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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 노인 성행동의 현황과 성병에 대한 인지도를 조사하고, 일반적 특성에 따른 성행동과 성병 인지도의 차이를 파악하며, 이를 바탕으로 노인을 위한 성병 예방 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제시하고자 한다.
- 본 연구는 노인들의 일반적 특성에 따른 성행동과 성병 인지도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
제안 방법
- 2011년 8월 2일부터 8월 12일 동안 30명의 노인 대상자에게 예비 조사를 실시하여 설문지를 수정·보완하였으며, 연구 보조원들에게 설문지 문항 설명 및 자료수집방법에 대해 훈련시켰다.
- 대상자의 일반적 특성으로 연령, 성별, 최종 학력, 가족 형태, 배우자 유무, 배우자 건강 상태, 본인의 건강 상태, 과거의 직업, 현재 직업 유무, 주거 형태, 경제적 상태 등 총 11문항을 기존 참고문헌에 기초하여 연구자가 재구성하였다.
- 본 연구를 수행하기 위해 수도권 소재 노인복지관, 경로당 등의 기관 위주로 전화 통화, 이메일 등을 통해 연구의 목적과 과정에 대해 충분히 설명한 후 협의한 날짜에 방문하여 연구 조사를 시행하였다. 설문지 작성은 대상자가 직접 읽고 기입하는 것을 원칙으로 하였으나, 대상자가 글을 읽지 못하거나 내용을 이해하지 못하는 경우에는 연구 보조원이 설문지를 읽고, 노인의 구두 응답을 기입하도록 하였다.
- 본 연구를 수행하기 위해 수도권 소재 노인복지관, 경로당 등의 기관 위주로 전화 통화, 이메일 등을 통해 연구의 목적과 과정에 대해 충분히 설명한 후 협의한 날짜에 방문하여 연구 조사를 시행하였다. 설문지 작성은 대상자가 직접 읽고 기입하는 것을 원칙으로 하였으나, 대상자가 글을 읽지 못하거나 내용을 이해하지 못하는 경우에는 연구 보조원이 설문지를 읽고, 노인의 구두 응답을 기입하도록 하였다. 설문 조사는 2011년 9월 6일부터 2012년 1월 17일까지 실시하였다.
- 성병 인지도에 관한 문항은 성병의 인지 여부, 성병 증상의 인지 여부, 성병 검진 수검 여부, 성병 치료 필요성과 치료 대상자 인지 여부, 성관계시 성병 예방 활동 유무, 최근 5년 이내 성병 감염 여부, 성 교육 받을 의사, 성 교육 시 적합한 장소, 매체, 강의자 등을 포함하였으며, 기존의 참고 문헌(Center for Disease Control and Prevention, 2007; Chae, 2008)을 기초로 연구자가 필요항목으로 설문지를 11문항으로 구성하여 조사하였다.
- 성행동이란 자위행위, 이성교제, 신체접촉이나 키스 등과 같은 간접적인 성 관련 경험이나 성관계와 같은 직접적인 경험을 뜻하는 것으로(Nam, 2003), 성행동에 관한 문항은 성적 욕구를 느끼는 정도, 현재 성생활 여부, 성관계 횟수, 성생활 상대 및 대상 명수, 남자 노인의 경우 직업여성과의 성관계 여부 및 횟수, 성관계시 콘돔 사용 여부, 콘돔을 사용하지 않는다면 그 이유 등에 대해서 기존의 참고문헌(Chae, 2008; Yoo, 2010)을 기초로 연구자가 필요항목으로 설문지를 9문항으로 구성하여 조사하였다.
대상 데이터
- 본 연구대상은 수도권에 거주하며 노인종합복지관, 경로당, 공원 등을 이용하고 의사소통이 가능한 65세 이상의 노인을 대상으로 하였다. 본 연구에서 수집된 610명 중 분석 자료로 사용하기에 불충분다고 판단된 11명을 제외하고 최종적으로 599명(98.
- 본 연구대상은 수도권에 거주하며 노인종합복지관, 경로당, 공원 등을 이용하고 의사소통이 가능한 65세 이상의 노인을 대상으로 하였다. 본 연구에서 수집된 610명 중 분석 자료로 사용하기에 불충분다고 판단된 11명을 제외하고 최종적으로 599명(98.2%)이 연구대상으로 선정되었다.
- 설문지 작성은 대상자가 직접 읽고 기입하는 것을 원칙으로 하였으나, 대상자가 글을 읽지 못하거나 내용을 이해하지 못하는 경우에는 연구 보조원이 설문지를 읽고, 노인의 구두 응답을 기입하도록 하였다. 설문 조사는 2011년 9월 6일부터 2012년 1월 17일까지 실시하였다.
