중환자실 간호사의 죽음의미, 죽음불안, 죽음관여도 및 생명존중의지에 관한 연구 A Study of Intensive Care Unit Nurses' Understanding of the Meaning of Death, Death Anxiety, Death Concern and Respect for Life원문보기
목적: 본 연구는 중환자실 간호사의 죽음의미, 죽음불안, 죽음관여도 및 생명존중의지에 대해 조사하여 중환자실 간호사의 죽음에 대한 올바른 인식확립을 위한 교육프로그램 개발을 위한 기초를 마련하고자 실시한 서술적 조사연구이다. 방법: 수도권 소재 10개 종합병원 중환자실 근무 간호사 중 연구 목적을 이해하고 참여에 서면동의한 자를 대상으로 2009년 11월부터 2010년 2월까지 3개월간 자료를 수집하여 최종 230부를 분석에 사용하였다. 본 연구에서 사용한 도구는 Inumiya(2002)가 개발한 사생관척도 중 죽음의미, 죽음불안, 죽음관여도, 생명존중의 4개요인 총 67문항으로 구성되었다. 자료 분석은 SPSSWIN 12.0 프로그램을 이용하여 서술통계, ANOVA, Pearson's 상관계수를 확인하였다. 결과: 대상자의 죽음의미 이해 정도는 7점 만점에 평균 4.27점이었고, 죽음의 긍정적 의미(평균 4.18점)보다 부정적 의미(평균 4.38점)에 대한 이해가 더 높았다. 죽음불안은 평균 4.43점, 죽음관여도는 평균 4.12점, 생명존중의지는 평균 4.18점이었다. 죽음의미는 죽음불안, 죽음관여도와 부적 상관관계를 보였고, 죽음의 긍정적 의미와 부정적 의미, 생명존중의지와 정적 상관관계를 보였다. 죽음불안은 죽음관여도와 정적 상관관계를 보였고, 생명존중의지와 부적 상관관계를 보였다. 죽음관여도는 생명존중의지와 부적 상관관계를 보였다. 결론: 본 연구결과 중환자실 신규간호사는 경력간호사에 비해 죽음의미 이해 정도가 낮고, 죽음불안과 죽음관여도가 높으며 생명존중의지가 낮으므로, 죽음에 대한 자신의 견해를 정립하여 임종환자 및 가족을 간호하는 역할수행에 도움을 줄 수 있는 교육프로그램 개발이 필요하다고 생각된다.
목적: 본 연구는 중환자실 간호사의 죽음의미, 죽음불안, 죽음관여도 및 생명존중의지에 대해 조사하여 중환자실 간호사의 죽음에 대한 올바른 인식확립을 위한 교육프로그램 개발을 위한 기초를 마련하고자 실시한 서술적 조사연구이다. 방법: 수도권 소재 10개 종합병원 중환자실 근무 간호사 중 연구 목적을 이해하고 참여에 서면동의한 자를 대상으로 2009년 11월부터 2010년 2월까지 3개월간 자료를 수집하여 최종 230부를 분석에 사용하였다. 본 연구에서 사용한 도구는 Inumiya(2002)가 개발한 사생관척도 중 죽음의미, 죽음불안, 죽음관여도, 생명존중의 4개요인 총 67문항으로 구성되었다. 자료 분석은 SPSS WIN 12.0 프로그램을 이용하여 서술통계, ANOVA, Pearson's 상관계수를 확인하였다. 결과: 대상자의 죽음의미 이해 정도는 7점 만점에 평균 4.27점이었고, 죽음의 긍정적 의미(평균 4.18점)보다 부정적 의미(평균 4.38점)에 대한 이해가 더 높았다. 죽음불안은 평균 4.43점, 죽음관여도는 평균 4.12점, 생명존중의지는 평균 4.18점이었다. 죽음의미는 죽음불안, 죽음관여도와 부적 상관관계를 보였고, 죽음의 긍정적 의미와 부정적 의미, 생명존중의지와 정적 상관관계를 보였다. 죽음불안은 죽음관여도와 정적 상관관계를 보였고, 생명존중의지와 부적 상관관계를 보였다. 죽음관여도는 생명존중의지와 부적 상관관계를 보였다. 결론: 본 연구결과 중환자실 신규간호사는 경력간호사에 비해 죽음의미 이해 정도가 낮고, 죽음불안과 죽음관여도가 높으며 생명존중의지가 낮으므로, 죽음에 대한 자신의 견해를 정립하여 임종환자 및 가족을 간호하는 역할수행에 도움을 줄 수 있는 교육프로그램 개발이 필요하다고 생각된다.
