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문제 정의
- 그러나 일반 실내 트레드밀 걷기 운동과 비교하여 산림 걷기 운동이 노인의 기능적 체력이나 보행형태에 어떻게 영향을 미치는지에 관한 연구는 거의 없다. 따라서 본 연구는 노인들을 대상으로 산림 걷기 운동이 어떻게 기능적 체력과 보행형태에 효과적인 영향을 미치는지를 규명하고자 하였다.
- 따라서 본 연구는 노인들의 기능적 체력과 보행형태를 향상시키기 위하여 감각신경과 운동신경을 기능적으로 통합시킬 수 있는 산림걷기 운동이 실내 트레드밀 걷기 운동 보다 더 효과적인 것으로 평가되고, 산림 걷기 운동이 보행형태를 향상시켜 역동적인 생활과 낙상 예방을 할 수 있는 효과적인 운동방안이라고 제안한다.
- 본 연구는 산림걷기 운동과 실내 트레드밀 걷기 운동이 노인의 기능적 체력과 보행형태에 어떠한 변화를 가져오는지를 알아보기 위하여, 실험대상자들을 각각 다른 운동 집단으로 구분하여 12주간 산림 걷기 운동 프로그램과 실내 트레드밀 걷기 운동 프로그램을 각각 실시하였다.
제안 방법
- 12주간의 산림 걷기 운동과 실내 트레드밀 걷기 운동이 노인들의 보행형태에 어떠한 영향을 미치는지를 알아보기 위해 보행박자, 보행속도, 보행안정성을 분석하였다 (Table 4).
- C시에 거주하는 65세~74세의 여성노인 중 연구에 참가하기 전 낙상을 경험하지 않은 노인을 대상으로, 무선 배치하여 산림 걷기 운동 집단(Forest-walking exercise, FWE; 19명)과 실내 트레드밀 걷기 운동 집단(In-door treadmillwalking exercise, ITWE; 18명)의 총 2집단으로 나누었다. 본 연구에 참여한 노인들의 경우 의사가 활동을 금지한 질환자와 신체활동에 장애가 있는 자들은 제외시켰다.
- 보행의 형태를 시간적으로 분석하기 위하여, JVC의 GR_DVL-9800 digital video camera와 Ariel Life System (USA)을 이용하였다. 그리고 filtering 및 display 과정, 자료의 분석 과정을 거쳐 보행의 형태를 측정하였다. 측정내용은 10 m를 보행시킨 후, 1초당 각 걸음걸이의 횟수를 각 1초당 계산하여 보행의 박자를 결정하였다.
- 한편 계측의 일관성을 위하여 3회 측정하여 평균값을 이용하였다. 그리고 보행 안정성 비율은 보행 박자를 보행 속도로 나누어 계산 하였다.
- 산림 걷기 운동은 준비운동(10분), 본 운동(60분)으로 오르막과 내리막이 반복적으로 구성된 산(해발 163 m)의 둘레 길을 따라 걷기운동, 그리고 정리운동(10분)을 실시하 였다. 운동 강도는 가슴에 자동심박측정기(Polar, Finland)를 착용하고 처음 3주 동안은 50%HRR와 RPE 12-13단계 (약간 힘듦)에 해당하는 강도, 4주-6주는 60%HRR와 RPE 13-14단계(조금 더 힘듦), 7주-9주는 70%HRR와 RPE 14- 15단계(힘듦), 9주-12주는 75%HRR와 RPE 15단계(좀 더 힘듦)로 하였다.
- 실내 트레드밀 걷기 운동은 준비운동(10분), 본 운동(40분)으로 트레드밀 걷기, 그리고 정리운동(10분)을 실시하였다. 운동 강도는 가슴에 자동심박측정기(Polar, Finland) 를 착용하고 처음 3주 동안은 50%HRR와 RPE 12-13단계 (약간 힘듦)에 해당하는 강도, 4주-6주는 60%HRR와 RPE 13-14단계(조금 더 힘듦), 7주-9주는 70%HRR와 RPE 14- 15단계(힘듦), 9주-12주는 75%HRR와 RPE 15단계(좀 더 힘듦)로 하였다.
