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문제 정의
- 식품으로 인한 알레르기 발생 실태 및 알레르기 식품 표시 제도에 관한 국내 선행 연구를 살펴보면, 알레르기 유발 식품 표시 제도 관리 방안(Seo SH 2000), 알레르기 유발 식품 표시 제도에 관한 법학적 고찰(Ko YS 2004), 알레르기 내원 환자의 알레르기 식품 표시제에 대한 사용도와 만족도 조사(Lee SY et al 2011), 서울지역 학교 급식에서의 식품 알레르기에 대한 인지도 및 수행도 조사(Park EJ 2012), 용인지역 초등학생의 식품 알레르기 경험에 따른 알레르기 표시제 인지도 및 식생활 지침 실천 비교(Choi YM 2013), 경북지역 초등학교 학부모의 알레르기 유발 식품 표시 제도에 대한 인지도 및 자녀의 식품 알레르기 실태(Kim YG 2013), 전남지역 초․중 영양교사의 식품 알레르기에 관한 인지도 및 수행도 연구(Kim YM 2013) 등으로 식품 알레르기에 대한 국내 연구들이 소아 등의 특정 연령층이나 병원에 내원한 환자를 대상으로 한 결과가 대부분으로 일반 소비자들을 대상으로 한 연구는 부족한 실정이다. 따라서 본 연구는 10대 이상의 청소년과 성인 남녀를 대상으로 식품으로 인한 알레르기 발생 실태를 조사하여 식품 알레르기의 발생 빈도를 효과적으로 줄일 수 있는 개선안을 도출하는데 그 목적이 있다.
- 본 연구는 식품 알레르기의 발생 실태를 조사하여 식품 알레르기로 인한 소비자의 피해를 예방하고, 국민의 식생활을 안정시키기 위한 기초 자료를 구축하기 위해서 10대 이상의 청소년과 성인 남녀를 대상으로 식품 알레르기 발생 실태와 식품 알레르기로 인한 소비자 피해를 예방하기 위한 개선안 에 대해 알아보았다
제안 방법
- 둘째, 조사 대상자의 식품 알레르기 발생 실태와 개선안에 대해 알아보기 위해 식품 알레르기 유병률, 발생 부위, 발생횟수, 대처 방법, 알레르기 유발 식품, 식품 알레르기 피해 예방을 위한 개선 사항 등에 관한 문항으로 구성하였다.
- 본 설문지는 식품 알레르기에 관한 Seo SH(2000), Ko YS(2004), Lee SY et al(2011), Park EJ(2012), Kim YG(2013) 등의 선행 연구를 참고하여 본 연구의 목적에 적합하도록 연구자가 설문 문항을 작성하였으며, 식품 관련 전문가를 대상으로 예비 조사를 실시하여 설문 문항의 난해하고 미흡한 점을 수정․보완하였으며, 설문지의 구성 내용은 다음과 같다.
- 본 연구는 서울과 부산 등지의 대도시에서 식품을 구매한경험이 있는 10대 이상의 청소년과 성인 남녀 400명을 대상으로 식품 알레르기 발생 실태와 개선안에 대해 설문 조사를 실시하였다. 조사 기간은 2013년 3월 1일부터 3월 20일까지로서 E-mail을 통한 온라인 조사, 우편 조사, 직접 방문 조사 등의 방식으로 설문 자료를 수집하였고, 조사 대상자가 설문지에 직접 기록하게 하는 자기 기입 방식(self-administered questionnaire survey)으로 설문 조사를 진행하였다. 총 400부의 설문지를 배부하여 회수된 설문지 350부 중에서 불완전한 설문지를 제외한 319부가 최종 분석 자료로 이용되었다.
