[논문]임상간호사의 욕창예방간호에 대한 태도와 수행도에 영향을 미치는 요인

박승미; 양남영; 최정실

doi:10.5953/jmjh.2013.20.1.43

임상간호사의 욕창예방간호에 대한 태도와 수행도에 영향을 미치는 요인
Factors Affecting Attitudes and Preventive Practice of Pressure Ulcer among Nurses 원문보기

근관절건강학회지 = Journal of muscle and joint health, v.20 no.1, 2013년, pp.43 - 51

박승미 (호서대학교 간호학과) , 양남영 (건양대학교 간호학과) , 최정실 (가천대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate attitudes and preventive practice of pressure ulcer among hospital nurses and identify factors affecting their preventive practice of pressure ulcer. Methods: Data were collected at April, 2011 in a university hospital in Korea. A total of 140 hospital nurses completed a questionnaire including attitudes and preventive practice of pressure ulcer. Data were analyzed with descriptive statistics, Spearmans rho, and stepwise multiple regression via SPSS/WIN 20.0. Results: Levels of attitudes and preventive practice of pressure ulcer were average 3.65 out of 5 and 2.19 out of 3 respectively. There was significant difference in preventive practice of pressure ulcer by area of practice ($x^2$= 43.35, p<.001), frequency of pressure ulcer care ($x^2$=10.72, p=.013), and experience of wound care education (Ζ=4.73, p=.030). The attitudes toward pressure ulcer prevention were positive correlated to preventive practice among nurses (rho=.190, p=.049). Area of practice, attitude toward pressure ulcer prevention and experience of wound care education explained 48% of variance in preventive practice of pressure ulcer. Conclusion: For improving quality of care, it is important to provide educations to change nurses attitudes toward preventive practice of pressure ulcer.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 욕창관리가 소홀해지기 쉬운 상급 종합병원의 다양한 부서에서 근무하는 임상간호사를 대상으로 욕창 예방에 초점을 맞춘 태도와 수행도를 조사하고, 이들의 상관관계와 욕창예방 간호에 대한 수행도에 영향을 미치는 요인을 확인함으로써 효과적인 욕창예방 프로그램의 구성을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 일개 대학병원 간호사의 욕창예방 간호에 대한 태도 및 수행도를 파악하고, 이들의 상관관계와 욕창예방 간호에 대한 수행도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 일개 상급종합병원의 다양한 부서에서 근무하는 임상간호사를 대상으로 욕창예방에 초점을 맞춘 태도와 수행도를 조사하고, 이들의 상관관계와 욕창예방 간호에 대한 수행도에 영향을 미치는 요인을 확인하고자 하였다. 조사결과 근무부서, 욕창간호빈도, 욕창관련 교육경험에 따라 욕창예방 간호에 대한 수행도에 유의한 차이를 보였고, 욕창예방 간호에 대한 태도와 수행도간에 유의한 상관관계를 보였으며 근무 부서, 욕창예방 간호에 대한 태도, 욕창관련 교육경험이 욕창 예방 간호에 대한 수행도에 영향을 미치는 예측요인임을 확인하였다.

제안 방법

욕창예방 간호에 대한 태도 측정도구는 Seo (2010)가 노인요양시설 간호사를 대상으로 욕창예방 간호에 대한 태도를 측정한 도구를 참고하여 본 연구자가 국제 욕창예방 지침 (NPUAP, 2009)을 토대로 수정‧보완하였다. 총 10문항으로 기본간호학 교수 1명, 감염관리 교수 1명, 상처관리 전문간호사 2명에 의하여 내용타당도를 검증받았으며, 내용타당도 지수(Content Validity Index [CVI])는 .

대상 데이터

연구대상자는 편의 추출방법에 의해 A시 소재 일개대학병원의 내과계 병동, 외과계 병동, 중환자실, 응급실 및 수술실에 근무 중인 간호사 총 140명으로 탈락된 21명을 제외 시 최종 119명이었다. 다중회귀분석을 위한 표본수 결정은 유의수준(⍺) .05, 검정력(1-β) 95%, 중간수준의 효과의 크기(r) .3을 적용한 Cohen (1988)의 공식을 사용 시 116명이 적절하나 탈락의 가능성을 고려하여 140명을 대상으로 초기 자료를 수집하였다.
연구대상자는 편의 추출방법에 의해 A시 소재 일개대학병원의 내과계 병동, 외과계 병동, 중환자실, 응급실 및 수술실에 근무 중인 간호사 총 140명으로 탈락된 21명을 제외 시 최종 119명이었다. 다중회귀분석을 위한 표본수 결정은 유의수준(⍺) .