- 산림 걷기 운동은 준비운동(10분), 본 운동(60분)으로 오르막과 내리막이 반복적으로 구성된 산(해발 163 m)의 둘레 길을 따라 걷기운동, 그리고 정리운동(10분)을 실시하 였다. 운동 강도는 가슴에 자동심박측정기(Polar, Finland)를 착용하고 처음 3주 동안은 50%HRR와 RPE 12-13단계 (약간 힘듦)에 해당하는 강도, 4주-6주는 60%HRR와 RPE 13-14단계(조금 더 힘듦), 7주-9주는 70%HRR와 RPE 14- 15단계(힘듦), 9주-12주는 75%HRR와 RPE 15단계(좀 더 힘듦)로 하였다.
- 산림 걷기 운동은 준비운동(10분), 본 운동(60분)으로 오르막과 내리막이 반복적으로 구성된 산(해발 163 m)의 둘레 길을 따라 걷기운동, 그리고 정리운동(10분)을 실시하 였다. 운동 강도는 가슴에 자동심박측정기(Polar, Finland)를 착용하고 처음 3주 동안은 50%HRR와 RPE 12-13단계 (약간 힘듦)에 해당하는 강도, 4주-6주는 60%HRR와 RPE 13-14단계(조금 더 힘듦), 7주-9주는 70%HRR와 RPE 14- 15단계(힘듦), 9주-12주는 75%HRR와 RPE 15단계(좀 더 힘듦)로 하였다.
- 그리고 filtering 및 display 과정, 자료의 분석 과정을 거쳐 보행의 형태를 측정하였다. 측정내용은 10 m를 보행시킨 후, 1초당 각 걸음걸이의 횟수를 각 1초당 계산하여 보행의 박자를 결정하였다. 보행 속도는 1초에 몇 미터를 이동하는 지로 결정하였다.
대상 데이터
- 보행의 형태를 시간적으로 분석하기 위하여, JVC의 GR_DVL-9800 digital video camera와 Ariel Life System (USA)을 이용하였다. 그리고 filtering 및 display 과정, 자료의 분석 과정을 거쳐 보행의 형태를 측정하였다.
데이터처리
- 또한 집단(산림 걷기와 실내 트레드밀 걷기 운동)과 측정시기(운동 전, 후)에 따른 기능적 체력과 보행형태의 차이를 알아보기 위해 반복 이원변량분석(repeated two-way ANOVA)을 적용하였으며, 사후 검증을 위하여 Scheffé Post-hoc test를 실시하였다.
- 본 연구에서 수집된 자료는 SPSSWIN 10.0 program을 이용하여 각 변인의 평균과 표준편차를 구하였고, 집단간 의 사전검사 평균치 차이를 알아보기 위하여 독립 t-test를 실시하였다. 또한 집단(산림 걷기와 실내 트레드밀 걷기 운동)과 측정시기(운동 전, 후)에 따른 기능적 체력과 보행형태의 차이를 알아보기 위해 반복 이원변량분석(repeated two-way ANOVA)을 적용하였으며, 사후 검증을 위하여 Scheffé Post-hoc test를 실시하였다.
- 보행 속도는 1초에 몇 미터를 이동하는 지로 결정하였다. 한편 계측의 일관성을 위하여 3회 측정하여 평균값을 이용하였다. 그리고 보행 안정성 비율은 보행 박자를 보행 속도로 나누어 계산 하였다.
이론/모형
- 노인들의 기능적 체력을 알아보기 위하여 Rikli and Jones(2001)의 SFT(senior fitness test)를 이용하여 상지근력(Arm curl test; 30초 동안 5lb의 덤벨운동) 하지근력 (Chair stand test; 30초 동안 43 cm의 의자에서 앉았다 일어서기), 견관절 유연성(Back scratch test; 한손을 어깨위로 하여 등 뒤로하고 반대 손은 허리 뒤로 하여 서로 두 손을 가까이 하기) 허리 유연성(Chair sit-and-reach test; 의자에 앉아 오른다리를 쭉 뻗은 상태에서 오른손을 발가락 끝에 접촉하기), 민첩성/동적 평형성(8-foot up-and-go test; 43 cm의 의자에서 2.4 m 떨어진 목표를 가능한 빨리 갔다가 돌아와 앉기), 심폐지구력(6-minute walk test; 45.7 m의 직사각형 코스에서 6분 동안 이동한 거리), 그리고 체질량 지수(BMI)를 측정하였다.
