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문제 정의
- 네발기기자세에서 실시하는 안정화 운동을 하는 동안 몸통 근육 안정화에 관여하는 근육의 활동을 비교 분석한 자료들이 부족한 편이다. 따라서 네발기기 자세에서 실시하는 안정화 운동을 하는 동안 체간의 안정화에 관여하는 근육의 활동을 비교 분석한 자료들이 부족한 편이므로 본 연구는 네발기기 자세에서 사지의 각도 변화에 따른 몸통 근육들의 두께를 알아보고, 근육활성의 차이를 비교하여 네발기기에서 행하는 척추 안정화를 위한 효과 적인 자세를 선택하는데 필요한 자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 네발기기 자세에서 왼쪽어깨는 굽힘 오른쪽 골반은 편상태를 유지시키고 실험자 2명이 피 실험자의 각각 왼쪽 어깨와 오른쪽 골반의 각도를 각도계로 측정하여 0°, 45°, 90°로 고정시킨 후 실험자 한 명이 촬영하였으며, 가변성을 최소화하기 위해서 각각 실험자들이 역할은 분담하여 하였다.
- 자세를 수행 하는 동안 상 · 하지에 통증이 있거나 지난 6개월 동안 요통을 경험한 자, 신경학적 문제 그리고 기능제한이 있는 대상자는 제외시켰다. 대상자들은 실험 전 자세 유지가 익숙해지도록 3일간 10분씩 연습을 하였고, 한 사람 당 5회 반복 측정을 실시하였으며, 당일 네발기기자세를 수행 하지 못하면 제외시켰다. 연구대상자의 일반적 특성은 Table 1과 같다.
- 임상적으로 네발기기자세에서의 배부근육의 운동에 대한 연구는 미흡한 실정이다. 따라서 본 연구는 연구 대상자를 남자 15명, 여자 14명으로 정하여 네발기기 자세에서의 사지의 각도에 따라 배부근육의 활성도 차이를 유형으로 나누어 각 자세를 유지하는 동안 배 근육의 근 활성도의 변화를 초음파 영상장치를 이용하여 알아보았다. 허리뼈부의 근육은 배곧은근, 배속빗근과 배바깥빗근, 배가로근이 존재한다.
- 네발기기 자세에서 왼쪽어깨는 굽힘 오른쪽 골반은 편상태를 유지시키고 실험자 2명이 피 실험자의 각각 왼쪽 어깨와 오른쪽 골반의 각도를 각도계로 측정하여 0°, 45°, 90°로 고정시킨 후 실험자 한 명이 촬영하였으며, 가변성을 최소화하기 위해서 각각 실험자들이 역할은 분담하여 하였다. 또한 초음파 도자 측정은 주관적인 요인을 배제하기 위해 측정자를 한 명으로 고정하여 측정하게 하였고 측정은 5초간 3회 반복 측정하며, 각 측정마다 5초 휴식하고 다른 근육을 측정 사이에는 2분의 휴식을 주었다.
- 모든 운동은 3번 반복측정, 5초 휴식하고 각 실험마다 2분의 휴식을 취하였다. 모든 실험과정은 가변성을 감소하기 위해 각각 실험자가 역할은 분담하였으며 각 관절의 각도는 goniometer 각도계를 사용하였다.
- 배가로근과 배속빗근은 위앞엉덩뼈가시(ASIS)와 나란하게 하여 안쪽으로 2cm, 아래쪽으로 2cm 지점에서 측정하였다[10]. 배곧은근은 배꼽에서 가쪽으로 1cm, 아래쪽으로 2cm 되는 지점에서 측정하였고, 배바깥빗근은 반대편 두덩뼈결절과 갈비뼈모서리 가장 아래쪽을 연결하는 선을 따라 아래쪽 모서리에 대각선 방향으로 측정하였다[11].
- 실험 전에 일차적으로 모든 대상자들에게 실험 조건을 충분히 설명하고 3번의 연습경험을 하게 하였고, 첫 번째 피실험자가 네발기기 자세에서 왼쪽어깨 0°, 오른쪽 골반0°의 자세를 유지(0°= 지면과 팔과 다리가 90°인 상태) 시켰다.
