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감각처리 장애에 대한 신경생리학적 증거들
Neurophysiological Evidence for Sensory Processing Disorder 원문보기

Therapeutic science for neurorehabilitation = 신경재활치료과학, v.1 no.1, 2012년, pp.5 - 16  

김은영 (연세대학교 심리학과)

초록
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감각통합은 이론에서 출발하여 현재 치료사들이 아동의 문제를 찾고 중재하는데 유용한 틀을 제공한다. 이전까지 대부분의 감각통합 연구들은 감각처리 장애아동들이 나타내는 행동을 측정하는 경험적 증거들을 보고하였다. 최근에 감각처리 장애 진단에 대한 객관적 증거 마련을 위해서 신경생리학적 연구 결과가 축적되기 시작하였다. 감각처리 장애에 대한 신경생리학적 근거를 찾는 연구들은 전기피부 활동, 미주신경 톤, 뇌파를 사용하여 감각처리 장애아동과 전형적으로 발달하는 또래 아동들 간 신경생리학적 반응이 다르다는 결과를 보고하였을 뿐만 아니라 감각처리 어려움과 관련한 행동 특징이 신경생리학적 지표에서도 반영됨을 발견하였다. 앞으로 연구에서는 감각통합 치료 효과를 지지하는 신경생리학적 증거도 얻을 수 있을 것이라 기대해 본다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Sensory integration started as a theory to provide a occupational therapist with a useful frame for explaining and intervening the problems which children have. Most researches on sensory processing disorder (SPD) have been found empirical evidence to support the sensory integration theory by measur...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • ERP를 사용하여 감각처리 장애에 대한 신경생리학적 기전을 규명하는 것을 목적으로 하는 연구들에서는 감각처리 장애아동이 전형적으로 발달하는 아동들과 뇌 반응에서 차이를 나타내는지를 밝히고 ERP 반응에서 감각처리 장애아동을 진단할 수 있는 요소를 찾고자 하였다. 기존에 감각처리 장애와 관련하여 자율신경계 기능 측정치로 전기피부 반응과 미주신경톤을 측정하는 연구는 다양한 감각자극을 포함하는 감각 도전 프로토콜을 사용한 것과는 다르게 ERP 연구들은 통제하고 해석하는데 있어 가장 용이한 청각자극 제시 패러다임을 주로 사용하였다.
  • 따라서 감각통합 치료적 접근은 특정한 뇌 수준에서 처리되는 감각적 자극을 제공하여 뇌가 통합적으로 기능하는 것을 돕는데 목적을 둔다(Bundy & Murray, 2002).
  • 앞으로 이어지는 본론에서 과거 15년 동안에 이루어진 감각처리 장애에 대한 신경생리학적 연구들을 고찰함으로써 감각처리 장애와 관련한 연구에서 활용되는 신경생리학적 연구 방법들 그리고 연구결과에 대한 함의점을 소개하고자 한다.
  • 왜 ADHD를 갖는 취약 X 증후군 아동들에게만 이런 효과가 선택적으로 관찰되었을까? 이에 대해서 연구자는 취약 X 증후군 아동이 비교 집단보다 도파민 결핍 정도가 더 크기 때문에 약물 효과가 두드러진 것이라고 조심스럽게 제안한다. 이 연구는 다양한 해석 가능성을 내포하는 결과를 보고하였다. 하지만 감각 처리에 대한 약물 효과를 피부전기 반응을 사용하여 증명하고자 한 시도는 감각통합 치료 효과를 객관적으로 증명하는 앞으로 연구에 토대가 되었다는 점에서 주목할 만하다.
  • 주의력 결핍 아동에게 무게감 있는 조끼를 입힌 효과가 EEG 알파 리듬의 증가로 나타났다(이지연, 2008). 이 연구는 적은 대상 인원과 같은 한계를 내포하지만 사건에 대한 ERP를 본 것이 아니라 연속적인 EEG 리듬의 변화를 관찰한 점에서 또 다른 신경생리학적 지표를 감각통합 연구에 접목할 수 있는 가능성을 제기한다.
  • 감각조절 어려움의 심각한 정도를 나누어 분석한 결과에서 조절에 어려움이 큰 아동들은 전형적으로 발달하는 아동과 비교하여 기저선 시기, 소리 자극, 연속해서 제시된 소리 자극에 대해 유의미하게 낮은 미주신경 톤을 나타내었다. 이러한 결과는 감각조절 장애가 심각한 아동의 경우 생리적 조절능력이 현저하게 저하되어 있고 이는 행동적 표현으로 이어짐을 제안한다.
  • , 2011). 이러한 연구들은 감각통합 장애에 대한 객관적 증거를 마련하고 감각통합장애의 진단을 유용하게 하는 신경생리학적 지표를 찾고자 하였다.
  • 이러한 결과에 대해서 연구자는 ADHD를 갖는 취약 X 증후군 아동들이 흥분제 복용 후 증진된 억제 체계로 인해 감각자극에 감소된 피부전기 반응 패턴을 나타냈다고 해석하였다. 왜 ADHD를 갖는 취약 X 증후군 아동들에게만 이런 효과가 선택적으로 관찰되었을까? 이에 대해서 연구자는 취약 X 증후군 아동이 비교 집단보다 도파민 결핍 정도가 더 크기 때문에 약물 효과가 두드러진 것이라고 조심스럽게 제안한다. 이 연구는 다양한 해석 가능성을 내포하는 결과를 보고하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
감각통합은 무엇을 제공하는가? 감각통합은 이론에서 출발하여 현재 치료사들이 아동의 문제를 찾고 중재하는데 유용한 틀을 제공한다. 이전까지 대부분의 감각통합 연구들은 감각처리 장애아동들이 나타내는 행동을 측정하는 경험적 증거들을 보고하였다.
감각자극이 대뇌 피질에서 처리되는 과정을 볼 수 있도록 창문을 제공하는 측정방법인 EEG와 ERP의 장점은 무엇인가? 특정한 사건을 처리할 때 뇌 활동을 측정할 수 있는 방법은 기능적자기공명영상(functional Magnetic Resonance Imaging; fMRI), 양전자 방출 단층촬영(Positron Emission Tomography; PET) 등과 같이 여러 방법들이 있다. 이 중에 EEG와 ERP는 뇌 활동의 빠른 변화를 기록할 수 있고, 청각자극을 연구하기에 적절한 조용한 실험 환경을 제공하며, 움직임에 비교적 덜 영향을 받고, 비용적인 면에서 저렴하며, 비침습성과 같은 다양한 이점을 가지고 있으므로 감각자극, 특히 청각 자극에 대한 뇌 반응을 연구하기에 적합하다. 뇌 활동을 연속적으로 기록한 것이 EEG인 반면, ERP는 특정 사건(예, 자극 제시)에 관한 EEG 기록들을 정렬한 후에 평균하여 해당 사건에 관련된 뇌 활동을 나타낸다(Luck, 2005).
감각통합 치료적 접근의 목적은 무엇인가? 감각통합 이론에서 감각통합 기능장애 아동의 부적응적 행동은 뇌로 입력되는 감각 정보들을 받아들이고 조절하고 조직화하고 해석하도록 하는 신경학적 처리 과정의 어려움과 관련된 것으로 가정된다(Ayres, 1972). 따라서 감각통합 치료적 접근은 특정한 뇌 수준에서 처리되는 감각적 자극을 제공하여 뇌가 통합적으로 기능하는 것을 돕는데 목적을 둔다(Bundy & Murray, 2002).
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