성능/효과
- 12주간의 산림 걷기 운동이 기능적 체력과 보행형태에 미치는 영향을 분석한 결과, 우선 산림 걷기 운동 집단이 실내 트레드밀 걷기 운동 집단에 비해 하지근력, 허리 유연성, 민첩성/동적 평형성, 심폐지구력에서 높게 향상된 것으로 나타났다. 그러나 두 집단 모두 견관절 유연성, BMI가 운동프로그램 실시 후 향상되었으나 집단간에는 차이가 없었다.
- 그러나 12주간의 각각의 운동 프로그램을 적용한 후, 기능적 체력 요인 중 하지근력, 허리 유연성, 민첩성/동적 평형성에서 운동집단과 측정시기에 상호작용이 존재하는 것으로 나타났다. 즉, 12주간의 운동 프로그램 전후를 통하여 산림 걷기 운동 집단이 실내 트레드밀 걷기 운동 집단보다 하지근력과 허리 유연성, 민첩성/동적 평형성, 심폐지구력을 유의하게 더 향상시킨 것으로 나타났다(Table 3).
- 12주간의 산림 걷기 운동이 기능적 체력과 보행형태에 미치는 영향을 분석한 결과, 우선 산림 걷기 운동 집단이 실내 트레드밀 걷기 운동 집단에 비해 하지근력, 허리 유연성, 민첩성/동적 평형성, 심폐지구력에서 높게 향상된 것으로 나타났다. 그러나 두 집단 모두 견관절 유연성, BMI가 운동프로그램 실시 후 향상되었으나 집단간에는 차이가 없었다.
- 이와 같은 보고는 본 연구 결과와 일치되었다. 그러나 본 연구에서는 근육에 더 중력적 부하를 줄 수 있는 산림걷기 운동이 실내걷기 운동 보다 더 효과적인 것으로 나타났다. 산림의 경사에 따른 오르내림은 하지근육에 더 큰 자극을 주어 운동단위의 수와 impulse의 빈도 증가(Willmore and Costill, 1994), 근 횡단면적 증가(Frontera et al.
- 그러나 상지근력, 견관절 유연성, BMI는 상호작용이 없었지만 측정시기에 따른 주효과가 나타남으로써, 2가지 운동방법이 모두 12주의 운동 프로그램을 통하여 상지근력, 견관절 유연성 향상과 체지방율 감소에 효과적이었다.
- 끝으로 보행 안정성도 집단과 측정시기 간에 상호작용도 존재하는 것으로 나타났다. 즉, 산림 걷기 운동 집단은 운동을 시작한 지 12주 후에 유의한 차이를 보이며 보행 안정성이 향상되었지만, 실내 트레드밀 걷기 운동 집단은 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 보행박자에 있어 집단과 측정시기간의 상호작용이 나타났고, 측정시기간의 주효과도 나타났다. 따라서 12주간의 산림 걷기 운동 집단이 실내 트레드밀 걷기 운동 집단 보다 보행박자에 있어서 유의한 변화를 보였다.
- 또한 보행속도에 있어서는 집단과 측정시기 간에 상호 작용이 존재하는 것으로 나타났다. 즉, 산림 걷기 운동 집단과 실내 트레드밀 걷기 운동 집단 모두 운동을 시작한 지 12주 후에 유의한 차이를 보이며 보행속도가 증가하였지만 산림 걷기 운동 집단이 더 크게 증가를 보였다.
- 보행박자에 있어 집단과 측정시기간의 상호작용이 나타났고, 측정시기간의 주효과도 나타났다. 따라서 12주간의 산림 걷기 운동 집단이 실내 트레드밀 걷기 운동 집단 보다 보행박자에 있어서 유의한 변화를 보였다.
