[논문]한국에서 목맴을 이용한 자살 비율의 증가와 전체 자살률 증가 사이의 연관성에 대한 연구

안명희; 박수빈; 이태엽; 이아롱; 견영기; 홍진표

한국에서 목맴을 이용한 자살 비율의 증가와 전체 자살률 증가 사이의 연관성에 대한 연구
Relationship of Increased Proportion of Suicides by Hanging and Increase in Total Suicide Rates in South Korea 원문보기

Anxiety and mood = 대한불안의학회지, v.9 no.2, 2013년, pp.135 - 139

안명희 (울산대학교 의과대학 아산병원 정신건강의학교실) , 박수빈 (서울대학교 의과대학 정신건강의학교실) , 이태엽 (울산대학교 의과대학 아산병원 정신건강의학교실) , 이아롱 (울산대학교 의과대학 아산병원 정신건강의학교실) , 견영기 (국립춘천병원 신경정신과) , 홍진표 (울산대학교 의과대학 아산병원 정신건강의학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : This study was conducted to examine the relationship between the annual changes of suicide methods and suicide rates in South Korea. We compared the suicide methods in South Korea with those in six other OECD countries, Japan, Finland, France, United States, Canada and Australia. Methods : Data of suicide rates and methods since the year 2000 were obtained from the official electronic mortality data published by the seven countries and from the World Health Organization [WHO] mortality database. We compared the correlation between suicide methods and suicidal rates in South Korea using Spearman's correlation test. Results : The proportion of hanging steadily increased, whereas self-poisoning steadily decreased from 2000 to 2011. The increased use of hanging was associated with the increase of suicide rates in South Korea. The preference for jumping as a suicide method in South Korea can be notably compared to that of other countries. Conclusion : Preference use of lethal methods, such as hanging, may play a great role in the increase of suicide rates in South Korea. The limitation of physical and cognitive access to lethal methods can be an effective suicide prevention strategy.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 우리나라의 자살 방법과 자살률의 변화 사이의 연관성에 대해 조사하였다. 또한 다양한 자살률을 보이는 OECD 6개국(일본, 핀란드, 프랑스, 미국, 캐나다, 호주)과 자살 방법을 비교하였다. 만약 특정 자살 방법의 선호가 자살률의 차이를 설명할 수 있는 주요 인자라면, 특정한 치명적 자살 방법을 선택하는 비율의 증가는 우리나라의 자살률 증가와 연관되어 있을 것이라 가정하였다.
본 연구에서는 우리나라의 자살 방법과 자살률의 변화 사이의 연관성에 대해 조사하였다. 또한 다양한 자살률을 보이는 OECD 6개국(일본, 핀란드, 프랑스, 미국, 캐나다, 호주)과 자살 방법을 비교하였다.

가설 설정

만약 특정 자살 방법의 선호가 자살률의 차이를 설명할 수 있는 주요 인자라면, 특정한 치명적 자살 방법을 선택하는 비율의 증가는 우리나라의 자살률 증가와 연관되어 있을 것이라 가정하였다. 또한 나라별로 선호하는 자살 방법의 차이가 나라별로 다양한 자살률과 연관되어 있을 것이라 생각하였다.
또한 다양한 자살률을 보이는 OECD 6개국(일본, 핀란드, 프랑스, 미국, 캐나다, 호주)과 자살 방법을 비교하였다. 만약 특정 자살 방법의 선호가 자살률의 차이를 설명할 수 있는 주요 인자라면, 특정한 치명적 자살 방법을 선택하는 비율의 증가는 우리나라의 자살률 증가와 연관되어 있을 것이라 가정하였다. 또한 나라별로 선호하는 자살 방법의 차이가 나라별로 다양한 자살률과 연관되어 있을 것이라 생각하였다.