Purpose: We investigated how intensive care unit (ICU) nurses understand the meaning of death, death anxiety, death concern and respect for life. Methods: From November 2009 through February 2010, a survey was conducted on 230 nurses working at the ICU of 10 general hospitals located in Seoul and Gy...
Purpose: We investigated how intensive care unit (ICU) nurses understand the meaning of death, death anxiety, death concern and respect for life. Methods: From November 2009 through February 2010, a survey was conducted on 230 nurses working at the ICU of 10 general hospitals located in Seoul and Gyeonggi province. Participants were asked to answer a questionnaire consisted of 67 questions under four categories of the meaning of death, death anxiety, death concern and respect for life. Results: Participants scored 4.27 points on their understanding of the meaning of death, 4.43 on death anxiety, 4.12 on death concern and 4.18 on respect for life. Participants' meaning of death was negatively correlated with death anxiety and death concern and positively with respect for life. Participants' positive meaning of death was negatively correlated with death anxiety and death concern and positively with respect for life. Participants' negative meaning of death was negatively correlated with death anxiety and death concern and positively with respect for life. Participants' death anxiety was positively correlated with death concern and negatively with respect for life. Participants' death concern was negatively correlated with respect for life. Conclusion: Compared with nurses who served at ICU for a long time, nurses with less ICU experience scored lower on the meaning of death and respect for life, while they presented high anxiety and concern about death. A training course may help nurses develop their view on the meaning of death, which in turn would enhance their performance in caring dying patients.
Purpose: We investigated how intensive care unit (ICU) nurses understand the meaning of death, death anxiety, death concern and respect for life. Methods: From November 2009 through February 2010, a survey was conducted on 230 nurses working at the ICU of 10 general hospitals located in Seoul and Gyeonggi province. Participants were asked to answer a questionnaire consisted of 67 questions under four categories of the meaning of death, death anxiety, death concern and respect for life. Results: Participants scored 4.27 points on their understanding of the meaning of death, 4.43 on death anxiety, 4.12 on death concern and 4.18 on respect for life. Participants' meaning of death was negatively correlated with death anxiety and death concern and positively with respect for life. Participants' positive meaning of death was negatively correlated with death anxiety and death concern and positively with respect for life. Participants' negative meaning of death was negatively correlated with death anxiety and death concern and positively with respect for life. Participants' death anxiety was positively correlated with death concern and negatively with respect for life. Participants' death concern was negatively correlated with respect for life. Conclusion: Compared with nurses who served at ICU for a long time, nurses with less ICU experience scored lower on the meaning of death and respect for life, while they presented high anxiety and concern about death. A training course may help nurses develop their view on the meaning of death, which in turn would enhance their performance in caring dying patients.
