[논문]초음파 영상을 이용한 교각운동 시 복부 드로잉-인 운동이 복부 근육의 두께에 미치는 영향

하유; 이건철; 배원식; 조영재

doi:10.13066/kspm.2013.8.2.231

초음파 영상을 이용한 교각운동 시 복부 드로잉-인 운동이 복부 근육의 두께에 미치는 영향
The Effect of Abdominal Muscle Drawing-In Exercise During Bridge Exercise on Abdominal Muscle Thickness, using for Real-time Ultrasound Imaging 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.8 no.2, 2013년, pp.231 - 238

하유 (연세 참마음의원 물리치료실) , 이건철 (경남정보대학교 물리치료과) , 배원식 (경남정보대학교 물리치료과) , 조영재 (송원 노인전문요양원)

Abstract ▼ AI-Helper

PURPOSE: The purpose of this study is to find out the thickness variation of the superficial and deep abdominal muscles by measuring the thickness of the abdominal muscles. METHODS: 35 young, healthy adults(24 mens and 11 womens) participated in this study. The first, when only bridge exercise we had measured the thickness of their abdominal muscles by the ultrasound. The second, when the abdominal drawing-in during maintaining the bridge exercise we had measured the thickness of their abdominal muscles by the ultrasound. A pared t-test was used to determine a statistical significance for the thickness variation of the superficial and deep abdominal muscles. RESULTS: Results of before and after comparative analysis. The surperficial muscles(rectus abdominis, external obilique) statistically significantly reduced in the thickness and the deep muscle(transeverse abdominis) statistically significantly increased in the thickness. CONCLUSION: We have shown that the abdominal drawing-in exercise during maintaining the bridge exercise was effective to increase in strengthening abdominal deep muscle selectively.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구는 건강한 20∼30대 남녀를 대상으로 시각적 피드백인 실시간 초음파 영상을 이용하여 교각운동 실시 후 복부 드로잉-인 운동을 적용하였을 때 배의 표층 근육과 심부근육의 두께변화를 알아보고 심부근육만 선택적으로 활성화되는 운동방법을 알아보고자 한다.

제안 방법

실험대상자는 1차적으로 일반적 교각운동을 5초간 유지하는 동안 복근의 두께를 초음파 영상으로 심부근육인 복횡근, 내복사근과 표층근육인 복직근과 외복사근을 측정하였다. 3분간의 휴식 후 2차로 교각운동을 선행적으로 유지한 후 복부 드로잉-인을 실시하였는데 복횡근은 보통 호기(expiration)의 시작과 함께 동원되기 때문에 모든 영상은 호기를 마친 시점에서 역시 네가지 복근의 두께를 촬영하여 측정하였다. 측정 후 1차와 2차간의 복근 두께의 전⋅후 변화를 파악하였다.
외복사근, 내복사근, 복횡근의 측정부위는 실험 대상자의 우하부(Right lower quadrant)로 상전장골극(ASIS) 과 나란하게 하여 안쪽으로 2 cm 아래쪽으로 2 cm되는 부분이며 복직근은 치골부로 배꼽에서 가쪽으로 1 cm 그리고 아래쪽으로 2 cm 되는 부분이다. 각 근육의 두께 측정은 영상의 정중앙에서 수직선을 그어 흰색 영상으로 나타나는 근막의 윗경계 끝지점에서 아래 경계 끝지점을 연결하여 길이를 측정하였다(Fig 4, 5).
실험대상자는 1차적으로 일반적 교각운동을 5초간 유지하는 동안 복근의 두께를 초음파 영상으로 심부근육인 복횡근, 내복사근과 표층근육인 복직근과 외복사근을 측정하였다. 3분간의 휴식 후 2차로 교각운동을 선행적으로 유지한 후 복부 드로잉-인을 실시하였는데 복횡근은 보통 호기(expiration)의 시작과 함께 동원되기 때문에 모든 영상은 호기를 마친 시점에서 역시 네가지 복근의 두께를 촬영하여 측정하였다.

대상 데이터

본 연구는 교각운동 시 복부 드로잉-인 운동의 적용이 복근의 실시간 초음파 영상구조에 어떤 영향을 미치는지 알아보기 위하여 부산광역시 사상구에 위치한 K 대학 20, 30대의 건강한 남, 여 총 34명을 선발하였다. 대상자들은 연구에 영향을 미칠만한 신경계 및 근골격계의 병력과 기능장애가 없으며 대상자 선정 당시 규칙적이거나 체계적인 운동을 하고 있지 않은 자로 선정하였다.

