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응급실 경유 정신 및 행동장애 입원환자들의 총진료비 비교 : 주상병과 부상병 환자 중심으로
A Comparative Study on Total Payment of Mental and Behavioral Disorders Patients Admitted through the Emergency Room: Focusing on Main & Sub Sick 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.14 no.10, 2014년, pp.562 - 569  

최현식 (충북보건과학대학교 보건행정과) ,  이현숙 (두원공과대학교 보건의료행정과)

초록
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본 연구의 목적은 응급실을 경유한 정신 및 행동장애 중 기분[정동]장애만을 주상병으로 하는 입원환자와 정신 및 행동장애를 부상병으로 동반한 기분[정동]장애 입원환자의 총진료비에 미치는 영향 요인을 알아보고자 한다. 본 연구는 건강보험심사평가원 2009년 표본자료에서 응급실 경유 입원환자가 '정신 및 행동장애'(F00-F99)중에서 주상병 코드가 기분[정동] 장애(F30-F39)인 환자와 부상병 코드가 '정신 및 행동장애'(F00-F99)를 가진 환자를 추출하여 753명을 분석 대상으로 사용하였다. 본 연구에서 수집된 자료는 통계 프로그램 SPSS 18(Statistical Package for the Science)을 이용하여 빈도분석, t-test, ANOVA, 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과는 주상병의 경우, 총진료비에 영향을 미치는 변수들은 연령을 제외한 모든 성별(p<.01), 응급실 도착경로(p<.001), 진료 결과(p<.001), 입원일수(p<.001) 변수들이 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 또한 부상병의 경우, 총진료비에 영향을 미치는 변수들은 살펴보면, 모든 변수 즉 성별(p<.01), 연령(p<.001), 응급실 도착경로(p<.001), 진료 결과(p<.001), 입원일수(p<.001) 등이 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 앞으로 정부는 장기적이고 지속적으로 국민의 정신건강을 위해 효율적인 방안을 마련하고 효과적인 예방 및 관리, 정신건강 중재 프로그램 개발, 정신건강관련 진료지침, 맞춤형 치료 및 상담서비스 등 사전 사후 체계적인 정신건강증진 종합대책을 추진해야 할 것이다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the determinants of total payment for mental and behavioral disorders patients admitted through the emergency room. Study data was selected from the Korean National Health Insurance sample data in 2009. This data was consisted of 753 inpatients who are 33...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 따라서 여기서는 응급실 내원 정신병학적 질환 환자의 주상병과 부상병 코드를 이용하고자 한다. 의료이용자의 주상병 코드는 [표 2]와 같다.
  • 이에 본 연구의 목적은 2009년 건강보험심사평가원의 응급실 경유한 정신 및 행동장애 중 기분[정동]장애만을 주상병으로 하는 입원환자와 정신 및 행동 장애를 부상병으로 동반한 기분[정동]장애를 가진 입원환자의 총진료비에 미치는 영향 요인을 알아보고자 한다. 먼저 의료기관의 응급실을 경유한 정신병학적 질환 입원환자의 특성을 파악하고, 둘째, 응급실을 경유한 기분장애 만을 주상병으로 한 입원환자와 정신 및 행동 장애를 부상병으로 동반한 기분장애를 가진 입원환자의 의료 이용 특성에 따른 총진료비의 차이와 영향을 미치는 요인을 파악하고자 한다. 위의 실증적인 자료를 바탕으로 응급실 경유한 정신 및 행동 장애 환자들의 의료이용에 관한 특성을 객관화된 수치로 제시하고 장‧단기 보건 정책 결정 및 양질의 의료서비스를 제공하는데 기초 자료로 활용해 보고자 한다.
  • 먼저 의료기관의 응급실을 경유한 정신병학적 질환 입원환자의 특성을 파악하고, 둘째, 응급실을 경유한 기분장애 만을 주상병으로 한 입원환자와 정신 및 행동 장애를 부상병으로 동반한 기분장애를 가진 입원환자의 의료 이용 특성에 따른 총진료비의 차이와 영향을 미치는 요인을 파악하고자 한다. 위의 실증적인 자료를 바탕으로 응급실 경유한 정신 및 행동 장애 환자들의 의료이용에 관한 특성을 객관화된 수치로 제시하고 장‧단기 보건 정책 결정 및 양질의 의료서비스를 제공하는데 기초 자료로 활용해 보고자 한다.
  • 이에 본 연구의 목적은 2009년 건강보험심사평가원의 응급실 경유한 정신 및 행동장애 중 기분[정동]장애만을 주상병으로 하는 입원환자와 정신 및 행동 장애를 부상병으로 동반한 기분[정동]장애를 가진 입원환자의 총진료비에 미치는 영향 요인을 알아보고자 한다. 먼저 의료기관의 응급실을 경유한 정신병학적 질환 입원환자의 특성을 파악하고, 둘째, 응급실을 경유한 기분장애 만을 주상병으로 한 입원환자와 정신 및 행동 장애를 부상병으로 동반한 기분장애를 가진 입원환자의 의료 이용 특성에 따른 총진료비의 차이와 영향을 미치는 요인을 파악하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
국내에서의 정신병학적 질환을 야기하는 원인은? 현재 우리나라에서도 고령화, 핵가족화, 개인의 사회적 역할 변화 등 사회적 요인과 심리적 상실감, 과도한 스트레스와 피로, 삶의 질 저하 등 생물학적·심리적·신체적·유전적 요인 등 복합적인 요인으로 인해 정신병학적 질환이 급격히 증가하고 있다[3]. 특히 정신병학적 질환 중에서 우울증으로 인한 자살이 증가되면서 우울증에 대한 사회적 관심이 집중되고 있는 실정이다.
우울증은 여러 질환 중 질병 부담이 몇 번째로 높은가? 최근 전 세계적으로 모든 질병들 중에서 정신병학적 질환에 대한 사회적 관심이 증가되고 있는 추세이며, 이에 대한 체계적이고 지속적인 사전예방관리체계가 필요한 때이다. 특히 우울증은 여러 질환 중에서 질병 부담이 3번째로 높고, 2030년이 되면 1위로 심혈관 질환을 능가할 것으로 예측하고 있다[1]. 정신병학적 질환중 우울증으로 인한 경제적 손실은 15세 이상 성인에게 있어서 정신장애로 인한 건강년수 상실(Years of life Lived with a Disability, YLD)의 원인 중에서 1위를 차지하고 있다[2].
다른 우울 증상이 있지 않는 한 우울증이 임상적으로 의미있다고 판단되지 않는 이유는? 정신병학적 질환 중 우울증이란 용어는 개별적인 증상, 하나의 증후군 또는 여러 가지 장애들 중 하나를 의미하기도 하는 모호한 용어이다. 그러므로 다른 우울 증상이 동반되지 않는 한 이는 임상적으로 의미 있다고 생각되지 않는다.
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참고문헌 (15)