중환자실 간호사가 가진 죽음에 대한 태도가 어떠한가에 따라 죽음을 대면한 환자가 적극적인 자세로 죽음의 의미를 추구하고 받아들일 수 있도록 도와주는 일에 영향을 미칠 수 있다. 이에 간호사가 죽음에 대해 어떤 태도를 가지고 있느냐에 대한 조사가 필요하며, 그 생각을 알아보기 위해 Inumiya(23)가 개발한 사생관 척도(view of life and death scale)의 하위 변인인 죽음의미(죽음의 긍정적 의미, 죽음의 부정적 의미), 죽음불안, 죽음관여도(죽음관심, 죽음수용), 생명존중의지(장기기증의도, 자살억제의지, 중절억제의지)를 중환자실 간호사를 대상으로 조사하고 이들 변인들 간의 관계를 알아봄으로써 중환자실 간호사의 죽음에 대한 올바른 인식을 확립하고 양질의 의료서비스를 제공하는데 필요한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
본 연구의 측정 도구는 Inumiya(23)가 국내 대학생 610명을 대상으로 개발한 사생관 도구(View of Life and Death Scale)를 신뢰도와 타당도를 검증한 후 표준화한 도구를 사용하였다. 죽음의미, 죽음불안, 죽음관여도, 생명존중의지의 4개의 하부요인 총 67개 문항으로 구성되었으며, 각 문항은 Likert 7점 척도를 사용하여 ‘매우 그렇다’ 7점, ‘전혀 그렇지 않다’ 1점으로 측정하였다.
대상 데이터
본 연구는 서울ㆍ경기 소재 10개 종합병원 중환자실에 근무하는 간호사를 대상으로 연구 목적을 이해하고 참여에 동의하여 서면동의서를 작성한 자를 대상으로 2009년 11월부터 2010년 2월까지 3개월간 편의표집을 실시하였다. 질문지는 총 248부가 회수되었으며, 회수된 질문지 중 애매하고 불성실하게 작성된 설문지 18부를 제외하고 최종 230부를 분석 처리하였다.
본 연구는 서울ㆍ경기 소재 10개 종합병원 중환자실에 근무하는 간호사를 대상으로 연구 목적을 이해하고 참여에 동의하여 서면동의서를 작성한 자를 대상으로 2009년 11월부터 2010년 2월까지 3개월간 편의표집을 실시하였다. 질문지는 총 248부가 회수되었으며, 회수된 질문지 중 애매하고 불성실하게 작성된 설문지 18부를 제외하고 최종 230부를 분석 처리하였다.
데이터처리
0 프로그램을 이용하여 대상자의 일반적 특성, 죽음의미, 죽음불안, 죽음관여도 및 생명존중의지는 기술통계를 구하였고, 변수들 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 구하였다. 대상자들의 일반적 특성에 따른 죽음의미, 죽음불안, 죽음관여도 및 생명존중의지 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 사후 검정은 Schéffe를 실시하였다.
수집된 자료는 SPSS WIN 12.0 프로그램을 이용하여 대상자의 일반적 특성, 죽음의미, 죽음불안, 죽음관여도 및 생명존중의지는 기술통계를 구하였고, 변수들 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 구하였다. 대상자들의 일반적 특성에 따른 죽음의미, 죽음불안, 죽음관여도 및 생명존중의지 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 사후 검정은 Schéffe를 실시하였다.
이론/모형
본 연구의 측정 도구는 Inumiya(23)가 국내 대학생 610명을 대상으로 개발한 사생관 도구(View of Life and Death Scale)를 신뢰도와 타당도를 검증한 후 표준화한 도구를 사용하였다. 죽음의미, 죽음불안, 죽음관여도, 생명존중의지의 4개의 하부요인 총 67개 문항으로 구성되었으며, 각 문항은 Likert 7점 척도를 사용하여 ‘매우 그렇다’ 7점, ‘전혀 그렇지 않다’ 1점으로 측정하였다.
성능/효과
본 연구에서 중환자실 간호사의 죽음의미는 7점 만점에 4.27점으로 죽음에 대한 긍정적 의미 점수는 4.18점, 죽음에 대한 부정적 의미 점수는 4.38점, 죽음에 대한 불안 4.43점, 죽음관여도 4.12점, 생명존중의지 4.18점으로 중간 수준보다 약간 높게 나타났다. 대학생을 대상으로 같은 도구를 사용하여 연구한 Inumiya(23)는 죽음에 대한 긍정적 의미 4.
