[논문]취약계층 노인의 경로식당 급식 서비스 경험에 관한 질적 연구: 침묵의 밥

서선희; 유은주; 안지윤

doi:10.14373/jkda.2013.19.3.298

취약계층 노인의 경로식당 급식 서비스 경험에 관한 질적 연구: 침묵의 밥
A Qualitative Study on the Experiences of Congregate Meal Services from the Low-income Elderly 원문보기

대한영양사협회 학술지 = Journal of the Korean dietetic association, v.19 no.3, 2013년, pp.298 - 308

서선희 (이화여자대학교 식품영양학과) , 유은주 (이화여자대학교 건강과학융합연구소) , 안지윤 (이화여자대학교 식품영양학과)

Abstract ▼ AI-Helper

The elderly population in Korea is rapidly growing. As the population ages, meals become a greater concern, as physical and psychological health problems are directly affected by dietary life, especially for the lower-income elderly. Although the government provides support through a free congregate meal service, there is a lack of systematic management of this meal service. This study investigates the experience of the elderly, especially the symbolic meaning and issues regarding the congregate meal service in their dietary life, to establish strategies for improving congregate meal services. Qualitative data was collected from ten elderly receivers of meal services through in-depth interviews and data was analyzed using Colaizzi's phenomenological research methods. Overall, 90 significant statements, 13 formulated meanings, and five theme clusters were deduced. The five theme clusters for the importance of meal services to the elderly included the followings: "a real meal", "enjoyment of living", "maintenance of regular life", "place for social life" and "meal of silence". We found that the elderly regarded the congregate free meal service not only as meals to appreciate but also as a form of social life. Furthermore, the elderly did not typically express any complaints regarding congregate meal services because they are free. The results showed that it might be difficult to evaluate the quality of meal services based on the opinions of the service receivers. This study suggests it is necessary to develop multilateral evaluation methods to reflect the needs of the elderly and to improve the congregate meal services at elderly welfare centers.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 노인들의 무료급식 서비스 특히, 급식의 실질적 의미와 상징적 의미를 구체적이고 현실적으로 파악하기 위해서는 질적 연구방법을 통한 무료 경로식당을 이용하는 노인들의 경험에 다가가는 탐색적 연구가 필요하다. 본 연구는 기존 연구들의 제한점을 극복하기 위해 노인들의 무료 경로식당 이용 경험과 의미를 질적 연구방법을 통해 구체적으로 파악하고 이를 기반으로 이들의 식생활 복지 증진 방안을 모색하고자 하였다.
본 연구는 질적 연구방법을 활용하여 취약 계층 노인들의 무료 경로식당 이용 경험과 의미를 파악하고자 실시되었다. 연구 결과 경로식당 무료급식에 대한 노인들의 만족도는 상당히 높게 나타났다.
본 연구에서는 경로식당 무료급식을 이용하는 노인들이 무료급식을 이용한 경험을 어떻게 의미화 하는지를 분석하였다. 분석 결과 5개의 주제군과 13개의 구성된 의미, 90개의 주요 진술을 도출하였다.
본 연구에서는 취약계층 노인의 무료 경로식당 이용 경험과 의미를 질적 연구방법을 통해 탐구하였다. 연구 결과는 다음과 같다.
5단계에서는 지금까지의 분석결과를 통합하여 현상에 대한 최종적인 기술(exhaustive description)을 한다. 이 연구에서는 분석 범주를 통합하여 노인들의 경로식당 이용경험에 대해 최종적으로 기술했다. 6단계에서는 연구의 신뢰도와 타당도를 확인하는 과정이다.

제안 방법

기초노령연금 수급자가 43명, 차상위 계층 노인이 20명, 저소득 노인이 178명으로 이용자 대부분이 저소득층 노인으로 나타났다. 본 연구 방법을 Fig. 1로 도식화하여 제시하였다.
인터뷰는 복지관 상담실에서 이루어졌으며 정확한 자료수집을 위해 인터뷰 내용을 전부 녹음했으며, 녹취록을 풀어서 문서화했다. 연구수행에서 발생할 수 있는 윤리적 문제를 최소화하기 위해 참여자에게 사전 양해를 구하고 연구 참여 동의서를 받았으며, 연구자가 지켜야 할 연구윤리와 원칙에 대해서도 전달했으며, 사례품도 같이 전달하였다.