데이터처리

연구대상자의 일반적인 특성 및 욕창간호 특성은 빈도와 백분율로, 욕창예방 간호에 대한 태도 및 수행도는 평균과 표준편차를 이용하였다. 각 변수들의 정규분포 여부를 확인하기 위해 Kolmogorov-Smirnov test를 수행한 결과 비정규분포로, 대상자의 일반적인 특성 및 욕창간호 특성에 따른 욕창예방 간호에 대한 태도 및 수행도에 대한 차이는 Mann-Whitney U test와 Kruskall-Wallis test로 분석한 후, 등분산 가정을 만족 시 Scheffé 사후 검정을 실시하였다. 욕창예방 간호에 대한 태도 및 수행도간의 상관관계는 비정규 분포로 Spearman's rho를 산출하였고, 욕창예방 간호에 대한 수행도에 미치는 영향을 분석하기 위하여 단계적 다중회귀 분석을 실시하였다.
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각 변수들의 정규분포 여부를 확인하기 위해 Kolmogorov-Smirnov test를 수행한 결과 비정규분포로, 대상자의 일반적인 특성 및 욕창간호 특성에 따른 욕창예방 간호에 대한 태도 및 수행도에 대한 차이는 Mann-Whitney U test와 Kruskall-Wallis test로 분석한 후, 등분산 가정을 만족 시 Scheffé 사후 검정을 실시하였다. 욕창예방 간호에 대한 태도 및 수행도간의 상관관계는 비정규 분포로 Spearman's rho를 산출하였고, 욕창예방 간호에 대한 수행도에 미치는 영향을 분석하기 위하여 단계적 다중회귀 분석을 실시하였다.

이론/모형

욕창예방 간호에 대한 수행도 측정도구는 욕창간호중재에 관한 Park (2005)의 도구를 사용하였으며, 총 19문항 중 두 문항은(파우더 사용, 도넛 링 사용) ‘피부를 건조하게 유지하기 위해 젖은 피부, 상처나 점막 부위를 말려준다’와 ‘욕창예방을 위해 쿠션이나 베개를 사용한다. 로 최근 욕창관리지침에 따라 변경하였다(NPUAP, 2009).

성능/효과

본 연구결과 욕창예방 간호에 대한 태도와 수행도 간에는 유의한 상관관계를 보였다(r=.190, p=.049). 이는 욕창간호의 중요성 인지와 수행도 간에 유의한 관계를 보인 Yang과 Moon (2009)의 연구결과 및 욕창예방 간호에 대한 높은 가치 부여를 하는 간호사가 욕창예방간호 수행에 적극적이라는 Samuriwo (2010)의 연구결과를 지지하며, 간호사의 욕창예방 간호에 대한 태도 개선을 통해 수행도를 높일 수 있음을 시사하였다.
이는 욕창간호의 중요성 인지와 수행도 간에 유의한 관계를 보인 Yang과 Moon (2009)의 연구결과 및 욕창예방 간호에 대한 높은 가치 부여를 하는 간호사가 욕창예방간호 수행에 적극적이라는 Samuriwo (2010)의 연구결과를 지지하며, 간호사의 욕창예방 간호에 대한 태도 개선을 통해 수행도를 높일 수 있음을 시사하였다. 아울러 욕창예방 간호에 대한 수행도에 영향을 미치는 예측요인은 근무부서, 욕창예방 간호에 대한 태도, 욕창관련 교육경험이며 이 요인들이 욕창예방간호 수행도를 48% 설명하는 것으로 나타났다. 이를 토대로 볼 때 욕창예방 간호에 대하여 부서별로 차별화된 맞춤형 프로그램을 개발하고, 간호사의 태도를 개선하기 위한 적극적인 교육과 구체적인 간호중재방법을 적용함으로서 욕창예방 간호에 대한 수행도를 향상 시킬 수 있을 것으로 생각된다.
욕창예방 간호에 대한 태도는 수행도(rho=.190, p=.049) 와 유의한 양의 상관관계가 있었다(Table 4).
욕창예방 간호에 대한 태도는 학력에 따라 유의한 차이를 보였고, 성별, 연령, 결혼상태, 부서, 경력, 직위, 욕창관리 빈도, 욕창업무 숙련도, 욕창관련 교육경험은 유의한 차이를 보이지 않았다. 이는 동일한 도구로 욕창예방 간호에 대한 태도를 평가한 선행연구가 없어 비교하기 어려우나, 욕창예방 간호에 대한 인식을 살펴본 Kwon (2005)의 연구에서는 욕창 발생 위험이 높은 신경외과병동 근무자들에서 인식이 가장 높았던 결과와 상이하였다.
본 연구결과에서 통계적 유의성은 없었으나 수간호사의 욕창예방태도와 수행도가 높았던 것은 수간호사가 욕창예방활동에 참여하는 연구대상기관의 특성 때문으로 생각된다. 임상 경력에 따른 욕창예방에 대한 태도와 수행도는 통계적 유의성은 없었지만 임상경력이 길수록 욕창예방간호 태도점수는 높았으나 욕창예방간호 수행도의 경우 1년 미만의 간호사가 가장 높고, 2년에서 10년 미만이 낮으며 10년 이상인 간호사도 1년 미만의 간호사보다 수행도가 낮았다. 이러한 결과는 연구 대상병원의 간호전달방법이 팀간호 접근법과 기능적 간호 접근법을 혼용하는 곳으로서 경력이 짧은 간호사들이 실제적인 간호수행정도가 높았기 때문으로 여겨진다.
본 연구는 일개 상급종합병원의 다양한 부서에서 근무하는 임상간호사를 대상으로 욕창예방에 초점을 맞춘 태도와 수행도를 조사하고, 이들의 상관관계와 욕창예방 간호에 대한 수행도에 영향을 미치는 요인을 확인하고자 하였다. 조사결과 근무부서, 욕창간호빈도, 욕창관련 교육경험에 따라 욕창예방 간호에 대한 수행도에 유의한 차이를 보였고, 욕창예방 간호에 대한 태도와 수행도간에 유의한 상관관계를 보였으며 근무 부서, 욕창예방 간호에 대한 태도, 욕창관련 교육경험이 욕창 예방 간호에 대한 수행도에 영향을 미치는 예측요인임을 확인하였다.