제안 방법

2000~2011년 자살률의 추이 변화 및 자살률과 5개 자살 방법 비율의 상관관계는 Spearman 상관 계수를 구하여 분석하였다. 통계처리는 SPSS(version 12.
자살은 국제 질병 분류 10차 개정판(International Classification of Disease version 10(ICD-10)의 X60-X84(의도적 자해) 코드로 정의하였다. 자살 방법은 7개국에서 흔하게 사용하는 음독(X60-69), 목맴(X70), 총기(X72-74), 투신(X80)과 그 외(X71, X75-79, X81-84)의 5개 범주로 분류하였다.
05로 설정하였다. 통계적 유의성 차이를 보정하기 위해, Bonferroni correction(0.05/5=0.01)을 적용하였다.

대상 데이터

본 연구에서는 한국, 일본, 핀란드, 프랑스, 미국, 캐나다, 호주 7개국에서 공식적으로 발표한 사망 자료 및 세계 보건 기구(World Health Organization, WHO) 사망 자료로부터 정보를 수집하였다. 2000년부터 한국, 일본, 핀란드, 호주는 2011년, 미국은 2010년, 프랑스, 캐나다는 2009년까지의 사망 자료를 분석하였다.
본 연구에서는 한국, 일본, 핀란드, 프랑스, 미국, 캐나다, 호주 7개국에서 공식적으로 발표한 사망 자료 및 세계 보건 기구(World Health Organization, WHO) 사망 자료로부터 정보를 수집하였다. 2000년부터 한국, 일본, 핀란드, 호주는 2011년, 미국은 2010년, 프랑스, 캐나다는 2009년까지의 사망 자료를 분석하였다.

이론/모형

자살은 국제 질병 분류 10차 개정판(International Classification of Disease version 10(ICD-10)의 X60-X84(의도적 자해) 코드로 정의하였다. 자살 방법은 7개국에서 흔하게 사용하는 음독(X60-69), 목맴(X70), 총기(X72-74), 투신(X80)과 그 외(X71, X75-79, X81-84)의 5개 범주로 분류하였다.

성능/효과

본 연구로부터 우리나라에서 목맴을 사용한 자살의 증가가 전체 자살률의 증가에 영향을 미친다는 것을 확인하였다. 음독과 같이 덜 치명적인 자살 방법에 대한 물리적 접근 제한은 더 치명적인 자살 방법으로 수단 대치 효과가 일어날 수 있다.

후속연구

음독과 같이 덜 치명적인 자살 방법에 대한 물리적 접근 제한은 더 치명적인 자살 방법으로 수단 대치 효과가 일어날 수 있다. 따라서 물리적 접근뿐 아니라 인지적 접근의 감소가 전체 자살률을 감소에 도움이 될 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	한국의 자살률 추세는?	8(그리스, 2008년)2 정도로 각 나라마다 차이가 크다. 한국은 자살률이 높을 뿐만 아니라, 2000년 인구 10만명 당 자살 사망자 수 13.6명에서 2011년 31.7명으로 지속적으로 증가 추세를 보이고 있다.3 따라서 자살률 감소를 위한 국가적 차원의 대책 마련이 필요하다.
	특정 자살 방법의 선택 과정에 영향을 미치는 요인은?	나라별 자살 방법에 대한 연구는 자살 예방을 위한 효과적인 개입 전략을 세우는 데 중요하다. 특정 자살 방법의 선택 과정에 영향을 미치는 요인으로는 성별, 나이4,5 뿐 아니라 유효성, 접근성, 사회적 용인,6-8 언론 보도9,10 등이 있다. 특히 자살 방법의 치사율은 자살 사망의 가장 큰 위험 요인으로,11 고위험 자살 방법은 저위험 자살 방법과 비교했을 때 더 과격하며(violent) 발생 즉시 치명적이다.
	음독을 이용한 자살은 지속적으로 감소한 이유는?	음독은 우리나라에서 흔한 자살 방법이었으나 2004년 이를 규제하기 위해 국내 제도를 정비하면서14 지속적인 감소 추세를 보였다. 하지만 전체 자살의 감소로 이어지지는 않았는데, 이는 목맴으로의 수단 대치(method substitution) 효과 때문으로 생각된다.

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