  1. WHO, The Global Burden of Disease, 2004. 

  2. WHO, The Global Burden of Disease, 2007. 

  3. H. S. Lee, "The impact of emergency room utilization by depression patients on medical treatment expense in Korea," Osong Public Health Res Perspect, Vol.4, No.5, pp.240-245, 2013. 

  4. 박정민, 정원일, "대학생의 보건교육 요구도 및 정 신건강보건교육", 한국콘텐츠학회논문지, 제13권, 제10호, pp.385-393, 2013. 

  5. 국민건강보험공단, 보도자료. 2013. 

  6. OECD(2011), Health Data. 2012. 

  7. http://www.newswire.co.kr 

  8. http://www.mizdaily.com/article.-html 

  9. 안이수, "2004-2008 우울증 환자 의료이용 추이 분석", 건강보험심사평가원, 제3권, 제4호, pp.56-42, 2009. 

  10. R. Carney, K. Freedl, and A. Jaffe, "Insomnia and depression prior to myocardial infarction," Psychosom Med, Vol.52, pp.603-609, 1990. 

  11. 건강보험심사평가원(2011). 국정감사 자료. 서울: 건강보험심사평가원. 

  12. T. Insel and D. Charney, "Research on major depression: strategies and priorities," The Journal of the American Medical Association, Vol.289, No.23, pp.3167-3168, 2003. 

  13. G. Simon, M. VonKorff, and Barlow, "Health care costs of primary care patients with recognizes depression," Archives of General Psychiatry, Vol.52, No.10, pp.850-856, 1995. 

  14. A. Akincigil, J. Bowblis, C. Levin, J. Walkup, S. Jan, and S. Crystal, "Adherence to anti -depressant treatment among privately insured patients diagnosed with depression," Med Care, Vol.45, No.4, pp.363-369, 2007. 

  15. C. Cantrell, M. Eaddy, M. Shah, T. Regan, and M. Sokol, "Methods for evaluating patient adherence to antidepressant therapy a real-world comparison of adherence and economic outcomes," Med Care, Vol.44, pp.300-303, 2006. 

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