목적 본 연구는 입원 환아에게 최적의 간호를 제공하기 위한 전제조건인 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여의 개념을 탐색함으로써 아동간호 실무에 대한 이해를 증진시키고자 시도되었다. 방법 Walker와 Avant (2005)의 개념분석 방법을 사용하였으며, 선행연구를 근거로 1994년부터 2012년 사이에 이루어진 부모의 참여 관련 논문 중 입원 환아 간호, 부모참여를 주요어로 하여 고찰한 논문 30편을 통해 속성, 선행요인, 결과를 확인하였다. 결과 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여의 속성은 협상, 돌봄 활동 수행, 개별화된 간호 제공으로 확인되었다. 선행요인은 환아의 연령과 상태, 환아 부모 참여 필요성에 대한 환아 부모와 아동간호사의 태도 및 상호 이해이며, 결과는 환아 부모와 아동간호사의 효율적인 파트너십이 이루어지고, 환아 부모와 아동간호사를 임파워먼트시키게 되는 것으로 확인되었다. 결론 본 연구에서 확인된 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여의 개념 정의와 속성은 아동간호실무 이론 개발의 기초자료로 활용될 것이다.
목적 본 연구는 입원 환아에게 최적의 간호를 제공하기 위한 전제조건인 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여의 개념을 탐색함으로써 아동간호 실무에 대한 이해를 증진시키고자 시도되었다. 방법 Walker와 Avant (2005)의 개념분석 방법을 사용하였으며, 선행연구를 근거로 1994년부터 2012년 사이에 이루어진 부모의 참여 관련 논문 중 입원 환아 간호, 부모참여를 주요어로 하여 고찰한 논문 30편을 통해 속성, 선행요인, 결과를 확인하였다. 결과 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여의 속성은 협상, 돌봄 활동 수행, 개별화된 간호 제공으로 확인되었다. 선행요인은 환아의 연령과 상태, 환아 부모 참여 필요성에 대한 환아 부모와 아동간호사의 태도 및 상호 이해이며, 결과는 환아 부모와 아동간호사의 효율적인 파트너십이 이루어지고, 환아 부모와 아동간호사를 임파워먼트시키게 되는 것으로 확인되었다. 결론 본 연구에서 확인된 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여의 개념 정의와 속성은 아동간호실무 이론 개발의 기초자료로 활용될 것이다.
Purpose: The purpose of this paper was to explore the meaning of parent participation (PP), to clarify the concept of PP as a benefit to children and their families, and to increase understanding of PP in pediatric nursing practice. Methods: Walker and Avant's approach to concept analysis was used. ...
Purpose: The purpose of this paper was to explore the meaning of parent participation (PP), to clarify the concept of PP as a benefit to children and their families, and to increase understanding of PP in pediatric nursing practice. Methods: Walker and Avant's approach to concept analysis was used. A search of multidisciplinary literature published between 1994 and 2012 was undertaken using the keyword, 'parent participation' combined with hospitalized children. Attributes, antecedents and consequences were inductively derived from the citations analyzed (n=30). Results: PP was identified as having three attributes: Negotiation, Performing caring activity, Providing individualized care. Antecedents of PP were 'Parents & pediatric nurses' attitudes', 'Children's age', 'Children's conditions'. Consequences of PP were 'Effective partnership', 'Mutual empowerment'. Conclusion: Parent participation as defined by the results of this study should contribute a foundation for theory development in pediatric nursing practice.
Purpose: The purpose of this paper was to explore the meaning of parent participation (PP), to clarify the concept of PP as a benefit to children and their families, and to increase understanding of PP in pediatric nursing practice. Methods: Walker and Avant's approach to concept analysis was used. A search of multidisciplinary literature published between 1994 and 2012 was undertaken using the keyword, 'parent participation' combined with hospitalized children. Attributes, antecedents and consequences were inductively derived from the citations analyzed (n=30). Results: PP was identified as having three attributes: Negotiation, Performing caring activity, Providing individualized care. Antecedents of PP were 'Parents & pediatric nurses' attitudes', 'Children's age', 'Children's conditions'. Consequences of PP were 'Effective partnership', 'Mutual empowerment'. Conclusion: Parent participation as defined by the results of this study should contribute a foundation for theory development in pediatric nursing practice.
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문제 정의
개념분석의 첫 번째 단계로 관심 개념을 선택하였으며, 본 연구에서는 입원 환아 간호에 대한 부모 참여를 개념으로 선정하였다. 두 번째 단계로 개념분석의 목적을 결정하였으며, 본 연구의 목적은 Walker와 Avant(2005)의 개념분석을 적용하여 입원 환아 간호에 대한 부모 참여 속성을 파악하고 명확한 개념적 정의를 내리는 데 있다.
이에 본 연구는 Walker와 Avant (2005)의 개념분석 방법을 이용하여 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여 개념에 대한 조작적 정의를 내리고 속성을 체계적으로 파악하여 개념에 대한 명확한 이해를 돕고자 시도되었다.