대상 데이터

본 연구를 위한 포커스 그룹 인터뷰 관련 질문 및 대상자 선정 방법 등에 대해서는 연구자 소속기관의 생명윤리위원회의 승인(승인번호: 50-1)을 받았으며 대상자들로부터 동의서를 받았다. 복지관 담당자의 소개로 Y복지관 무료 경로식당을 이용하는 전체 노인 중 지속적으로 경로식당을 이용하는 남녀 노인 각 5명씩, 10명을 연구참여자로 선정하였다. 이들은 국민기초생활수급자와 차상위, 또는 독거를 이유로 무료급식서비스를 받고 있다.
본 연구는 서울시 마포구에 소재한 복지관 중 무료 경로식당을 운영하는 Y복지관을 주요 연구처로 삼았으며, 무료 경로식당을 이용하는 전체 노인 대상자의 특성은 다음과 같다. 무료 경로식당 이용 대상자는 총 241명(남성 85명, 여성 156명)으로 60대가 13명, 70대가 129명, 80대 90명, 90대 9명으로 70대가 가장 많았다.
2단계에서는 연구 현상과 직접 관련된 진술, 구, 문장에서 주요 진술(significant statements)을 추출하며, 주요 진술 가운데 동일하거나 유사한 진술은 삭제한다. 이와 같이 추출된 주요 진술은 분석을 위한 원자료가 되는데, 이 연구에서는 90개의 주요 진술이 추출되었다. 3단계에서는 각각의 주요 진술의 의미를 판독함으로써 의미를 구성(formulated meanings)한다.

이론/모형

노인들의 무료 경로식당 이용경험의 본질을 파악하기 위해 현상학적 연구방법을 활용했으며, 다음과 같이 꼴라쥐가 개발한 6단계 분석 방법(Colaizzi 1978)을 활용하여 자료를 분석하였다. 1단계에서는 전체적인 느낌(sense)을 얻기 위해 연구참여자의 경로식당 이용 경험이 담긴 모든 진술을 읽는다.
인터뷰는 2013년 3월부터 4월 사이에 이루어졌으며, 데이터 수집 방법으로는 포커스 그룹 인터뷰 기법을 활용하였다. 포커스 그룹 인터뷰는 연구자가 특정 주제와 관련 있는 집단 구성원들이 어떻게 생각하고 느끼는지를 탐구하기 위해 소집단을 구성하여 면담하는 방식이다.

