농업 종사자를 위한 금연 관리 프로그램의 개발과 실시가 필요하겠다.
- 이상의 연구결과, 본 연구는 간호실무 면에서 농업 종사자의 건강증진 생활양식 실천 정도 및 농부증 정도를 규명하고, 농부증에 영향을 미치는 요인을 규명함에 따라 산업간호에 있어서 간호중재 개발을 위한 기초자료를 제공하였다는 점에 의의가 있으나, 일 지역의 국한된 농업 종사자를 대상으로 하였기 때문에 일반화하는 데에는 제한점을 갖는다. 따라서, 본 연구결과를 일반화 시킬 수 있도록 다양한 지역과 더불어 나아가 농업 종사자가 경작하는 농업 작물의 종류에 대한 영향성을 고려한 반복연구를 시도할 것을 제언한다.
- 7%로 많았는데 이는 Ko(2001)와 Park, Kwon과 Oh (2009)의 연구결과와 일치하였다. 이와 같은 결과는 농업에 종사하는 노동연령군의 감소와 더불어 부녀자의 수가 현격히 증가하는 현실을 반영하는 것으로 과거에 비해 세분화된 농약을 살포하거나 현대화된 기계를 조작하는 최근 농업의 현장을 고려했을 때 농약 관련 사고 및 농기계 사고의 발생 가능성이 높아질 것으로 예상되어 이에 대한 예방 대책 수립이 필요한 것으로 생각된다.
- 본 연구에서 나타난 대상자의 건강증진 생활양식은 하위영역이 모두 중간 이상의 수준을 나타내는 편이므로, 농업 종사자를 위한 건강증진 프로그램 개발 시 5개의 하위 영역 모두를 지속적으로 증진시킬 수 있는 방안이 포함되어야 하며, 그 중에서 흡연 영역을 더 강조할 필요성이 있다. 흡연은 노화 과정에서 관상동맥질환, 만성 폐쇄성 폐질환 등의 만성 질병을 야기할 수 있으며 폐암의 발생률을 증가시키고, 뇌졸중, 골다공증, 근력저하 등의 신체 기능의 저하와 밀접한 관계가 있으므로 농업 종사자를 위한 금연 관리 프로그램의 개발과 실시가 필요하겠다.
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