이러한 맥락에서 입원 환아 간호에 대한 부모 참여는 역동적이고 복잡한 과정이며, 필요성은 인지하고 있으나 개념이 발생하는 간호현상과 실제 적용에 대한 연구는 드물다. 이에 본 연구는 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여 개념을 정립하고 명확한 이해를 위해 시도하였다.
제안 방법
개념분석의 첫 번째 단계로 관심 개념을 선택하였으며, 본 연구에서는 입원 환아 간호에 대한 부모 참여를 개념으로 선정하였다. 두 번째 단계로 개념분석의 목적을 결정하였으며, 본 연구의 목적은 Walker와 Avant(2005)의 개념분석을 적용하여 입원 환아 간호에 대한 부모 참여 속성을 파악하고 명확한 개념적 정의를 내리는 데 있다.
대상 데이터
4살 된 민아는 선천성 거대결장 환아로 증상이 악화되어 소아 내과 병동에 7번째 입원하였다. 입원 후 민아의 어머니는 항상 동일한 병동에 입원하기 때문에 입원할 때마다 민아를 주로 담당하는 아동간호사 A를 만났다.
6살 현서는 뇌성마비 환아로 발열과 호흡곤란으로 인해 입원하였다. 입원 후 아동간호사 C는 병원의 규정이 허락하는 범위 내에서 현서의 어머니와 현서에게 제공하게 될 간호에 대한 역할 범위를 상의하였다.
문헌 검색결과 국내 863건, 국외 166건으로 총 1,029건이었으며, 제목이나 초록을 확인한 결과 연구자가 확인하고자 하는 개념인 병원에 입원한 환아 간호에 대한 ‘부모 참여’에 적합하고, 한글이나 영어로 전문(full text)을 확인할 수 있는 문헌 총 30건(국내문헌 1건, 국외문헌 29건)이 최종분석에 이용되었다.
본 연구의 문헌검색 시기는 선행 연구인 입원 환아 간호의 부모의 참여에 대한 체계적 문헌고찰 연구(Power & Frank, 2008)를 근거로 1994년 1월부터 2012년 4월까지로 하였다.
이론/모형
본 연구는 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여 개념의 의미와 속성을 규명하고 그 개념을 정의하기 위한 연구로 Walker와 Avant (2005)의 개념 분석 절차에 따라 진행되었으며, 그 구체적인 과정은 다음과 같다.
성능/효과
본 연구에서 입원 환아 간호를 제공함에 있어서 부모참여에 대한 개념분석을 통해 아동간호실무 영역에서 환아 부모가 참여하는 방법이나 내용 즉 역할은 환아 부모의 의사와는 제한적으로 고려됨이 확인되었다. 개념분석을 통해 확인된 의미와 속성을 토대로 확인된 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여 정의는 입원 환아에게 최적의 간호를 제공하기 위해 환아 부모가 환아 간호에 참여할 역할에 대해 아동간호사와 협상을 하고 협상한 돌봄 활동을 수행함으로써 아동간호사와 환아 부모가 함께 개별화된 간호를 제공하는 것이다.
이상의 문헌에서 살펴보았듯이 아동간호사와 환아 부모는 아동간호실무에서 입원 환아 간호에 대한 부모 참여 활동이 매우 중요하다고 인식하고 있음에도 불구하고 잘못된 방식의 부모 참여가 이루어지거나 현실적인 어려움으로 인해 실제 적용은 어려운 실정임을 알 수 있었다.
아동간호사 F는 현아의 외할머니에게 현아에게 약물을 주고 먹이시면 된다고 하였다. 잠시 후 아동간호사 F는 현아가 경구 투여 약물을 먹었는지 확인하였을 때 먹지 않았음을 확인하였다. 현아의 외할머니는 현아에게 어떻게 먹여야 할지 모르겠다고 하였다.
후속연구
또한 본 연구는 1편을 제외한 29편의 국외문헌으로 개념분석을 시행하여 결과를 도출하였으므로 연구의 결과를 우리나라 문화적 특성으로 일반화하는 데 제한이 있다. 따라서 추후 입원 환아 간호를 하는데 있어 참여를 경험한 부모와 아동간호사의 부모 참여 과정을 밝힐 수 있는 질적 연구의 수행이 필요하며, 반복 연구를 통해 본 연구에서 확인하지 못한 다양한 영향 요인들에 대한 탐색이 요구된다.
이는 향후 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여 내용 선정에 있어서 기관, 아동간호사, 환아 부모 측면을 모두 고려할 수 있는 내용을 선정하기 위한 연구가 필요함을 시사한다. 또한 본 연구는 1편을 제외한 29편의 국외문헌으로 개념분석을 시행하여 결과를 도출하였으므로 연구의 결과를 우리나라 문화적 특성으로 일반화하는 데 제한이 있다. 따라서 추후 입원 환아 간호를 하는데 있어 참여를 경험한 부모와 아동간호사의 부모 참여 과정을 밝힐 수 있는 질적 연구의 수행이 필요하며, 반복 연구를 통해 본 연구에서 확인하지 못한 다양한 영향 요인들에 대한 탐색이 요구된다.