성능/효과

1. 노인들의 경로식당 무료급식에 대한 만족도는 상당히 높은 것으로 나타났다. 노인들에게 경로식당 점심 한 끼는 이들의 하루 식사 중 가장 “밥 다운 밥”으로 의미화되었다.
2. 노인들에게 경로식당 출입은 “생활의 낙”으로 의미화되었다.
3. 노인들에게 경로식당 출입은 “생활인의 감(感) 유지”를 가능하게 하였다.
4. 노인들에게 경로식당 무료급식은 단순한 끼니 해결 차원을 넘어 사회생활의 장을 형성하는 공간으로서 중요한 의미를 지니고 있었다. 식사 시간을 함께 기다리거나 식사를 하면서 세상 돌아가는 이야기를 나누고, 친밀감을 나누는 등, 사회적 관계를 형성하고 유지하는 기회를 제공하고 있었다.
5. 노인들은 무료로 제공되는 밥이라는 부담감으로 인해 이 밥에 대해서 철저하게 침묵하고 있었다. 무료급식을 받는 처지라는 인식이 강하게 작용하여 급식에 대해 불만 사항을 토로하지 않았으며 주어진 시스템에 적응하고 순응하는 수동적인 태도를 보였다.
한편, 무료 경로식당 이용 노인들은 ‘무료급식 혜택을 받는다’는 부담감으로 인해 경로식당에서 제공되는 메뉴, 음식의 맛과 양, 조리방법, 배식 서비스에 대해서 일체의 불만 사항을 제기하지 않으면서 철저하게 침묵하고 있었다. 가령 음식이 입맛에 맞지 않는 경우, 물이나 소금 및 간장을 첨가하여 간을 조절해서 먹었으며, 질감이 단단한 음식이 제공될 경우에도 알아서 음식을 잘라 먹거나 아예 섭취하지 않는 것으로 나타났다. 무료급식이라는 인식에 짓눌려 있어 자신들의 욕구를 철저히 조절하고 있음을 보여주는 것이다.
1%로 나타났다(Statistics Korea 2011). 가정배달급식 서비스를 알지 못한다고 대답한 비율은 0%로 나타났지만 무료급식 서비스와 식사배달 서비스에 대한 필요성을 느끼는 비율은 각각 13.3%, 13.4%로(Statistics Korea 2011), 이는 단순히 서비스 유무에 대한 홍보의 문제가 아닌 다른 문제점이 있을 것으로 추측된다.
경로식당에 오기 위해 정해진 시각에 일어나 몸단장하는 등 자기관리를 하고, 지하철을 이용하거나 도보로 오고 감으로써 ‘정처(定處)가 있는’ 사람임을 느끼면서 규칙적인 생활인의 감을 유지하는 것으로 나타났다.
그러다보니 이들에게 경로식당은 단지 밥 한 끼를 해결하는 곳이 아니었다. 경로식당에서 맺는 대인관계를 통해 사회적 고립과 소외감을 해결하는 등, 경로식당의 장소적 의미를 새롭게 발견하고 만들어가는 것으로 나타났다. 경로식당이 밥한 끼를 넘어 취약계층 노인의 사회적 관계 형성 및 유지라는 의미가 더욱 커지고 있는 것이다.
급식소를 만족하는 이유로는 유료 급식소의 경우 ‘맛이 있어서’가 가장 높았고 무료 급식소의 경우 ‘무료급식이라서’가 가장 높게 나타났다.
무료 경로식당 이용 대상자는 총 241명(남성 85명, 여성 156명)으로 60대가 13명, 70대가 129명, 80대 90명, 90대 9명으로 70대가 가장 많았다. 기초노령연금 수급자가 43명, 차상위 계층 노인이 20명, 저소득 노인이 178명으로 이용자 대부분이 저소득층 노인으로 나타났다. 본 연구 방법을 Fig.
연구참여자들은 대부분 저소득층 독거노인이었다. 무료급식을 이용함으로써 이들은 경제적 부담을 덜게 되었으며, 식사 준비 및 뒷정리의 고단함을 줄일 수 있을 뿐 아니라, 음식의 맛과 양, 위생상태, 친절도라는 측면에서 경로식당 밥이 가족들이 차려주는 밥상보다 더 정성스럽게 잘해준다고 느끼고 있었다.
본 연구에서는 경로식당 무료급식을 이용하는 노인들이 무료급식을 이용한 경험을 어떻게 의미화 하는지를 분석하였다. 분석 결과 5개의 주제군과 13개의 구성된 의미, 90개의 주요 진술을 도출하였다. 5개의 주제군은 각각 <밥다운 밥>, <생활의 낙>,<생활인의 감(感) 유지>, <사회생활의 장>, <침묵의 밥>으로 나타났다.
존엄한 밥상을 차리기 위한 인프라를 구축할 수 있도록 지역사회 차원의 정책 및 프로그램을 개발해야 할 것이다. 셋째, 연구참여자들 중에는 노인부부뿐 아니라 기혼자녀와 동거하는 사례도 있었다. 이들은 경제적인 문제와 건강상의 이유, 가족구조 및 관계의 문제 등으로 무료 경로식당 이용하고 있었다.
본 연구는 질적 연구방법을 활용하여 취약 계층 노인들의 무료 경로식당 이용 경험과 의미를 파악하고자 실시되었다. 연구 결과 경로식당 무료급식에 대한 노인들의 만족도는 상당히 높게 나타났다. 노인들은 경로식당 무료급식이 굶주림을 해결해주는 소중한 한 끼이자, 경제적 부담과 가족 일손을 덜어주는 따뜻하고 고마운 밥으로 인식하고 있었다.
이와 같은 결과를 종합해 볼 때 경로식당에 대한 만족도는 높았으나, 이용자인 노인들이 공짜밥이라는 부담으로 인해 식사와 서비스 질 전반에 대해 침묵하고 있다는 것을 파악할 수 있었다. 이로 인해 무료급식 운영의 객관적 평가와 질적 개선이 현실적으로 어려움이 있음을 알 수 있었다.
또한 이들의 연구에서도 경로식당에 대해 가장 만족하는 부분이 ‘따뜻한 점심’으로 나타났으며, 경로식당 이용 시 ‘고마움’을 가장 크게 느끼는 것으로 나타났다. 이처럼 경로식당을 이용하는 대다수의 노인들이 따뜻한 음식에 대해 긍정적인 응답을 하고 있었으며 응답자의 대다수가 경로식당에 대해 고마움을 느끼고 있는 것으로 나타났다.
노인 참여자 10명 중 7명이 의치를 하고 있으며, 대부분이 치아 상태가 좋지 않다고 응답하였다. 참여자 중 2명을 제외한 8명이 경로식당을 이용한지 2년 이상이 된 노인들로 평균적으로 4.5년 경로식당을 이용한 것으로 나타났다(Table 1).