- 첫째, 조사 대상자의 일반적 특성에 관한 문항은 조사 대 상자의 성별, 연령, 학력, 직업, 월 평균 소득 및 식비 지출에 관한 문항으로 구성하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 서울과 부산 등지의 대도시에서 식품을 구매한경험이 있는 10대 이상의 청소년과 성인 남녀 400명을 대상으로 식품 알레르기 발생 실태와 개선안에 대해 설문 조사를 실시하였다. 조사 기간은 2013년 3월 1일부터 3월 20일까지로서 E-mail을 통한 온라인 조사, 우편 조사, 직접 방문 조사 등의 방식으로 설문 자료를 수집하였고, 조사 대상자가 설문지에 직접 기록하게 하는 자기 기입 방식(self-administered questionnaire survey)으로 설문 조사를 진행하였다.
- 조사 기간은 2013년 3월 1일부터 3월 20일까지로서 E-mail을 통한 온라인 조사, 우편 조사, 직접 방문 조사 등의 방식으로 설문 자료를 수집하였고, 조사 대상자가 설문지에 직접 기록하게 하는 자기 기입 방식(self-administered questionnaire survey)으로 설문 조사를 진행하였다. 총 400부의 설문지를 배부하여 회수된 설문지 350부 중에서 불완전한 설문지를 제외한 319부가 최종 분석 자료로 이용되었다.
데이터처리
- 다음으로 일반적 특성에 따른 집단 간에 차이를 알아보기 위해서 교차 분석(χ2-test)을 실시하였다.
- 0 통계 프로그램을 사용하여 다음과 같이 분석하였다. 먼저 연구 대상자의 일반적 특성을 살펴보기 위해 빈도 분석(frequency analysis)을 실시하였다. 다음으로 일반적 특성에 따른 집단 간에 차이를 알아보기 위해서 교차 분석(χ2-test)을 실시하였다.
- 일반적 특성 중에 표집 비율이 낮은 집단은 통계 분석 단 계에서 생길 수 있는 정규 분포 가정의 오류와 의미 해석 과정에서 발생할 수 있는 일반화 오류를 제거하기 위해 집단 간리코드(recode)를 실시하였고, 이를 통계 분석에 사용하였다.
성능/효과
- 소득에 따라서는 100만 원 미만은 정부의 관리 감독 강화와 알레르기 식품 표시제 개선이 가장 높은 것으로 나타났고, 100∼200만 원 미만은 소비자의 관심과 노력이 가장 높은 것으로 나타났다. 200만 원 이상부터는 식품 알레르기 표시제 개선이 가장 높은 것으로 나타났으나, 통계적으로 유의적인 차이는 없는 것으로 나타났다.
- 50세 이상을 제외하고 모든 연령에서 식품 알레르기 발생 시 병원치료를 한다고 응답한 비율이 가장 높게 나타나서, 연령에 따라서 식품 알레르기 발생 시 대처하는 방법이 다른 것으로 나타났다(p<0.05).
- 05). 그리고 학력과 소득에 따라서는 식품 알레르기 발생 시 병원치료를 한다는 응답이 가장 높았으며, 통계적으로 유의적인 차이는 없는 것으로 나타나서 학력과 소득이 식품 알레르기 발생 시 대처 방법의 유형 분포에 별 영향을 주지 않는 것으로 보인다.
- 5%만이 알레르기 식품 표시제를 확인하는 것으로 응답하여서 식품 알레르기의 위험성에 대한 소비자의 이해가 부족하며, 정부의 홍보 부족으로 제도가 충분히 활용되지 못하고 있음을 알 수 있었다. 또한 전체 조사자의 73.1%가 현행 알레르기 식품 표시제에 대해서 불만족한 것으로 응답하였고, 불만족한 사항으로 식품 라벨의 표시 확인이 어렵다가 26.4%로 가장 높았고. 다음으로 자세한 표시가 필요하다(21.