- 운동방법은 피 실험자가 왼쪽 어깨를 0°, 오른쪽 골반을 0°일 때를 기본자세로 잡고, 각각 45°, 90°의 세 가지 각도를 유지시켰다.
- 하지만 김정훈, 이완희와 이재구(2008)의 연구를 보면, 표면 근전도를 이용하여 배가로근의 활성도를 측정하는데 높은 신뢰도를 보였고[8], 배가로근과 배속빗근의 주행 방향이 겹치는 부분이 존재하기 때문에 함께 측정 하는 것을 권장하였다. 이런 연구를 참고하여 초음파 측정에서 배가로근 / 배속빗근의 측정을 참고 하여 측정을 하여 차이를 보였다. 본 연구의 왼쪽 배바깥빗근은 1군과 2군, 1군과3군에서 유의한 차이를 보였다.
대상 데이터
- 근육의 두께측정 및 디지털 영상분석을 위한 초음파 영상 수집은 초음파 영상장치(Mylav25gold, Esaote, Italy)를 사용하였으며, 이 장치의 변조범위는 6~12㎒.이고, gain의 범위는 20~80이다.
- 본 연구의 대상자는 남자 15명 여자 14명, 총 29명의 건강한 성인을 대상으로 하였고, 연구의 목적 및 방법에 대한 설명을 들은 후, 실험에 자발적 참여를 동의한 실험군을 대상으로 실시하였다. 연구 기간은 2013년 4월 1일부터 5월 30일까지 실시하였다.
- 본 연구의 대상자는 남자 15명 여자 14명, 총 29명의 건강한 성인을 대상으로 하였고, 연구의 목적 및 방법에 대한 설명을 들은 후, 실험에 자발적 참여를 동의한 실험군을 대상으로 실시하였다. 연구 기간은 2013년 4월 1일부터 5월 30일까지 실시하였다. 자세를 수행 하는 동안 상 · 하지에 통증이 있거나 지난 6개월 동안 요통을 경험한 자, 신경학적 문제 그리고 기능제한이 있는 대상자는 제외시켰다.
데이터처리
- 네발기기 자세에서 실시하는 3가지 자세 변화에 따른 근육들의 두께 변화 차이를 비교하고자 일원배치분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였고, 사후분석은 다중비교로 하였으며, 수집된 자료는 SPSS 12.0을 사용하였다. 통계학적 유의성을 검정하기 위해 유의수준 α=0.
성능/효과
- 배곧은근 오른쪽섬유의 두께 변화에 대한 각도 간에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(p>0.05).
- 배곧은근 왼쪽섬유의 두께 변화에 대한 각도 간에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(p>0.05).
- 오른쪽 배가로근의 두께 변화에 대한 각도 간의 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며(p<0.05), 사후검정 결과 1군과 3군에선 유의한 차이가 있었고 (p0.05)[Table 2].
- 오른쪽 배바깥빗근의 두께 변화에 대한 각도 간에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(p>0.05).
- 오른쪽 배속빗근의 두께 변화에 대한 각도 간에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(p>0.05).
- 왼쪽 배가로근의 두께 변화에 대한 각도 간의 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 (p<0.05), 사후검정 결과 1군과 3군에선 유의한 차이가 있었으며(p0.05).
- 왼쪽 배바깥 빗근의 두께 변화에 대한 각도 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며(p<0.05), 사후검정 결과 1군, 2군, 3군에선 유의한 차이가 있었으며(p0.05).
- 왼쪽 배속빗 근의 두께 변화에 대한 각도 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며(p<0.05), 사후검정 결과 1군과 2군에선 유의한 차이가 있었으며(p0.05).
- 3군에서는 1군보다는 증가하였지만 2보다는 낮은 증가를 보였다. 이 결과로 보아 네발기기 자세에서 자세 2가 가장 큰 두께의 변화를 보였다. 자세 2일 때 자세 3보다 근육의 두께가 가장 중첩되기 떄문인 것으로 생각된다.
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