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유두상 갑상선암 환자의 갑상선절제술 후 합병증에 대한 임상경과 보고 3례

A Clinical Study on 3 Cases of Complications after Total Thyroidectomy and Neck Dissection in the Papillary Thyroid Carcinoma

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.26 no.3, 2013년, pp.103 - 113  

박은영 (삼세한방병원 한방부인과) ,  권형근 (삼세한방병원 한방침구과) ,  공복철 (삼세한방병원 한방부인과) ,  김동철 (대구한의대 한의과대학 부인과교실)

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Objectives: Thyroid cancer is the most common cancer for female in Korea. This study aims to report the effects of Korean medicine on complications after total thyroidectomy and neck dissection in the papillary thyroid carcinoma. Methods: The 3 patients with papillary thyroid carcinoma were treated ...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 증례 보고에서는 유두상갑상선암을 진단받고 갑상선전절제술 및 경부림프절곽청술을 받은 환자 3례에서 수술 후 발생한 증상에 대하여 한방 치료를 시행하여 유의한 치료 효과를 얻었기에 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
갑상선암은 무엇으로 분류될 수 있는가? 갑상선암은 여포 세포에서 기원하는 유두암, 여포암 및 미분화암, C 세포에서 기원하는 수질암으로 분류할 수 있으며, 주로 유두암 발생률의 빠른 증가로 인하여 갑상선암 환자가 급증하고 있다 2) . 갑상선 분화암을 치료하는 방법에는 갑상선절제술, 방사성 요오드의 투여 및 내인성 TSH를 억제하기 위한 갑상선호르몬 투여 등이 있으며, 갑상선절제술에는 갑상선엽절제술(labectomy), 갑상선근전절 제술(near total thyroidectomy), 갑상선전절제술(total thyroidectomy)이 있다3).
양방에서 갑상선절제술후 부갑상선 기능 저하증에 대해 처방하는 약물은? 이를 보아 갑상선절제술후 부갑상선 기능 저하증이 생겼다고 생각할 수 있었으나, 호르몬 검사를 시행하지 못하여 정확한 진단을 내리지는 못 하였으며 타 병원의 소견서에도 부갑상선 기능 저하증에 대한 병명은 없었다. 양방에서는 부갑상선 기능 저하증을 일반적으로 경구용 칼슘제와 비타민 D 또는 calcitriol을 투여하여 치료하며19), 본 증례에서는 한·양방의 치료를 겸하여 빠른 증상의 회복을 보였다.
갑상선 분화암의 치료 방법에는 무엇이 있는가? 갑상선암은 여포 세포에서 기원하는 유두암, 여포암 및 미분화암, C 세포에서 기원하는 수질암으로 분류할 수 있으며, 주로 유두암 발생률의 빠른 증가로 인하여 갑상선암 환자가 급증하고 있다 2) . 갑상선 분화암을 치료하는 방법에는 갑상선절제술, 방사성 요오드의 투여 및 내인성 TSH를 억제하기 위한 갑상선호르몬 투여 등이 있으며, 갑상선절제술에는 갑상선엽절제술(labectomy), 갑상선근전절 제술(near total thyroidectomy), 갑상선전절제술(total thyroidectomy)이 있다3).
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참고문헌 (20)

  1. 보건복지부. 국가암등록사업 연례보고서(2010년 암등록통계). Available from: URL: http://www.mw.go.kr/front_new/ jb/sjb030301vw.jsp?PAR_MENU_I D03&MENU_ID031604&CONT _SEQ283331&page1. 

  2. 김원배. 갑상선암의 치료 지침. 대한 내과학회지. 2009;77(5):552-8. 

  3. 이가희 등. 대한갑상선학회 갑상선결절 및 암 진료 권고안 개정안. 대한내분비학회지. 2010;25(4):270-97. 

  4. 이진수 등. 전이성 유두상 갑상선암환자를 대상으로 투여한 알러젠 제거 옻나무 추출물의 종양 소퇴 1례. 대한한방내과학회지. 2008;29(3):827-34. 

  5. 김창희. 갑상선암 환자의 증상 경험 및 건강관련 삶의 질 영향요인. 연세 대학교대학원 박사학위논문. 2005. 

  6. 김주성. 갑상선 유두암 환자의 수술 후 삶의 질. 한국산학기술학회논문지. 2011;12(3):1260-9. 

  7. 유선희. 수술 후 방사성 요오드 치료 를 받는 갑상선암 환자의 삶의 질 변화와 영향요인. 서울대학교대학원 석사학위논문. 2011. 

  8. Gonzalez JH, et al. Complication following thyroid surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1991;117:516-8. 

  9. Tisell LE, et al. Improved survival of patients with papillary thyroid cancer after surgical microdissection. World J Surg. 1996;20(7):854-9. 

  10. Cheah WK, et al. Complications of neck dissection for thyroid cancer. World J Surg. 2002;26(8):1013-6. 

  11. 진무택. 三因方. 서울:翰成社. 1977:543. 

  12. 최승훈. 한의학의 종양에 대한 인식과 병리론. 대한한방종양학회지. 1995; 1(1):11-28. 

  13. 이창희 등. 암환자에게 다빈도로 활 용되는 한약제제 10종에 대한 요오드의 함량 분석. 대한암한의학회지. 2011;16(1):41-53. 

  14. O'Regan D, Filshie J. Acupuncture and cancer. Auton Neurosci. 2010; 157(1-2):96-100. 

  15. 유원승 등. 통합 종양학 시술 지침. 대한암한의학회지. 2007;12(1):37-65. 

  16. 한영선, 박재현. 갑상선 기능 항진증 및 저하증에 대한 양한방적 고찰. 동서의학. 1997;22(3):17-36. 

  17. 이봉효. 한방진단학. 서울:성보사. 2004:59. 

  18. 김관우. 사암침법병증론. 천안:도서출판초락당. 2009:83, 96, 147, 631. 

  19. 이상무 등. 원발성 부갑상선 기능 저하증의 임상적 고찰. 대한내과학회지. 2003;64(1):70-7. 

  20. 대한약침학회 학술위원회. 약침학. 서울:엘스비어코리아. 2008:39-44, 164. 

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