The term "phonosurgery," coined in the early 1960s, refers to surgical procedures that maintain, restore, or enhance the human voice. Phonosurgery includes phonomicrosurgery (endoscopic microsurgery of the vocal folds), laryngoplastic phonosurgery (open-neck surgery that restructures the cartilagino...
The term "phonosurgery," coined in the early 1960s, refers to surgical procedures that maintain, restore, or enhance the human voice. Phonosurgery includes phonomicrosurgery (endoscopic microsurgery of the vocal folds), laryngoplastic phonosurgery (open-neck surgery that restructures the cartilaginous framework of the larynx and the soft tissues), laryngeal injection (injection of medications as well as synthetic and organic biologic substances), and reinnervation of the larynx. Phonomicrosurgery is a means of maximally preserving the layered microstructure of the vocal fold, that is, the epithelium and lamina propria. The purpose of the surgery is usually to improve the vibratory characteristics of the layered microstructure of the vocal folds. Phonomicrosurgery has developed from convergence of microlaryngoscopic surgical technique theory and the mucosal wave theory of laryngeal sound production. Improvements in technology (i.e., laryngoscopes, handled instruments, and lasers), which in part arise from developments in more frequently performed minimally invasive surgical procedures, will probably facilitate the next generation of procedural innovations. The best methods of optimizing phonosurgical outcomes include making an accurate diagnosis, completing a comprehensive voice evaluation, providing sufficient preoperative therapy, carefully selecting patients to undergo phonomicrosurgical procedures, and requiring sufficient postoperative rest and therapy. Phonomicrosurgery will continue to evolve as a result of the interdependent collaboration of surgeons with voice scientists, speech pathologist, and other voice professionals.
The term "phonosurgery," coined in the early 1960s, refers to surgical procedures that maintain, restore, or enhance the human voice. Phonosurgery includes phonomicrosurgery (endoscopic microsurgery of the vocal folds), laryngoplastic phonosurgery (open-neck surgery that restructures the cartilaginous framework of the larynx and the soft tissues), laryngeal injection (injection of medications as well as synthetic and organic biologic substances), and reinnervation of the larynx. Phonomicrosurgery is a means of maximally preserving the layered microstructure of the vocal fold, that is, the epithelium and lamina propria. The purpose of the surgery is usually to improve the vibratory characteristics of the layered microstructure of the vocal folds. Phonomicrosurgery has developed from convergence of microlaryngoscopic surgical technique theory and the mucosal wave theory of laryngeal sound production. Improvements in technology (i.e., laryngoscopes, handled instruments, and lasers), which in part arise from developments in more frequently performed minimally invasive surgical procedures, will probably facilitate the next generation of procedural innovations. The best methods of optimizing phonosurgical outcomes include making an accurate diagnosis, completing a comprehensive voice evaluation, providing sufficient preoperative therapy, carefully selecting patients to undergo phonomicrosurgical procedures, and requiring sufficient postoperative rest and therapy. Phonomicrosurgery will continue to evolve as a result of the interdependent collaboration of surgeons with voice scientists, speech pathologist, and other voice professionals.
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문제 정의
13)종양성 후두 양성점막 병변에 대한 CO2 레이저 수술은 임상적으로 문제가 되는 점막부위를 제거하고 침범되지 않은 점막하 조직을 보존하며 수술을 하는 것이 목표라 할 수 있다. CO2 레이저는 수술현미경의 400 mm 초점거리에서 약 200 um까지 초점크기를 줄일 수 있어 후두미세수술을 용이하게 할 수 있다.
성대 양성 병변에 대한 후두미세수술은 성대의 천층을 따라 병변을 제거하고, 성대 상피와 고유층을 최대한 보존함으로써 술 후 성대점막의 진동을 개선시켜 술 후 좋은 목소리로 회복시키는 것을 목적으로 하는 술식이다. 후두 양성점막 병변에 대한 미세수술은 미세기구나 CO2 레이저 등을 이용한 술식들이 적용되며, 이 장에서는 후두 양성점막 병변을 수술하기에 앞서 고려해야 할 사항, 술식 및 술 후 환자 관리 등에 대하여 살펴보고자 한다.
후속연구
후두 미세수술은 1세기 전 직접 후두경이 처음 소개된 이래 현미경하 후두 내시경 수술의 발달과 성대의 점막 진동에 대한 생리학적 이해가 바탕이 되어 현재까지 꾸준히 발전해온 minimal invasive surgery이다. 그러나 이와 같은 후두미세수술에 대한 술식의 발전에도 불구하고 아직까지 성대 반흔 등에 의한 성대 점막진동의 저하를 해결할 수 있는 수술방식은 숙제로 남아있으며, 이러한 문제들에 대한 해결은 지금도 끊임없이 노력하는 연구자들의 열정을 통해 멀지 않은 미래에 중요한 단서들이 제공될 수 있을 것이라 기대해본다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
후두경에 대한 기술적 발전은 언제부터 이루어졌는가?
1855년 유럽에서 오페라 지도선생이었던 Maneul Garcia가 거울을 이용해 최초로 사람의 성대를 관찰한 것을 보고한 이래,1) 성대를 관찰하는 후두경에 대한 기술적 발전이 지속적으로 이루어졌다. 이와 함께 후두 병변에 대한 수술적 치료도 발달하게 되면서 후두학(laryngology)이라는 학문이 독립된 하나의 수술적 치료 분야로 인정되기 시작하였다.
후두 병변에 대한 수술적 치료는 어떤 효과가 있는가?
이와 함께 후두 병변에 대한 수술적 치료도 발달하게 되면서 후두학(laryngology)이라는 학문이 독립된 하나의 수술적 치료 분야로 인정되기 시작하였다. 이와 같은 수술적 치료가 사람의 음성을 유지시키고, 회복시키며, 더 좋게 만드는 술기로 알려지면서, 1960년대에 이르러서는 성대에 대한 후두미세수술(laryngeal microsurgery), 후두연골과 연조직을 재 조합시키는 laryngoplastic phonosurgery, 약물이나 합성물질 또는 생체물질을 성대에 주입하는 laryngeal injection 그리고, 성대 움직임에 관여하는 신경손상을 복원시키는 reinnervation surgery 등이 포함된 음성을 회복시키는 수술들을 ‘Phonosurgery’라고 명명하게 되었다.2-4)
성대 양성 병변에 대한 후두미세수술이란 무엇인가?
성대 양성 병변에 대한 후두미세수술은 성대의 천층을 따라 병변을 제거하고, 성대 상피와 고유층을 최대한 보존함으로써 술 후 성대점막의 진동을 개선시켜 술 후 좋은 목소리로 회복시키는 것을 목적으로 하는 술식이다. 후두 양성점막 병변에 대한 미세수술은 미세기구나 CO2 레이저 등을 이용한 술식들이 적용되며, 이 장에서는 후두 양성점막 병변을 수술하기에 앞서 고려해야 할 사항, 술식 및 술 후 환자 관리 등에 대하여 살펴보고자 한다.
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