죽음에 대한 관여도와 죽음에 대한 의미, 죽음에 대한 불안, 생명존중의지간의 상관관계 분석 결과 죽음관여도는 죽음의미와 생명존중의지와는 부적 상관관계를 보이며, 죽음불안과는 정적 상관관계를 보였다. 이것은 죽음관여도가 낮을수록 죽음에 대한 의미 이해 및 생명존중의지가 높다는 것을 의미하며, 죽음관여도가 높을수록 죽음불안이 높다는 것을 나타낸다.
후속연구
본 연구 결과 경력이 짧은 간호사에게서 죽음에 대한 의미 이해가 낮고, 죽음 불안이 높았으므로 신규 간호사 오리엔테이션 교육에 죽음 의미 이해를 높이고 죽음 불안을 낮출 수 있는 교육이 포함되어야 할 뿐 아니라 이러한 내용이 교과과정에 반영될 수 있도록 정책적인 지원이 필요하며 신규 간호사 교육을 통한 효과에 대한 실험 연구를 제안한다.
본 연구에서 죽음관여도와 생명존중의지는 부적 상관관계를 보였으나, Han(39)의 연구에서 죽음에 대한 관심이 생명존중의지와 정적인 상관관계를 보여 상반된 결과를 보였다. 죽음에 대한 관심과 생명존중의지를 다룬 연구가 미비하여 이에 대한 추후연구가 필요하다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
죽음불안이란?
죽음이라는 사건과 죽어 가는 과정에 대해 인간이 보이는 공포, 혐오감, 파멸감, 거부, 부정 등의 부정적 감정을 유발하는 심리적 과정으로(23), 본 연구에서 Inumiya(23)가 개발한 죽음불안에 관한 10개의 문항으로 측정한 점수를 말한다. 개발 당시의 Cronbach’s α=0.
죽음의미란?
죽음의 긍정적인 측면과 부정적인 측면을 이해하는 것으로, 죽음의 긍정적 의미는 자신의 삶이 끝나는 것을 이해하고, 죽음을 준비하고 그것을 인정하는 것이며(24), 죽음의 부정적 의미는 생의 영속만을 원하며, 죽음에 대한 두려움 때문에 죽음에 대해 언급하기를 원치 않고 자신이 언젠가 죽으리라는 것을 생각하지 않는 경향을 말한다(25).
참고문헌 (40)
Kang ES, Song HH, Suh YA. Attitude on death and hospice of hospital personnels. J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs 1998;7:60-80.
Lee HJ. A study on nurse's attitude toward death and hospice [master's thesis]. Busan: Dong-A Univ.; 2002. Korean.
Lee MY. Responses of nurses and patients about spiritual care. J Cathol Med Coll 1983;36:339-348.
Ro YJ, Han SS, Ahn SH, Kim CG. Hospice & death. Seoul: Hyunmoon;1997.
Pincus L. Death and the family. IB Lee, Trans. Seoul:Kohyangsungwon; 1979.
Chun SC, Kim CJ, Choi OS, Yoo JS, Jun KA. Attitudes of nursing student and nurses towards death and the dying patient. J Nurs Sci 1976;1:117-146.
Kim HR. A study on the attitudes toward the death of nurses who experienced nursing the dying patients [master's thesis]. Seoul: Kyung Hee Univ.; 1995. Korean.
Kim SE. The relationship between intensive care unit nurses' death perception and terminal care performance [master's thesis]. Suwon: Ajou Univ.; 2011. Korean.
Lee KH, Kwon HJ. An analytical study on the major obstacles in nursing care for the dying patients. Off J Res Sci Korea 1983; 15:99-107.
Lee WH, Lee YJ. Hospice volunteer's perception of death. Korean J Hosp Palliat Care 1999;2:101-108.
Cha YR. A study on the nurses' attitude to death in Koreacentering on university hospital in Jeollabuckdo province [master's thesis]. Iksan: Wonkwang Univ.; 2006. Korean.
Ryoo KJ. A study on the attitudes toward death - for nursing care of the terminally III. J Nurs Acad Soc 1974;4:162-178.