- 보행속도에 있어서 산림 걷기 운동과 실내 트레드밀 걷기 운동 집단 모두 12주간 운동으로 향상을 보였지만, 산림 걷기 운동 집단이 더 크게 향상되었다. 비록 노인들의 감각체계의 전정기관, 시각, 체성감각(고유감각 수용기)도 약화되고(Bergin et al.
- 보행안정성에 있어서 12주간 프로그램 후 산림 걷기 운동 집단은 유의한 향상을 보였지만, 실내 트레드밀 걷기 운동 집단은 유의한 변화를 보이지 않았다. 산림 걷기 운동 집단은 보행 박자와 보행 속도의 유의한 향상과 함께 보행의 안정성이 향상되는 관련 높은 현상을 보였다.
- , 2002; Rider and Daly, 1991). 본 연구에서 산림걷기 운동의 노인들이 허리 유연성에서 효과적이었다. 이와 같은 결과는 트레드밀을 걷는 것보다는 경사진 산길을 오르내릴 때 고관절의 운동범위가 더 많이 신장되고, 대퇴근과 비복근이 자연스럽게 수축과 이완 작용되어 효과적이었다고 생각된다.
- 보행안정성에 있어서 12주간 프로그램 후 산림 걷기 운동 집단은 유의한 향상을 보였지만, 실내 트레드밀 걷기 운동 집단은 유의한 변화를 보이지 않았다. 산림 걷기 운동 집단은 보행 박자와 보행 속도의 유의한 향상과 함께 보행의 안정성이 향상되는 관련 높은 현상을 보였다. 즉, 산림 걷기 운동을 통하여 리듬있는 발걸음과 빠른 보행속도는 보행의 안정성을 만드는 것과 관련성이 높은 것으로 평가된다.
- 이상에서 결과를 분석한 바와 같이, 12주간의 산림걷기 운동이 실내 트레드밀걷기 운동보다 하지 근력, 심폐지구력, 하지 유연성, 민첩성/평형성, 그리고 보행의 박자, 보행의 속도, 보행의 안정성에서 더 크게 향상을 보였다.
- 본 연구에서 산림걷기 운동의 노인들이 허리 유연성에서 효과적이었다. 이와 같은 결과는 트레드밀을 걷는 것보다는 경사진 산길을 오르내릴 때 고관절의 운동범위가 더 많이 신장되고, 대퇴근과 비복근이 자연스럽게 수축과 이완 작용되어 효과적이었다고 생각된다.
- 그러나 12주간의 각각의 운동 프로그램을 적용한 후, 기능적 체력 요인 중 하지근력, 허리 유연성, 민첩성/동적 평형성에서 운동집단과 측정시기에 상호작용이 존재하는 것으로 나타났다. 즉, 12주간의 운동 프로그램 전후를 통하여 산림 걷기 운동 집단이 실내 트레드밀 걷기 운동 집단보다 하지근력과 허리 유연성, 민첩성/동적 평형성, 심폐지구력을 유의하게 더 향상시킨 것으로 나타났다(Table 3).
- 또한 보행속도에 있어서는 집단과 측정시기 간에 상호 작용이 존재하는 것으로 나타났다. 즉, 산림 걷기 운동 집단과 실내 트레드밀 걷기 운동 집단 모두 운동을 시작한 지 12주 후에 유의한 차이를 보이며 보행속도가 증가하였지만 산림 걷기 운동 집단이 더 크게 증가를 보였다.
- 끝으로 보행 안정성도 집단과 측정시기 간에 상호작용도 존재하는 것으로 나타났다. 즉, 산림 걷기 운동 집단은 운동을 시작한 지 12주 후에 유의한 차이를 보이며 보행 안정성이 향상되었지만, 실내 트레드밀 걷기 운동 집단은 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 한편, 보행박자에 있어서 12주간의 운동처치 후 산림 걷기 운동 집단이 실내 트레드밀 걷기 운동 집단보다 더 유의한 향상을 가져왔다. 이는 산림에서의 운동이 근력과 근 지구력의 향상과 관계가 있는 것이며(Fiatatone et al.
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