후속연구

본 연구는 연구대상을 편의 추출하여 일개 지역병원으로 한정하였으므로, 그 결과를 전체 임상간호사에게 적용하기에는 제한이 있다.
이상과 같은 결과에 근거하여 욕창예방 간호에 대한 수행도가 낮은 부서의 간호사를 대상으로 욕창예방 간호의 중요성을 강조하는 교육을 실시할 것과, 실제적인 욕창간호교육을 통해 욕창예방 간호에 대한 수행도를 향상시킬 것을 제언한다.
이러한 결과는 국내 병원의 경우 대상자의 전실이 빠른 수술실과 응급실에서 욕창간호에 대한 수행 수준이 다른 부서에 비해 낮다는 것을 보여주는 결과이다. 특히, 수술실의 경우 태도 점수는 높았던 것에 반해 수행도 점수는 가장 낮게 나타나 수술실 간호사의 욕창수행에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 추후 연구가 필요하다. 수술실의 경우 체위변경 없이 장시간 수술이 진행되며 환자가 마취상태로 불편감을 호소할 수 없다는 점에서 욕창발생가능성이 높을 수 있으므로 욕창예방에 대한 주의를 환기시키고 수행도를 높일 수 있는 프로토콜의 개발, 간호수행의 모니터링이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	욕창예방을 위한 효과적인 간호 수행방법은 무엇인가?	욕창발생의 원인은 정상 혈액순환보다 높은 지속적인 압력으로 인한 모세혈관 폐색과 조직의 혈액순환장애이며, 욕창의 위험에 노출된 환자에게 일정한 신체 부위의 지속적인 압력을 감소시켜주거나 제거하는 것이 욕창예방을 위한 효과적인 간호 수행방법으로 알려져 있다(Korean Association of Wound Ostomy Continence Nurses, 2011). 욕창이 발생하면 통증, 염증, 스트레스, 치유지연, 자존감 저하 뿐 아니라 입원기간의 연장, 입원비의 증가 등 환자와 가족에게 많은 어려움을 주며 또한 간호사에게도 과중한 업무를 초래하게 된다 (Baranoski, 2006; Cho et al.
	욕창발생의 원인은 무엇인가?	욕창발생의 원인은 정상 혈액순환보다 높은 지속적인 압력으로 인한 모세혈관 폐색과 조직의 혈액순환장애이며, 욕창의 위험에 노출된 환자에게 일정한 신체 부위의 지속적인 압력을 감소시켜주거나 제거하는 것이 욕창예방을 위한 효과적인 간호 수행방법으로 알려져 있다(Korean Association of Wound Ostomy Continence Nurses, 2011). 욕창이 발생하면 통증, 염증, 스트레스, 치유지연, 자존감 저하 뿐 아니라 입원기간의 연장, 입원비의 증가 등 환자와 가족에게 많은 어려움을 주며 또한 간호사에게도 과중한 업무를 초래하게 된다 (Baranoski, 2006; Cho et al.
	병원에 입원한 환자에게 욕창유무를 지속적으로 사정하고 욕창을 예방하기 위한 인식을 가지고 예방활동을 수행하는것이 중요한 이유는 무엇인가?	욕창발생의 원인은 정상 혈액순환보다 높은 지속적인 압력으로 인한 모세혈관 폐색과 조직의 혈액순환장애이며, 욕창의 위험에 노출된 환자에게 일정한 신체 부위의 지속적인 압력을 감소시켜주거나 제거하는 것이 욕창예방을 위한 효과적인 간호 수행방법으로 알려져 있다(Korean Association of Wound Ostomy Continence Nurses, 2011). 욕창이 발생하면 통증, 염증, 스트레스, 치유지연, 자존감 저하 뿐 아니라 입원기간의 연장, 입원비의 증가 등 환자와 가족에게 많은 어려움을 주며 또한 간호사에게도 과중한 업무를 초래하게 된다 (Baranoski, 2006; Cho et al., 2005).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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