[논문]적외선 체열 촬영을 이용한 안면홍조 진단의 절단값 산정

조준영; 황덕상; 이창훈; 장준복; 이경섭; 이진무

doi:10.15204/jkobgy.2013.26.3.085

적외선 체열 촬영을 이용한 안면홍조 진단의 절단값 산정
The Cut Off Values for Diagnosing Hot flashes by Using Digital Infrared Thermographic Imaging 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.26 no.3, 2013년, pp.85 - 92

조준영 (경희대학교 한의과대학 한방부인과교실) , 황덕상 (경희대학교 한의과대학 한방부인과교실) , 이창훈 (경희대학교 한의과대학 한방부인과교실) , 장준복 (경희대학교 한의과대학 한방부인과교실) , 이경섭 (경희대학교 한의과대학 한방부인과교실) , 이진무 (경희대학교 한의과대학 한방부인과교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study is to find diagnostic points and define the cut off values of hot flashes by using digital infrared thermographic imaging. Methods: Thermographic images of 75 patients with hot flashes (HF, n=35) and non-hot flashes (NHF, n=40) were retrospectively reviewed. We used the temperature difference between Ex-HN3 and CV17, LU4, CV12, CV4 for diagnosing hot flashes. The temperature differences of between two groups were analysed using independent samples t-tests. The cut off values were calculated by received operating characteristic curve analysis. Analyses were undertaken using SPSS version 17.0. and p-value of <0.05 was considered significant. Results: The temperature difference Ex-HN3 and LU4 were the most significantly different between groups (p<0.001). Using receiver operating characteristic curve analysis, the sensitivity, specificity, and area under the curve were 65.7%, 72.5%, 0.729, respectively. The optimum cut off value was defined as $1.00^{\circ}C$. Conclusions: These results suggest that the digital infrared thermographic imaging is a reliable instrument for estimating hot flashes.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

이에 본 연구에서는 DITI를 안면홍조의 객관적 평가 및 진단에 활용하기 위해 온도 측정의 적절한 위치를 찾고, 검사방법의 유용성 및 절단값(cut off value) 산정을 위해 사용하는 Receiver Operating Characteristic(ROC) curve를 사용하여 본 연구를 진행하였다.
절대온도는 DITI 촬영시 시간이나 주위 기온 등에 따라 변화할 수 있으므로, 안면홍조의 객관적인 체열 평가를 하지 못했다는 한계가 있다. 이에 저자는 2011년 4월 1일부터 2012년 8월 31일까지 강동 경희대 한방병원 여성건강클리닉에 내원하여 DITI를 시행한 환자를 후향적으로 검토하여 안면홍조 진단을 위한 적합한 부위를 찾고, 안면홍조 여부에 따른 DITI 온도차의 절단값을 구하여 안면홍조 검사 기기로서의 DITI의 적합성을 알아보고자 한다.

가설 설정

21) 진단의 정확도는 ROC curve 아래의 면적(area under the ROC curve; AUC)에 의해 측정될 수 있다. 보통 AUC 수치에 따라 비정보적(AUC=0.

제안 방법

강동경희대 한방병원 전자의무기록(Electronic Medical Record) 정보를 이용하여 연구 대상 환자의 나이, 키, 몸무게, BMI, DITI 결과를 확인하였다.
안면홍조군과 비안면홍조군과의 일반적 특성의 평균 비교는 t-test를 이용하였다. 안면홍조 진단을 위한 ⊿T의 절단값을 구하기 위해, Received Operating Characteristic(ROC) Curve를 구하고 그 curve에서 민감도와 특이도가 가장 높은 Area Under the Curve (AUC)가 최대가 되는 ⊿T의 절단값을 산정하였다. 결과 값은 평균±표준편차로 표시하였다.
안면홍조 측정 부위를 정하기 위해 이마 부위인 印堂穴(Ex-HN3)과 가슴부위인 膻中穴(CV17), 상완 부위인 俠伯穴(LU4, 오른쪽), 상복부위인 中脘穴(CV12), 하복부위인 關元穴(CV4)을 선정하여, 印堂穴(Ex-HN3)과 나머지 세 穴의 온도차이를 비교하여 살펴보았다. 印堂穴(Ex-HN3)과 中脘穴(CV12)과의 온도차이인 ⊿T3을 제외한 나머지 값들은 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 그 중 印堂穴(Ex-HN3)과 俠伯穴(LU4, 오른쪽)의 온도차이인 ⊿T2의 p-value가 가장 작았다(p<0.
안면홍조 측정을 위해 얼굴 중 이마부위인 印堂穴(Ex-HN3)과 가슴부위인 膻中穴(CV17)과의 온도차(이하 ⊿T1), 印堂穴(Ex-HN3)과 상완 부위인 俠伯穴(LU4, 오른쪽)과의 온도차(이하 ⊿T2), 印堂穴(Ex-HN3)과 상복부위인 中脘穴(CV12)과의 온도차(이하 ⊿T3), 印堂穴(Ex-HN3)과 하복부위인 關元穴(CV4)과의 온도차(이하 ⊿T4)를 비교하여 살펴보았다.
적외선 체열촬영에 있어서는 체열촬영의 표준화를 위해서 외부로부터 빛과 열이 차단되어 실내기류가 일정하며, 온도는 23~25℃, 습도는 40~50％를 유지하도록 한 검사실에서 전신 탈의한 상태로 약 10분간 주위온도에 적응시킨 후 체열촬영을 시행하였고, 촬영기는 IRCT-510(동서 코퍼레이션 Inc., KOR)를 이용하였다.