데이터처리
- • 대상자의 성행동과 성병 인지도를 파악하기 위해 빈도 및 백분율로 분석하였다.
- • 대상자의 일반적 특성에 따른 성 행동과 성병 인지도 간의 차이를 파악하기 위해 x2 -test로 분석하였다.
- • 대상자의 일반적 특성을 파악하기 위해 빈도 및 백분율로 분석하였다.
성능/효과
- ’고 응답하였고, 성생활을 하고 있는 노인의 경우에는 성병에 걸렸을 경우 치료여부에 대해서는 대부분의 노인이 ‘치료를 받는다’라고 응답하여 성병 치료에 대해 긍정적이었으나, 모든 항목에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 001) 등에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 71~80세, 여성, 낮은 교육 수준, 혼자 거주하는 경우, 낮은 건강 인지도를 보이는 노인들이 성병에 대한 예방 활동을 하지 않는 것으로 나타났다. 성병에 걸렸을 경우에 치료받을 의향에서는 모든 항목에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 002)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 71~80세의 연령, 여성, 초등학교 졸업 이하, 혼자 거주하는 경우, 배우자가 없는 경우, 배우자 또는 본인의 건강 상태가 건강하지 못하거나 질병이 있는 경우에 성 생활을 하지 않는 것으로 나타났다.
- 001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 71~81세의 연령, 여성, 낮은 교육수준, 혼자 거주하는 경우, 배우자가 없는 경우에 성병에 대해 잘 모르는 것으로 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 성병 인지도를 조사한 결과, 연령(p=.022), 성별(p<.001), 교육 수준(p<.001), 가족형태(p=.005), 배우자 유무(p<.001), 과거 직업(p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 현재 성생활 유무를 조사한 결과, 연령(p<.001), 성별(p<.001), 교육 수준(p<.001), 가족 형태(p<.001), 배우자 유무(p<.001), 배우자 건강 상태 (p= .004), 본인 건강 상태(p<.001), 과거 직업(p<.001), 주거 형태(p<.001), 경제 수준(p=.002)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
- 또한 남자 노인을 대상으로 성관계시 콘돔 사용 여부를 조사한 결과 사용하지 않는 경우가 52.9%로 나타났고, 콘돔을 사용하지 않는 이유는 ‘필요성을 모른다’가 가장 많았으며 일반적 특성의 모든 항목에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 본 연구의 결과에 따르면 성생활 유무와 유의한 차이를 보이는 일반적 특성은 연령, 성별, 교육 수준, 가족 형태, 배우자의 건강 상태, 본인 건강 상태, 과거 직업, 주거 형태, 경제적 상태였다. 또한, 성병 인지와 통계적으로 유의한 차이를 보이는 일반적 특성은 연령, 성별, 교육 수준, 배우자 유무, 과거 직업이었다. 연구에 참여한 노인의 74.
- 본 연구에서 성병에 대해 ‘모른다’고 하였으나 성병 증상에 대해서는 ‘안다’ 고 응답한 노인이 29명으로, 성병에 대해서 인지하지 못한다고 응답하였으나 성병의 감염 증상에 대해서는 인지하고 있다고 표기하는 모순적인 결과가 나타났다.
- 본 연구에서 성생활을 하는 노인의 성 파트너는 배우자가 가장 많았으며 배우자 유무, 가족형태 등에 따라 성행동에 차이가 나타났다. 이러한 결과는 성생활을 하는 노인에게 있어 성 파트너는 대부분 배우자라는 기존 연구(No & Lim, 2011) 를 뒷받침하는 결과이다.
- 본 연구의 결과에 따르면 성생활 유무와 유의한 차이를 보이는 일반적 특성은 연령, 성별, 교육 수준, 가족 형태, 배우자의 건강 상태, 본인 건강 상태, 과거 직업, 주거 형태, 경제적 상태였다. 또한, 성병 인지와 통계적으로 유의한 차이를 보이는 일반적 특성은 연령, 성별, 교육 수준, 배우자 유무, 과거 직업이었다.
- 성병 예방을 위한 활동 유무 조사 결과에서는 다수의 노인이 예방 활동을 하지 않는다고 대답하였고, 성생활을 하고 있는 노인에서는 54.2%로 성생활을 하고 있는 노인들 또한 성병 예방을 위한 활동은 하지 않고 있는 것으로 나타났다. 이는 성병에 대한 인식이 낮다는 Chae (2008)와 Choe 등(2011)과 유사한 결과를 보였다.