후속연구

이로 인해 무료급식 운영의 객관적 평가와 질적 개선이 현실적으로 어려움이 있음을 알 수 있었다. 따라서 경로식당 무료급식 서비스의 질적 제고를 위해서는 첫째, 이용자 노인의 욕구를 청취하고 반영할 수 있는 다각적 평가방법의 개발이 요구되며, 둘째, 급식 제공 시설을 다양하게 소규모화한다면 노인들의 접근성이 높아질 뿐 아니라, 다음 사람을 위해 서둘러 식사를 해야 하는 압박감도 해소될 것이다. 경로식당 무료급식이 존엄한 밥이 되기 위해서는 무엇보다 물리적인 환경이 정비되어야 할 것이며, 식판과 수저 등 각종 식기도 보다 좋은 질로 구비될 필요가 있다.
즉, 노인들이 주체적으로 식생활 복지 서비스를 이용하는 것이 아니라, 급식 제공자에 의해 주어지는 서비스를 수동적으로 수용하고 있음을 시사하고 있다. 이와 같은 점을 미루어 볼 때 노인 무료급식의 질적 향상을 위해서는 이용자 노인의 경험을 반영할 수 있는 보다 다양한 평가 방법이 개발되어야 할 것이다.
열악한 환경에 질 낮은 플라스틱 그릇에 담긴 음식을 쫓기듯 먹어야 한다면 이는 ‘생존의 밥’에 불가하다. 존엄한 밥상을 차리기 위한 인프라를 구축할 수 있도록 지역사회 차원의 정책 및 프로그램을 개발해야 할 것이다. 셋째, 연구참여자들 중에는 노인부부뿐 아니라 기혼자녀와 동거하는 사례도 있었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	연구참여자들이 경로식당 밥을 ‘고마운 밥’으로 인식함에 따라 어떤 결과가 나타나게 되었는가?	공짜라는 부담감으로 인해 이들은 이 밥에 대해서 철저하게 침묵하고 있었다. 이런 인식에 따라 이들은 주어진 시스템에 순응하는 수동적인 태도를 보이고 있었으며 메뉴, 음식 맛, 조리방식, 배식 방법에 불만이 있더라도, 이에 대해 불평하는 것을 주제 넘는 행동이며 염치 없는 짓이라고 생각하고 있었다. 따라서 이 밥은 누구도 말할 수 없는 ‘침묵의 밥’이 되고 있었다. 그러므로 이 밥은 전적으로 제공자에 의해 그 질이 결정되는 상황에 놓여있으며, 급식 전반의 질을 향상시키려는 노력 역시 제공자의 의지에 달려있을 수 밖에 없다.
	경로식당 무료급식 서비스는 무엇인가?	취약계층노인을 위한 식생활 관련 복지 서비스로는 크게 경로식당 급식서비스와 가정배달급식(도시락, 밑반찬) 서비스가 있으며, 노인의 영양관리를 위한 보건소 방문건강관리 사업이 추진되고 있다(Ministry of Health and Welfare 2011). 경로식당 무료급식 서비스는 정부가 노인복지관, 종합사회복지관, 재가노인복지시설 등 비영리단체에 위탁하여 결식노인에게 점심을 제공하는 제도이다. 가정배달 급식 서비스는 건강 및 경제적 어려움으로 식사 준비에 어려움을 겪는 노인에게 도시락과 밑반찬을 제공하여 건강 유지에 필요한 영양을 공급하고, 방문과정을 통해서 건강상태를 확인함과 동시에 사회적 접촉을 유도하고 있다.
	고령노인이 가장 많은 어려움을 겪는 것은 무엇인가?	8%로 초고령 사회에 진입할 것으로 전망된다(Statistics Korea 2011). 고령노인은 경제적인 면(41.0%)과 건강 문제(39.8%)에서 가장 많은 어려움을 겪고 있으며, 남성 고령자는 ‘경제적인 어려움’을, 여성 고령자는 ‘건강문제’에 대해 더 큰 어려움을 느끼는 것으로 나타났다(Statistics Korea 2011). 노인들이 겪는 건강문제와 경제적 어려움은 장보기, 식사준비 등을 포함하여 식생활 전반에 영향을 줄 수 있다(Jung 등 2003).