대상 데이터

2011년 4월 1일부터 2012년 8월 31일까지 강동경희대 한방병원 여성건강클리닉에 내원한 45세에서 57세 사이의 여성 환자 중 여성 호르몬제를 복용하는 자는 제외하고, 안면홍조를 호소한 환자 35명과 안면홍조를 호소하지 않는 환자 40명을 대상으로 연구를 진행하였다.
001). 따라서 안면홍조 측정 부위를 印堂穴(Ex-HN3)과 俠伯穴(LU4, 오른쪽)로 정하여 그 온도차이인 ⊿T2를 기준값으로 선정하였다.

데이터처리

* Statistical significances were tested by t-test.
* Statistical significances were tested by t-test.
결과 값은 평균±표준편차로 표시하였다.
0 for windows program을 사용하였다. 안면홍조군과 비안면홍조군과의 일반적 특성의 평균 비교는 t-test를 이용하였다. 안면홍조 진단을 위한 ⊿T의 절단값을 구하기 위해, Received Operating Characteristic(ROC) Curve를 구하고 그 curve에서 민감도와 특이도가 가장 높은 Area Under the Curve (AUC)가 최대가 되는 ⊿T의 절단값을 산정하였다.

성능/효과

1. 안면홍조군과 비안면홍조군과의 DITI 촬영시 ⊿T1, ⊿T2, ⊿T4는 통계적으로 유의하게 차이가 있었으며, ⊿T2가 가장 유의한 차이를 보였다(p<0.001).
2. 안면홍조 진단을 위한 印堂穴 - 우측 俠伯穴의 온도(⊿T2)의 절단값은 1.00℃로, 이때의 AUC는 0.729, 민감도는 65.7%, 특이도는 72.5%였다.
3. DITI 촬영시 印堂穴- 우측 俠伯穴의 온도차이가 1.00℃보다 큰 경우 안면홍조로 진단할 수 있다.
연구 대상자 75명의 나이, 키, 몸무게, BMI의 일반적 특성은 다음과 같다(Table 1). 안면홍조군과 비안면홍조군과 나이, 키, 몸무게, BMI는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
연구 대상자 75명의 나이, 키, 몸무게, BMI의 일반적 특성은 안면홍조군과 비안면홍조군은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. BMI는 두 군 모두에서 정상범위였지만, 비안면홍조군이 안면홍조군에 비해 높은 경향을 보였다.

후속연구

따라서, 안면홍조 증상 발현시 체열 촬영을 하는 것이 진단의 민감도와 특이도를 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다. 둘째, 향후 더 많은 대상자를 연구 대상으로 해야 할 필요가 있다. 셋째, 주관적인 안면홍조의 정도나 빈도에 따라 DITI와 비교를 하지 못한 점 등의 한계가 있다.
본 연구의 한계점으로는, 첫째, 안면홍조 증상이 발현 될 때만 체열 촬영을 한 것이 아니므로 안면홍조를 정확하게 반영하지 못했을 수 있다. 따라서, 안면홍조 증상 발현시 체열 촬영을 하는 것이 진단의 민감도와 특이도를 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다. 둘째, 향후 더 많은 대상자를 연구 대상으로 해야 할 필요가 있다.
셋째, 주관적인 안면홍조의 정도나 빈도에 따라 DITI와 비교를 하지 못한 점 등의 한계가 있다. 따라서, 위에서 지적한 문제점들을 고려한 연구가 필요하며, 이를 통해 더 객관적인 안면홍조 평가도구가 될 것으로 사료된다.
5%이었다. 민감도와 특이도가 높은 편은 아니지만, 본 연구에서의 안면홍조의 진단적 가치는 AUC 수치가 0.729로 중등도의 정확한 검사로 인정되므로, DITI를 안면홍조의 진단 및 평가를 위해 임상에서 이용할 수 있을 것으로 판단된다.
본 연구의 한계점으로는, 첫째, 안면홍조 증상이 발현 될 때만 체열 촬영을 한 것이 아니므로 안면홍조를 정확하게 반영하지 못했을 수 있다. 따라서, 안면홍조 증상 발현시 체열 촬영을 하는 것이 진단의 민감도와 특이도를 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	안면홍조란?	안면홍조란 폐경과 관련된 혈관운동 불안정의 결과 생기는 증상으로 가변성 혈관 축소와 확장을 통해 갑작스레 목, 머리, 가슴이 따뜻해지며, 눈에 보일 정도로 피부색이 붉어지며 땀이 나는 증상을 의미한다1). 증상은 수초에서 수분간 이어지며 1시간을 넘기는 경우는 드물다.
	홍조는 특히 언제 더 심하게 나타나는가?	빈도 역시 다양하며 거의 느끼지 못하는 정도에서 수분마다 한 번씩 발생하기도 한다. 홍조는 특히 밤에 더 자주 심하게 나타나며, 스트레스를 받는 경우 더 심해지기도 한다2).
	안면홍조의 증상 시간은?	안면홍조란 폐경과 관련된 혈관운동 불안정의 결과 생기는 증상으로 가변성 혈관 축소와 확장을 통해 갑작스레 목, 머리, 가슴이 따뜻해지며, 눈에 보일 정도로 피부색이 붉어지며 땀이 나는 증상을 의미한다1). 증상은 수초에서 수분간 이어지며 1시간을 넘기는 경우는 드물다. 빈도 역시 다양하며 거의 느끼지 못하는 정도에서 수분마다 한 번씩 발생하기도 한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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