- 71~80세, 여성, 낮은 교육 수준, 혼자 또는 배우자와 함께 사는 경우, 자신이 건강하지 못하다고 인식하는 경우 등이 예방 활동에 대해 부정적이었다. 성생활과 마찬가지로 유사하게 연령, 성별, 교육 수준, 가족 형태, 본인의 건강 상태 등의 일반적 특성이 성병 예방 활동에도 영향을 미치고 있는 것으로 나타났다. 성병 예방 활동은 성생활의 유지 뿐 아니라 건강상태에 직접적으로 영향을 줄 수 있다.
후속연구
- 이러한 결과는 성생활을 하는 노인에게 있어 성 파트너는 대부분 배우자라는 기존 연구(No & Lim, 2011) 를 뒷받침하는 결과이다. 그러나 연령, 성별, 건강 상태에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아서, 낮은 연령, 남자, 건강할수록 배우자와 성관계를 하는 경향이 높다는 Kim과 Song (2010)의 연구와 상이한 결과를 보여, 표본을 확대하거나 표집방법을 달리한 후속 연구가 필요하다고 사료된다.
- 즉, 노인을 대상으로 여러 문항에서 응답을 요구하여 대상자가 성실하게 응답하였는지 알 수 없고, 노인 스스로 정확하게 성병에 대해서 인지하고 있는지 알 수 없기 때문에 연구결과와 다르게 실제 참여한 노인의 성병 인지도가 다를 수 있다고 보여진다. 그러므로 노인의 성병 인지도와 성병 감염 증상에 대한 이해 정도를 확인할 수 있는 구체적인 질문 사항을 포함하는 측정도구의 개발이 필요하며 추후 연구에서는 개발된 도구를 통하여 노인의 성병과 성병 감염 증상에 대한 인지 정도를 확인하는 것이 필요하다고 사료된다.
- 넷째, 국가적 차원에서 노인들을 위한 성병 무료 검진 및 상담 등을 접근성 있는 장소에서의 홍보활동을 함으로써 노인 성병을 예방할 수 있도록 해야 할 것이다.
- 둘째, 노인 대상의 성교육시 성생활의 중요성, 성생활이 건강에 미치는 영향, 성병 예방 등에 대해 구체적인 내용을 포함하여야 하고, 노인들이 알기 원하는 내용을 선택할 수 있도록 다양한 성 교육 프로그램을 개발하여 노인들의 삶의 만족도를 높여야 할 것이다.
- 본 연구에서 일부 노인의 경우, 성 파트너가 고정되어 있지 않고, 노화에 따른 신체적 특성상 감염 질환에 이환될 가능성이 높다는 점을 고려해야 한다. 따라서 노인을 대상으로 하는 성교육 프로그램의 내용에 콘돔을 사용함으로써 성 감염 질환을 예방 할 수 있음을 알리고, 콘돔의 사용목적 및 사용방법 등에 대한 정보를 제공하며 노인의 특성에 맞춘 성 관련 교육을 전담할 수 있는 노인성교육전문가 양성에도 힘써야 할 것이다.
- 본 연구에 사용된 도구의 변수들은 신뢰도를 측정할 수 없는 척도로 한계점이 있다. 마지막으로, 종단 연구인 점과 chi square의 통계적 속성을 고려할 때 인과적 관계를 도출할 수 없다는 제한점을 가지고 있다.
- 본 연구는 수도권 지역 노인을 임의 표출하였으며, 타당도에 대한 문제가 있을 수 있어 연구결과를 일반화하는데 신중을 기해야 한다. 또한, 비록 익명으로 처리되었으나, 민감한 성문제에 대한 자가보고 형식의 설문지이기 때문에 대상자의 비솔직성에 대한 가능성이 있다.
- 또한, 비록 익명으로 처리되었으나, 민감한 성문제에 대한 자가보고 형식의 설문지이기 때문에 대상자의 비솔직성에 대한 가능성이 있다. 본 연구에 사용된 도구의 변수들은 신뢰도를 측정할 수 없는 척도로 한계점이 있다. 마지막으로, 종단 연구인 점과 chi square의 통계적 속성을 고려할 때 인과적 관계를 도출할 수 없다는 제한점을 가지고 있다.
- 셋째, 노인의 특성을 이해하고, 그들과 잘 의사소통할 수 있는 노인성교육전문가를 양성해야 할 것이다.
- 첫째, 노인 대상의 성교육 프로그램 개발 혹은 적용 시 대상자의 인구학적 특성, 즉, 연령, 성별, 교육수준, 가족형태, 주거 형태 등을 고려하여 접근할 필요가 있으며, 노인들의 이해도와 학습에 대한 평가도 같이 이행되어야 하겠다.
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