- 본 연구 결과, 식품 알레르기로 인한 소비자의 피해를 예방하기 위해서 알레르기 식품 표시제 개선이 가장 중요한 것으로 조사되었는데, 알레르기 식품 표시제에 대한 소비자 사용도와 만족도에 조사한 Lee SY et al (2011)의 연구에서 현행 알레르기 식품 표시제에 대해서 전체 조사자의 90%가 알고 있다고 응답하였으나, 이중 23.5%만이 알레르기 식품 표시제를 확인하는 것으로 응답하여서 식품 알레르기의 위험성에 대한 소비자의 이해가 부족하며, 정부의 홍보 부족으로 제도가 충분히 활용되지 못하고 있음을 알 수 있었다. 또한 전체 조사자의 73.
- 7%라고 보고하여 식품 알레르기 발생 시 전문가에 의한 정확한 진단과 치료가 거의 이루어지지 않고 있음을 시사하고 있다(The Korean Academy ofPediatric Allergy and Respiratory disease Committee on Epidemiology 2002). 본 연구 결과에서도 전체 응답자 중에 식품 알레르기 발생 후에 병원치료를 한다고 응답한 사람은 전체의 53.4%로서, 전체 응답자의 과반수가 전문가로부터 적절한 치료를 받는 것으로 나타났으나, 알레르기의 원인인 되는 식품만 제한하거나 별다른 대처를 하지 않는 경우도 약 20% 정도인 것으로 나타나서, 상당수의 환자들이 식품 알레르기 발생 후에 적절한 진단과 치료를 받지 못하고 있음을 알 수 있었다. 특히 식품 알레르기로 원인 식품을 제한하고 있는 아동 중에 27%만이 실제로 의사에게 진단받은 것으로 나타났고(Kim DS et al 2011), 원인 식품 섭취 후에 증상 발현 시간이 30분 이내가 가장 많은 것으로 나타났기 때문에, 가능한 빠른 시간에 전문가에 의한 정확한 진단과 적절한 치료가 필요하지만, 응급실에서 치료 후에 정확한 진단으로 연계되지 못하여 식품 알레르기가 자연 소실되지 못하고 재발하고 있다(Han JS et al 1997, et al 2011).
- 이 외에도 식품 알레르기를 일으키는 원인 식품에 관한 다른 연구 결과들을 보면, Jeong HG et al(1990)은 육류와 어류를, Min KU(1991)은 소아에게서 우유와 계란을, 성인에게서 해산물과 갑각류를 들고 있고, Han JS et al(1997)은 고등어, 복숭아, 돼지고기, 닭고기, 우유, 계란 등을 보고하였다. 본 연구에서도 인스턴트 식품과 패스트푸드를 제외하고는 선행 연구와 같이 계란, 생선, 우유, 돼지고기, 새우, 갑각류, 견과류 등에 의한 알레르기 발생 비율이 높고, 과일에 의한 알레르기는 복숭아를 제외하고는 적은 것으로 나타났다. 국내 연구 결과는 식품 알레르기의 원인 식품으로 땅콩과 우유 및 유제품, 갑각류 등이 높은 빈도를 차지한 북미나 유럽, 동남아 등지의 연구보고와는 상당한 차이가 있는 것으로 나타났는데(Pumphrey R 2004, Bock SA et al 2007, Piromrat K et al 2008, Rudders SA et al 2010,Arroabarren E et al 2011, Lee SY et al 2012), 이렇게 국내외 연구 간에 약간의 상이한 차이가 난 이유로는 지역별로 섭취하는 음식의 종류와 식습관의 차이 외에도 연구방법이 서로 달랐기 때문으로 일부 국내 연구에서는 식품 알레르기 발생 후에 환자를 대상으로 식품 알레르기 확진검사로 추천되는 이중맹검 식품경구 유발검사(double blind, placebo-controlledfood challenges) 대신에 환자의 병력 청취나 소수의 식품에 대한 피부시험 만으로 발생 원인을 조사하기 때문으로 실험실 검사를 통한 식품 알레르기 발생 원인에 대한 정확한 분석이 필요할 것으로 판단된다(Kim YS et al 2001, Kim DS et al2011, Lee SY et al 2012).