데이터처리

18 프로그램을 사용하였다. 단순 교각운동과 교각운동 이후 복부 드로잉-인 운동 적용 시 변화되는 근육의 두께차이를 비교하기 위해 대응 표본 T검정(paired t-test)을 사용하였다. 통계학적 유의성을 검정하기 위한 유의수준은 .

성능/효과

1. 단독 교각운동 유지와 교각유지 후 복부 드로잉-인 추가 자세의 전후 비교분석에서 표층근육(RA, EO)은 통계적으로 유의하게 두께가 감소되고 심부근육(TrA)는 두께가 증가된 것으로 확인하였다. 단, 내복사근은 통계적으로 유의한 수준은 아니지만 두께증가를 확인하였다.
2. 교각운동 후, 복부 드로잉-인을 하는 교각운동법이 표층근육은 이완시키고 심부근육을 보다 선택적으로 활성화시키는 방법이라는 것을 확인하였다.

후속연구

즉 체간을 안정화시키는 내복사근과 복횡근을 선택적으로 증가시키는 반면, 표층근육을 이완시키는데 효과적이었다. 따라서 요통경험이 없는 일반인들을 대상으로 요통예방을 위한 목적으로 교각운동과 복부 드로잉-인 운동의 적용을 고려한다면 교각운동을 먼저 사전 유지한 상태에서 복부 드로잉-인을 적용시키는 것이 추천된다.
따라서 체간 안정화근육의 지연수축으로 인해 발생되는 요통환자군들에게 불안한 교각운동를 먼저 취하게 한 후, 체간 안정화근육을 활성화하는 복부 드로잉-인 기법을 늦게 적용하는 것은 요통의 발생기전과 일치하기 때문에 아무리 교각운동 이후 복부 드로잉-인을 적용하는 순서가 복부의 심부근육을 선택적으로 활성화시킨다고 해도 이러한 순서를 적용하는 것은 무리인 것으로 보인다. 따라서 요통환자군을 대상으로 한 추가적인 연구가 필요할 것으로 여겨진다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	본 연구에서 교각운동 및 교각운동 이후 복부 드로잉-인 방법 사용 유무에 따른 복근의 근육 두께에 미치는 영향을 조사한 결과는 어떠한가?	1. 단독 교각운동 유지와 교각유지 후 복부 드로잉인 추가 자세의 전후 비교분석에서 표층근육(RA, EO)은 통계적으로 유의하게 두께가 감소되고 심부근육(TrA)는 두께가 증가된 것으로 확인하였다. 단, 내복사근은 통계적으로 유의한 수준은 아니지만 두께증가를 확인하였다. 2. 교각운동 후, 복부 드로잉-인을 하는 교각운동법이 표층근육은 이완시키고 심부근육을 보다 선택적으로 활성화시키는 방법이라는 것을 확인하였다.
	안정성이란 무엇인가?	안정성(stability)은 동요 또는 작은 운동이 나타날 때에 균형을 유지하기 위한 근골격계의 능력이다(Granata 등, 2005). 몸통 안정화와 관련된 척추 부위의 근육 활동은 대근육(global muscle)과 소근육(local muscle)으로 구분되며 대근육과 소근육들 사이의 조절된 공동작용은 척추의 안정된 상태를 유지시킨다.
	복부 드로잉인 방법은 어떤 운동방법인가?	그러나 Richardson(1999)은 교각운동 시 심부근육의 동시수축이 먼저 수행되어야 하며, 동시수축이 먼저 수행되지 않을 경우 대상작용으로 인하여 과도한 요추전만(lumbar lordosis)이 발생한다고 하였다. 이러한 현상을 막기 위해 배의심부근육을 활성화시키는 방법으로 복부 드로잉-인(abdominal drawing-in) 방법을 사용하는데, 복부 드로잉인 방법은 복벽을 안쪽으로 당김으로써 내복사근과 복횡근을 수축시켜 복부내압을 증가시키는 운동방법이다. 복부 드로잉-인 방법은 복부 지지나 후방경사 골반 운동에 비해 다열근(multifidus)과 복횡근의 안정화에 가장 좋은 효과를 가진다고 하였다(Kisner와 Colby, 2010).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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