참고문헌 (16)

Choi BS, Kwon SY, Seo JY, Lee IS, Lee HJ (2005): Comparison of nutrient intake and meal service satisfaction of elderly at the local community centers: free and reduced meal service charge. Korean J Community Nutr 10(3):303-310
Colaizzi PF (1978): Psychological research as a phenomenologist views it. In: Valle RS, King M, eds. Existential-phenomenological alternatives for psychology. Oxford University Press. New York. pp.48-71
Jung HY, Yang IS, Lee HY, Chae IS (2003): Analyzing the current congregate meal service program for homebound elderly. Korean J Community Nutr 8(6):916-926
Jung SD, Han KH, Park JS (2001): A study for food service utilization and service statisfaction of the elderly participants. Korean Jounal of Social Welfare 47(11):310-333
Kim MS, Lee G, Youn GH (2003): Gratuitous meal services for the elderly people. Korean Journal of Research in Gerontology 12:49-66
Kim Y, Seo S, Kwon O, Cho MS (2012): Comparisons of dietary behavior, food intake, and satisfaction with food-related life between the elderly living in urban and rural areas. Korean J Nutr 45(3):252-263

원문보기 상세보기
Kwak KS, Bae YJ, Kim MH (2008): Nutritional status and dietary quality in the low-income elderly residing at home or in health care facilities. J Korean Diet Assoc 14(4):337-350
Lee JH, Seong MG, Kang HK, Cho GS (2007): A study of oral health knowledge and status of the elderly in Ulju-gun. Journal of Dental Hygiene Science 7(4):281-286
Ministry of Health and Welfare. Research on the actual condition of the elderly 2011. Available from: http://www.mw.go.kr. Accessed July 23, 2012
Nam HW, Lee YM, Myung CO, Lee KW, Park YS (2000): Satisfaction of the elderly toward free congregate meal service. Korean J Community Nutr 5(1):74-82
Park JY, Lee KE, Yi NY, Kwak TK (2010): Clients' handling and consumption of home-delivered meals at home and their perceptions on home-delivered meal services for older adults. Korean J Community Nutr 15(3):379-392
Pirlich M, Lochs H (2001): Nutrition in the elderly. Best Pract Res Clin Gastroenterol 15(6):869-884

상세보기
Seo OS (2009): The study on eating habits of Korea elderly people. Masters degree thesis. Dongguk University. pp.7-97
Seo S, Cho M, Kim Y, Ahn J (2013): The relationships among satisfaction with food-related life, depression, isolation, social support, and overall satisfaction of life in elderly South Koreans. J Korean Diet Assoc 19(2):159-172

원문보기 상세보기
Suh HJ, Hong M, Jang YA, Kim BH, Lee HS, Kim CI (2003): Satisfaction measurement and needs analysis of the beneficiaries of the elderly meal service program. J Korean Diet Assoc 9(2):114-127
Statistics Korea. Population projection and proportion by age groups. 2011. Available from: http://kosis.kr/abroad/abroad_01List.jsp?parentIdD. Accessed September 10, 2012

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증