그러나 문화적 배경이 다른 우리나라의 경우 입원 환아 간호에 대한 부모 참여에 대한 개념은 여전히 모호하고 적용 범위에 대한 연구는 거의 이루어지지 않았다. 이는 향후 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여 내용 선정에 있어서 기관, 아동간호사, 환아 부모 측면을 모두 고려할 수 있는 내용을 선정하기 위한 연구가 필요함을 시사한다. 또한 본 연구는 1편을 제외한 29편의 국외문헌으로 개념분석을 시행하여 결과를 도출하였으므로 연구의 결과를 우리나라 문화적 특성으로 일반화하는 데 제한이 있다.
입원 환아 간호에 대한 부모의 참여는 부모에 의해 시도되기보다는 아동간호사의 요청에 의해 이루어지는 경우가 많으므로 아동간호사 역할이 매우 중요하다. 이러한 부분은 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여 선행 요인으로 확인된 환아의 연령과 상태, 환아 부모 참여 필요성에 대한 환아 부모와 아동간호사의 태도 및 상호 이해와 연계된 측면으로 향후 아동간호사와 환아 부모의 부모 참여를 합리적으로 적용하기 위한 정책과 간호중재전략 개발에서 고려해야 할 것으로 사료된다.
입원 환아 간호에 대한 부모의 참여는 임상 실무 분야에 따라 달라질 수 있는데 Ygge 등(2006)은 소아암 병동의 경우 환아 부모와의 상호작용을 하는 데 있어 스트레스를 덜 받고 부모 참여 역할 범위에 대해 논의할 수 있다고 제안하였으므로 추후 연구에서는 이러한 점을 고려하여 추가 연구를 수행해볼 것을 제언한다.
개념분석을 통해 확인된 의미와 속성을 토대로 확인된 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여 정의는 입원 환아에게 최적의 간호를 제공하기 위해 환아 부모가 환아 간호에 참여할 역할에 대해 아동간호사와 협상을 하고 협상한 돌봄 활동을 수행함으로써 아동간호사와 환아 부모가 함께 개별화된 간호를 제공하는 것이다. 향후 아동간호사와 환아 부모는 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여를 어떻게 인식하고 있는지와 역할 범위 및 방법에 대해 고찰하고 수렴된 의견을 토대로 구성하는 작업이 필요할 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
부모 참여의 사전적 의미는?
이상에서 살펴보듯이 부모 참여에 대한 사전적 의미를 통합해보면, 부모 참여는 아버지와 어머니가 어떤 일에 끼어들어 관계함, 참여하는 행동 또는 경우로 볼 수 있다.
아동 간호사가 가족과 지지적인 상호작용을 해야하는 이유는?
입원 환아에게 영향을 미치는 요인 중 가장 중요시되는 것은 가족이므로, 아동간호분야에서의 간호 대상자는 아동으로 국한하는 것이 아니라 가족의 맥락 내에서 고려해야 한다(Corelett & Twycross, 2006). 가족구성원은 병원에 입원해 있는 환아의 일상 간호에 사실상 참여할 기회를 가지고 있기 때문에, 아동 간호사와 가족 간의 지지적인 상호작용은 필수적이다. 이러한 관점에서 가족중심간호의 중요한 요소 중 하나인 부모의 참여는 병원에 입원한 환아를 간호하는 상황 맥락 내에서 부모가 돌봄 제공자로서 환아의 간호에 많은 부분 참여함을 의미한다(Maijala, Luukkaala, & Astedt-Kurki, 2009).
입원 환아 간호에 대한 부모의 참여의 개념을 탐색하기 위해 Walker와 Avant의 개념분석을 사용한 연구의 결과는?
방법 Walker와 Avant (2005)의 개념분석 방법을 사용하였으며, 선행연구를 근거로 1994년부터 2012년 사이에 이루어진 부모의 참여 관련 논문 중 입원 환아 간호, 부모참여를 주요어로 하여 고찰한 논문 30편을 통해 속성, 선행요인, 결과를 확인하였다. 결과 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여의 속성은 협상, 돌봄 활동 수행, 개별화된 간호 제공으로 확인되었다. 선행요인은 환아의 연령과 상태, 환아 부모 참여 필요성에 대한 환아 부모와 아동간호사의 태도 및 상호 이해이며, 결과는 환아 부모와 아동간호사의 효율적인 파트너십이 이루어지고, 환아 부모와 아동간호사를 임파워먼트시키게 되는 것으로 확인되었다. 결론 본 연구에서 확인된 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여의 개념 정의와 속성은 아동간호실무 이론 개발의 기초자료로 활용될 것이다.
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