Yoon YA. Clinical nurses' perception of death and end of life care stress [master's thesis]. Daegu: Kyungpook National Univ.; 2010. Korean.
Park YE. Correlation between spiritual well-being and attitude to death in hospice nurses [master's thesis]. Busan: Catholic Univ. of Busan.; 2011. Korean.
Cho YC. Emergency nurses' perception of death and terminal care attitude [master's thesis]. Suwon: Ajou Univ.; 2011. Korean.
Noh SS. A study on death perception, terminal care attitude, and terminal care performance of clinical nurses caring for cancer patients [master's thesis]. Seoul: Sungkyunkwan Univ.; 2010. Korean.
Kim MJ. A study on intensive care unit nurses' perception of and attitude towards death [master's thesis]. Seoul: Kyunghee Univ.; 2007. Korean.
Jeon MH. Recognition among nurses and doctors about the death in ER & ICU [master's thesis]. Seoul: Hanyang Univ.; 2008. Korean.
Ham KS. Nurses' Experience of caring for dying children in the Pediatric Intensive Care Unit. Seoul: Hanyang Univ.; 2008. Korean.
Inumiya Y. A study on development of a view of life and death scale and relationships among its elements [dissertation]. Seoul: Korea Univ.; 2002. Korean.
Chang MR. Attitudes toward death in the aged [master's thesis]. Seoul: Ewha Woman's Univ.; 1981. Korean.
Kim JW. Death and life (a study about christian death understanding) [master's thesis]. Seoul: Catholic Univ.; 1982. Korean.
Kim SY. A study on the leisure life satisfaction of the elderly in the urban areas [master's thesis]. Seoul: Sookmyung Women's Univ.; 2000. Korean.
Ahn HR. Determinants of the attitude toward death in the aged of the C city and death education program development. J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs 1999;8:44-68.
Park SC. A study on the death orientation of hospice volunteers. J Korean Acad Nurs 1992;22:68-80.
Chi KA. Influence of spiritual health, mental health and death orientation on the nurse's attitude toward hospice [master's thesis]. Daejeon: Daejeon Univ.; 2004. Korean.
Ryu HJ. Affect of spiritual health, mental health and perception of death on the nurse's quality of life [master's thesis]. Seoul: Hanyang Univ.; 2007. Korean.
Choi YY. A study on the recognition and preparation for death in elderly [master's thesis]. Seoul: Hanyang Univ.; 2008. Korean.
Suh HK. The relationships among life satisfaction, locus of control, death anxiety as perceived by Korean and American older adults using selected personal demographic variables [dissertation]. Ohio: Ohio state Univ.; 1987. English.
Han MJ. Developmental study of death anxiety according to coping style, locus of control and self-esteem [dissertation]. Seoul: Seoul Women's Univ.; 2001. Korean.
Yang HC. A study on death anxiety of elderly according to internal-external locus of control and perceived social support [master's thesis]. Seoul: Ewha Woman's Univ.; 1991. Korean.
Woo YW. A study on death anxiety, terminal care stress and terminal care performance of nurses [mater's thesis]. Seoul: Chungang Univ.; 2012.
Kim SN, Choi SO, Lee JJ, Shin KI. Effects of death education program on attitude to death and meaning in life among university students. J Korean Soc Health Educ Promot 2005;22:141-153.
Park JE. The effects of death education on the emotion, cognition and behavior of the elderly. J Soc Work Pract 2009;8:79-109.
Kim SH, Kim DH. Nursing students' attitude to death, death-related education experience and educational needs. J Korean Acad Soc Nurs Edu 2011;17:407-415.
Han SO. The ethical attitude related to DNR and attitude to death in a tertiary hospital nurses [master's thesis]. Ulsan: Ulsan Univ.; 2010. Korean.
Kim HK, Nam EM, Lee KE, Lee SN. Awareness and attitude change after end-of-life care education for medical students. Korean J Hosp Palliat Care 2012;15:30-35.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.