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혈액투석을 실행중인 말기 신부전 환자의 식사관련 삶의 질(Diet-Related Quality of Life)과 식사요법 실천도, 건강관련 삶의 질 및 위장관 증상과의 관련성 연구

Association of diet-related quality of life with dietary regimen practice, health-related quality of life, and gastrointestinal symptoms in end-stage renal disease patients with hemodialysis

韓國營養學會誌 = The Korean journal of nutrition., v.46 no.2, 2013년, pp.137 - 146  

이진주 (이화여자대학교 임상보건과학대학원 임상영양학전공) ,  김지명 (한북대학교 식품영양학과) ,  김유리 (이화여자대학교 임상보건과학대학원 임상영양학전공)

초록
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혈액투석 식사요법을 실천하고 있는 말기 신부전 환자들을 대상으로 식사관련 삶의 질을 측정하고 식사관련 삶의 질과 식사요법 실천정도, 건강관련 삶의 질, 위장관 증상과의 관계를 살펴본 결과는 다음과 같다. 1) 대상자들의 평균 연령은 53.0세, 남성의 비율이 58.4%, 운동을 하는 대상자는 55.4%, 흡연비율은 11.9%, 음주비율은 10.9%로 대체적으로 자기관리를 하고 있는 것으로 나타났으며, 대상자들의 66.3%가 영양교육 경험이 있었다. 합병증으로 당뇨가 38.6%, 고혈압이 32.7%이었고, 위장관 증상으로 대상자의 72.3%가 변비, 14.9%가 과민성 장 증후군인 것으로 나타났다. 2) 식사요법 실천정도는 55점 만점에 35.4점으로 나타났고, 식사요법 실천정도가 상승할수록 식사요법과 관련된 비용, 자기관리에 대한 만족감 영역의 삶의 질이 증가 (p < 0.05)하는 것으로 나타났다. 3) 식사관련 삶의 질은 건강관련 삶의 질과 여러 항목들과 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났고 (p < 0.05, p < 0.01), 특히 만족감 영역, 정신적 영역에서의 관련성이 높은 것으로 나타났다 (p < 0.01). 4) 변비가 있는 대상자의 식사관련 삶의 질은 변비가 없는 대상자에 비해 맛, 편의성, 식사에 대한 부담감 영역의 식사관련 삶의 질이 유의적으로 낮았고 (p < 0.05), 과민성 장 증후군이 있는 대상자의 맛, 식사에 대한 부담감 영역 (p < 0.05)의 식사관련 삶의 질이 유의적으로 낮았다. 5) 대상자들의 식사관련 삶의 질에 영향을 미치는 변수들에 대한 다중회귀 분석 결과, 건강관련 삶의 질 (p < 0.05)과 변비 (p < 0.01)가 식사관련 삶의 질에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론적으로, 식사요법을 실천중인 혈액투석 환자들은 식사요법 실천정도가 높았으나, 식사요법으로 인한 부담감이 크고 전반적인 건강영역의 삶의 질이 저하되어 있고, 더불어 위장관 증상에 따라 식사관련 삶의 질의 차이를 보였다. 따라서 영양교육 시에는 개개인의 식사관련 삶의 질, 식사요법 실천정도, 건강관련 삶의 질, 위장관 증상 등을 고려한 균형 있는 영양관리, 삶의 질 관리가 요구된다. 또한 식사 관련 삶의 질은 혈액투석 환자가 식사요법으로 인해 받는 사회적, 심리적 영향을 잘 반영할 수 있어 앞으로 영양교육이나 식사요법의 효과를 다각도로 평가하는데 있어서 좋은 도구로 사용 될 수 있을 것으로 기대된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The purpose of this study was to evaluate diet-related Quality of Life (QOL) and to analyze the relationship among diet-related QOL, dietary regimen practice, health-related QOL, and gastrointestinal symptoms in hemodialysis patients. Subjects were recruited from an artificial kidney center in Seoul...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 따라서, 본 연구에서는 식사요법을 실천하고 있는 혈액투석을 받는 말기 신부전 환자들을 대상으로 식사관련 삶의 질을 측정하고 식사요법 실천정도, 건강관련 삶의 질, 위장관 증상의 빈도 및 양상을 파악하여 관련성을 알아보고자 하였다.
  • 본 연구는 혈액투석 식사요법을 실천하고 있는 말기 신부전환자를 대상으로 식사관련 삶의 질을 측정하고, 식사관련 삶의 질이 대상자의 식사요법 실천정도, 건강관련 삶의 질, 위장관 증상과 어떠한 관련성이 있는지에 대해 조사하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
말기 신부전이란 무엇인가? 말기 신부전 (End-Stage Renal Disease, ESRD)은 신장의 기능이 5% 이하로 저하되어 혈액투석이나 복막투석, 신장이식의 신대체 요법을 통하여 생명을 연장해야 하는 질환이다.1-3) 국내에서 신대체 요법을 받는 말기신부전 환자는 63,341명으로 계속 증가하는 추세이며 혈액투석환자가 42,596명 (67.
심각한 합병증을 초래할 수 있음에도 불구하고 혈액투석환자가 식사요법을 실천하기 어려운 이유는 무엇인가? 그러나 혈액투석환자가 식사요법을 이행하지 못할 경우 심각한 합병증을 초래하게 됨에도 불구하고 여러 선행연구에서 식사요법의 실제 이행정도는 매우 낮다.12,13) 환자 개인의 식습관은 오랫동안 고착화 되어 있기 때문에 식사요법의 실천은 환자들에게 매우 어려운 과제이며, 이를 개선하기 위한 구체적인 중재가 필요하다. 특히, 혈액 투석 환자들의 경우 식사요법의 실패가 때로는 사망에까지도 이르게 되며 투석 자체에 대한 심리적, 경제적 부담, 여러 가지 음식 제한으로 인한 식사요법의 압박감 등으로 극심한 우울증 및 스트레스 상태에 놓여 삶의 질 저하에 큰 영향을 미치게 된다.
혈액투석 환자가 가지는 문제는 무엇인가? 혈액투석은 기계를 이용하여 혈액 속의 과잉 수분과 노폐물을 인공 반 투과막을 통해 투석액으로 여과 또는 제거하는 방법으로, 혈액투석 환자는 축적되는 노폐물로 인한 요독증 (uremia)으로 인해5) 음식물의 흡수장애, 식욕부진, 오심, 구토 등의 부작용이 발생되어 제한된 식생활이 요구되어지고 단백질 열량 섭취 부족 (protein-energy malnutrition, PEM) 등의 영양 문제를 가진다.6,7) 이러한 영양소의 불균형 및 영양실조 상태는 유병률과 사망률에 밀접한 관련이 있으며 혈액투석 환자의 재활과 삶의 질을 낮추게 된다.
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