- 소득에 따라서는 100만 원 미만은 정부의 관리 감독 강화와 알레르기 식품 표시제 개선이 가장 높은 것으로 나타났고, 100∼200만 원 미만은 소비자의 관심과 노력이 가장 높은 것으로 나타났다.
- 소득에 따라서는, 연 1회가 가장 많이 발생하는 것으로 나타난 100∼200만 원 미만을 제외하고, 연 2∼3회가 가장 많이 발생하는 것으로 나타났는데, 이중 500만 원 이상에서는 연2∼3회와 6회 이상이 동일하게 가장 많이 발생하는 것으로 나타났다.
- 식품 알레르기로 인한 소비자의 피해를 예방하기 위해서 가장 중요하게 생각되는 항목에 대해서 물어본 결과는 Table7과 같이 알레르기 식품 표시제 개선이 27.6%로 가장 높게 나타났고, 다음으로 소비자의 관심과 노력 24.1%, 식품제조업자의 교육과 관리 12.2%, 알레르기 식품 표시제 홍보 11.3%,정부의 관리 감독 강화 10.7%, 전문가에 의한 진단과 관리 8.5%, 소비자 대상 예방교육 5.6% 순으로 나타났다. 일반적 특성에 따라 살펴보면, 성별에 따라서는 남자는 소비자의 관심과 노력(27.
- 식품 알레르기의 유발 식품으로는 총 44종의 식품 중에 인스턴트 식품이 가장 많은 것으로 나타났으며, 패스트푸드, 계란, 생선, 우유, 돼지고기, 새우, 갑각류, 견과류 등에 의한 알레르기 발생 비율이 높고, 과일에 의한 알레르기는 복숭아를 제외하고는 적은 것으로 나타났다. 식품 알레르기로 인한 소비자의 피해를 예방하기 위해서 가장 중요하게 생각되는 항목에 대해서는 알레르기 식품 표시제의 개선이 가장 높게 나타났고, 다음으로 소비자의관심과 노력, 식품 제조업자의 교육과 관리, 알레르기 식품표시제의 홍보, 정부의 관리 감독 강화, 전문가에 의한 진단과 관리, 소비자 대상 예방교육 순으로 나타났다.
- 식품 알레르기를 경험한 사람 중에 알레르기의 원인이 된 식품에 대해 다중응답으로 분석한 결과는 Table 6과 같이 총 44종의 식품으로 이중 1% 이상 응답률이 나온 알레르기 유발 식품을 살펴보면, 인스턴트 식품이 12.6%로 가장 높은 것으로 나타났으며, 다음으로 복숭아 10.6%, 패스트푸드 8.5%, 계란 6.8%, 고등어 6.5%, 우유 5.8%, 돼지고기 4.8%, 새우 4.1%, 빵 3.1%, 꽃게 3.1%, 과자 2.4%, 땅콩 2.4%, 소스 2.4%, 홍합 2.0%, 랍스터 1.7%, 콩 1.7%, 밀가루 1.4%, 쇠고기 1.4%, 닭고기 1.4%, 굴 1.0%, 꼬막 1.0%, 바지락 1.0%, 사과 1.0%, 호두 1.0%, 유지류 1.0%, 아이스크림 1.0%, 메밀 1.0% 순으로 나타났다.
- 식품 알레르기를 경험한 사람 중에 증상이 발생된 부위에 대해서 다중 응답으로 분석한 결과는 Table 3과 같이 피부가 80.3%로 가장 높게 나타났고, 호흡기가 10.9%, 소화기 6.8%,전신이 2.0% 순으로 나타났다. 일반적 특성에 따라 살펴보면, 성별에 따라서는 피부를 제외하고 남성이 모두 높은 비율로 나타났으나, 통계적으로 유의적인 차이는 없는 것으로 나타났다.
