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문제 정의
- 연구진행 전 소속기관 IRB의 승인을 받았으며(승인번호: 2012-37), 교육 프로그램 개발을 위해 2012년 3월부터 7월까지 현지 메켈레 대학 간호학과(4년제) 교육 커리큘럼과 교육자료를 수집하였고 WHO의 Package of Intervention, Ethiopia BEmONC Training Manual을 참고하여 연구팀에서 내용을 검토하였다. 또한 티그라이 보건청과 보건소장의 협조를 얻어 현지 보건소의 간호사에게 기대되는 업무를 파악하였다. 최종적으로 현지 간호대학 교수와 보건청의 전문가, 현지의 보건소장과 함께 보완해야 할 주제를 검토, 협의하여 5가지 강의주제를 선택하였다.
- 이에 본 연구는 한국국제협력단의 지원 하에 에티오피아 일개 지역 모자보건 간호사의 모자보건, 즉, 산전관리, 분만과 산후관리, 가족계획, 예방접종, 신생아와 영유아 질병관리와 관련된 역량강화를 위한 계속교육 프로그램을 개발하고 적용한 후, 교육프로그램의 효과로 간호사의 모자보건 지식과 수행자신감의 향상 여부를 검증하고자 시도되었다. 본 간호사 교육프로그램의 궁극적인 목적은 모자보건 간호사의 역량을 강화하여 그 지역사회의 가족계획 실천율과 모성의 산전 관리, 산후관리율 및 예방접종률을 증가시켜, 모성과 신생아, 영유아의 건강을 유지하고자 하는 것이다.
- 건강형평성 확보를 위해 국제적인 협력이 강화되는 가운데, 우리나라에서도 한국국제협력단과 한국국제보건재단이 중심이 되어 개발도상국을 대상으로 보건의료사업이 지원되고 있다. 본 연구는 2012년부터 약 2년간 에티오피아 북부 지역의 티그라이주에서 모자보건사업을 진행하면서 그 중 중요과제 하나를 간호사의 모자보건 역량강화로 설정하고 다섯 차례에 걸쳐 간호사 교육을 실시하였으며, 그 효과를 평가한 것이다. 에티오피아(Mekonnen, Yalew, Umer, & Melese, 2012; Okonofua et al.
- 본 연구는 에티오피아 일개 지역의 5개 보건소에서 근무하는 간호사를 대상으로 하는 교육프로그램을 개발하고, 그 효과를 검증하기 위해 교육 전, 후의 지식과 수행자신감을 비교하고 교육 프로그램에 대한 만족도를 조사한 단일군 전후 실험설계 연구이다.
- 본 연구는 저개발국 모자건강관리에 중요한 역할을 담당하고 있는 보건소 간호사의 역량강화를 위해 에티오피아 티그라이 주에서 모자보건 간호사 교육을 시행하고 지식과 수행자신감에 대한 효과를 확인하기 위해 시행되었다.
- 향후에는 모자보건 간호사의 역할에 포함되는 영유아 성장발달 관련 교육도 이루어져야 할 것이며, 체계적인 간호사 보수교육 체계를 위한 지원도 필요할 것이다. 본 연구는 저개발국의 모자보건 수준 향상을 위해 우리나라 간호계에서 기여할 수 있는 역할을 확인하였다는 데 의의가 있으며, 국제 모자보건에 대한 간호대학생과 간호사들의 관심을 촉구하고 현재의 상황을 파악하게 함으로써 아동간호의 실무, 연구, 교육과 정책 발전을 위한 화두를 제시하였다는 데 의의가 있다고 본다.
- 본 연구에서는 아동을 대상으로 한 간호로 예방접종과 신생아 및 아동의 질환관리에 대해 다루었는데, 이 또한 지식 점수의 증가폭이 가장 크게 나타난 영역으로 효과적이었다. 이는 에티오피아에서 신생아와 아동의 질환관리에 대해 교육 후 긍정적인 효과를 확인한 Simoes 등(1997)의 연구와 일치하는 결과로, 열, 설사, 호흡기계 질환, 영양결핍 등 보건소를 방문하는 대부분의 주 호소에 대해 간호사들은 교육 후 적절한 관리를 하였다고 보고한 바 있다.
- 국제적 건강수준에 대한 관심은 최근 간호계에서 중요한 이슈 중 하나이다. 본 연구에서는 저개발국의 모자보건 관리에서 중요한 역할을 담당하고 있는 보건소 모자보건 간호사를 대상으로 교육 프로그램을 제공하고 그 효과를 검증하였다. 건강수준이 매우 열악한 에티오피아 에서 보건소 간호사의 역할은 매우 중요한데, 본 교육 프로그램을 통해 모자보건 각 주제에 대한 지식과 수행자신감이 향상된 것은 고무적인 결과이다.
- 특히 모자보건을 담당하는 간호사의 역량강화를 통해 이들 국가의 모자보건수준 향상도 기대할 수 있을 것이다. 이에 본 연구는 한국국제협력단의 지원 하에 에티오피아 일개 지역 모자보건 간호사의 모자보건, 즉, 산전관리, 분만과 산후관리, 가족계획, 예방접종, 신생아와 영유아 질병관리와 관련된 역량강화를 위한 계속교육 프로그램을 개발하고 적용한 후, 교육프로그램의 효과로 간호사의 모자보건 지식과 수행자신감의 향상 여부를 검증하고자 시도되었다. 본 간호사 교육프로그램의 궁극적인 목적은 모자보건 간호사의 역량을 강화하여 그 지역사회의 가족계획 실천율과 모성의 산전 관리, 산후관리율 및 예방접종률을 증가시켜, 모성과 신생아, 영유아의 건강을 유지하고자 하는 것이다.
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