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논문 상세정보

학령 전 아동의 철 결핍성 빈혈 영양 상태 판정에 관한 연구

Study on the Prevalence of Iron-deficient Anemia in Korean Preschool Children

Abstract

The objective of this study was to identify the nutritional risk factors by blood analysis, in 1,083 preschool children of age 3 to 6 years. The frequency of anemic children was 7.3% with Hb<11.1 g/dL, 29.9% with ferritin<20 ng/mL, and 16.7% with transferrin Fe saturation(%)<15%. The prevalence of anemia in these children were 12.8% for those with MCV $400{\mu}g/dL$. Serum ferritin concentration was 20 ng/mL in the normal children. Thirty two percent of the children had anemia with Hb<12 g/dL, which is below the normal range of Hb. Exactly 15.4% of the children had serum Fe concentration of $60{\mu}g/dL$. The transferrin Fe saturation of the children (16.3%) was >15%. The serum ferritin concentration showed low correlations with Hb, Fe, transferrin Fe saturation, and MCV. The transferrin Fe saturation, higher Hb concentration, MCV, and Hct values were increased significantly. Consequently, iron-deficiency anaemia was thus defined as having Hb concentration <12 g/dL accompanied by ferritin concentration <20 ng/mL or Hct <33%.

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빈혈
빈혈이란 어떤 상태를 말하는가?
hemoglobin(Hb), hematocrit(Hct), 적혈구수(red blood cell count)가 정상보다 감소된 상태

Lichtman HC(1958)은 빈혈의 정의를 hemoglobin(Hb), hematocrit(Hct), 적혈구수(red blood cell count)가 정상보다 감소된 상태라고 하였다. 정상혈색소량은 연령, 성별, 체중, 생리상태 및 고도 등에 따라 그 값은 달라진다.

정상혈색소량
정상혈색소량의 값이 달라지게 하는 요인은 무엇인가?
연령, 성별, 체중, 생리상태 및 고도 등에 따라

Lichtman HC(1958)은 빈혈의 정의를 hemoglobin(Hb), hematocrit(Hct), 적혈구수(red blood cell count)가 정상보다 감소된 상태라고 하였다. 정상혈색소량은 연령, 성별, 체중, 생리상태 및 고도 등에 따라 그 값은 달라진다. 혈색소 생산에 필요한 철 부족은 종래에 철 결핍성 빈혈을 초래하여 작업수행, 행동과 지능 발달, 감염에 대한 저항력 및 체온 조절능력에도 영향을 미치며, 신체적으로 쉽게 피로하게 하고, 육체적으로 지적 능력의 저하를 초래할 뿐만 아니라, 감염에 대한 저항력을 떨어뜨린다(Chung 등 1991; Kim & Lee 2008).

철 결핍의 진단
철 결핍의 진단을 할 수 있는 철 영양 상태 판정 지표는 무엇이 있습니까?
serum iron, Hb, serum transferrin receptor(TfR), total iron binding capacity(TIBC), serum ferritin(SF), erythrocyte zinc protoporphyrin(ZnPP) 등이 사용된다

또한 Graitcer 등(1981)은 Hb 농도와 Hct 검사가 실제로 같은 집단에 대하여 빈혈 판정의 지표로 사용되었을 때, 빈혈 발현율에 차이가 있다고 주장하였으므로 한 가지 방법을 이용하기보다 여러 방법을 병행하여 사용하는 것이 좀 더 정확한 빈혈 판정의 결과를 얻을 수 있다고 보고하였다(Kim & Chyun 2001). 철 영양상태 판정 지표로는 생화학적 인자를 조합하여 적용하는 방법으로 2가지 혹은 그 이상의 비정상값을 가진 경우 철 결핍으로 판정하며, serum iron, Hb, serum transferrin receptor(TfR), total iron binding capacity(TIBC), serum ferritin(SF), erythrocyte zinc protoporphyrin(ZnPP) 등이 사용된다(Worwood M. 1997).

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