- 05). 식품 알레르기의 유발 식품으로는 총 44종의 식품 중에 인스턴트 식품이 가장 많은 것으로 나타났으며, 패스트푸드, 계란, 생선, 우유, 돼지고기, 새우, 갑각류, 견과류 등에 의한 알레르기 발생 비율이 높고, 과일에 의한 알레르기는 복숭아를 제외하고는 적은 것으로 나타났다. 식품 알레르기로 인한 소비자의 피해를 예방하기 위해서 가장 중요하게 생각되는 항목에 대해서는 알레르기 식품 표시제의 개선이 가장 높게 나타났고, 다음으로 소비자의관심과 노력, 식품 제조업자의 교육과 관리, 알레르기 식품표시제의 홍보, 정부의 관리 감독 강화, 전문가에 의한 진단과 관리, 소비자 대상 예방교육 순으로 나타났다.
- 연령에 따라서는 식품 알레르기 발생 시 약물치료를 한다고 응답한 50세 이상을 제외하고, 모든 연령에서 식품 알레르기 발생 시 병원치료를 한다고 응답한 비율이 가장 높게 나타나서, 연령에 따라 식품 알레르기 발생 시 대처하는 방법이 다른 것으로 나타났다(p<0.05).
- 이상의 연구 결과, 식품 알레르기를 경험한 사람이 비교적 많은 것에 비해서 식품 알레르기로 인한 증상이 발생되었을 때에 적절한 진단과 체계적인 치료를 받지 못하는 것으로 조사되었고, 식품 첨가물의 섭취 증가로 인해 인스턴트 식품과 패스트푸드에 의한 알레르기 발생 비율도 높은 것으로 나타났다. 또한 식품 알레르기로 인한 소비자 피해를 예방하기 위해서는 알레르기 식품 표시제의 개선이 필요한 것으로 나타났다.
- 8% 순으로 나타났다. 일반적 특성에 따라 살펴보면, 성별에 따라서는 남녀 모두 식품알레르기 발생 시 병원치료를 한다고 응답한 비율이 가장 높게 나타났으나, 통계적으로 유의적인 차이는 없는 것으로 나타났다. 연령에 따라서는 식품 알레르기 발생 시 약물치료를 한다고 응답한 50세 이상을 제외하고, 모든 연령에서 식품 알레르기 발생 시 병원치료를 한다고 응답한 비율이 가장 높게 나타나서, 연령에 따라 식품 알레르기 발생 시 대처하는 방법이 다른 것으로 나타났다(p<0.
- 6% 순으로 나타났다. 일반적 특성에 따라 살펴보면, 성별에 따라서는 남자는 소비자의 관심과 노력(27.6%)이 여자는 식품 알레르기 표시 제도 개선(31.3%)이 가장 높게 나타났고, 통계적으로 유의적인 차이는 없는 것으로 나타났다. 연령에 따라서는, 30∼40세는 소비자의 관심과 노력이 알레르기 식품 표시제 개선과 함께 가장 높은 것으로 나타났고, 50세 이상은 소비자의 관심과 노력이 가장 높게 나타났으며, 다른 연령에서는 식품 알레르기 표시 제도 개선이 가장 높은 것으로 나타났다.
- 일반적 특성에 따라 살펴보면, 성별에 따라서는 성별에 상관없이 연 2∼3회가 가장 많이 발생하는 것으로 나타났고, 연령에 따라서는 연 1회와 2∼3회가 동일하게 가장 많이 발생하는 것으로 나타난 20∼30세를 제외하고, 모든 연령에서 연 2∼3회가 가장 많이 발생하는 것으로 나타났다.
- 0% 순으로 나타났다. 일반적 특성에 따라 살펴보면, 성별에 따라서는 피부를 제외하고 남성이 모두 높은 비율로 나타났으나, 통계적으로 유의적인 차이는 없는 것으로 나타났다. 연령에 따라서는 피부에서 13세 이상 20세 미만이 88.
- 첫째, 조사 대상자의 일반적 특성으로 성별은 남자가 32.9%, 여자는 67.1%인 것으로 나타났고, 연령은 40∼50세 미만이 31.0%로 가장 높게 나타났다.
후속연구
- 또한 타르계 색소나 안식향과 같은 일부 식품 첨가물은 기존에 천식이나 아토피 피부염과 같은 알레르기 질환을 악화시키는 것으로 보고되고 있으며(Oh JW 2010), 식품 알레르기 환자들은 정상인에 비해 끼니를 자주 거르거나 불규칙적으로 식사하고, 인스턴트나 패스트푸드를 많이 섭취하는 것에 비해서 채소나 과일의 섭취는 적은 것으로 보고하였다(Yang SH et al 2009).따라서 기존의 소아를 대상으로 한 식품 알레르기 연구뿐만 아니라, 바쁜 직장생활로 식생활이 불규칙하고 결식률이 높으며, 외식 빈도가 높아 식품으로 인한 알레르기 발생 빈도가 증가할 수 있는 성인들을 대상으로 한 식품 알레르기 연구도 필요할 것으로 사료된다.
- 이상의 연구 결과, 식품 알레르기를 경험한 사람이 비교적 많은 것에 비해서 식품 알레르기로 인한 증상이 발생되었을 때에 적절한 진단과 체계적인 치료를 받지 못하는 것으로 조사되었고, 식품 첨가물의 섭취 증가로 인해 인스턴트 식품과 패스트푸드에 의한 알레르기 발생 비율도 높은 것으로 나타났다. 또한 식품 알레르기로 인한 소비자 피해를 예방하기 위해서는 알레르기 식품 표시제의 개선이 필요한 것으로 나타났다. 유럽연합이나 미국 등지에서는 알레르기 식품 표시 대상 품목을 포괄적인 통칭명으로 규정하고 있으므로, 이들 국가와 FTA로 식품의 수입과 수출이 증대되는 상황에서 국제적인 교역증대를 위해서 뿐만이 아니라, 국내 수입식품의 관리를 위해서라도 13개 품목으로 한정되어 있는 알레르기 식품 표시를 포괄적인 통칭명으로 규정하도록 하고, 가공식품에 대해서만 표시를 의무화하던 기존 정책을 비포장식품에 대해서도 표시를 의무화하도록 알레르기 식품 표시제를 개선할 필요가 있다.
- 최근에는 해외로 수출된 국내 식품들이 해당 국가에서 표시위반으로 리콜되는 사례도 빈번한 만큼, 식품 알레르기 표시제가 국제적인 기준에 적합하도록 개선이 요구된다. 본 연구 결과에서 보듯이 식품 알레르기 표시제의 전반적인 개선을 통해 식품 알레르기로 인한 소비자의 피해를 사전에 예방하고, 국민의 식생활 안정을 도모하는데 기여할 수 있는 종합적인 식품안전 관리 시스템을 구축할 것으로 기대해 본다.
- 본 연구는 전문가의 진료와 진단을 통하지 않고 소비자들의 판단으로만 설문 조사를 수행한 한계점을 가지고 있지만, 향후 국가적인 차원에서 식품 알레르기에 대해 정책과 관리가 동행된다면 식품 알레르기로 인한 위해를 미연에 방지하여 국민 보건을 증진할 수 있을 것이라고 생각한다. 최근에는 해외로 수출된 국내 식품들이 해당 국가에서 표시위반으로 리콜되는 사례도 빈번한 만큼, 식품 알레르기 표시제가 국제적인 기준에 적합하도록 개선이 요구된다.
- 서구화된 식생활과 가공식품의 섭취 증가로 식품 알레르기가 점차 증가하는 추세이므로 알레르기 식품의 표시제의 개선과 적극적인 홍보, 그리고 대체식품 안내를 위한 소비자교육 등도 반드시 필요할 것으로 사료된다.
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